Análise do fragmento amino-terminal do pro-peptídeo natriurético tipo b e de fatores de risco para oclusão coronariana aterosclerótica angiográfica em pacientes com a hipótese diagnóstica de cardiopatia isquêmica [manuscrito] / Analysis of amino-terminal fragment of pro-type natriuretic peptide be risk factors for atherosclerotic coronary angiographic occlusion in patients with the diagnosis of ischemic heart disease [manuscript]

As doenças cardiovasculares, incluindo a cardiopatia isquêmica aterosclerótica, são a principal causa de morte no Brasil. A aterosclerose é doença inflamatória crônica que se inicia na infância, progride lentamente e se expressa décadas depois. Ela principia por disfunção do endotélio, tem patogênese multifatorial e tem, como principais fatores de risco, o sexo masculino, a idade, o tabagismo, a hipercolesterolemia, a hipertensão arterial sistêmica (HAS), o diabetes mellitus (DM) e o antecedente familiar de doença aterosclerótica precoce. A elevação de vários marcadores bioquímicos sinaliza a participação da inflamação na aterosclerose. O peptídeo natriurético tipo B e o fragmento amino-terminal do pro-peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) também aumentam na aterosclerose coronária. Esse trabalho é um estudo observacional, transversal, de uma série consecutiva de 153 pacientes internados na Enfermaria de Cardiologia do HUWC-UFC, no período de 01.08.2007 a 31.03.2008, com hipótese diagnóstica de cardiopatia isquêmica - angina estável (AE), angina instável (AI) ou infarto agudo do miocárdio (IAM) - submetidos a cineangiocoronariografia, comparando-se o grupo portador de obstrução aterosclerótica coronária angiográfica (grupo A) com aquele de artérias coronárias angiograficamente normais (grupo B). Os critérios de exclusão foram revascularização miocárdica prévia - cirúrgica ou percutânea - insuficiência renal dialítica aguda ou crônica, neoplasia maligna, infecção, doença inflamatória aguda ou crônica, doença pulmonar, hepática ou hematológica e cardiopatia valvar, congênita ou cardiomiopatia associada...

Infarto agudo do miocárdio. Preditores de mortalidade em Hospital Público em Fortaleza, Ceará / Acute myocardial infarction: predictors of mortality at a public hospital in the city of Fortaleza, Ceará state

OBJECTIVE: To identify the clinical and demographic predictors of in-hospital mortality in acute myocardial infarction with elevation of the ST segment in a public hospital, in the city of Fortaleza, Ceará state, Brazil. METHODS: A retrospective study of 373 patients experiencing their first episode of acute myocardial infarction was carried out. Of the study patients, 289 were discharged from the hospital (group A) and 84 died (group B). Both groups were analyzed regarding: sex; age; time elapsed from the beginning of the symptoms of myocardial infarction to assistance at the hospital; use of streptokinase; risk factors for atherosclerosis; electrocardiographic location of myocardial infarct; and Killip functional class. RESULTS: In a univariate analysis, group B had a greater proportion of the following parameters as compared with group A: non-Killip I functional class; diabetes; age >70 years; infarction of the inferior wall associated with right ventricular impairment; time between symptom onset and treatment at the hospital >12 h; anteroseptal or extensive anterior infarction; no use of streptokinase; and no tobacco use. In a multivariate logistic regression analysis, only non-Killip I functional class, diabetes, and age >70 years persisted as independent factors for death. CONCLUSION: Non-Killip I functional class, diabetes, and age >70 years were independent predictors of mortality in acute myocardial infarction with elevation of the ST segment

Estudo da incidência de fatores de risco, localizaçäo eletrocardiográfica e complicaçöes evolutivas do infarto agudo do miocárdio no Hospital de Messejana do INAMPS / Incidence of risk factors, eletrocardiographic localization and complications in the course of acute myocardial infarction in the Hospital de Messejana of INAMPS

Analisa-se a incidência dos fatores de risco: idade, sexo, tabagismo, hipertensäo arterial e Diabetes Mellitus; a localizaçäo eletrocardiográfica e as complicaçöes evolutivas do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) ocorridos no período de julho/83 a setembro/85, no Hospital de Messejana do INAMPS (HM - INAMPS). A frequência de IAM no sexo masculino foi cerca de quatro vezes superior à feminina. A faixa etária mais acometida foi a sétima década. Entre os fatores de risco pesquisados, o tabagismo foi o de maior incidência. A área eletrocardiograficamente mais comprometida, considerando-se uma divisäo eletrocardiográfica detalhada, foi a anterior extensa, e a complicaçäo mais encontrada foram as arritmias. Estes dados sugerem medidas preventivas para evitar ou atenuar as consequências desta patologia