RESUMO
A Ectasia Vascular do Antro Gástrico (EVAG) é uma condição rara associada à hemorragia digestiva e anemia significativa. Acomete principalmente idosos e mulheres. É considerada uma anormalidade adquirida, resultando em ectasia da mucosa e da microvasculatura gástrica e é identificada na endoscopia digestiva alta (EDA). O diagnóstico pode se tornar complexo, pois a sua aparência endoscópica assemelha-se à gastropatia portal hipertensiva (GPH) ou à gastrite antral¹ , ². Este estudo tem como objetivo relatar um caso de EVAG e notificar a importância do conhecimento desta patologia, bem como a inclusão no diagnóstico diferencial à doenças como GPH e gastrite antral, para conduzir ao tratamento apropriado, pois apresenta bom prognóstico. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foi relatado caso de paciente masculino, 76 anos, que procurou atendimento médico por acentuada anemia e melena. O paciente apresentava quadro anêmico há 6 meses, associado à fadiga, palidez e histórico de múltiplas transfusões sanguíneas. Foi requisitado EDA, o qual apresentou colunas vermelhas longitudinais no antro gástrico, possibilitando a associação com a clínica e seu diagnóstico. O paciente foi conduzido para terapêutica com o Coagulador de Plasma de Argônio e apresentou boa evolução4 . Pacientes idosos que apresentam anemia crônica sem causa aparente e/ou hemorragia digestiva alta, associada com a sintomatologia citada, devem ser endoscopicamente investigados para EVAG³. O diagnóstico desta patologia é muitas vezes dificultado, já que existem outras causas mais comuns de hemorragia digestiva, que mascaram o diagnóstico. Desta forma, destaca-se a importância do conhecimento dessa enfermidade, pois o tratamento adequado apresenta-se eficaz.
Gastric Antral Vascular Ectasia (GAVE) is a rare condition associated with digestive hemorrhage and significant anemia. It mainly affects elderly and women. It is considered an acquired abnormality, resulting in mucosal ectasia and gastric microvasculature and is identified in upper digestive endoscopy (EDA). The diagnosis can become complex, since its endoscopic appearance resembles hypertensive portal gastropathy (GPH) or antral gastritis¹, ². This study aims to report a case of GAVE and to notify the importance of the knowledge of this pathology, as well as the inclusion in the differential diagnosis to diseases such as GPH and antral gastritis, to lead to appropriate treatment, since it presents a good prognosis. This is a descriptive study, in which a case of a 76-year-old male patient who sought medical care for marked anemia and mane was reported. The patient presented an anemic condition for 6 months, associated with fatigue, pallor and history of multiple blood transfusions. EDA was requested, which presented longitudinal red columns in the gastric antrum, making possible the association with the clinic and its diagnosis. The patient was submitted to therapy with the Argon Plasma Coagulator and showed good evolution4. Elderly patients presenting with unexplained chronic anemia and / or upper gastrointestinal bleeding, associated with the mentioned symptomatology, should be endoscopically investigated for GAVE³. The diagnosis of this pathology is often difficult, since there are other more common causes of digestive hemorrhage, which mask the diagnosis. In this way, the importance of the knowledge of this disease is highlighted, since the appropriate treatment is effective.
RESUMO
Os autores avaliaram prospectivamente, no período de março de 1997 a abrilde 1998, 101 pacientes portadores de úlcera gastrica e ou duodenal, que foram randomizados em um de dois esquemas terapêuticos utilizados para erradicaçäo do Helicobacter pylori (HP). O grupo I recebeu omeprazol 20mg uma vez por dia, associado a subcitrato de bismuto coloidal 120mg 4x ao dia + tetraciclina 500mg 4 X ao dia + matrodinazol 250mg 4 X ao dia durante 14 dias. O grupo II recebeu lanzoprazol 30mg uma vez ao dia associado a claritromicina 500mg 2 X ao dia + amoxilina 1g 2 X ao dia durante 7 dias. Oitenta e dois pacientes terminaram o estudo, sendo 40 tratados com o regime I e 42 com o regime II. Obtiveram 87,50 por cento (35/40) de erradicaçäo no grupo I e 88,09 por cento (37/42) no grupo II, näo havendo diferença estaticamente significativa entre os dois grupos (p=0,798). Assim, em virtude do menor custo e maior facilidade de aderência do paciente, os autores sugerem o tratamento do grupo II como esquema inicial de tratamento
Assuntos
Humanos , Helicobacter pylori , Úlcera Duodenal/terapia , Úlcera Gástrica/terapia , Úlcera Péptica/terapia , ClaritromicinaRESUMO
Os autores apresentam uma revisäo sobre as propriedades farmacológicas do ibuprofeno, droga antiinflamatória-näo-esteroidal (AINE), e seu emprego na dismenorréia primária (DP), enfermidade de importante aspecto sócio-econômico devido a seus sintomas incapacitantes quando na forma severa. Säo abordados aspectos sobre farmacocinética, farmacodinâmica, indicaçöes clínicas, interaçöes medicamentosas e efeitos adversos da droga, revelando-se o ibuprofeno como o AINE que apresenta, na vigência de seu uso, a menor incidência de distúrbios gastrointestinais quando comparado aos demais AINE. Em relaçäo a seu uso na DP, säo analisados estudos onde compara-se a eficácia do ibuprofeno à eficácia de outros AINES em relaçäo ao alívio dos sintomas dismenorreícos. Conclui-se ser o ibuprofeno, devido à sua ótima eficácia no alívio da dor e sua baixíssima incidência efeitos adversos, e a droga de escolha no tratamento da DP, tendo nesta sua grande indicaçäo
Assuntos
Humanos , Feminino , Dismenorreia/tratamento farmacológico , Dismenorreia/fisiopatologia , Ibuprofeno/efeitos adversos , Ibuprofeno/farmacocinética , Ibuprofeno/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacocinética , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêuticoRESUMO
Os autores relatam um caso de uma criança com dilataçäo cilíndrica difusa de via biliar e junçäo ductal pancreatobiliar anômala. A etiopatogenia e o tratamento dessa rara afecçäo congênita da via biliar também säo comentados