Impacto da multimistura no estado nutricional de pré-escolares matriculados em creches / Impact of a dietary supplement on the nutritional status of preschool children enrolled in day care centers

OBJETIVO: Avaliar o impacto da suplementação da dieta com multimistura sobre o estado nutricional de crianças em fase pré-escolar em risco nutricional. MÉTODOS: Trata-se de estudo tipo duplo cego com duração de dois meses e acompanhamento longitudinal de 135 crianças na faixa etária de um a seis anos. As crianças foram divididas em três grupos: intervenção 1 (GI1 n=48), intervenção 2 (GI2 n=45) e controle (GC n=42), recebendo 5g e 10g de multimistura e placebo, respectivamente. O estado nutricional das crianças em estudo foi avaliado antes e após a suplementação. RESULTADOS: Não houve diferença significativa nos indicadores peso/idade, altura/idade e peso/altura entre os grupos estudados na linha base (p=0,251 p=0,248 e p=0,399, respectivamente). Após a intervenção a diferença na prevalência de déficit antropométrico entre os grupos também não foi significante (p=0,100 p=0,435 e p=0,210, respectivamente). A comparação das médias antes e depois da intervenção, igualmente, não demonstrou diferenças (p>0,05 utilizando os métodos estatísticos de Kruskall - Wallis e Análise de Variância). CONCLUSÃO: Frente ao impacto das pequenas quantidades consumidas de suplemento, no caso a mistura de farelo de cereais, não se justifica esperar alterações significativas sobre a recuperação de crianças em risco nutricional, já que esses suplementos contêm somente pequenas quantidades de calorias e de macro e micronutrientes.

Estudo caso-controle sobre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 1 em Campina Grande, Paraíba / Case-control study on early exposure to cow's milk and the occurrence of Diabetes Mellitus type 1 in Campina Grande in the State of Paraíba

OBJETIVOS: estudar a relação entre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 1 entre menores de 18 anos atendidos no Hospital Universitário Alcides Carneiro, em Campina Grande. MÉTODOS: estudo caso-controle. A amostra foi constituída por 128 indivíduos de ambos os sexos. Foram entrevistadas 64 mães de portadores de Diabetes Mellitus e 64 mães de controles. Análises univariadas e multivariadas foram utilizadas. RESULTADOS: 84,4 por cento dos indivíduos diabéticos foram expostos ao leite de vaca antes dos quatro meses de idade, enquanto que no grupo controle este percentual foi de 64,1 por cento. A análise univariada identificou uma associação estatisticamente significante entre exposição precoce ao leite de vaca e Diabetes (p = 0,01). Na análise multivariada, essa associação permaneceu e a razão chances estimada foi de 4,09 (IC95 por cento: 1,19 - 14,04; p = 0,01). CONCLUSÕES: os resultados indicam uma forte associação entre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo1 na população estudada. Assim, crianças expostas precocemente ao leite de vaca apresentam uma chance maior de adquirir a doença quando comparadas àquelas que receberam aleitamento materno exclusivo até pelo menos quatro meses após o nascimento

Introducão de Alimentos Complementares no Primeiro Ano de Vida / Introduction of Supplementary Food in the First Year of Life

Objetivo: Avaliar a prática da introdução de alimentos complementares em crianças menores de 1 ano, atendidas na Creche Escola da Universidade Federal da Paraíba. Material e Métodos: Foram estudadas 111 crianças na faixa etária de 0 a 12 meses de idade. Foi aplicado, junto às mães ou responsáveis pelas crianças, um questionário para obtencão dos dados das crianças e da dieta do desmame. Resultados: Atesta-se que um percentual elevado (54,0 por cento) de pré-escolares com renda mais ou menos 5 salários mínimos. Verifica-se também posturas positivas das mães, quanto à prática do aleitamento materno em 92,8 por cento, destas 77,4 por cento praticavam aleitamento materno exclusivo. A frequência de consumo de feijão, carnes e peixes foram de 14,4 por cento, 6,3 por cento e 8,1 por cento respectivamente. Encontrou-se uma alta frequência de uso de leite artificial (39,6 por cento), suco (33,3 por cento) e papa de frutas (14,4 por cento) entre o 1° e 3° mês de vida, independente de prática do aleitamento materno. Conduta correta foi observada quanto a introducão de alimentos entre o 3°e o 6°mês, excetuando-se a gema de ovo inserida precocemente, conduta igualmente correta quando aos alimentos introduzidos a partir do 6° mês, excluindo-se as raízes e/ou tubérculos, inseridos tardiamente e a clara de ovo precocemente. Conclusão: O acompanhamento das crianças durante o 1°ano de vida, uma orientacão nutricional correta sobre aleitamento materno e introdução de novos alimentos é de grande importância para a mãe e, por conseguinte para as crianças

