Communicative and Hearing Performance in Individuals with Cochlear Implants and Delayed Neuropsychomotor Development: A Longitudinal Analysis

Abstract Introduction Between 15% to 30% of individuals with bilateral prelingual sensorineural hearing loss present with associated disabilities. Cochlear implant (CI) is an alternative treatment that provides consistent access to environmental and speech sounds, which results in significant benefits regarding quality of life and auditory and language development. Objectives To study the auditory and communicative performance of individuals with CI and delayed neuropsychomotor development after a minimum of five years using the device. Methods A total of eight patients were included in the study. We collected the multidisciplinary clinical records of participants, as well as the answers for the questionnaires applied remotely, which included the Children with Cochlear Implants: Parental Perspectives (CCIPP), International Classification of Functioning, Disability and Health: Children and Youth Version (ICF-CY), and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Results We found that throughout the years of CI use, the auditory threshold means improved significantly in all tested frequencies, as did the speech detection threshold and the language and hearing results. Regarding parental perception, parents evaluated aspects related to their children's social relations to be positive, and had worse perceptions regarding aspects related to their education. Conclusion We observed a progression in the participants' auditory and language skills throughout the years of CI use; even in the presence of other associated disabilities. Future multicentric studies with larger samples are needed to further the advancement of rehabilitation in patients with other associated disabilities.

Microagulhamento versus microcorrente galvânica associada ao peeling químico em estrias albas / Microneedling versus galvanic microcurrent associated with chemical peel in striae alba

Introdução: As estrias são as lesões elementares de pele que acometem mais o sexo feminino. Podem ser decorrentes de múltiplas etiologias, como fatores genéticos, hormonais e mecânicos. As principais formas de tratamento incluem as técnicas de microagulhamento, galvanopuntura e peeling químico. Objetivo: Comparar a influência da utilização do microagulhamento e da microcorrente galvânica associada ao peeling químico sobre a aparência de estrias albas na região glútea de mulheres jovens. Métodos: Realizou-se em 11 mulheres de fototipo de pele II a V de acordo com Fitzpatrick, com idade média de 22,18 ± 2,04 anos, com estrias albas na região do glúteo, as quais foram divididas em dois grupos: microagulhamento (GM) (N = 6) e microcorrente galvânica associada ao peeling químico (GMgP) (N = 5) e foram avaliadas por imagens do pré e pós-tratamento. Resultados: Foi possível observar melhora do aspecto das estrias em ambos os grupos, contudo, avaliando qualitativamente, o grupo GM obteve melhores resultados. Conclusão: Foi possível perceber melhores resultados utilizando a técnica de microagulhamento, tanto em relação a tolerância da dor e adesão ao tratamento, quanto em relação a aparência e textura das estrias. (AU)

Factors associated with stress, anxiety and depression in nursing professionals in the hospital context / Factores asociados al estrés, la ansiedad y la depresión en profesionales de enfermería en el contexto hospitalario / Fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem no contexto hospitalar

ABSTRACT Objective: to determine the factors associated with stress, anxiety and depression, concomitantly, in nursing professionals who work in the hospital context. Methods: a quantitative and cross-sectional study with 353 nursing professionals from a hospital. A sociodemographic questionnaire and the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 were used. Data were subjected to descriptive statistical analysis, difference and correlation tests. Results: the main factors associated with stress, anxiety and depression, concomitantly, were being female, compromised family and social support, lack of autonomy at work, hostile relationship with colleagues, lack of professional recognition and satisfaction, feeling of being overwhelmed and insecurity. Conclusions: demographic, physiological, social and work factors impact the levels of stress, anxiety and depression in nursing professionals. The adoption of coping strategies for modifiable factors should be considered, in order to provide better quality of life for these professionals.

RESUMEN Objetivo: determinar los factores asociados al estrés, la ansiedad y la depresión, de forma concomitante, en los profesionales de enfermería que laboran en el contexto hospitalario. Métodos: estudio cuantitativo y transversal, con 353 profesionales de enfermería de un hospital. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Depression, Anxiety and Stress Scale-21. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo, pruebas de diferencia y correlación. Resultados: los principales factores asociados al estrés, la ansiedad y la depresión, concomitantemente, fueron el género femenino, el apoyo familiar y social comprometido, la falta de autonomía en el trabajo, la relación hostil con los compañeros, la falta de reconocimiento y satisfacción profesional, la sensación de abrumamiento e inseguridad. Conclusiones: factores demográficos, fisiológicos, sociales y laborales inciden en los niveles de estrés, ansiedad y depresión en los profesionales de enfermería. Se debe considerar la adopción de estrategias de afrontamiento de factores modificables, con el fin de brindar una mejor calidad de vida a estos profesionales.

RESUMO Objetivo: determinar os fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão, concomitantemente, em profissionais de enfermagem que atuam no contexto hospitalar. Métodos: estudo quantitativo e transversal, com 353 profissionais de enfermagem de um hospital. Empregou-se um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferença e correlação. Resultados: os principais fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão, concomitantemente, foram sexo feminino, suporte familiar e social comprometidos, falta de autonomia no trabalho, relação hostil com os colegas, falta de reconhecimento e satisfação profissional, sentimento de estar sobrecarregado e insegurança. Conclusões: fatores demográficos, fisiológicos, sociais e laborais impactam os níveis de estresse, ansiedade e depressão nos profissionais de enfermagem. A adoção de estratégias de enfrentamento dos fatores modificáveis deve ser considerada, a fim de proporcional melhor qualidade de vida desses profissionais.

Elaboration of a Low-Cost Aquatic Ergometric Bicycle / Elaboração de uma Bicicleta Ergométrica Aquática de Baixo Custo

After a visit to a hydrotherapy laboratory, limited resources for use in lower limbs were noted. For this reason, the goal is to design a water bike from low-cost material. The process took place in three phases: (1) project carried out, (2) prototype construction and (3) bicycle construction. The confection was divided into six parts; the materials used were polyvinyl chloride (PVC) tubes for the construction of sewer system. In addition to PVC materials, other products were used: two plastic pedals; a gel saddle, a seat post, two cranksets, a pipe clamp, a central shaft, two industrial bearings, three 40-millimeter aluminum cylinders and four suction cups. The final product was measured 69 centimeters (cm) in width, 59.05 cm in length; as the seat can be adjusted, the height varies. The prototype ranges from 73 to 102 cm in height and supports up to 85 kilograms (kg). It is concluded that although there is a limitation as to the design of the final product due to the limited formats of the PVC connections and as to the adaptations that must be made so that the final product can support a considerable weight, it is feasible to make a low-cost water exercise bike using PVC as the main material that can be used in the pool. It is noteworthy, however, that this product will still be tested to ascertain functionality as for equipment for clinical practice. (AU)

