Familia con hipertensión arterial sistémica: perfil epidemiológico / Family with systemic arterial hypertension: epidemiological profile

RESUMEN El objetivo fue determinar el perfil epidemiológico de grupos familiares con hipertensión arterial sistémica. Se realizó un estudio transversal descriptivo en 268 familias con esta enfermedad, el perfil epidemiológico incluyó siete dimensiones: sociodemográfico, económico, funcionalidad familiar, ciclo de vida, roles familiares, salud y uso de servicios. La edad promedio de las familias fue de 49,09 (DE: 15,57) años. El 47,0% de las familias tuvieron actividad económica remunerada; el 65,0% son funcionales; en el 52,4% predominó la etapa de jubilación y muerte; en el 50,0% la madre asumió el rol predominante del paciente con hipertensión; el 43,1% de las familias presentaron obesidad y el promedio anual de consultas de medicina familiar fue de 10,37 (DE: 4,31). La familia con hipertensión arterial es funcional, no obstante la mayoría se encuentra etapa de jubilación y muerte.

ABSTRACT The aim of this study was to determine the epidemiological profile of the family with systemic arterial hypertension. A descriptive cross-sectional study was carried out in 268 families with this disease, the epidemiological profile included seven dimensions, sociodemographic, economic, family functionality, life cycle, family roles, health and use of services. The mean age of the families was 49.09 (SD: 15.57) years; 47.0% of the families had paid economic activity, 65.0% were functional, 52.4% were in the retirement and death stages, 43.1% presented obesity, in 50.0% the predominant role of the hypertensive patient was assumed by the mother, and the average annual number of family medicine consultations was 10.37 (SD: 4.31). The family with arterial hypertension is functional, although most of them are in the stage of retirement and death.

Vida saludable perdida por discapacidad aguda, crónica y muerte prematura en hipertensión arterial / Disability adjusted life years lost due to acute, chronic disability and premature death in arterial hypertension

Resumen Objetivo: Determinar la vida saludable perdida por hipertensión arterial sin diabetes mellitus. Método: La vida saludable perdida se determinó a partir de la discapacidad crónica (enfermedad renal crónica, cardiopatía y evento vascular cerebral), la discapacidad aguda (crisis hipertensiva y emergencia hipertensiva) y la muerte prematura. Se identificaron la edad del diagnóstico, la edad de la complicación, la prevalencia de la complicación, la duración del evento agudo, el número de eventos agudos, el tiempo vivido con hipertensión, la edad de la muerte y la esperanza de vida. En todos los casos se aplicó una tasa de descuento del 3%. La estimación se realizó por 100,000. Resultados: Cuando se utilizó como referencia el total de mujeres, la vida saludable perdida en ellas es de 198,498.28. Empleando como referencia el total de hombres, el valor para ellos es de 204,232.13. Si el referente es el total de la población, para las mujeres la vida saludable perdida es de 102,028.11 y para los hombres es de 99,256.98. Conclusiones: La vida sWaludable perdida por hipertensión arterial sin diabetes es diferente en hombres y mujeres; no obstante, tiene muchas aristas que deben abordarse.

Abstract Objective: To determine the disability adjusted life years in arterial hypertension without diabetes mellitus. Method: Disability adjusted life years was determined from chronic disability (chronic kidney disease, heart disease and cerebral vascular event), acute disability (hypertensive crisis and hypertensive emergency) and premature death. Age of diagnosis, age of the complication, prevalence of the complication, duration of the acute event, number of acute events, time lived with hypertension, age of death and life expectancy were identified. In all cases a 3% discount rate was applied, the estimate was made per 100,000. Results: When the total of women was used as a reference, the disability adjusted life years in women is 198,498.28. In men, using the total number of men as a reference, the value is 204,232.13. If the referent is the total population, in women the disability adjusted life years is 102,028.11 and in men 99,256.98. Conclusions: The disability adjusted life years in arterial hypertension without diabetes is different for men and women; the topic has many edges that must be studied.

