Estudo clínico da relação do torque de inserção dos implantes e sua osseointegração / Clinical study of the relationship between the implant insertion torque and the osseointegration

Introdução: No cenário atual da Implantodontia, a necessidade de estabelecer-se um parâmetro que mensure o índice de sucesso de um implante osseointegrado vem sendo motivo de diversos estudos ao longo dos anos, sempre com o objetivo de obter-se previsibilidade, dando maior segurança a respeito do prognóstico do seu tratamento. Objetivo: Avaliar a relação entre o torque de inserção e o sucesso da osseointegração em implantes osseointegrados. Métodos: O torque de inserção de 100 implantes colocados em diferentes regiões da cavidade bucal foi aferido e, após o período de espera da osseointegração, foi feita a exposição dos implantes e constatado o sucesso ou insucesso dos mesmos. Resultados: Observou-se que dos 100 implantes instalados, cinco não obtiveram sucesso e, destes, três obtiveram um torque igual ou maior do que 40Nc, ou seja, uma boa estabilidade primária. Dos implantes que obtiveram sucesso 14 apresentaram um valor de torque de inserção de entre 0 e 10Nc, ou seja, uma baixa estabilidade inicial.

Introduction: In the current scenario of dental implants, the need of establishing parameters in order to measure the success index of osseointegration has been the reason of many studies, searching a better predictability for improving the treatment prognosis. Objective: To search the relation between the insertion torque and the success of the osseointegration. Methods: the insertion torque of 100 implants installed in several differents bone types has been measured. After the period of osseointegration, the implants were exposed and its success was evaluated. Results: In the group of 100 implants, 5 have failed, and in this group of failure, 3 of them had an insertion torque of 40Nc or higher. In the group of successful implants 14 had an insertion torque between 0 and 10Nc.

Relação entre lesões cervicais não cariosas e hábitos / Relationship between non-carious cervical lesions and habits

Introdução: O desenvolvimento de lesões cervicais não cariosas (LCNC) em idosos é decorrente da maior permanência dos dentes no arco dentário e do contato com fatores etiológicos. Objetivos: Avaliar a prevalência de lesões cervicais não cariosas em idosos, correlacionada com hábitos de higiene, dieta ácida e hábitos para-funcionais. Métodos: Estudo observacional transversal em 100 indivíduos idosos, sendo 53% do gênero feminino e 47% do masculino, com média de idade de 71 ± 8 anos e variação de 60 a 93 anos. A distribuição do estado civil evidenciou 26% de solteiros, 39% de casados, 4% de separados e 31% de viúvos, enquanto a distribuição étnica correspondeu a 73% de leucodermas, 11% de melanodermas, 14% de feodermas e 2% de xantodermas, no período de novembro de 2007 a janeiro de 2008, na Clínica de Especilização em Odontogeriatria da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (Regional São Bernardo do Campo). Foi aplicado exame do estado mental, questionário e exame clínico. Resultados: a) não foram observadas associação entre a quantidade de fatores intrínsecos e a presença de erosão e nem correlação entre a quantidade de fatores extrínsecos e o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela erosão; b) não foram observadas correlações entre a presença de hábitos para-funcionais e o número de dentes com abfração ou porcentagem de dentes comprometidos pela abfração; c) não foram observadas correlações significativas entre o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela abrasão e nenhum dos hábitos de higiene. Conclusão: Os indivíduos pesquisados mostraram 77% com pelo menos uma lesão cervical não cariosa, mas sem qualquer correlação com os fatores etiológicos de cada lesão específica; 12% da amostra apresentaram erosão dentária, mas sem correlação com a dieta ácida; 42% da amostra apresentaram abfração dentária, mas sem correlação com hábitos parafuncionais; e 63% da amostra apresentaram abrasão dentária, mas sem correlações...