Após a visita em um laboratório de hidroterapia denotou-se a limitação de recursos para membros inferiores. Devido a isso, o objetivo é elaborar uma bicicleta aquática de material de baixo custo. O processo se deu em três fases: (1) design realizado, (2) produção do protótipo e a (3) construção da bicicleta. A confecção foi dividida em seis partes; os materiais utilizados foram tubos de Policloreto de vinila (PVC) para esgoto predial. Além de materiais de PVC foram utilizados outros produtos: dois pedais de plástico; um selim de gel, um canote, dois pedivelas, uma braçadeira de tubo, um eixo central, dois rolamentos industriais, três cilindros de alumínios 40 milímetros e quatro ventosas. O produto final teve como medida 69 centímetros (cm) de largura, 59,05 cm de comprimento; como o banco pode ser regulado, a altura varia. o protótipo varia entre 73 a 102 cm de altura e suporta até 85 quilogramas. Conclui-se então que embora haja limitação quanto ao design do produto final por conta dos limitados formatos das conexões de PVC e quanto à adaptações que devem ser feitas para que o produto final consiga suportar um peso considerável, é viável a confecção de uma bicicleta ergométrica aquática de baixo custo utilizando o PVC como material principal e que pode ser utilizada na piscina. Destaca-se, entretanto, que este produto ainda será testado para averiguar a funcionalidade quanto equipamento para a prática clínica. (AU)

Influência da micropuntura associada à micropigmentação no tratamento de estrias albas / Influence of micropuncture associated with micropigmentation on treatment of stretch marks

Introdução: Estrias são alterações no tecido tegumentar, principalmente nas fibras de elastina e colágeno. São frequentemente acompanhadas de problemas psicossociais e de autoestima. Existem diversas técnicas utilizadas, como o microagulhamento, que estimula a produção de colágeno e a dermopigmentação, que camufla as estrias por meio da pigmentação. Objetivo: Verificar a influência do microagulhamento associado a micropigmentação em estrias albas de mulheres. Métodos: Realizou-se um protocolo de Estriaderme em três mulheres de fototipo de pele II a V, de idade média de 27 ± 0,3 anos com estrias albas nos glúteos. O protocolo foi composto por 5 sessões com intervalos quinzenais, em quatro foram realizadas a micropuntura associada ao ácido hialurônico e em uma realizou-se a micropigmentação. As participantes foram avaliadas por fotografias e paquímetro. Resultados: No pós-tratamento, observou-se uma melhora estética nas regiões de aplicação, o tecido tegumentar demonstrou-se mais uniforme, homogêneo e com maior jovialidade. Com redução na espessura das estrias e uma média de redução de 1,8 mm em relação ao pré-tratamento (média ± 3 mm). Conclusão: O protocolo Estriaderme demonstrou ter efeito positivo sobre a pele estriada, no que se refere a sua vascularização, vitalidade, pigmentação, relevo cutâneo, espessura e quantidade. (AU)

Introduction: Stretch marks are alterations in the integumentary tissue, mainly in the elastin and collagen fibers. They are often accompanied by psychosocial and selfesteem problems. Several techniques are used, such as micro-needling, which stimulates collagen production and dermopigmentation, which camouflages stretch marks by pigmenting the area. Objective: To verify the influence of micropuncture associated with micropigmentation on female striae alba. Methods: A Striaderm protocol was performed on three women of skin phototype II to V according to Fitzpatrick, mean age 27 ± 0.3 years with gluteus alba striae. The protocol consisted of 5 sessions at biweekly intervals, four underwent micropuncture associated with hyaluronic acid and one underwent micropigmentation. The participants were evaluated by photographs and caliper. Results: Post-treatment showed an aesthetic improvement in the application regions, the integumentary tissue was more uniform, homogeneous, and more youthful. With reduction in stretch marks and an average reduction of 1.8 mm compared to pretreatment (mean ± 3 mm). Conclusion: The Striaderme protocol has been shown to have a positive effect on striated skin with respect to its vascularity, vitality, pigmentation, skin relief, thickness, and quantity. (AU)

Uso de prancha de baixo custo para avaliação do equilíbrio de indivíduos hemiparéticos / Use of low-cost plank for balance assessment in patients with chronic hemiparesis

Introdução: Na hemiparesia há uma inadequada descarga de peso nos membros inferiores que geram déficits de equilíbrio, sendo as pranchas de equilíbrio imprescindíveis para avaliação. Objetivo: Verificar a aplicabilidade clínica de uma prancha de baixo custo e da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) na avaliação do equilíbrio e a distribuição de peso nos membros inferiores de pacientes hemiparéticos. Métodos: Estudo piloto, transversal, quantitativo, de inovação tecnológica que realizou avaliação de 21 indivíduos acometidos com Acidente Vascular Encefálico (AVE) por uma prancha de baixo custo. Resultados: Houve predominância de AVE isquêmico e hemiparesia direita. Na avaliação com a prancha, participantes com hemiparesia direita descarregaram maior peso na região do retropé, tanto com os pés juntos quanto na largura do quadril, enquanto os que possuem hemiparesia esquerda houve diferenças nas posições, com os pés juntos, pois a maioria descarregou o peso na região do antepé, enquanto com os pés na largura do quadril descarregaram na região do retropé. Quanto a avaliação pela EEB, as atividades funcionais que necessitavam de maior sustentação obtiveram menores médias, porém não houve correlação estatisticamente significativa com as posições sobre a prancha. Conclusão: A avaliação em saúde por meio da prancha de baixo custo torna-se um instrumento importante para identificar as alterações do equilíbrio e realizar intervenções apropriadas, entretanto não se correlaciona com a Escala de Equilíbrio de Berg. (AU)

Introduction: In hemiparesis the inadequate weight-bearing in the lower limbs generate balance deficits, and balance planks are essential for evaluation. Objective: To verify the clinical applicability of a low-cost board and the Berg Balance Scale (BBS) in the assessment of balance and weight distribution in the lower limbs of hemiparetic patients. Methods: A pilot, cross-sectional, quantitative, technological innovation study carried out an evaluation of 21 individuals affected by stroke with a low-cost plank. Results: Ischemic stroke and right hemiparesis were predominant. In the evaluation with the plank, participants with right hemiparesis unloaded more weight in the hindfoot region, with both feet together and hip width, while those with left hemiparesis showed differences in positions, with feet together, as most unloaded the weight in the forefoot region, while with feet hip width unloaded in the hindfoot region. As for the assessment by BBS, the functional activities that needed more support obtained lower averages; however, there was no statistically significant correlation with the positions on the board. Conclusion: Health assessment using the low-cost plank can be an important tool to identify changes in balance and carry out appropriate interventions, however it does not correlate with Berg Balance Scale. (AU)