Proyecto MAPEC-Salta: una nueva modalidad de atención para pacientes hipertensos en el primer nivel de atención de la ciudad de Salta, Argentina / MAPEC-Salta Project: a new care model for hypertense patients in primary health care of Salta city, Argentine

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es la primera causa de morbimortalidad cardiovascular. A menudo es una enfermedad mal controlada porque los sistemas de salud están más orientados a atender enfermedades agudas. El Ministerio de Salud de Argentina propuso un nuevo modelo de atención para pacientes hipertensos conocido como MAPEC, basado en el Modelo de cuidados crónicos. Objetivo: Evaluar el impacto de la implementación del MAPEC en el control de la presión arterial (PA), el cuidado de las medidas higiénico-dietéticas, el conocimiento de la enfermedad y la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos asistidos en tres centros de atención primaria de la ciudad de Salta, Argentina. Material y Métodos: Se midió la PA con tensiómetro digital automático; se evaluó el conocimiento de la HTA y la adherencia al tratamiento con los test de Batalla y Morisky-Green-Levine, respectivamente. Resultados: Se estudiaron 232 pacientes. Hubo diferencias significativas (p <0,0001) luego de la intervención en el control de la PA, el conocimiento de la enfermedad, la adherencia al tratamiento y las medidas higiénico-dietéticas. También en los promedios de PA, con una disminución de 12,97 (IC95: 9,52-16,42) mmHg en la presión sistólica y de 6,93 (IC95: 4,70-9,16) mmHg en la presión diastólica. Conclusiones: Fue evidente la mejoría en los parámetros de salud analizados en los pacientes con la implementación del MAPEC. Este modelo es de fácil aplicación y bajo costo. Además, está en consonancia con los objetivos 25×25 de la OMS, mediante los que se busca una reducción del 25% de las muertes prematuras por enfermedades cardiovasculares hacia el año 2025.

ABSTRACT Background: blood hypertension is the first cause of worldwide cardiovascular morbidity and mortality. Nevertheless, it is a poorly controlled disease, largely because health care systems are oriented to the attention of acute diseases. The Argentine Ministry of Health proposed a new care model for hypertensive patients called MAPEC, based on the Chronic Care Model. Objective: to evaluate the impact made by the implementation of MAPEC to improve the blood pressure control, the treatment adherence and changes in life style, and disease awareness, in three primary health centers of Salta city Argentine. Methods: the blood pressure was measured with automated device, Batalla and Morisky-Green-Levine were used to evaluate the disease awareness and treatment adherence, respectively. Results: 232 patients were included. After model implementation, significant difference (p<0,0001) were found in blood pressure control, disease awareness, treatment adherence and changes in life style. There was a decrease in blood pressure average with reduction of 12,97 (IC 95: 9,52-16,42) mm Hg and 6,93 (IC 95: 4,70-9,16) mm Hg in sistolic and diastolic pressure, respectively. Conclusions: there was evident improvement in the analyzed health parameters after MAPEC implementation. This can be easily adapted for primary health centers and with low cost. This is in order with WHO 25×25 target to reduce 25% cardiovascular premature deaths in 2025.

Manejo terapéutico de la sintomatología climatérica

La menopausia ha sido definida por la Sociedad Internacional de Menopausia como el cese permanente de la menstruación en la mujer, suceso determinado por la disminución de la producción hormonal. Trae consigo, por una parte, una sintomatología que interfiere en la calidad de vida de la mujer, la cual incluye síntomas vasomotores, psíquicos, atrofia urogenital; y, por otra, cambios metabólicos que implican aumento del riesgo de enfermedades crónicas como las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis. Con el progresivo aumento de la esperanza de vida, los grupos de mayor edad comienzan a ser parte importante de la población mundial. Por lo tanto, el manejo clínico de la posmenopausia pasa a ser un problema relevante de salud pública. Tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y disminuir el riesgo de enfermedades crónicas. Para medir la existencia de síntomas y signos asociados a la menopausia se puede utilizar la Menopause Rating Scale (MRS), escala que permite evaluar la intensidad de la sintomatología. Se debe valorar además el riesgo cardiovascular y de osteoporosis. El tratamiento incluye mejorar los estilos de vida, el uso de terapia hormonal y de terapias para las comorbilidades. Estas orientaciones tienen como objetivo ser una ayuda para el médico al momento de evaluar a una mujer en este periodo de la vida. Se han basado principalmente en las 'Orientaciones Técnicas para la atención integral de la mujer en edad de climaterio en el nivel primario de red de salud' del Programa de Salud de la Mujer, Ministerio de Salud, Chile. Sin embargo, son solo orientaciones; cada decisión terapéutica debe ser siempre individualizada acorde a las características particulares de cada paciente.

