Transfusion monitoring: care practice analysis in a public teaching hospital / Monitorização transfusional: análise da prática assistencial em um hospital público de ensino

ABSTRACT Objective To analyze the process of recording transfusion monitoring at a public teaching hospital. Methods A descriptive and retrospective study with a quantitative approach, analyzing the instruments to record transfusion monitoring at a public hospital in a city in the State of Minas Gerais (MG). Data were collected on the correct completion of the instrument, time elapsed from transfusions, records of vital signs, type of blood component more frequently transfused, and hospital unit where transfusion was performed. Results A total of 1,012 records were analyzed, and 53.4% of them had errors in filling in the instruments, 6% of transfusions started after the recommended time, and 9.3% of patients had no vital signs registered. Conclusion Failures were identified in the process of recording transfusion monitoring, and they could result in more adverse events related to the administration of blood components. Planning and implementing strategies to enhance recording and to improve care delivered are challenging.

RESUMO Objetivo Analisar o processo de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público de ensino. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram analisados os instrumentos de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público do interior de Minas Gerais (MG). Foram coletados dados relativos a correto preenchimento do instrumento, tempo decorrido das transfusões, registros dos sinais vitais, tipo de hemocomponente mais frequentemente transfundido e setor de ocorrência da transfusão. Resultados Foram analisados 1.012 instrumentos, dos quais 53,4% apresentaram falhas no preenchimento, 6% das infusões foram iniciadas após o tempo preconizado e 9,3% dos pacientes não tiveram os sinais vitais registrados. Conclusão Foram identificadas falhas no processo de registro da monitorização transfusional, que podem gerar maior ocorrência de eventos adversos relacionados à administração de hemocomponentes. É um desafio elaborar e implementar estratégias que possibilitem aprimorar os registros, assim como a assistência prestada.

Construindo caminhos de conhecimentos em HIV/Aids: mulheres em cena / Building paths of knowledge on HIV / AIDS: women on the scene

Trata-se de pesquisa qualitativa com o objetivo de identificar o acesso à informação das mulheres sobre o HIV/Aids e analisar os fatores que as orientam na adoção de medidas protetoras ao HIV/Aids. Foram realizadas entrevistas com 20 mulheres matriculadas no período noturno de uma escola pública em Minas Gerais/Brasil, com faixa etária entre 18 e 55 anos. As entrevistas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo temático, e fundamentadas no referencial teórico das Representações Sociais. Foram produzidas duas categorias analíticas: o acesso à informação sobre a Aids e os mecanismos de proteção adotados para reduzir a vulnerabilidade à infecção pelo HIV. As entrevistadas apontaram escola, família, televisão, profissionais de saúde e amigos como os principais veículos de obtenção de informações acerca da Aids. Entretanto, nesses espaços e encontros o vínculo se encontra fragilizado, desfragmentado e inconsistente, não propiciando acesso a ambientes consistentes de escuta, informações e reflexões. A prevenção está focada no uso do preservativo masculino. Persiste o baixo poder da mulher em negociar relações sexuais seguras, prevalecendo a vontade do parceiro e a credibilidade no amor e no casamento. Os sentimentos de ansiedade, incertezas e medo gerados nessas mulheres devido à questão da Aids não lhes permitem efetivar mecanismos de proteção relacionados ao exercício de mudança no comportamento sexual, de forma a torná-lo mais seguro e consciente no grupo pesquisado.

This qualitative study aimed to identify women's access to information about HIV / AIDS and analyze the factors that guide the adoption of protective measures against HIV / AIDS. Interviews were conducted with 20 women enrolled in evening classes at a public school in Minas Gerais / Brazil, aged between 18 and 55 years. The interviews were analyzed using the technique of thematic content analysis, and grounded in the theoretical framework of Social Representations. We produced two analytical categories: access to information about AIDS and protection mechanisms adopted to reduce vulnerability to HIV infection. Interviewees pointed to school, family, television, friends and health professionals as the main vehicles for obtaining information about AIDS. However, in these spaces and encounters bond is weakened, and defragged inconsistent, not providing access to consistent listening environments, information and reflections. Prevention is focused on the use of condoms. There remains the low power of women to negotiate safe sex, prevailing will of the partner and credibility in love and marriage. The feelings of anxiety, uncertainty and fear generated in these women because of the issue of AIDS cannot allow them to perform protective mechanisms related to changes in sexual behavior in order to make it more safe and aware in the study group.