Perfil e Satisfação Profissional do Enfermeiro Oncologista: Retrato de Sergipe / Profile and professional satisfaction of the oncologist nurse: portrait of Sergipe

Traçar o perfil do enfermeiro de unidades ambulatoriais e hospitalares oncológicas no estado de Sergipe e analisar seu nível de satisfação no trabalho em oncologia. Metodologia: Estudo exploratório, transversal, quantitativo, realizado com 26 enfermeiras que atuam em oncologia em Sergipe. Realizadas entrevistas sobre os aspectos sociodemográficos, acadêmicos, profissionais e avaliação do nível de satisfação profissional, mediante questionário S20/23, no período de julho/dezembro de 2017. Resultados: Todas do sexo feminino, média de 35 anos de idade, maioria sem especialização na área oncológica. Quanto à satisfação profissional global, verificou-se que 45% são parcialmente satisfeitas e 30% totalmente satisfeitas para os fatores abordados, com escore médio de satisfação de 4,22. Conclusão: Ficou evidente a falta de qualificação especializada, predomínio da satisfação no trabalho quanto ao relacionamento com os pacientes. Espera-se que os gestores percebam à importância de um olhar para a saúde e subjetividade de enfermeiros oncológicos para melhoria da assistência. (AU)

Objective: To profile the nurse of oncology outpatient and hospital units in the state of Sergipe and analyze their level of job satisfaction in oncology. Method: Exploratory, cross-sectional, quantitative study conducted with 26 nurses working in oncology in Sergipe. Interviews were conducted on sociodemographic, academic, and professional aspects and assessment of the level of job satisfaction, using the S20 / 23 questionnaire, in July / December 2017. Results: All females, average 35 years old, mostly without specialization. in the cancer area. Regarding overall job satisfaction, it was found that 45% are partially satisfied and 30% fully satisfied for the factors addressed, with an average satisfaction score of 4.22. Conclusion: It was evident the lack of specialized qualification, predominance of job satisfaction regarding the relationship with patients. It is expected that managers realize the importance of a look at the health and subjectivity of cancer nurses to improve care. (AU)

Objetivo: perfilar a la enfermera de oncología ambulatoria y unidades hospitalarias en el estado de Sergipe y analizar su nivel de satisfacción laboral en oncología. Método: estudio exploratorio, transversal y cuantitativo realizado con 26 enfermeras que trabajan en oncología en Sergipe. Las entrevistas fueron realizado en aspectos sociodemográficos, académicos y profesionales y evaluación del nivel de satisfacción laboral, utilizando el S20 / 23 cuestionario, en julio / diciembre de 2017. Resultados: todas las mujeres, promedio de 35 años, en su mayoría sin especialización. en el área del cáncer. Respecto a En general, se encontró que el 45% está parcialmente satisfecho y el 30% totalmente satisfecho por los factores abordados, con un promedio de satisfacción puntaje de 4.22. Conclusión: fue evidente la falta de calificación especializada, predominio de la satisfacción laboral con respecto a la relación con pacientes Se espera que los gerentes se den cuenta de la importancia de observar la salud y la subjetividad de las enfermeras contra el cáncer para mejorar la atención. (AU)

Maximum voluntary muscle contraction and fatigue in multibacillary leprosy / Contração voluntária máxima e fadiga no paciente com hanseníase multibacilar / Contracción voluntaria máxima y fadiga en el paciente con hanseniasis multibacilar

Abstract Introduction: The impairment of muscle strength and fatigue in leprosy remains a problem that requires careful attention to avoid or minimize its progression, as well as prevention of disabilities and deformities. Objective: To investigate the maximum voluntary contraction and time to muscle fatigue in leprosy patients. Method: A total of 21 leprosy patients and 21 healthy subjects completed the sample. The method used to determine the maximum voluntary contraction (MVC) of the handgrip followed the recommendation of the American Society of Hand Therapists with the use of a hydraulic hand grip dynamometer. The test was performed three times with each hand, with a time interval of 60 seconds between successive trials. The subject was instructed to perform a maximal isometric force against the dynamometer for 5 seconds. The peaks were recorded and used for the fatigue test. For the fatigue test, we recorded the electromyogram of the forearm muscles to offline determine the onset time for the muscle contraction (14 bits, Miograph 2 USB®, Miotec, Brazil). Results: Leprosy patients had lower MVC compared with healthy subjects (p > 0.05), both in the dominant and the non-dominant hands. The time to fatigue in the leprosy and control groups was similar (p < 0.05). We observed that leprosy patients had more contractions than the healthy subjects (22.6 ± 11.8 contractions for the leprosy group vs. 12.3 ± 6.9 contractions for the control group, p > 0.05). Conclusion: Multibacillary leprosy patients lost muscle force without modifying the resistance to fatigue.

Resumo Introdução: O comprometimento da força muscular e a fadiga na hanseníase continuam sendo problemas que requerem cuidadosa atenção para evitar ou minimizar sua progressão, bem como prevenir incapacidades e deformidades. Objetivo: Avaliar a força muscular e o tempo até a fadiga em pacientes com hanseníase Método: Vinte e um pacientes com hanseníase e 21 indivíduos saudáveis completaram a amostra. O método utilizado para determinar a contração voluntária máxima (CVM) da força de preensão palmar seguiu a recomendação da Sociedade Americana de Terapeutas da Mão com o uso de um dinamômetro de preensão manual. O teste foi realizado três vezes em cada mão, com intervalo de tempo de sessenta segundos entre tentativas sucessivas. O sujeito foi instruído a realizar força isométrica máxima contra o dinamômetro durante cinco segundos. Os picos foram registrados e usados para o teste de fadiga. Para o teste de fadiga, registrou-se o eletromiograma dos músculos do antebraço para determinar off-line o tempo de início da contração muscular (14 bits, Miograph 2 USB ® , Miotec, Brasil). Resultados: Os pacientes com hanseníase apresentaram menor CVM em relação aos saudáveis (p < 0,05) nas mãos dominante e não dominante. Não houve diferença no tempo de fadiga entre os grupos hanseníase e controle (p > 0,05). Foi observado que os pacientes com hanseníase tinham mais contrações do que os saudáveis (22,6 ± 11,8 contrações para o grupo com hanseníase vs. 12,3 ± 6,9 para o grupo controle, p < 0,05). Conclusão: Pacientes com hanseníase multibacilar apresentaram perda de força muscular sem modificação da resistência à fadiga.