Menopause has been defined by the International Menopause Society as the permanent cessation of menstruation in women, an event determined by the decrease in hormonal production. On one hand, the associated symptomatology interferes with the quality of life of the woman, and includes vasomotor and psychic symptoms and urogenital atrophy; on the other hand, metabolic changes that imply an increase in the risk of chronic diseases such as cardiovascular disease and osteoporosis. With the progressive increase in life expectancy, the older groups begin to be an important part of the world population. Therefore, the clinical management of the postmenopause becomes a relevant public health problem. Its objective is to improve the quality of life and reduce the risk of chronic diseases. The Menopause Rating Scale (MRS) is a scale to assess the existence and intensity of symptoms. Cardiovascular risk and osteoporosis should also be assessed. Treatment includes improving lifestyle, the use of hormonal therapy and therapies for comorbidities. These guidelines are intended to be an aid to the physician when evaluating a woman in this period of life. They have been based mainly on the "Technical Guidelines for the comprehensive care of women of climacteric age at the primary level of the health network" of the Women's Health Program, Ministry of Health, Chile. However, they are only orientations. Every therapeutic decision should be individualized according to the particular characteristics of each patient.

Incidencia de infecciones cervicovaginales diagnosticadas por citología y no tratadas médicamente / Incidence of cervicovaginal infections diagnosed by cytology and not treated medically

Resumen ANTECEDENTES El principal cometido de la citología cervicovaginal es la detección de células malignas seguido del diagnóstico de infecciones cervicovaginales. OBJETIVO Determinar la incidencia de infecciones cervicovaginales diagnosticadas por citología y no tratadas médicamente. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio transversal y descriptivo, efectuado en pacientes de una unidad médica de la ciudad de Querétaro, México, con diagnóstico de infección cervicovaginal establecido mediante citología. Parámetros de medición, bacterias detectadas, prescripción o no de tratamiento y seguimiento médico. Para el análisis estadístico se utilizaron intervalos de confianza y el cálculo de la probabilidad de ocurrencia del evento mediante distribución binomial. RESULTADOS En la unidad médica se registraron 260 reportes de citología cervicovaginal. El promedio de gérmenes por reporte de citología fue de 1.9 (IC95%: 1.8-1.9), sobre todo bacterias 98.1% (IC95%: 96.4-99.8). No se entregaron resultados a 81.9% (IC 95%; 77.2-86.6) de las pacientes, ni recibieron tratamiento 84.9% (IC95%; 80.5-89.3). De 10 estudios de citología con resultado de infección cervicovaginal, la probabilidad de que a 3 pacientes no se les entreguen resultados es de 17.5% y que no reciban o se establezca tratamiento de 13.1%. CONCLUSIÓN La incidencia de infecciones cervicovaginales diagnosticadas por citología y no tratadas médicamente es alta.

