Tendencias y pronósticos de las infecciones hospitalarias y sus gastos asociados / Trends and prognosis of hospital infections and its associated costs

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial, no solo para los pacientes sino también para su familia, la comunidad y el estado. OBJETIVOS: realizar los pronósticos de las infecciones nosocomiales según las tasas globales de sepsis, las infecciones por servicios y el consumo de antibióticos para el próximo trienio y analizar el comportamiento de las tendencias de estas entidades en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (1995-2005); comparar el comportamiento del acumulado de casos reportados hasta el mes de marzo del 2006 con los pronósticos realizados en los diferentes servicios; exponer el comportamiento de la distribución porcentual de la positividad microbiológica en los diferentes servicios y los gérmenes causantes de las infecciones. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del comportamiento de las infecciones nosocomiales en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el decenio 1995-2005. RESULTADOS: la línea de tendencia muestra una disminución lenta y paulatina de las infecciones en el servicio de Obstetricia, también de las infecciones hospitalarias en el servicio de Ginecología. En el servicio de Neonatología ha disminuido de una manera más acentuada, lo cual se puede explicar por el trabajo sistemático de prevención y control que se lleva a cabo en este servicio. CONCLUSIONES: debemos esperar una disminución de los casos sépticos en todos los servicios hospitalarios para los próximos tres años y además, la correcta utilización de los mapas y los informes de los comités de infecciones y fármaco terapéutico, así como el incremento de la vigilancia, pueden redundar en la disminución de los casos sépticos de nuestra institución y sus costos asociados

Intrahospital infections (IHI) are at present time a significant health problem at world scale, not only for patients but for his family, the community and state. OBJECTIVES: To predict the nosocomial infections according to sepsis global tables, infections by service and the antibiotics consumption for the future three years, and to analyze the behavior of trend from these entities in Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality (1995-2005); to compare the behavior of the accumulative reported cases until March, 2006 with the prognosis established in different services, to expose the behavior of percentage distribution of microbiological positivity in the different services and the infections-causing germs. METHODS: A descriptive and retrospective study was conducted of nosocomial infections behavior in Gynecology-Obstetrics Teaching Hospital in Guanabacoa municipality from 1995 to 2005. RESULTS: Trend curve shows a slow and gradual decrease of infections in Obstetrics service, as well as of hospital infections in Gynecology service. In Neonatology service there was a market decrease achieved by the systemic work in prevention and control performed in this service. CONCLUSIONS: It is expected a decrease in sepsis cases in all hospital services for the next three years and also a proper use of maps and reports from infections and pharmaco-therapeutical committees, as well as the increase in surveillance may help to decrease the sepsis cases in our institution and its associated costs

Infecciones hospitalarias: Gastos sobreañadidos por antibióticos de uso parenteral. Análisis del cuatrenio 2000-2003 / Hospital infections: Overadded expense due to the use of parenteral antibiotics. Analysis of the 4-year-period 2000-2003

Año tras año los costos hospitalarios se elevan considerablemente debido al incremento de las infecciones asociadas a procederes en instituciones de Salud, que son un indicador indiscutible de la calidad de la atención. Se realiza un trabajo descriptivo y retrospectivo, para analizar las Infecciones hospitalarias de nuestro centro, las tasas globales y por servicios, los gérmenes circulantes y los mapas microbianos del trienio. Se analizaron 284 historias clínicas de los pacientes con Infección hospitalaria en busca de la antibióticoterapia utilizada; se calcularon los gastos en antibióticos inyectables en estos casos. Se concluye que en los 3 años, los gérmenes más frecuentes fueron las enterobacterias, los más resistentes frente a los antibióticos fueron los BNF y los estafilococos, el antibiótico que presentó mayor resistencia fue la penicilina, los consumos mayoritarios de antibióticos inyectables los tuvieron el servicio de ginecología en el año 2000, mientras que en el año 2001,el 2002 y el 2003 fue el Servicio de Obstetricia; el gasto en antibióticos inyectables, en los casos sépticos fue: año 2000: $13493.09; año 2001: $20547.32; año 2002: $24842.62; año 2003: $14850.05.

