RESUMO
Os autores fazem revisao inicial dos mecanismos etiopatogenicos e imunologicos da sarcoidose. Discutem os principais metodos de diagnostico (clinicos, radiologicos, histopatologicos e imunologicos) e os de atividade da doenca (enzima convertedora de angiotensina, lavagem broncoalveolar, galio 67, lisozima, transcobalamina e provas funcionais respiratorias). Em 264 casos encontraram 74 com grau 0,71 com grau I, 71 com grau II e 48 com grau III.Para o diagnostico sao necessarios o quadro clinico-radiologico, comprovacao histopatologica e/ou de Kwein positivo. Este foi positivo em 88,2% das formas ativas. O tratamento com corticosteroides deve ser feito nas formas progressivas e ativas pulmonares, quando ha dano funcional nas lesoes de orgaos vitais e cutaneas deformantes. O controle do tratameto deve ser feito pelos elementos que evidenciam a atividade da doenca
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Sarcoidose , Corticosteroides , PrognósticoRESUMO
Os autores realizaram a dosagem da enzima convertedora de angiotensina no soro sanguineo de 24 pacientes com sarcoidose ganglio-pulmonar (21 ativas e tres inativas) (sete de estagio I e 17 de estagio II) comprovadas por dados clinicos, radiologicos, histopatologicos, teste de KweimSiltzbach, bioquimicos e hematologicos. Um grupo controle de seis pacientes foi tambem examinado composto de quatro casos de fibrose intersticial difusa, um de linfangite carcinomatosa e um de tuberculose miliar. Cinco pacientes deste grupo controle tiveram seus niveis de SACE normais, enquanto esta enzima estava elevada em 15 dos 21 pacientes de sarcoidose ativa, especialmente nos do estagio II e normal nos tres inativos. Estes resultados, embora em pequeno numero de casos, indicam que a dosagem de SACE e bom indice para o diagnostico de sarcoidose, especialmente para avaliar o grau de atividade da doenca