Abstract BACKGROUND The main objective of cervicovaginal cytology is detection of malignant cells, however it has also proved very useful in the diagnosis of cervicovaginal infections. OBJECTIVE To determine the incidence of cervicovaginal infections diagnosed by cytology and not treated medically. MATERIALS AND METHODS Cross-sectional descriptive study in women with cervicovaginal cytology who reported infection. The sample size was 260 reports, and the sampling technique was randomized systematized. The delivery of the result, the presence of treatment and the follow-up were identified. Statistical analysis included averages, percentages, confidence intervals and calculation of probability of occurrence. RESULTS The average of germs found in each cytology report is 1.9 (95%CI: 1.8-1.9), bacteria are the most frequent germ 98% (95%CI: 96.4-99.8). Results were not given to 81.9% (95%CI: 77.2-86.6) of the population and did not receive treatment in 84.9% (95%CI: 80.5-89.3). In a group of 10 cervicovaginal cytology studies with infection results, the probability that exactly 3 patients will not be given the results is 17.5%, and the probability that exactly 3 patients will not be treated is 13.1%. CONCLUSION The incidence of cervicovaginal infections diagnosed by cytology and untreated medically is high.

Perfiles psicopatológicos de obesos y desnutridos medidos con el CBCL/6-18 / Psychopathological profiles of obese children and malnourished measures Obesity; in CBCL/6-18

Los objetivos de este trabajo fueron definir los trastornos psicopatológicos más comunes asociados a la obesidad y a la desnutrición, así como establecer el grupo de referencia normativo al cual pertenece México en la escala Child Behavior Checklist 6-18 (CBCL/6-18). Este fue un estudio transversal de diseño cuasiexperiemental. Se utilizó la información de 125 niños de escuelas públicas de Ciudad Juárez, Chihuahua, México, en estados de desnutrición, obesidad y normopeso, obtenida mediante las 113 preguntas relacionadas con el comportamiento de niños, que contiene el CBCL 6-18. Por medio de análisis de varianzas se estudiaron las posibles diferencias entre los grupos. Encontramos que nuestra muestra mexicana, pertenece al grupo normativo de referencia tres; las diferencias más significativas se encuentran en el grupo de obesos en la escala de problemas internalizados específicamente en ansiedad/depresión, y en el total de problemas.

This paper sought to define the most common psychopathological disorders associated with obese and malnourished children, and establish the normative group to which Mexico belongs in the Child Behavior Checklist 6-18(CBCL/6-18). This was a cross-sectional study of cuasiexperimental design. CBCL/6-18 data from 125 children from public school in Ciudad Juárez, Chihuahua, México were categorized into obese, malnourished and normal nutrition states. The 113 questions related to the behavior of children of the CBCL 6-18 through variance analysis were used to explore the possible differences between groups. Our Mexican children sample belongs to the normative group three. We found that the major differences were in internalized problems, specifically in anxiety/depression, and on Total Problems with the obese group.

Historia natural del proceso diagnóstico del cáncer de mama / Natural history of breast cancer diagnostic procedures

OBJETIVO: Construir un modelo que explique la historia natural de proceso diagnóstico del cáncer de mama. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo con 245 de mujeres de 40 a 69 años, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple a quienes se realizó una mastografía y cumplieron con los principios del proceso diagnóstico de cáncer de mama. El diagnóstico se realizó por biopsia. Para el proceso diagnóstico se estimaron el porcentaje de pacientes atendidas en cada servicio, el total de pacientes por servicio y el total de consultas generadas en cada servicio y sus intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: A 20% de las pacientes que iniciaron el proceso diagnóstico del cáncer de mama en medicina preventiva se le realizó una mastografía, 23,7% fue atendido en medicina familiar, de ellas, 70,9% se derivó a la clínica de mama y a 7,3% se le realizó biopsia con arpón. La prevalencia de cáncer de mama confirmada mediante biopsia fue 0,48% (IC95%: 0,0-1.3). Por cada 1 000 pacientes que iniciaron el proceso, 47,4 se atienden en medicina familiar, 33,6 en clínica de mama y a 2,4 se les realiza biopsia abierta. Por cada 1 000 pacientes que entran en dicho proceso, se generan 211,4 consultas en radiología, 51,6 en medicina familiar y 54,6, en la clínica de mama. CONCLUSIONES: El modelo descrito puede ser útil en actividades de planificación y evaluación.