Resumen Introducción: El compromiso de la fuerza muscular y la fatiga en la lepra sigue siendo un problema que requiere atención cuidadosa para evitar o minimizar su progresión, así como la prevención de incapacidades y deformidades. Objetivo: Evaluar la fuerza muscular y el tiempo hasta la fatiga de pacientes con lepra. Método: Veintiún pacientes con lepra y 21 sujetos sanos completaron la muestra. El método utilizado para determinar la contracción voluntaria máxima (CVM) de la fuerza de asimiento palmar siguió la recomendación de la Sociedad Americana de Terapeutas de la Mano con el uso de un dinamómetro de asimiento manual. La prueba se realizó tres veces con cada mano, con un intervalo de tiempo de 60 segundos entre intentos sucesivos. El sujeto fue instruido a realizar una fuerza isométrica máxima contra el dinamómetro durante 5 segundos. Los picos se registraron y se utilizaron para la prueba de fatiga. Para la prueba de fatiga, registramos el electromiograma de los músculos del antebrazo para determinar fuera de línea el tiempo de inicio de la contracción muscular (14 bits, Miograph 2 USB ® , Miotec, Brasil). Resultados: Los pacientes con lepra presentaron menor CVM con relación a los sanos (p < 0,05) en las manos dominante y no dominante. No hubo diferencia en el tiempo de fatiga entre los grupos de lepra y control (p > 0,05). Se observó que los pacientes con lepra tenían más contracciones que los sanos (22,6 ± 11,8 contracciones para el grupo con hanseniasis frente a 12,3 ± 6,9 para el grupo control, p < 0,05). Conclusión: Pacientes con hanseniasis multibacilar presentaron pérdida de fuerza muscular sin modificación de la resistencia a la fatiga.

Cognição e benefício obtido com o uso de próteses auditivas: um estudo em idosos / Cognition and benefit obtained with hearing aids: a study in elderly people

RESUMO Objetivo Verificar o efeito da cognição no benefício obtido com o uso de próteses auditivas e na qualidade de vida de idosos com perda auditiva. Método Foram avaliados 17 idosos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado bilateral. Os idosos foram distribuídos em dois grupos segundo os resultados da triagem cognitiva 10-CS: G1- sete idosos sem alteração e G2- dez idosos com resultado sugestivo de alteração cognitiva. Protocolo de estudo: questionário de avaliação de restrição de participação - HHIE, escala de depressão geriátrica - EDG, questionário de qualidade de vida - SF36 e avaliação do esforço de escuta por meio da escala visual analógica. A seguir, os idosos receberam as próteses auditivas. Após três meses de uso efetivo da amplificação, o protocolo foi reaplicado com a inclusão do Questionário Internacional - QI-AASI. Resultados Caracterizou-se a amostra quanto à idade, escolaridade, Critério de Classificação Econômica Brasil - ABEP, grau da perda, reconhecimento de fala e índice de Inteligibilidade de fala (SII) da orelha com melhor audibilidade. O estudo estatístico revelou diferença somente com relação à idade. O estudo comparativo antes e após intervenção revelou melhora significante nos escores do 10-CS no grupo G2, na restrição de participação, esforço de escuta e alguns domínios do questionário de qualidade de vida. Não houve diferença no QI-AASI entre grupos segundo Fator 1, Fator 2 e Escore Total. Conclusão Houve melhora da qualidade de vida após três meses de uso de amplificação. Não houve efeito da cognição no benefício obtido com o uso de próteses auditivas.

ABSTRACT Purpose To verify the effects of cognition on the benefit obtained with the use of hearing aids and on the quality of life of elderly people with hearing loss. Methods 17 elderly people with moderate sensorineural hearing loss (SNHL) bilateral were evaluated. The elderly people were divided into two groups according to the results of 10-point cognitive screening 10-CS: G1- seven elderly people without change and G2-10 elderly people with a suggestive result of cognitive alteration. Study protocol: self-evaluation questionnaire - (Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE)), geriatric depression scale (GDS), quality of life questionnaire - (Short-Form 36 (SF36)) and evaluation of the listening effort through the Visual Analogue Scale (VAS). After the evaluation, the elderly people received hearing aids. After three months of effective amplification, the protocol was reapplied with the inclusion of the International Questionnaire for the Evaluation of Hearing Aids - (IOI-HA). Results The sample was characterized according to age, schooling, Critério de Classificação Econômico Brasil Associação Brasileira das Empresas de Pesquisa (ABEP), degree of loss, Índice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) and Speech Intelligibility Index (SII) of the ear with better audibility. The statistical study revealed that there was significant difference only in relation to age. The comparative study before and after the intervention revealed a significant improvement in the 10-CS scores in the group G2, in the participation restriction - HHIE, in the listening effort and in some areas of the SF36. There was no difference in QI-AASI between groups second the factor 1, factor 2 and Total Score. Conclusion There was improvement of the quality of life after three months of amplification use. There was no effect of cognition on the benefit obtained with the use of hearing aids.

Assédio moral no trabalho e sofrimento psíquico em motoristas de ônibus / Harassment at work and psychic distress in bus drivers

O assédio moral e o sofrimento psíquico estão presentes na profissão do motorista pela tipicidade da atividade: exigências e cobranças de seus superiores, violência urbana, relação com os passageiros, o trânsito e a organização urbana de um modo geral. Este estudo tem como objetivo analisar qual é o efeito do assédio moral sobre os sofrimentos psíquicos adquiridos pelos motoristas de transportes urbanos na cidade de Natal/Rio Grande do Norte (RN). Para tanto, foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e exploratório, tendo como público alvo os motoristas vinculados ao Sindicato dos Transportes Rodoviários do RN (SINTRO/RN). Foram entrevistados 161 motoristas, utilizando o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o Negative Acts Questionnaire, versão revisada (NAQ-R), além de questionário socioprofissional. Os resultados apontam que o assédio moral no trabalho causa o sofrimento psíquico e é causa direta dos transtornos mentais comuns (TMC) nos motoristas. Deste modo, este levantamento realizado permitiu conclusões estatísticas sobre o cotidiano dos motoristas de ônibus do Natal-RN, servindo como direcionamento de ações no âmbito das políticas públicas a fim de fomentar intervenções de promoção e prevenção à saúde, adjacentes aos atores do campo da saúde do trabalhador, bem como, sindicatos, serviços de saúde especializados (CEREST) e Ministério Público.