Magnitude, distribuiçäo espacial e tendêcia da anemia em pré-escolares da Paraíba / Magnitude, geographic distribution and trends of anemia in preschoolers, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a magnitude, a distribuiçäo espacial e a tendência temporal da anemia em pré-escolares no Estado da Paraíba, Brasil. MÉTODOS: Corte transversal com amostra aleatória, do tipo multietapas, em oito cidades da zona urbana, de três mesorregiöes do Estado da Paraíba, no ano de 1992, pela qual foram selecionados aleatoriamente 1.287 pré-escolares de ambos os sexos. A hemoglobina foi dosada pelo método da cianometa-hemoglobina em sangue venoso, empregando <11,0 g/dl como ponto de corte para anemia. A análise estatística de proporçöes incluiu o teste do qui-quadrado e a de médias, os de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: A prevalência da anemia no Estado da Paraíba foi de 36,4 por cento (IC 33,7-39,1), maior (p= 0,00) do que a de 1982, que foi de 19,3 por cento (IC 17,3-21,5). Apenas 1,0 por cento (IC 0,6-1,8) e 6,8 por cento (IC 5,5-8,3) dos casos de anemia foram categorizados nas formas grave e moderada, respectivamente. Crianças do sexo masculino apresentaram concentraçöes médias de hemoglobina mais baixas (p=0,00), e crianças menores de três anos constituíram o grupo biológico de maior suscetibilidade ao desenvolvimento do quadro carencial (p=0,00). O segundo ano de vida mostrou-se como o período vital mais crítico à exacerbaçäo da deficiência nutricional (p=0,00). A mesorregiäo do Agreste configurou-se como o espaço geográfico de maior risco (p=0,00), desenhando uma outra dinâmica epidemiológica do problema, comparada àquela de 1982, em que a mesorregiäo do Sertäo representava a área geográfica de maior risco para a deficiência. CONCLUSOES: Os resultados mostraram que a anemia é um problema de saúde pública do tipo moderado, segundo os critérios internacionais para caracterizar a endemia em escala epidemiológica. Admitindo-se a comparabilidade entre os dois cortes transversais em análise, concluiu-se pelo caráter evolutivo ascendente na prevalência da anemia nutricional (+88,5 por cento) em todas as três mesorregiöes, no período de 10 anos, entre 1982-1992

Efeito da suplementação com acerola no vitamina C e de hemoglobina em crianças pré-escolares / Supplementation with west indian cherry and its effects on the blood levels of vitamin C and hemoglobin in preschool children

O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da deficiência de vitamina C em 104 crianças de 2 a 6 anos de idade de creches municipais de João Pessoa, PB, bem como analisar a eficácia da suplementação com acerola. Foram realizadas disagens de vitamina C sérica e de hemoglobina antes e depois da intervenção. Os resultados iniciais mostraram prevalência de 69,2 por cento de carência de vitamina C (< 0,80mg/dL) e 35,7 por cento de crianças com níveis de hemoglobina indicativos de anemia (Hb < 11,0mg/dL); encontrou-se associação entre os níveis de vitamina C e de hemoglobina (p < 0,01). Para as 72 crianças com níveis baixos de vitamina C foi oferecido durante 35 dias, 150mL de suco de acerola ( teor médio 565mg de ácido ascórbico/100mL). A comparação de níveis séricos médios de vitamina C antes e após a suplementação (0,52+ - 0,20mg/dL e 1,43 + - 0,43mg/dL, respectivamente) mostrou diferença significativa (p < 0,001). Também ocorreu aumento significativo na concentração média de hemoglobina, que de 11,17 = - 1,46g/dL passou a 12,22 = - 1,52g/dL (p < 0,001). Considerando-se os resultados obtidos, a disponibilidade e o baixo custo deste fruto regionalmente, justifica-se a proposta de inclusão do mesmo em programas de alimentação para populações de alto risco para a anemia

Níveis plasmáticos de ácido ascórbico em pacientes infectados pelo HIV após suplementação com acerola (Malpighia glabra L) / Plasmatic levels of ascorbic acid in patients infected by HIV after the suplementation with acerola (Malpighia glabra L)