OBJECTIVE: To build a model that explains the natural history of breast cancer diagnostic procedures. METHODS: Descriptive cross-sectional study of 245 women between 40 and 69 years of age, selected by simple random sampling, who underwent a mammography and met the requirements of the breast cancer diagnostic procedure. Diagnosis was made by biopsy. For the diagnostic procedure, an estimate was made of the percentage of patients seen by each service, the total number of patients per service, and the total number of consultations in each service, with 95% confidence intervals. RESULTS: Of the patients who initiated the breast cancer diagnostic procedure in preventive medicine services, 20% underwent a mammography; 23.7% were seen in family medicine services and of these patients, 70.9% were referred to a breast clinic, where 7.3% underwent a harpoon biopsy. The prevalence of breast cancer confirmed by biopsy was 0.48% (95%CI: 0.0-1.3). Per 1 000 patients who initiated the procedure, 47.4 were seen in family medicine services and 33.6 in a breast clinic, and open biopsies were performed on 2.4. Per 1 000 patients who initiated the procedure, there were 211.4 consultations in radiology services, 51.6 in family medicine services, and 54.6 in a breast clinic. CONCLUSIONS: The model described here may be useful in planning and evaluation activities.

Costo del proceso diagnóstico del cáncer de mama en las Unidades de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social, Querétaro, México / Cost of the diagnostic process for breast cancer in the Family Medicine Units of the Mexican Social Security Institute

Objetivo: determinar el costo del proceso diagnóstico del cáncer de mama. Métodos: estudio de costos, en mujeres de 40 años y más, de enero a diciembre del 2010 de las unidades de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social. La muestra se calculó con la fórmula de promedios para población infinita para un total de 245 mujeres. El costo se estimó mediante la técnica de tiempos y movimientos y consulta de expertos; el costo por uso de intervención se calculó con el uso promedio por intervención multiplicado por el costo unitario del mismo. El costo total del proceso diagnóstico se obtuvo de la suma de los costos de cada uno de las intervenciones. El plan de análisis incluyó promedios, porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: el costo promedio del proceso diagnóstico fue de $852,45. Conclusión: el proceso diagnóstico de cáncer de mama incluye tamizaje y casos confirmados. El costo del proceso diagnóstico es relativamente bajo ofreciendo mejores perspectivas para el paciente y el sistema de salud.

Objective: to determine the cost of the diagnostic process for breast cancer. Methods: costs were calculated, in women 40 years and older, from January to December 2010 of the Family Medicine Units of the Mexican Social Security Institute. The sample was calculated with the formula for infinite population averages for a total of 245 women. The cost was estimated by time and motion technique and expert consultation, the intervention cost was calculated using the average usage per intervention multiplied by the unit cost thereof. The total cost of the diagnostic process was obtained from the sum of the costs of each of the interventions. The analysis plan included means, percentages and confidence interval. Results: the average cost of the diagnostic process was $852.45. Conclusions: the diagnostic process for breast cancer include screening and confirmatory cases. The cost of the diagnostic process is low, offers better prospects for the patient and the health system.

¿Qué se hace para no morir de hambre? Dinámicas domésticas y alimentación en la niñez en un área rural de extrema pobreza de México / What to do to avoid death by starvation? Domestic dynamics and childhood feeding practices in a rural area of extreme poverty in Mexico

OBJETIVO: Caracterizar y comparar, en términos de estructura, creencias y comportamiento en torno a la alimentación, la dinámica doméstica de hogares de niños y niñas menores de cinco años con y sin desnutrición. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cualitativo con un diseño etnográfico basado en observación participante y entrevistas a profundidad a responsables del cuidado de menores e informantes clave bajo consentimiento informado verbal. El foco de observación fue el conjunto de prácticas relacionadas con el cuidado de los menores, con énfasis en las relacionadas con su alimentación, tanto al interior de los hogares como en la comunidad. Se realizaron dos estancias de campo, durante 2001, en tres comunidades rurales del Río Balsas, en el estado de Guerrero, México. RESULTADOS: Estructuras monoparentales, en etapa temprana del ciclo doméstico, generan condiciones que pueden propiciar la presencia de desnutrición de menores de cinco años. Las familias extensas representan, por su propia estructura, dinámicas domésticas más favorables. CONCLUSIONES: El problema de la desnutrición en ambientes de extrema pobreza resulta decisivamente influido por las estrategias nutricionales y las dinámicas sociales generadas en el interior de las familias.