Psychological harassment and psychological suffering are present in the driver's profession due to the typical activity: demands and charges from his superiors, urban violence, relation with passengers, traffic and urban organization in general. The purpose of this study is to analyze the effect of bullying on psychic suffering acquired by urban transport drivers in the city of Natal/Rio Grande do Norte (RN). For that, a quantitative, descriptive and exploratory study was carried out, with the target audience being the drivers linked to the Road Transport Union of the RN (SINTRO/RN). A total of 161 drivers were interviewed, using the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and the Negative Acts Questionnaire, revised version (NAQ-R), as well as a socio-professional questionnaire. The results point out that work place bullying causes psychic suffering and is a direct cause of common mental disorders (CMD) in motorists. Thus, this survey allowed statistical conclusions about the daily routine of the bus drivers of Natal, serving as a guide for actions in the scope of public policies in order to promote heal the promotion and prevention interventions adjacent to the actor in the field of worker health, as well as trade unions, specialized health services and public prosecutors

Desenvolvimento de aplicativo de orientações domiciliares para indivíduos com encefalopatia crônica não progressiva da infância / Developing household guidelines for individuals with nonprogressive chronic childhood encephalopathy

INTRODUÇÃO: A Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) é uma condição de deficiência física não progressiva decorrente de uma lesão no sistema nervoso central em desenvolvimento. Ela apresenta desordens motoras, no tônus muscular e na postura, com isso provocando uma deficiência na coordenação da ação muscular e dos movimentos, incapacidade ou dificuldade na manutenção postural. Com o crescimento e desenvolvimento das crianças pode ocorrer um agravo do quadro de saúde, como aparecimento de deformidades e contraturas que afetam a funcionalidade, com isso, para minimizar esses efeitos são necessárias medidas preventivas. OBJETIVOS: Desenvolver um aplicativo de orientação familiar para o manejo de pacientes referente a posicionamento, transferências posturais e prevenção de contraturas. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo constituiu-se de uma pesquisa de produção tecnológica, visando o desenvolvimento de um aplicativo móvel para a plataforma Android. A produção do aplicativo dividiu-se em três etapas, pesquisa científica, através das bases de dados de acesso eletrônico como PUBMED, LILACS, MEDLINE e Scielo; elaboração de uma linguagem simplificada e desenvolvimento da aplicação Android. RESULTADOS: O resultado obtido foi um aplicativo móvel composto por 5 tópicos: informações gerais da ECNPI, alongamentos, transferências posturais, manuseio e referências bibliográficas CONCLUSÃO: Verificouse a importância de adequar a assistência em saúde aos avanços tecnológicos para melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

INTRODUCTION: Non-Progressive Chronic Childhood Encephalopathy (ECNPI) is a condition of non-progressive physical disability due to a developing central nervous system injury. It has motor disorders, muscle tone and posture, thus causing a deficiency in coordination of muscle action and movements, inability or difficulty in maintaining posture. With the growth and development of children may occur an aggravation of health, as the appearance of deformities and contractures that affect functionality, so to minimize these effects preventive measures are necessary. OBJECTIVES: To develop a family guidance application for patient management regarding positioning, transfers and prevention of contractures. MATERIALS AND METHODS: The study consisted of a technological production research, aiming at the development of a mobile application for the Android platform. The production of the application was divided into three stages, scientific research, through electronic access databases such as PUBMED, LILACS, MEDLINE and Scielo; elaboration of a simplified language and development of android application. RESULTS: The result was a mobile application consisting of 5 topics: general ECNPI information, stretching, postural transfers, handling and bibliographic references. CONCLUSION: The importance of adapting health care to technological advances to improve patients' quality of life was verified.

Equivalência conceitual, semântica e operacional da versão brasileira do EORTC QLQ-INFOR25 / Conceptual, semantic and operational equivalence of the EORTC QLQ-INFOR25-brazilian version

Introdução: O fornecimento de informações sobre o diagnóstico e tratamento do câncer é uma característica importante da assistência a pacientes acometidos por essa doença. Por isso, o instrumento EORTC QLQ-INFO25 foi desenvolvido pela European Organization for Research and Treatment of Cancer com o objetivo de avaliar as informações recebidas por pacientes com câncer. Objetivo: Descrever a primeira fase do processo de adaptação transcultural da versão brasileira do EORTC QLQ-INFO25. Material e Métodos: Estudo metodológico baseado no modelo universalista que focalizou as quatro primeiras etapas do processo de adaptação transcultural: avaliação das equivalências conceitual, de itens, semântica e operacional. Para tanto, foram feitas revisão da literatura, discussão com especialistas, tradução e retrotradução dos itens. Resultados:Pré-testes realizados com 24 pacientes hospitalizados revelaram que alguns itens ainda não captavam os construtos subjacentes pretendidos. Após mudanças sutis em sua redação, os itens foram compreendidos corretamente por outros 16 pacientes hospitalizados, conforme proposto pelo instrumento original. Conclusão: Os resultados indicam que a versão brasileira do EORTC QLQ-INFO25 parece promissora quando aplicada por entrevista.

Introduction: Providing information on the diagnosis and treatment of cancer is an important feature of assistance to patients suffering from this disease. Therefore, the EORTC QLQ-INFO25 instrument was developed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The instrument main goal is to evaluate the information received from cancer patients. Objective:To describe the first phase of transcultural adaptation of the Brazilian version of EORTC QLQ-INFO25. Patients and Methods: Methodological study based on the universalist model which focused on the first four stages of the transcultural adaptation process: evaluation of conceptual equivalence, item, semantic and operational. We performed a revision of the literature. We have performed a discussion with experts, translation, and back translation of the items. Results: Pretest with 24 hospitalized patients revealed that some items had not sensed the intended underlying constructs. After changes have been made, the items were understood properly by another 16 hospitalized patients, as proposed by the original instrument. Conclusion: The results indicate that the Brazilian version of the EORTC QLQ-INFO25 seems promising when applied by interview.

Estudo comparativo entre carboxiterapia e plasma rico em plaquetas em pacientes com fibroedema geloide / Comparative study between carboxitherapy and platelet-rich plasma in patients with cellulite

Introdução: O plasma rico em plaquetas (PRP) e a carboxiterapia são recursos que melhoram a circulação sanguínea e linfática favorecendo a reorganização do colágeno, e ambos são usados para tratar distúrbios como o fibroedema gelóide (FEG). Objetivo: Comparar a influência da carboxiterapia e do PRP sobre o FEG. Métodos: 20 voluntárias de idade média de 35,7 anos com FEG em graus III e IV na região posterior da coxa abaixo do glúteo foram divididas em grupos: Grupo carboxiterapia (GC) que recebeu a aplicação do gás de dióxido de carbono em via subcutânea e o grupo plasma rico em plaquetas (GPRP). As voluntárias coletaram 40 ml de sangue do membro superior para a preparação e coleta do PRP seguido de aplicação na área tratada bilateralmente, totalizando 6 sessões, duas vezes na semana, e avaliadas por questionário de satisfação e registro fotográfico. Resultados: Na análise qualitativa no grupo GPRP houve melhora da FEG, relevo cutâneo e aspecto da pele se comparado ao grupo GC. Na análise quantitativa houve maior satisfação com o corpo e conscientização alimentar em ambos os grupos. Conclusão: Apesar de o grupo GPRP ter diminuição do grau do FEG mais evidente, ambos os recursos mostraram melhora do aspecto da pele, influenciando na autoestima. (AU)