Devido à escassez de pesquisas sobre o estado vitamínico C, e, sabendo-se dos efeitos da vitamina C no sistema imunológico, objetivou-se neste trabalho, verificar o impacto de um a suplementação com suco de acerola (Malpighia glabra L.) no níveis plasmáticos de ácido ascórbico de 18 pacientes infectados pelo HIV, de ambos os sexos, classificados em dois grupos: experimental e controle. O grupo experimental recebeu a suplementação, contendo em média 500 mg de ácido ascórbico durante 35 dias consecutivos, e, o grupo controle recebeu um placebo. Realizou-se uma coleta de sangue para mensurar os níveis de ácido ascórbico no 1º e no 36º dia de experimento. Os resultados mostraram que no primeiro dia do experimento 50% dos pacientes do grupo controle apresentaram níveis normais de ácido ascórbico (>0,80 a 1,60mg/dL), 25% carência moderada (0,20 a 0,80mg/dL), 12,5% carência grave (<0,20mg/dL) e 12,5% níveis acima do normal (>1,60mg/dL). No final do experimento, 37,5% apresentaram níveis normais (>0,80 a 1,60mg/dL), 50% carência moderada (0,20 a 0,80mg/dL) e 12,5% níveis acima do normal (>1,60mg/dL). Antes da suplementação vitamínica, 60% dos pacientes do grupo experimental mostraram carência moderada (0,20 a 0,80mg/dL), 30% níveis normais (>0,80 a 1,60mg/dL) e 10% níveis acima do normal (>1,60mg/dL). Após a suplementação, 80% dos pacientes acusaram níveis normais (>0,80 a 1,60mg/dL), 20% carência moderada (0,20 a 0,80mg/dL). Os dados encontrados revelaram que a suplementação com acerola aumentou significativamente os níveis plasmáticos de ácido ascórbico nos pacientes infectados pelo HIV do grupo experimental.

A desnutriçäo crônica por municípios, nos estudantes da primeira série do primeiro grau da 7a. regiäo educacional do Estado da Paraíba / Chronic malnutrition bu districts, in first grade students from the 7th region of Paraíba educational system

O estudo foi realizado em 8.499 estudantes da primeira série do primeiro grau de 648 escolas de 17 municípios da 7a. regiäo educacional, localizado no extremo oeste do Estado da Paraíba, Brasil, com objetivo de diagnosticar a desnutriçäo crônica regional e identificar os municípios com maiores riscos; simultaneamente, em cada município identificar os setores geográfico-administrativos e os grupos biológicos de escolares com maior prevalência de desnutriçäo crônica foi utilizado o indicador altura/idade, expresso em desvios padräo e comparados com os valores de referência do National Center for Health Statistics (NCHS). Os resultados mostram uma prevalência média de desnutriçäo crônica de 20,46 por cento, variando nos diferentes municípios entre 12,05 por cento e 30,68 por cento; tendo como os mais críticos os municípios de Boqueiräo de Cochos, Säo José do Caiana, Olho d'Agua, Diamante, Ibiara, Aguiar e Conceiçäo que revelam índices de desnutriçäo acima da média regional e apresentando também prevalência elevada no setor rural, nas escolas municipais, no sexo masculino e nos grupos etários de 7 a 9 anos

Tratamento dietoterápico do desnutrido: experiência do Hospital Universitário de Joäo Pessoa / Diet therapy for malnutrition children

Os autores descrevem e analisam as práticas dietoterápicas utilizadas no atendimento de crianças desnutridas, internadas no Hospital Universitário de Joäo Pessoa, entre março e agosto de 1988. Conclui-se sobre a necessidade de definir a conduta do Hospital referente ao tratamento dietoterápico do desnutrido

A desnutriçäo crônica por municípios, nos estudantes da primeira série do primeiro grau da 7a. regiäo educacional do Estado da Paraíba / Cronic desnutrition in students of the first grade in Paraíba State region