OBJECTIVE: To describe and compare household dynamics in terms of structure, beliefs and nutrition-related behavior in the homes of malnourished and well-nourished children less than five years of age. MATERIAL AND METHODS: The authors carried out a qualitative ethnographic study using participant observation, and in depth interviews. Interviews were conducted with the child's caretaker or key informants, prior oral informed consent. Child care and childhood feeding practices at home and in the community were the focus of observations. The study included two periods of field work conducted in 2001, in three rural municipalities from the Río Balsas region, in Guerrero state, Mexico. The study's ethical and methodological aspects were approved by the National Research Commission of the Mexican Institute of Social Security. RESULTS: Households were differentially characterized by number of members, composition, type of relationship, source of income, and interactions among household members and with the community. CONCLUSION: Monoparental structures, in an early stage of the household cycle, give rise to conditions that render the child prone to malnutrition. Extended family structure represented more favorable household dynamics.

Menopausia: representaciones sociales y prácticas / Social representations and practices of menopause

Objetivo. Caracterizar los significados que se atribuyen al proceso de la menopausia como una primera aproximación al mundo representacional de este evento. Material y métodos. Estudio cualitativo, hecho entre septiembre y octubre de 1998 con 20 mujeres de entre 45 y 65 años de edad, residentes en los municipios de Cuernavaca y Emiliano Zapata del estado de Morelos, México. Se efectuaron sendas entrevistas a profundidad, utilizando una guía con los siguientes apartados: datos sociodemográficos, diagnóstico, sentimientos y sensaciones, cambios en el estilo de vida, cambios fisiológicos e información. Resultados. Se halla una representación que se construye alrededor de la menopausia en términos de cese de la fertilidad y entrada al envejecimiento. Esta caracterización tiene que ver también con otras construcciones como la concepción de la mujer, del cuerpo y de la sexualidad. Conclusiones. En este artículo se retoman principalmente los resultados con relación a las prácticas de las mujeres como consecuencia de la vivencia que tienen de la menopausia, entre las que sobresale la visita al médico. Se discuten las implicaciones desde el marco de la construcción social de los significados. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Fimosis y circuncisión

La circuncisión es la intervención quirúrgica más antigua conocida por el hombre; su técnica libera tejido prepucial cicatrizal fibroso que disminuye la abertura prepucial y exposición normal del glande, patología conocida como fimosis. Tanto el prepucio como el glande conservan un epitelio común que se separa y queratiniza gradualmente, fénomeno que concluye normalmente al final de la gestación y en la adolescencia, hecho que logra completarse en el 4 por ciento de recién nacidos. El 90 por ciento de niños presentan adherencias del prepucio que generalmente desaparecen antes de los 17 años y tan sólo el 2-5 por ciento de los niños presentan una fimosis verdadera y requieren de circuncisión...

Comportamiento de la relación de convergencia acomodativa sobre acomodación (CA/A) en la endotropía acomodativa secundaria a hipermetropía / Clinical characteristics of accommodative convergence accommodation ratio in accommodative esotropia (AC/A)