Introduction: Platelet rich plasma (PRP) and carboxytherapy are features that improve blood and lymphatic circulation, favoring the reorganization of collagen, and both are used to treat disorders such as cellulite. Objective: To compare the influence of carboxytherapy and PRP on EGF. Methods: 20 volunteers with an average age of 35.7 years old with cellulite levels III and IV in the posterior region of the thigh below the gluteus were divided into groups: Group of the carboxitherapy (CG) receiving carbon dioxide gas in subcutaneous route and platelet-rich plasma group (PRPG). The volunteers collected 40 ml of blood from the upper limb for preparation and collection of PRP followed by application to the bilaterally treated area, totaling 6 sessions twice a week, being evaluated by satisfaction questionnaire and photographic register. Results: In the qualitative analysis the PRPG group improved cellulite, cutaneous relief and skin appearance when compared to the CG group. In the quantitative analysis there was greater satisfaction with the body and food awareness in both groups. Conclusion: Although the PRPG group decreased more evidently the degree of EGF, both features showed an improvement in the skin appearance, influencing the self-esteem. (AU)

Exposição solar e envelhecimento precoce em trabalhadores praianos do município de Salinópolis/PA / Solar exposure and early aging in beach workers of the municipality of Salinópolis/PA

Objetivo: Identificar a presença do envelhecimento precoce de pele em pescadores de Salinópolis/PA. Métodos: A pesquisa foi realizada com 275 pescadores, de 18 a 59 anos, no período de março a maio de 2016, sendo aplicados dois questionários: "Protocolo de Avaliação Facial ­ PAF" e "Hábitos de exposição e fotoproteção solar", ambos modificados pelas pesquisadoras. Resultados: Foi observada prevalência de trabalhadores praianos de 26 a 35 anos (36%), pele parda (70%), fototipo III (64%) e com a presença de fotoenvelhecimento (61%), que se expunham diariamente ao sol (97%), não possuíam cuidados com a pele (91%) e não usavam protetor solar (92%). Os voluntários relataram que não gostavam de aplicar protetor solar (59%) e desconheciam que a radiação ultravioleta causava envelhecimento da pele (60%), manchas na pele (54%) ou câncer (56%). Conclusão: A maioria dos pescadores não utilizavam fotoprotetores e apresentavam fotoenvelhecimento com predisposição a desenvolver câncer de pele. (AU)

Objective: To identify the presence of precocious skin aging in fishermen in Salinópolis/PA. Methods: The research was carried out with 275 fishermen, from 18 to 59 years of age, from March to May 2016. Two questionnaires were applied: "Facial Evaluation Protocol ­ PAF" and "Habits of exposure and solar photoprotection", both modified by the researchers. Results: The prevalence of beach workers from 26 to 35 years of age (36%), of brown skin (70%), phototype III (64%) and photoaging (61%), who were exposed daily to the sun (97%), did not have skin care (91%) and did not use sunscreen (92%). The volunteers reported that they did not like to apply sunscreen (59%) and were unaware that ultraviolet radiation caused skin aging (60%), skin blemishes (54%) or cancer (56%). Conclusion: Most fishermen did not use photoprotectors and presented photoaging with a predisposition to develop skin cancer. (AU)

A influência de um programa de reabilitação pulmonar na descontinuidade da matriz extracelular, no estado de saúde e na resposta ao exercício em pacientes com DPOC / The influence of a pulmonary rehabilitation program in oxidative stress, in health status and response to exercise in patients with COPD

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) altera a ventilação pulmonar com redução da capacidade de extração de oxigênio, com consequente declínio da tolerância ao exercício físico e qualidade de vida. O objetivo do estudo é comparar os efeitos da reabilitação pulmonar com exercício físico aeróbico no estado de saúde, na tolerância ao exercício e na descontinuidade da matriz extracelular.Estudo experimental, de caráter quantitativo, com amostragem de 18 indivíduos com DPOC moderado a grave. Todos foram submetidos a 3 etapas do estudo, constituindo-se de três avaliações antes do programa, após dez semanas de reabilitação pulmonar, e após vinte semanas, onde foram realizadas: Avaliação geral; Análise do estresse oxidativo (EOx); Aplicação do questionário de vias aéreas 20 (AQ20); Teste de caminhada de 6 minutos, tendo como acompanhamento a escala de Borg modificada. Na análise estatística foi utilizado o teste de D´Agostino para análise de normalidade das variáveis, o Wilcoxon Sign Rank Test para os valores do AQ20, após a constatação de normalidade aplicamos o Teste T para amostras pareadas ou o Wilcoxon Sign Rank Test (distribuição normal e não paramétrica respectivamente) e Teste Kruskall-wallis, destinado a comparar proporções de mesma variável mensurada no EOx. A significância estatística p<0,05 foi adotada. O AQ20 revelou não significância quando aplicado no pré (10±1,5) e pós-reabilitação pulmonar pelo período de 10 (10±1,2) e 20 semanas (8±2). O TC6 não apresentou significância quando comparado pré (410±30m) e pós 10 (415±45m) e 20 semanas (450±40m) o programa de reabilitação. Após a constatação de normalidade, foi obtida significância nos parâmetros do Eox, com p=valor < 0,0001. Pode-se concluir que o protocolo de reabilitação pulmonar com exercício físico reduziu a descontinuidade da matriz extracelular, demonstrando menor estresse oxidativo, sem influencia no estado de saúde e tolerância ao exercício...(AU)

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) alters pulmonary ventilation with reduced oxygen extraction capacity, with a consequent decline in tolerance to physical exercise and quality of life. The objective of the study is to compare the effects of pulmonary rehabilitation with aerobic physical exercise on health status, exercise tolerance and extracellular matrix discontinuity. Experimental study, with quantitative character, with sampling of 18 individuals with moderate to severe COPD. All were submitted 3 stages of the study, constituting three evaluations before the program, after ten weeks of pulmonary rehabilitation, and after twenty weeks, where they were performed: Overall evaluation; Analysis of oxidative stress (EOx); Application of the airway questionnaire 20 (AQ20); A 6-minute walk test, followed by the modified Borg scale. In the statistical analysis, the D'Agostino test was used to analyze the variables normality, the Wilcoxon Sign Rank Test for the AQ20 values, after the normality test we applied the T-Test for paired samples or the Wilcoxon Sign Rank Test and non-parametric, respectively) and Kruskall-wallis test, to compare proportions of the same variable measured in the EOx. Statistical significance was set at p <0.05. The AQ20 revealed no significance when applied in the pre (10 ± 1,5) and post pulmonary rehabilitation for the period of 10 (10 ± 1.2) and 20 weeks (8 ± 2). The 6MWT did not present significance when compared to the rehabilitation program (410 ± 30m) and post 10 (415 ± 45m) and 20 weeks (450 ± 40m). After the normality was verified, the significance was obtained in the Eox parameters, with p = value <0.0001. It can be concluded that the pulmonary rehabilitation protocol with physical exercise reduced the discontinuity of the extracellular matrix, demonstrating lower oxidative stress...(AU)