Introduction: The development of non-carious cervical lesions (LCNC) in teeth of elderly people is due to the largest stay in dental arch in contact with etiologic factors. Objectives: To evaluate the prevalence of non-carious cervical lesions in elderly patients, correlating them with hygiene habits, acid diet and parafunctional habits. Methods: A cross-sectional observational study was carried out on 100 elderly patients, of which 53% were female and 47% male; the mean age was 71 ± 8 years (ranging from 60 to 93). The sample showed significant differences in the sample distribution in terms of marital status (26% single, 39% married, 4% divorced, 31% widowed) and race (73% Caucasian, 11% black, 14% mixed black-white, and 2% Asian), from November 2007 to January 2008, in Gerodontics Course at the Paulista Association of Dental Surgeons (in São Bernardo do Campo city). Participants were put through a mental test, as well as a questionnaire and a clinical examination. Results: a) No association was found between the quantity of intrinsic factors and the presence of erosion, and neither was there a correlation between the quantity of extrinsic factors and the number of teeth or the percentage of teeth involved by erosion; b) no correlation between the presence of parafunctional habits and the number or percentage of teeth with abfraction lesions was observed; c) there was no significant correlation between the number of teeth or the percentage of teeth involved by abrasion and any of the hygiene habits. Conclusion: 77% of the participants had at least 1 non-carious cervical lesion, but without any correlation with etiologic factors for each lesion in particular; 12% had tooth erosion, but without any correlation with an acid diet; 42% had tooth abfraction, but without any correlation with parafunctional habits; and 63% had tooth abrasion, but without a significant correlation with hygiene habits.

Lesões não cariosas no idoso / Non-carious lesions in elderly

Introdução: O desenvolvimento de lesões cervicais não cariosas (LCNC) em idosos é decorrente da maior permanência dos dentes no arco dentário e do contato com fatores etiológicos. Objetivos: Avaliar a prevalência de lesões cervicais não cariosas em idosos, correlacionada com hábitos de higiene, dieta ácida e hábitos para-funcionais. Métodos: Estudo observacional transversal em 100 indivíduos idosos, 53% do gênero feminino e 47% do masculino, com média de idade de 71 ± 8 anos e variação de 60 a 93 anos. A distribuição do estado civil evidenciou 26% de solteiros, 39% de casados, 4% de separados e 31% de viúvos, enquanto a distribuição étnica correspondeu a 73% de leucodermas, 11% de melanodermas, 14% de feodermas e 2% de xantodermas, no período de novembro de 2007 a janeiro de 2008, na Clínica de Especialização em Odontogeriatria da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (Regional São Bernardo do Campo). Foi aplicado mini-exame do estado mental, questionário e exame clínico. Resultados: Não foram observadas associação entre a quantidade de fatores intrínsecos e a presença de erosão nem correlação entre a quantidade de fatores extrínsecos e o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela erosão. Não foi observada correlação entre a presença de hábitos para-funcionais e o número de dentes com abfração ou porcentagem de dentes comprometidos pela abfração. Não foi observada correlação significativa entre o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela abrasão e nenhum dos hábitos de higiene. Conclusão: Os indivíduos pesquisados mostraram 77% com, pelo menos, uma lesão cervical não cariosa, mas sem qualquer correlação com os fatores etiológicos de cada lesão específica; 12% da amostra apresentaram erosão dentária, mas sem correlação com a dieta ácida; 42% da amostra apresentaram abfração dentária, mas sem correlação com hábitos para-funcionais; e 63% da amostra apresentaram abrasão dentária, mas sem correlação significativa com...

Introduction: The development of non-carious cervical lesions (LCNC) in teeth of elderly people it is due to the largest stay in dental arch, in contact with etiologic factors. Objectives: To evaluate the prevalence of non-carious cervical lesions in elderly patients, correlating with hygiene habits, an acid diet and parafunctional habits. Casuistic and Methods: A cross-sectional observational study was carried out on 100 elderly patients, of which 53% were female and 47% male; the mean age was 71 ± 8 years (the ages ranged from 60 to 93 years old). The sample showed significant differences in the sample distribution in terms of marital status (26% single, 39% married, 4% divorced, 31% widowed) and race (73% Caucasian, 11% black, 14% mixed black-white, and 2% Asian), from November 2007 to January 2008, during the major specialization course in Gerodontics at the Paulista Association of Dental Surgeons (in the city of São Bernardo do Campo). Participants were put through a mini mental test, as well as a questionnaire and a clinical examination. Results: No association was found between the quantity of intrinsic factors and the presence of erosion, and neither was there a correlation between the quantity of extrinsic factors and the number of teeth or the percentage of teeth involved by erosion; no correlation between the presence of parafunctional habits and the number or percentage of teeth with abfraction lesions was observed; there was no significant correlation between the number of teeth or the percentage of teeth involved by abrasion and any of the hygiene habits. Conclusion: The researched patients showed: 77% of the participants had at least 1 non-carious cervical lesion, but without any correlation with etiologic factors for each lesion in particular; 12% had tooth erosion, but without any correlation with an acid diet; 42% had tooth abfraction, but without any correlation with parafunctional habits; 63% had tooth abrasion, but without a significant...