Year after year hospital costs increase considerably due to the rise of infections associated with procedures in health institutions. It is an unquestionable indicator of the quality of care. A descriptive and retrospective study was conducted to analyze hospital infections in our center, the global rates and the rates by services, the circulating germs and the microbial maps of the 3-year-period. 284 medical histories from patients with hospital infections were analyzed searching for the used antibiotic therapy. The expenses in injectable antibiotics were calculated in these cases. It was concluded that in 3 years, the most common germs were the Enterobacteria, the BNF and the Staphylococcus. Penicillim was the most resistant antibiotic. The services with the highest consumption of injectable antibiotics were the Gynecology Service in the year 2000, and the Obstetrics Service in 2001, 2002 and 2003. The expense in injectable antibiotics, in the septic cases, was as follows: 2000: $13493.09; 2001: $20547.32; 2002: $24842.62; and 2003: $14850.05.

Estreptococos del grupo D de lancefield en algunos alimentos de consumo nacional / Lancefield Group D Streptococciin certain foodstuffs intended for national consumption

Se analizaron 238 muestras de alimentos de consumo nacional> congelados, tratados por calor o de baja actividad acuosa, en un período de 8 meses. Se realizó la valoración sanitaria mediante la utilización del indicador Estrptococos del grupo D de Lacefield, y se tomó como referencia para comparar los resultados, los valores límites de aceptabilidad recomendados por autores extranjeroos, por autores extranjeros, por carecerse de éstos de nuestro país. Además se hizo la carectiración bioquímica de las cepas aisladas de los alimentos. El 61,4 por ciento de las muestras de helados, el 73,3 por ciento de picadillo de pescado congelado, el 41,8 por ciento de leche pasteurizada, el 87,5 por ciento de leche en polvo, el 57,1 por ciento de cocoa para confección de helados y el 11,8 de los embutidos cocidos estaban por encima de los valores límites de aceptabilidad. En la caracterización bioquímica se encontró que el 51,3 por ciento de las cepas aisladas eran Streptococcus faecalis

Aislamiento de Yersinia enterocolítica en algunos productos lácteos y cárnicos / Isolation of Yersinia enterocolitica from certain milk and meat products

Se analizan 300 muestras de productos cárnicos y lácteos: 50 de lengua de cerdo cruda, 50 de leche cruda, 100 de helados y 100 de derivados cárnicos. Se desarrolló un método de análisis de acuerdo a nuestras posibilidades utilizando un medio de enriquecimiento en frio, con y sin tratamiento alcalino seguido de pases a un medio selectivo diferencial con la posterior identificación bioquímica de los aislamientos. Se aisleron 2 cepas en 2 muestras de cerdo incubadas durante 21 dias en el medio de enriquecimiento y tratadas con hidroxido de potasio. Se concluyó que no existe riesgo sanitario de importancia por Yersinia enterocolítica en los alimentos estudiados

Caracterización bioquímica de cepas de coliformes fecales aisladas de alimentos / Biochemical characterizationof fecal coliform strains isolated from food

Se realizó la caracterización bioquímica a 252 cepas de coliformes fecales aisladas de muestras de leche pasteurizada, helados y ostión fresco. El aislamiento se realizó por el método de placa vertida en medio de agar rojo violeta bilis. De las cepas analizadas, el 97,6 %pertenecía al grupo coliformes fecales y y sólo el 2,4 %no pertenecía a este grupo, pero sí a la familia Enterobacteriaceae. El mayor porcentaje de aislamiento correspondió a la especie Escherichia coli (41,5 %), seguida por los géneros Enterobacter (27,6 %), Klebsiella (23,6 %) Citrobacter (7,3 %). Se obtuvieron 86 cepas anaerógenas (34,6 %) de las cuales 26 eran Escherichia coli