Constraint-induced movement therapy in the rehabilitation of chronic hemiparetic patients in the Amazonia / Terapia de restrição e indução do movimento na reabilitação de pacientes hemiparéticos crônicos na Amazônia

Introduction: The stroke is one of the incident diseases in the world, causing numerous changes to the functionality especially those related to upper limb functions. Objective: To evaluate the influence of modified Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT) on functional recovery, range of motion (ROM) and muscle tone of chronic hemiparetic upper limb (UL). Methods: Seven subjects (52.75 ± 6.63 years old) were evaluated before, straightaway and one month after 12 sessions of mCIMT, by goniometry, modified Fugl-Meyer Assessment (mFMA) and modified Ashworth Scale (MAS). Results: Functionality improved 74.7% after treatment and 79.5% one month after the end of treatment. There was improvement in passive motion (p = 0.01), in pain (p = 0.004) and UL motor function (p ≤ 0.001), increased range of flexion, extension, abduction and adduction of the shoulder and flexion and radial deviation of the wrist (p = 0.05) and muscle tone reduction (p < 0.05). Conclusion: mCIMT was effective for recovery of ROM in shoulder and wrist; recovery of the paretic UL functionality and spasticity reduction, and the results remained after the end of treatment.(AU)

Introdução: O AVE é uma das doenças mais incidentes no mundo, provocando inúmeras alterações para a funcionalidade, principalmente relacionadas às funções do membro superior. Objetivos: Avaliar a influência da Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) na recuperação da funcionalidade, amplitude de movimento (ADM) e tônus do membro superior (MS) de pacientes hemiparéticos crônicos. Material e métodos: Sete voluntários (52,75 ± 6,63 anos) foram avaliados antes, imediatamente após e um mês após 12 sessões de TRIM, pela goniometria, Modified Fugl-Meyer Assessment e Modified Ashworth Scale. Resultados: A funcionalidade melhorou 74,7% após intervenção e 79,5% um mês após o término do tratamento. Houve melhora da movimentação passiva (p = 0,01), da dor (p = 0,004) e da função motora do MS (p ≤ 0,001); aumento da ADM de flexão, extensão, abdução e adução do ombro e flexão e desvio radial do punho (p  0,05) e redução do tônus muscular (p < 0,05). Conclusão: A TRIM foi eficaz para recuperação da ADM do ombro e punho; retorno da funcionalidade do MS parético e redução da espasticidade, tendo os resultados se mantido após o término do tratamento. (AU)

Impacto da criolipólise associada à radiofrequência na adiposidade localizada / Cryolipolysis impact associated to radiofrequency in localized adiposity

Introdução: A criolipólise e a radiofrequência estão entre as técnicas não invasivas mais procuradas que proporcionam a diminuição do tecido adiposo. Objetivo: Avaliar a influência da associação da criolipólise e radiofrequência no tratamento da adiposidade em abdômen inferior. Métodos: Participaram nove voluntárias com adiposidade em abdômen inferior, idade média de 27,44 ± 2,4 anos, submetidas ao tratamento de uma sessão de criolipólise durante 50 minutos, sucção de 40 mmHg, cinco sessões de radiofrequência com ponteira multipolar, potência 30 W, frequência de 3 Hz contínua, temperatura a 42°C, duas vezes na semana, totalizando 5 sessões, avaliadas através do índice de massa corpórea (IMC), perimetria e adipometria. Foram utilizados os testes de Shapiro Wilk seguido de Test T de Student para análises pré e pós-tratamento (p ≤ 0,05). Resultados: A média adipométrica abaixo da cicatriz umbilical e acima da espinha ilíaca ântero-superior à esquerda (p < 0,03; p = 0,001) e à direita (p < 0,02; p = 0,0001), no pós-tratamento, apresentou redução significativa quando comparada ao pré tratamento, com a variável a cinco centímetros acima da crista ilíaca esquerda e direita no pós tratamento se comparados ao pré-tratamento (p = 0,02; p = 0,04). As variáveis IMC, peso e perimetria não obtiveram diferença significativa (p > 0,05). Conclusão: O protocolo utilizado no estudo mostrou eficácia na redução da adiposidade localizada em abdômen inferior. (AU)

Introduction: Cryolipolysis and radiofrequency are among the most sought after non-invasive techniques that provide decreased adipose tissue. Objective: To evaluate the influence of the association of cryolipolysis and radiofrequency in the treatment of adiposity in the lower abdomen. Methods: Nine volunteers with adiposity in the lower abdomen, mean age of 27.44 ± 2.4 years, underwent treatment of a cryolipolysis session for 50 minutes, 40 mmHg suction, five radiofrequency sessions with multipolar tip, 30 W power, Frequency of 3 Hz continuous, temperature at 42°C, twice weekly, totaling 5 sessions, evaluated by body mass index (BMI), perimetry and adipometry. The Shapiro Wilk tests were used, followed by Student's T test for pre and post-treatment analysis (p ≤ 0.05). Results: The adipometric average below the umbilical scar and above the anterior superior iliac spine on the left (p < 0.03, p = 0.001) and right (p < 0.02, p = 0.0001), after treatment, showed a significant reduction when compared to the pre-treatment, as the variable was five centimeters above the left and right iliac crest in the post-treatment compared to the pre-treatment (p = 0.02; p = 0.04). The BMI, weight and perimetry variables did not show a significant difference (p > 0.05). Conclusion: The protocol used in the study showed efficacy in reducing localized adiposity in the lower abdomen. (AU)

Comparação da variabilidade da frequência cardíaca entre mulheres com câncer de mama e mulheres saudáveis: um estudo cego / Comparison of heart rate variability among women with breast cancer and healthy women: a blind study