O estudo foi realizado em 8.499 estudantes da 7a. regiäo educacional, localizada no extremo oeste do estado da Paraíba, Brasil. O objetivo foi o de diagnosticar a desnutriçäo crônica regionale identificar os municípios com maiores riscos; simutâneamente, em cada município identificar os stores geográfico-administrativos e os grupos biologicos de escolares com maior prevalência de desnutriçäo crônica. Para identificar a desnutriçäo crônica foi utilizado o indicador Altura/Idade, expresso em desvios padröes e comparados com os valores de referência do NCHS. Os resultados mostram uma prevalência média de desnutriçäo crênica de 20,46 por cento variando nos diferentes municípios entre 12,05 por cento e 30,68 por cento, tendo como os mais críticos os municípios de Boqueirçäo dos Cochos, Säo José da Caiana, Olho d'agua, Diamante, Ibiara, Aguiar e Conceiçäo que revelam índices de desnutriçäo acima da média regional e apresentando também prevalência elevada no setor rural, nas escolas municipais, no sexo masculino e nos grupos etários de 7 a 9 anos

Custo da cesta básica alimentar para a populaçäo de Joäo Pessoa / Cost of the food basket for the population to Joäo Pessoa

O trabalho apresenta uma projeçäo dos alimentos que compöem a cesta básica da Paraíba. Adotou-se os dados obtidos de inquéritos de consumo realizados neste estado em populaçöes de baixa renda. Os procedimentos metodológicos foram baseados no cálculo do custo da cesta básica utilizando o fator de correçäo dos alimentos e o preço médio, considerado a partir da média entre o maior preço de cada alimento. Os resultados apontam a necessidade de inclusäo do fator de correçäo e do preço médio no cálculo da parcela correspondente a alimentaçäo no salário mínimo, o que deverá orientar o planejamento de um salário mínimo mais justo

Evoluçäo do peso ao nascer no munícipio de Joäo Pessoa/PB - 1989/1992 / Evolution of weight at birth in Joäo Pessoa city

O Peso ao Nascer(PN) segundo vários autores é um importante indicador para avaliar o estado de saúde do recém-nascido (RN). Objetivou-se fazer um estudo prospectivo do RN. Foram estudados 2.270 RN's nas maternidades do município de joäo Pessoa/PB a partir de dados de arquivos, com distribuiçäo de peso: peso adequado (PA) 68,2 por cento (15.744), peso insuficiente (PI) 23,2 por cento (536), baixo peso ao nascer (BPN) 8,6 por cento (198). Em relaçäo ao sexo, os meninos apresentaram 72,7 por cento (892) de PA e 7,4 por cento (90) de BPN, e nas meninas 63,1 por cento (692) de PA 9,8 por cento (108) de BPN. A estrutura em comparaçäo ao padräo (Alcântara/Marcondes), 50,6 por cento dos meninos e 51,6 por cento das meninas revelaram déficits estaturais . Houve um incrementos de 2,3 por cento no BPN em relaçäo a 1989 (6,3 por cento). Quanto ao sexo, estatura, e número de conceptos näo houve alteraçöes significativas . Seriam os fatores sócio-econômicos responsáveis pelo incremento ou uma melhoria dos serviços na aferiçäo e registro da antropometria dos recém-nascidos?

Avaliaçäo nutricional de escolares de 6 a 9 anos de idade da regiäo de Cajazeiras semi-arido paraibano / Nutritional evaluation of children at school age from 6 to 9 years old in the region of Cajazeiras in Paraíba state

O estado de saúde dos indivíduos se reflete no seu crescimento o qual, avaliado ao longo do tempo, é considerado de suma importância para definir as sua condiçöes nuticionais. O presente trabalho foi realizado por 501 representantes da 9 Regiäo de Ensino, previamente treinados pelos pesquisadores, os quais efetivarama mediçäo de 2.294 escolares representando 20,4 por cento de total de crianças medidas no Estado da Paraíba. Com auxílio do padräo NCHS/OMS, foi calculado paracada criança da amostra o índice antropométrico altura/idade que retrata o desempenho do crescimento propriamente dito. No tratamento estatístico dos dados utilizou-se o programa EPI-INFO5 e um programa auxiliar,CENSO. A prevalência global da desnutriçäo crônica nesta Regiäo foi de 20,4 por cento(Paraíba 14,6 por cento, Nordeste 27,30 por cento,Sul 8,70 por cento e Brasil 14,40 por cento). Destacando-se o município de Carrapateiras que apresentou na zona rural uma prevalência da zona urbana deta Regiäo). Estes dados fornecem elementos adicionais para o entendimento da problemática nutricional na regiäo Nordeste, e em particular no semi-árido paraibano

A prevalência da desnutiçäo crônica escolar nas escolas urbanas e rurais da 7a. regiäo educacional do Estado da Paraíba / Prevalence of chronic malnutrition in schools from the region of Paraíba state