Avaliação da condição periodontal no idoso / Evaluation of the periodontal conditions in elderly

Introdução: O avanço dos estudos na área da saúde levam a uma maior expectativa de vida, resultando no envelhecimento populacional rápido e intenso. Na cavidade bucal, as práticas preventivas e restauradoras eficazes ocasionaram um declínio no número de edentados totais, estimando-se que, para o futuro, mais idosos necessitem de terapia periodontal. Objetivo: Avaliar a condição periodontal nos idosos. Métodos: estudo observacional transversal com amostra de cem idosos submetidos à avaliação periodontal por um especialista, no período de outubro a dezembro de 2007, na Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas, São Bernardo do Campo/SP, no Curso de Especialização em Odontogeriatria. Resultados: A amostra apresentou características demográficas com distribuição eqüitativa no gênero masculino (50%) e feminino (50%). Quanto à etnia, 91% eram leucodermas e 9% melanodermas, enquanto a distribuição do estado civil mostrou 25% de solteiros, 32% de casados, 8% de separados e 35% de viúvos. No total da amostra observou-se 64% de periodontite e 36% de gengivite. Não foram observadas diferenças de distribuição de freqüências em relação ao gênero, etnia e estado civil e não foi obtida diferença entre as médias de idade dos idosos com gengivite ou periodontite. Observou-se uma discreta redução do número de sextantes com 73% dos idosos com menos de três sextantes. Conclusão: Os idosos apresentam uma condição periodontal precária, com maior percentual de periodontite em relação à gengivite; agentes locais como cigarro, higiene bucal deficiente, placa bacteriana, alterações sistêmicas e idade estão intimamente ligados ao surgimento e desenvolvimento doença periodontal; além disso, programas preventivos e educativos deveriam existir juntamente com tratamento específico afim de se evitar a doença.

Introduction: Advances in the study of the health area have led to longer life expectancy, resulting in a fast and intense aging of the population. Within the oral cavity, effective preventive and restorative strategies have been linked to a decline in the number of total edentulous patients. It is estimated that, in the near future, more elderly people will need periodontal therapy. Objetive: To evaluate the periodontal condition of elderly patients. Methods: We used a cross-sectional observational study including 100 elderly patients who were submitted to periodontal evaluation conducted by a dentist specialized in the, from October to December, 2007, at the Paulista Association of Dental Surgeons in São Bernardo do Campo, this dentist having a major specialization course in Gerodontics. Results: The sample had demographic characteristics equally distributed between men and women (50% each). There were differences in the sample distribution in terms of race (91% white and 9% black) and marital status (25% single, 32% married, 8% divorced, 35% widowed). The total sample had 64% of periodontitis and 36% of gingivitis. No difference was observed in the distribution of frequencies related to gender, race, and marital status, neither was any difference observed in the mean age of elderly patients with either gingivitis or periodontitis. A discrete reduction in the number of sextants was observed, and 73% of the elderly patients have less than three sextants. Conclusion: Elderly patients have poor periodontal status, with higher incidence of periodontitis than gingivitis; local factors such as smoking, poor oral health, bacterial plaque, systemic conditions and aging are closely related to the occurrence and development of periodontal disease. In addition, preventive and educational programs should be implemented together with specific treatment, in order to avoid periodontal disease.

Alterações da saúde bucal em portadores de câncer da boca e orofaringe / Oral health changes in with oral and oropharyngeal cancer