Introducción. Existe controversia en el comportamiento de la relación de CA/A. Para muchos autores es ingénita e inmutable, para otros esta relación puede modificarse como un mecanismo corrector de las ametropías y de la desviación ocular. Con el objeto de estudiar si existe cambio de la relación de CA/A después del uso de la correción hipermetrópica, se decidió realizar este estudio. Pacientes y método. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de endotropía acomodativa secundaria a hipermetropía, de ambos sexos, menores de 40 años, que no hubieran utilizado graduación hipermetrópica y sin antecedente de cirugía de estrabismo. En la exploración estrabológica se determinó la presencia de desviación y se cuantificó la magnitud de la misma en la posición primaria de cerca y lejos; se midió la relación de CA/A mediante el método del gradiente y se determinó la hipermetropía mediante ciclopejia. Se prescribió la graduación hipermetrópica, y se volvió a cuantificar la relación de CA/A mínimo tres meses después del uso de la correción óptica. Resultados. Se estudiaron 26 pacientes, 14 del sexo femenino y 12 del masculino, el recorrido de edad fue de los 12 meses a los 18 años con un promedio de 6.2 años. La relación de CA/A inicial fue de 3/1 en 21 pacientes; mayor en 4 y menor en 1. En la evaluación final la relación de CA/A se modificó en 20 pacientes aumentando en 17 y disminuyendo en 3 (p=0.01). Sin embargo, desde el punto de vista clínico al variación sólo fue importante en 5 pacientes. Conclusiones. La relación de CA/A sí se modifica después del uso de la correción hipermetrópica óptima. No existe una correlación exacta entre el valor cuantitativo de la relación de CA/A, el monto de la hipermetropía y la respuesta clínica al uso de la correlación óptica

Patrón de consumo de refrescos en una población mexicana / Soft drink consumption patterns in a Mexican population

Para evaluar el patrón de consumo de los refrescos embotellados en el medio mexicano, se realizó una encuesta sobre el consumo de refrescos y bebidas refrescantes en usuarios (mayores de 10 años de edad) en la Ciudad de México (septiembre-octubre de 1993). Asimismo, se empleó una técnica estándar de laboratorio para establecer el pH de las bebidas. Los resultados mostraron que, en las 33 marcas de refrescos y 15 marcas de jugos y bebidas disponibles, los valores de pH fueron siempre marcadamente ácidos (entre 2.46 y 3.96). De los 2 008 respondentes (55.3 por ciento hombres, 44.7 por ciento mujeres; tasa de respuesta 90.1 por ciento), 1 657 (82.5 por ciento) afirmaron tomar refresco todos los días y 351 (17.5 por ciento) negaron su consumo. Aunque el alto consumo fue común en todos los grupos de edad, la ingestión referida pareció estar parcialmente asociada con la edad, siendo más considerable en los grupos más jóvenes. El número medio de refrescos bebidos por día fue 1.7, con una desviación estándar (DE) 1.3 y, por semana, fueron 9.3 (DE 9.9). El consumo informado de refresco pareció ser independiente de la escolaridad de los entrevistado. Si bien la proporción más alta de no consumidores de refresco se encontró en aquel grupo que consideró a los refrescos como un factor cariogénico muy importante, en general el grueso de los entrevistado indicó que el consumo de refrescos era un factor importante en la etiología de la caries. Asimismo, una mayor escolaridad estuvo más frecuentemente asociada a una atribución más preponderante de la importancia del papel de los refrescos en la caries

To evaluate soft drink consumption patterns in the Mexican population, the authors conducted a survey among people over 10 years of age in Mexico City (september-october 1993). Also, pH levels of commonly available beverages were measured using standard laboratory techniques. Results indicated that each one of the 33 soft drink brands and 15 brands of juices and beverages available, had markedly acidic pH values (between 2.46 and 3.96). Out of the 2 008 respondents (55.3% male, 44.7% female; response rate, 90.1%), 1 657 (82.5%) admitted drinking soft drinks daily, while 351 (17.5%) said they did not drink this type of beverages. Even though high consumption was frequent in all age groups, self-reported consumption was partially associated to age, being higher in the younger groups. The mean number of soft drinks ingested per day was reported to be 1.7, SD 1.3, and 9.3 per week SD 9.9. Self-reported consumption appeared to be independent of schooling level. Even though the largest proportion of non- consumers was found in the group that considered soft drinks to be a very important contributing factor to caries development, most interviewees agreed that soft drinks consumption was an important cariogenic factor. This attributed role was more prominent among interviewees with a higher level of schooling.