O processo de trabalho da enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal / The process of work of nurses in neonatal intensive care unit

O estudo objetivou identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre seu processo de trabalho em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e sua interferência na qualidade da assistência e caracterizar os elementos constituintes do processo de trabalho na percepção da equipe de enfermagem. De natureza qualitativa, foi realizado em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital filantrópico da cidade de Juiz de Fora - MG. Os resultados foram categorizados em duas unidades temáticas: a percepção da equipe de enfermagem sobre o processo de trabalho e sua interferência na qualidade da assistência e, elementos constituintes do processo de trabalho. Constatou-se que mesmo sendo complexo o processo de trabalho desenvolvido nesta unidade, os profissionais de enfermagem conseguem relacionar o seu processo de trabalho com a qualidade da assistência prestada identificando alguns dos elementos desse processo.

The study aimed to identify the perception of the nursing staff about their working process in neonatal intensive care unit and their impact on quality of care and to characterize the elements of the work process in the perceptions of nursing staff. Qualitative, and was conducted in a Neonatal Intensive Care Unit of a philanthropic hospital in the city of Juiz de Fora - MG. The results were categorized into two areas: The perception of the nursing staff on the work process and their impact on quality of care, and Components of the work process. It was found that even though the complex process of work in this unit, nursing professionals can distinguish the elements of their work process, thus favoring the essence of health care.

Sistematização da assistência de enfermagem no gerenciamento da qualidade em saúde / Organizing nursing care for quality management in health care / Sistematización de la asistencia de enfermería en la gerencia de la calidad en salud

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem sido apontada como uma ferramenta relevante paraa melhoria do desempenho institucional na área da saúde, até mesmo necessária à efetivação dos princípios evalores que norteiam a atual política de saúde, intervindo de maneira eficiente e competente sobre o complexosistema que configura esses serviços. Os objetivos do estudo foram: identificar os fatores intervenientes no processode implementação da SAE e discutir sua interferência na gestão da qualidade dos serviços de saúde. Trata-se deuma revisão bibliográfica sobre sistematização da assistência de enfermagem e gestão da qualidade, realizadanas bases de dados Scientific Electronic Library Online, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informaçãoem Ciências da Saúde e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, utilizando os seguintesdescritores: sistematização da assistência, enfermagem, gestão da qualidade. Os dados permitiram a construção deduas categorias analíticas: Sistematização da Assistência de Enfermagem ? elementos dificultadores e facilitadoresno processo de implantação; e Sistematização da Assistência de Enfermagem: uma ferramenta de qualidade. Osresultados indicam que é longo o caminho a ser trilhado para que a Sistematização de Assistência de Enfermagemtorne-se uma realidade nas instituições de saúde brasileiras. Concluiu-se que muitos têm sido os esforços para efetivara implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, uma vez que isto contribui significativamentepara otimizar a assistência de enfermagem prestada ao indivíduo, tornando o trabalho da equipe mais científico emenos empírico.

This is a bibliographical study on Nursing Care Systematization (SAE) and quality management, held in the ScientificElectronic Library Online, the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences and the Latin American andCaribbean Health Sciences, using the following descriptors: care systematization, nursing, quality management. Theaims of this study are: to identify factors involved in the implementation process of the SAE and discuss its interferencein the management of the quality of health services. The results allowed the construction of two analytical categories:Nursing Care Systematization ? facilitating and hindering factors in the deployment process and systematizationof nursing care: a quality tool. The results show that there is a long way to go for the nursing care systematizationbecomes a reality in the Brazilian health. However, there have been a lot of efforts to implement the Nursing Care Systematization, as this contributes significantly to optimize nursing care to the individual, making the teamworkmore scientific and less empirical.

La Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) ha sido indicada como una herramienta relevante parala mejoría del desempeño institucional en el área de la salud, inclusive, necesaria para efectivar principios yvalores que nortean la actual política de salud, interviniendo de manera eficiente y competente sobre el complejosistema que configura esos servicios. Los objetivos del estudio fueron: identificar los factores que intervienen enel proceso de implementación de la SAE y discutir su interferencia en la gestión de la calidad de los servicios desalud. Se trata de una investigación bibliográfica sobre la sistematización de la asistencia de enfermería y degestión de calidad, realizada en la base de datos Scientific Electronic Library Online, Centro Latinoamericano ydel Caribe de Información en Ciencias de la Salud y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de laSalud, utilizando los siguientes descriptores: sistematización de la atención, enfermería, gestión de calidad. Los datosobtenidos permitieron la construcción de dos categorías de análisis: Sistematización de la Asistencia de Enfermería elementos obstaculizadores y facilitadores en el proceso de implementación; y Sistematización de la Asistenciade Enfermería: una herramienta de calidad. Loa análisis indican que hay un largo camino por recorrer para quela sistematización de Asistencia de Enfermería se convierta en realidad en las instituciones de salud Brasileñas.Se concluye que han sido muchos los esfuerzos para hacer efectiva la implementación de la Sistematización de laAsistencia de Enfermería, considerando que esto contribuye de manera significativa para optimizar la asistencia deenfermería ofrecida al individuo, haciendo el trabajo en equipo más científico y menos empíricas.

Olho vivo: analisando a acuidade visual das crianças e o emprego do lúdico no cuidado de enfermagem / Alive eye: analyzing the visual intensity of the children and the use of the recreational in the care of nursing

Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa de delineamento transversal, que teve como objetivo detectar precocemente o déficitvisual nas crianças em fase escolar e promover a saúde visual por meio de atividades lúdicas. Os resultados mostraram que das 250 crianças que participaram das atividades lúdicas de promoção da saúde ocular, apenas 143 crianças realizaram o teste deacuidade visual; as demais não trouxeram a autorização dos pais. Das crianças submetidas ao teste de acuidade visual, 13 foramencaminhadas ao reteste, e todas estas foram encaminhadas ao serviço de oftalmologia, pois a dificuldade visual permaneceu como resultado do reteste. Referente à aplicação do lúdico, percebemos que tanto a história quanto os personagens do teatroficaram explícitos nas falas das crianças. Na conclusão, evidenciamos que a visão desempenha papel fundamental no desenvolvimentofísico e psicossocial da criança; por isso, a triagem oftalmológica com diagnóstico precoce de alterações visuais é de extrema importância.

This is a quantitative and qualitative study of transverse delineation; the purpose is the early detection of visual deficits in school-age children and to promote visual health through playful activities. The results showed that from the 250 children who participated of the eye health promotion fun activities only 143 children took the visual acuity test, since the others had not brought parental authorization. From those who submitted to the visual acuity test, 13 children were sent for retesting; all of them were then sent to the ophthalmology service, since the re-test continued to indicate vision problems. With regards to the use of games and playing, we have noticed that both the story and the characters in the puppet show were explicit in the children's comments. In conclusion, it was observed that vision plays a fundamental role in the physical and psychosocial development of children; therefore, ophthalmologic screening with early diagnosis of visual alterations is of extremely important.

Se trata de una investigación cuantitativa y cualitativa de carácter transversal que tuvo como objetivo detectar precozmente el déficit visual en niños que se encuentran en fase escolar y promover la salud visual a través de actividades lúdicas. Los resultados demostraron que de los 250 niños que participaron en las actividades lúdicas de promoción de la salud ocular, sólo 143 niños hicieron la prueba de agudeza visual, ya que los demás no habían traído la autorización de sus padres. Del total de niños que hicieron la prueba de agudeza visual trece fueron encaminados a realizar una repetición de la prueba y tras hacerla, los mismos trece fueron remitidos al servicio de oftalmología, ya que la dificultad visual fue confirmada por la contraprueba. En lo referente a la aplicación del juego, percibimos que tanto la historia como los personajes del teatro estaban explícitamente presentes en las historias contadas por los niños. En la conclusión, demostramos que la vista desempeña un papel fundamental en el desarrollo físico y psicosocial del niño, por eso, es extremadamente importante el diagnóstico precoz para la detección oftalmológica de las modificaciones visuales.