Inflamação e traumatismos bucais são importantes nos portadores de câncer de boca. OBJETIVO: Verificar a associação entre hábitos de higiene oral, doença periodontal e câncer da boca e orofaringe. CASUÍSITCA E MÉTODOS: Estudo transversal e prospectivo, com a inclusão de 50 indivíduos com carcinoma espinocelular da boca e orofaringe, sem intervenção terapêutica, comparados com 50 indivíduos, pareados por idade e gênero, sem câncer. Foi aplicado um questionário de saúde bucal e realizado exame oral para avaliação de doença periodontal e condição dentária, utilizando o índice CPOD. A classificação de doença periodontal e CPOD seguiu o protocolo preconizado pela OMS. RESULTADOS: O exame periodontal e a obtenção do índice INTPC demonstram uma diferença entre os dois grupos, com evidências de doença avançada nos portadores de câncer de boca e orofaringe, demonstrada pela presença de bolsas periodontais acima de 6mm, em 76 por cento dos casos avaliados enquanto no grupo controle, 10 por cento dos pacientes apresentavam esse mesmo grau da doença. Não foram observadas diferenças significativas em relação ao índice CPOD e aos hábitos de higiene bucal. CONCLUSÃO: Os resultados permitem concluir pela presença de associação de doença periodontal mais severa nos portadores de câncer sem relação com hábitos de higiene ou condição dentária.

Inflammatory disease and oral trauma are relevant factors for patients with oral cancer. AIM: This paper aims to assess the association between oral hygiene, periodontal disease, oropharyngeal and oral cancer. MATERIAL AND METHOD: In this cross-sectional prospective study, fifty subjects with untreated oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma were compared to fifty cancer-free subjects, paired by age and gender. They answered an oral health questionnaire and underwent oral examination to assess periodontal disease and dental health, as per the CPITN. Periodontal disease classification and CPITN assignment were done according to WHO guidelines. RESULTS: Periodontal examination and the CPITN elicited the differences between the two groups, with evidences of advanced disease among the subjects with oral or oropharyngeal cancer, confirmed by the presence of periodontal pockets with depths of 6mm or greater in 76 percent of the subjects evaluated, while only 10 percent of the subjects in the control group showed the same level of disease. No relevant differences were observed in the DMF index and oral hygiene between both groups. CONCLUSION: The findings indicate that there is an association between cancer and more severe periodontal disease regardless of oral hygiene and dental health status.

Mudança do paradigma da saúde bucal em pacientes com câncer de boca e orofaringe / Paradigm change of oral health in patients with cancer of the mouth and oropharynx

Objetivo: verificar a associação dos hábitos de higiene oral, doença periodontal e câncer da boca e orofaringe. Método: estudo transversal e prospectivo com a inclusáo de 50 portadores de carcinoma espinocelular (CEC) de boca e orofaringe, comparados com 50 indivíduos sem câncer, pareados por idade e gênero. Foi aplicado um questionário de saúde bucal e realizado exame oral para avaliação de doença peridontal e condição dentária, utilizando o índice CPOD (cariados, perdidos, obturados, dentes). As classificações de doença periodontal e CPOD seguiram o protocolo preconizado pela OMS. Resultados: o exame periodontal e a obtenção do INTPC (Índice das Necessidades de Tratamento Periodontal da Comunidade) demonstram uma diferença entre os dois grupos, com evidências de doença avançada (estádios III e IV) nos portadores de câncer de boca e orofaringite, demosntrada pela presença de bolsas periodontais, acima de 6mm em 76% dos casos avaliados enquanto, no grupo controle, apenas 10% dos pacientes apresentavam esse mesmo grau da doença. Não foram observadas diferenças significativas em relação ao índice CPOD e aos hábitos de higiene bucal. Conclusão: ocorreu a presença de associação de doença periodontal mais severa nos portadores de câncer sem relação com hábitos de higiene ou condição dentária.

Objective: to assess the connection among oral hygiene habits, periodontal disease and oral and oropharyngela cancer. Methods: cross-sectional and prospective study of 50 subjects wigh known histopathological diagnosis of squamous cell carcinoma of mouth and oropharynx, compared to 50 cancer free subjects, paired by age and gender. An oral health questionnaire was applied, and an oral examiantion was performed in order to evaluate periodontal disease. Dental status was assessed using DMF (Decayed, Missed and Filled Teeth Index). Periodontal disease classification was masde and DMF index calculated according to th guidelines issued by WHO. Results: periodontal exqamination as well as CPTIN (Community Periodontal Index of Treatment) index showed difference between the two groups, with evidence of advanced disease in the subjects with oral or oropharyngeal cancer, confirmed through the presence of periodontal pockets with a depth of 6mm or greater in 76% of the subjects evaluted, whereas only 10% of the members of the control group showed the same level of disease. No relevant differences were observed in terms of DMF index and oral hygiene habits between the groups. Conclusion: there is connection between more severe periodontal disease in cancer patients, regardless of oral hygiene habits and dental status.