RESUMO
A amiloidose caracteriza-se pela deposição de fibrilas protéicas com características microscópicas especificas que podem acometer diversas partes do organismo. Esses depósitos podem ser localizados, ou disseminados, definindo as formas localizadas ou sistêmicas da doença. Na região da cabeça e do pescoço pode apresentar-se como doença localizada, sistêmica ou associar-se com discrasias de células plasmáticas. Devido à gravidade da forma sistêmica e à associação em 20% dos plasmocitomas com a amiloidose, é de suma importância a distinção entre essas manifestações e a forma localizada. A eletroforese de proteínas séricas e a biópsia por aspiração de gordura abdominal ou de mucosa de lábio são exames de simples realização, que devem ser feitos em todos os pacientes. O objetivo deste trabalho é mostrar revisão da literatura sobre o tema e apresentar três casos, sendo dois com acometimento laríngeo e um em cavidade nasossinusal, enfatizando a fisiopatologia da doença, sua classificação e associação com outras patologias.
Amyloidosis represents a group of disorders characterized by the deposition of protein fibrils with typical microscopic features. Head and neck amyloidosis may represent a local or systemic disease and also can be associated with plasma cell dyscrasias. Because of the severity of the systemic diseases and the 20% of association of the plasmocytomas with amyloidosis, it is very important to distinguish these two from local disease. Protein eletrophoresis and abdominal fat aspiration or mucosal lip biopsy Must be performed in all patients. The aim of this study is to review the literature and to present three cases of amyloidosis, two of them involving the larynx and the other involving the nasal cavity and the paranasal sinuses. The authors discuss the pathophysiology, its classification and the relation to other pathologies.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Amiloidose/classificação , Laringe/patologia , Seios Paranasais/patologia , BiópsiaRESUMO
O melanoma maligno da mucosa nasossinusal é um tumor indubitavelmente raro e agressivo que acomete pacientes acima dos sessenta anos e não tem associação com o sexo. A obstrução nasal e a epistaxe são os sintomas mais frequentemente relatados, embora a sintomatologia seja tardia e inespecífica, o que retarda o diagnóstico e piora o prognóstico. A abordagem tradicional tem sido o tratamento cirurgico; a radioterapia é também utilizada, entretanto sua eficácia ainda é discutida. O objetivo desse trabalho é relatar dois casos da doença em mucosa nasossinusal e realizar uma revisão da literatura sobre o assunto
Assuntos
Epistaxe , Melanoma , Cavidade Nasal , Neoplasias Nasais , ExoftalmiaRESUMO
O objetivo do trabalho foi correlacionar as características ecográficas dos nódulos tireóideos aos achados citológicos, para determinar a importância da ultra-sonografia na doença nodular da tireóide. Foram realizadas punçöes aspirativas por agulha fina orientadas por ultra-som, após avaliaçäo e classificaçäo ecográfica de 436 nódulos. Obteve-se celularidade adequada para análise em 401 nódulos (92 por cento), procedendo-se à correlaçäo ecográfico/citológica. A classificaçäo utilizada permitiu distribuir as características ecográficas de acordo com o risco de malignidade, identificando nódulos Grau III císticos com foco sólido (citologia positiva em 23,8 por cento) e sólidos hipoecóicos (40 por cento) como suspeitos e os Grau IV (95,2 por cento) como altamente suspeitos. Os nódulos Grau II sólidos iso e hiperecóicos (5 por cento) e mistos (1 ,9 por cento), em acordo com a literatura, foram considerados provavelmente benignos. O ultra-som forneceu auxílio importante à avaliaçäo clínica e determinaçäo da conduta a ser tomada, devendo fazer parte dos protocolos para avaliaçäo inicial e acompanhamento da doença nodular da tireóide.