RESUMO
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Por meio de radiografias panorâmica e periapical teve-se o propósito de quantificar e comparar o nível da perda óssea alveolar de cinco pacientes que apresentavam periodontite. MATERIAL E MÉTODOS: Foram realizadas as medidas da junção esmalte-cemento (JEC) até a crista óssea alveolar (COA) nas superfícies mesial e distal dos incisivos superiores e inferiores, primeiros pré-molares inferiores e primeiros molares inferiores. Submeteram-se os dados à análise estatística Anova e ao teste de Tukey, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Quando comparados os valores da média da perda óssea alveolar entre a radiografia panorâmica e a periapical, verificou-se que a panorâmica se apresentava 0,93 mm maior que a média dos valores da radiografia periapical, uma diferença estatisticamente significante (p < 0,01). A distorção ocorreu no grupo dos dentes molares. Os incisivos inferiores e superiores tiveram as menores distorções. Não houve diferença estatística expressiva entre as medidas efetuadas nas superfícies mesial e distal. CONCLUSÃO: O exame periapical pode ser considerado o melhor método radiográfico para avaliar o nível da perda óssea alveolar e, por conseguinte, ajudar no diagnóstico da doença periodontal. Contudo a radiografia panorâmica ainda é um método válido para analisar o nível de perda óssea causada pela doença periodontal, desde que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com as limitações e características dessa técnica. Caso ele tenha dúvida, deve complementar o exame com radiografias periapicais.
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: To quantify and compare the level of alveolar bone loss on panoramic and periapical radiographs of five (5) patients presenting periodontitis. MATERIAL AND METHODS: On the panoramic and periapical radiographs of five patients, the measurements from the cement-enamel junction (CEJ) to the alveolar bone crest (ABC), at the mesial and distal surfaces of the upper and lower incisors, lower first premolars and first molars, were performed. Data were submitted to statistic analysis by Anova and Tukey test, with level of significance set at 5 percent. RESULTS: When the mean values of the alveolar bone loss were compared between panoramic and periapical radiograph, it was verified that the panoramic radiograph measurements were 0.93 mm higher than periapical radiograph values. This difference was statistically significant (p < 0.01). The highest distortion occurred in the group of molar teeth. The upper and lower incisors presented lower distortions. It was not found significant statistically differences between the measurements at the mesial and distal surfaces. CONCLUSION: Periapical radiograph can be considered the best radiographic method to evaluate the alveolar bone loss level and, consequently, to help the diagnosis of the periodontal disease. However, the panoramic radiograph is still a valid method for evaluating the level of bone loss caused by the periodontal disease, although the dentist should be aware of the limitation and characteristics of this radiographic technique. When in doubt, radiographic examination should be completed by periapical radiographic.
RESUMO
A radiografia panorâmica é a mais utilizada em Ortodontia, pois permite a visualização da maxila e mandíbula,expondo o paciente a pequenas doses de radiação. Entretanto, esta técnica resulta em imagens com distorções nos detalhes durante processo de formação da imagem. O objetivo deste estudo foi quantificar e comparar as radiografias panorâmica e pariapical no diagnóstico de nível ósseo alveolar em pacientes ortodônticos que tiveram periodontite. Foram comparados 12 dentes em suas faces mesial e distal, totalizando 24 sítios distintos em cada exame de 9 pacientes. Observa-se que 3 destes indivíduos apresentavam todos os dentes necessários e que os restantes tinham ausência de um ou dois elementos dentários, em decorrência da própria periodontite, totalizando assim 196 sítios. Quando comparada a média da perda óssea alveolar, observou-se diferença estatisticamente significante (p<0,01) entre a radiografia panorâmica e a periapical, conforme o teste ANOVA. Com média da radiografia panorâmica 0,86 mm maior que a média da periapical. A distorção foi maior no grupo dos molares, sendo que o oposto se deu com os incisivos inferiores e superiores. Pode-se concluir que a radiografia anorâmica é um método de exame válido para o diagnóstico e planejamento em ortodontia em pacientes com o periodonto debilitado, desde que o cirurgião dentista esteja familiarizado com suas limitações e características, devendo na dúvida, complementar o exame com radiografias periapicais.
The panoramic radiography is most used in orthodontics as it allows the visualization of the maxilla and mandible, exposing patients to small doses of radiation. However, this technique results in images with distortions in the details during the process of image formation. The aim of this study was to quantify and compare the panoramic radiographs in the diagnosis and pariapical alveolar bone level in orthodontic patients who had periodontitis. We compared 12 teeth in its mesial and distal, totaling 24 different sites in each examination of 9 patients. Observe that these three individuals had all his teeth and needed the rest had absence of one or two teeth, periodontitis as a result of their own, totaling 196 sites. When compared to mean alveolar bone loss, there was a statistically significant difference (p <0.01) between the panoramic radiograph and periapical, as the ANOVA. With panoramic radiography average 0.86 mm larger than the average of periapical. The distortion was greatest in the group of molars, while the opposite occurred with the lower and upper incisors. It can be concluded that panoramic radiography is a valid screening method for diagnosis and planning in orthodontics in patients with eriodontally weakened, since the dentist is familiar with their limitations and characteristics, and in doubt, further examination with radiographs periapical.