O estudo foi realizado em estudantes da 1a.Série do 1o.Grau entre 72 a 119 meses de idade das escolas de 17 municípios da 7a.Regiäo Educacional do Estado da Paraíba, com o objetivo de diagnosticar a desnutiçäo crônica nas escolas localizadas no setor urbano e no setor rural, bem como identificar os municípios com maior prevalência de desnutiçäo crônica em cada uma destas escolas. Simultaneamente,identificar os grupos de escolares por sexo e faixa etária mais atingidos pela desnutiçäo tanto nas escolas urbanas quanto nas rurais. Os resultados mostam que a desnutiçäo crônica é maior nos escolares das escolas rurais do que nas urbanas;23,18 por cento nas escolas rurais e 15,44 por cento nas escolas urbanas. Dentro da categoria escolares urbanas, os municípios mais críticos foram: Boqueiräo dos Cochos,Aguiar, Diamante, Boa Ventura, Piancó e Ibiara: e dentro da categoria escolar rurais, os municípios mais críticos foram: Bouqueiräo dos Caichos, Säo José de Caiana, Olho d'agua, Pedra Branca, Diamante e Conceiçäo. De uma forma geral, a desnutiçäo crônica atinge mais os escolares das escolas rurais, de sexo masculino e dos grupos etários mais idosos, excepçäo feita para os escolares de 7 anos de ambos os sexos das escolas rurais

Avaliaçäo do estado nutricional vitamínico C em escolares: estudo piloto / Evaluation of nutritional status of vitamin C in students: pilot study

Foram analisados os dados de 106 escolares no ano de 1990, matriculados nas escolas do município de Joao Pessoa. O estado nutricional vitamínico C foi avaliado segundo ROY et KUETHER: 17 por cento das crianças apresentaram um estado de carência vitamínica C grave e 20 por cento um estado de carência vitamínica C moderada, perfazendo um total de 37 por cento da amostra com níveis baixos de vitamina C no sangue. O método spectrofotométrico escolhido foi utilizado em 50 por cento dos estudos realizados a nível nacional e internacional nos últimos cinco anos. A deficiência nutricional, avaliada através de diferentes critérios representou 10 por cento para relaçao altura/idade e 22 por cento para relaçao idade/peso. Nao encontrou-se associaçao entre desnutriçao e carência vitamínica C, provavelmente devido ao fato do estudo ter sido realizado a nível extra hospitalar. Encontrou-se associaçao entre a carência de vitamina C e o baixo nível sócio-econômico. Diante do exposto e considerando que as carências nutricionais crônicas mesmo leves ou moderadas podem ter influência negativa na capacidade mental e nas funçoes cognitivas dos indivíduos, recomendamos que sejam efetuados outros estudos de microcarências a fim de subsidiar propostas de intervençao.

Planejamento agrícola alimentar em funçäo das necessidades nutricionais da populaçäo: consideraçöes metodológicas / Food agricultural planning in function of nutritional needs of the population: methodologic considerations

A análise demográfica qualitativa e quantitativa por faixa ou grupos etários, permite identificar as necessidades nutricionais da populaçäo, conseqüentemente o tipo e a quantidade de alimentos necessários a serem produzidos. Estas informaçöes constituem instrumento útil a qualquer planejador para definir a existência ou näo da capacidade agrícola para produzir estes alimentos que sustentem uma determinada carga demográfica num determinado período. Numa ou noutra situaçäo, permite propor medidas para ampliar quer a fronteira agrícola quer a fronteira tecnológica quer a importaçäo de alimentos que viabilizem de uma parte a disponibilidade de alimentos, de outra parte, que sejam accessíveis prioritariamente a populaçäo de baixo poder aquisitivo e que estes quando consumidos tenham assegurado um bom aproveitamento biológico

Alguns resultados susceptíveis de serem obtidos com a utilizaçäo do computador na apuraçäo de dados de um inquérito de consumo alimentar / Some susceptible results in obtaining with the use of computer in data collection of a food consumption survey

A apuraçäo manual dos dados de um inquérito de consumo alimentar constitui tarefa árdua, longa e delicada, e quase sempre com relatório final reduzido ao mínimo necessário de respostas: isto é, cálculo da ingestäo de calorias e nutrientes e balanço dos desvios em relaçäo `as necessidades fisiológicas. Neste trabalho, a utilizaçäo do computador na exploraçäo e análise dos dados permitiram obter com detalhes uma maior variedade de resultados de interesse nutricional