Introdução: O câncer de mama é o crescimento descontrolado de uma massa tumoral nas células do tecido epitelial da mama, prevalente em mulheres a partir dos 35 anos, tendo como tratamento a quimioterapia por vezes associada à radioterapia e à cirurgia mamaria, entretanto, a quimioterapia age de forma inespecífica gerando alterações como a neurotoxicidade, causada pelas substâncias administradas. Objetivo: Comparar a Variabilidade da Frequência Cardíaca entre mulheres com câncer de mama e saudáveis. Material e métodos: Estudo transversal, não randomizado, comparativo e cego, de caráter quantitativo, com mulheres entre 25 e 75 anos, formando grupo câncer de mama (29) internadas no Hospital Ophir Loyola que tenham realizado quimioterapia, e grupo de mulheres saudáveis (24). Utilizou-se o Polar® modelo RS800cx para coleta que ocorreu na enfermaria do hospital, enquanto que as saudáveis no Ambulatório de Fisioterapia da Universidade da Amazônia, ambos em Belém/PA. Resultados: O desvio padrão da média de todos os intervalos cardíacos normais, a largura da linha de base do histograma de intervalo cardíaco, a dispersão dos pontos perpendiculares à linha de identidade e a dispersão dos pontos ao longo da linha de identidade demonstraram valores superiores no grupo saudável em relação ao grupo controle. O domínio de análise linear não apresentou variáveis com diferença estatística. Conclusão: O presente estudo concluiu que a quimioterapia realizada em mulheres com câncer de mama altera a Variabilidade da Frequência Cardíaca em comparação a mulheres saudáveis. (AU)

Background: Breast cancer is the uncontrolled growth of a tumor mass in cells of the epithelial tissue of the breast, prevalent in women from 35 years, having as a treatment chemotherapy sometimes associated with radiotherapy and breast surgery, however, chemotherapy acts in a non-specific manner generating changes such as neurotoxicity, caused by the drugs administered. Objective: To compare the Heart Rate Variability among women with breast cancer and healthy women. Method: A cross-sectional, non-randomized, comparative and blind, of quantitative character study, with women between 25 and 75 years, forming a breast cancer group (29), hospitalized at Hospital Ophir Loyola and treated by chemotherapy, and healthy women group (24). The Polar® model RS800cx was used for data collection that occurred in the hospital infirmary, while the healthy ones in the Physiotherapy Outpatient Clinic of the University of the Amazon, both in Belém, Pará, Brazil. Results : The standard deviation of the mean of all normal cardiac intervals, the baseline width of the cardiac interval histogram, the dispersion of the points perpendicular to the line of identity and the dispersion of points along the line of identity showed higher values in the healthy group in relation to the control group. The domain of linear analysis did not have variables with statistical difference. Conclusion: The present study concluded that chemotherapy in women with breast cancer changes the Heart Rate Variability compared to healthy women. (AU)

Características clínicas e fatores associados aos óbitos de indivíduos queimados em um Centro de Referência de Ananindeua-PA / Clinical features a nd factors associated with mortality in burn victims in a Reference Center of Ananindeua-PA / Características clínicas y los factores asociados a la mortalidad de las personas quemadas en un Centro de Referencia de Ananindeua-PA

Objetivo: Descrever as características clínicas e causas de morte de indivíduos por queimaduras em um centro de referência de queimados de Ananindeua, PA. Método: Estudo retrospectivo realizado por meio de análise de prontuários e coleta de variáveis referentes a indivíduos que foram a óbito no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, no período de 2010 a 2014. Resultados: Foram registrados 87 óbitos, sendo 70,11% do gênero masculino, com maior prevalência na faixa etária de 20 a 59 anos (54,02%). Constatou-se que aproximadamente 53% dos eventos ocorreram em cidades do interior do Estado do Pará, destacando-se os acidentes domiciliares (36,78%), tendo como agressor o agente térmico (86,20%), assim como a presença de lesões de terceiro grau em 74,71% dos casos, evidenciando-se 50% da superfície corporal queimada (SCQ) em 71,26%. Quanto às causas do óbito, houve predomínio do choque séptico (58,62%) na faixa etária adulta. Quanto à relação entre as características clínicas com as faixas etárias, observou-se prevalência das lesões de terceiro grau em crianças e adultos na faixa etária produtiva, com maior frequência de acidentes em cidades do interior associados ao ambiente doméstico e na região metropolitana de Belém associados ao ambiente extradomiciliar, respectivamente. Conclusão: O estudo realizado demonstrou maior prevalência do gênero masculino na idade adulta, destacando-se os acidentes domiciliares causados por agente térmico, estando a queimadura de terceiro grau como responsável por mais de 50% da SCQ, evidenciando-se óbitos por choque séptico com maior acometimento na faixa etária adulta.

Objective: To describe clinical characteristics and causes of deaths from burns in a Burned Reference Center Ananindeua, PA. Methods: Retrospective study through review of medical records and collection of variables related to individuals that died in the Burn Treatment Center of the Urgency and Emergency Metropolitan Hospital in the period of 2010-2014. Results: Eighy-seven deaths were recorded, and 70.11% were male, with a higher prevalence in the age group 20-59 years at 54.02%. It was found that approximately 53% of the events occurred in cities of the State of Pará, especially home accidents in 36.78% of the cases, with thermal injury in 86.20% and presence of third degree burn in 74.71% of cases, evidencing 50% body surface burned (BSBA) area in 71.26% of the burn victims. In terms of causes of death, there was a predominance of septic shock (58.62%) in the adult age group. Regarding the relationship between the clinical characteristics with age, there was prevalence of third degree injuries in children and adults in the productive age group, with higher frequency of accidents in inland cities associated with the domestic environment and, the metropolitan region of Belém associated extra domiciliary accident, respectively. Conclusion: The study showed a higher prevalence of males in adulthood, especially the household accidents caused by heat agent, with the third-degree burn as responsible for over 50% of the BSBA, demonstrating deaths from septic shock with greater involvement in the adult age group.

Objetivo: Describir las características clínicas y causas de muertes de personas por quemaduras en un sitio especializado en tratamiento de quemados en AnanindeuaPA. Método: Estudio retrospectivo hecho por medio de los archivos y la recolección de las variables relacionadas con las personas que murieron en el Centro de Tratamiento de Quemaduras del Hospital Metropolitano de Urgencias y Emergencias en el período 2010-2014. Resultados: Se registró 87 muertes, dos cuales 70,11% eran hombres, hubo mayor prevalencia de muertes en el grupo de edad de 20-59 años que ha representado 54,02%. Se encontró que aproximadamente el 53% de los eventos ocurrieran en ciudades interiores del Estado de Pará, destacando los accidentes domésticos con 36,78 %, el agente térmico delincuente representó 86,20% y la presencia de lesiones del tercer grado sumaron 74,71% de los casos, lo que evidencia 50% de superficie corporal quemada (SCQ) en 71,26%. Entre las causas de muerte hubo un predominio de shock séptico (58,62%) en la edad adulta. La relación entre las características clínicas con la edad, hubo prevalencia de lesiones de tercer grado en los niños y adultos en el grupo de edad productiva, con mayor frecuencia de accidentes en las ciudades del interior asociados con el ambiente doméstico y de la región metropolitana de Belém asociado el ambiente fuera del domicilio, respectivamente. Conclusión: El estudio mostró una mayor prevalencia de varones en la edad adulta, destacando los accidentes domésticos causados por el agente térmico y la quemadura de tercer grado como responsable de más del 50% de la SCQ, evidenciando las muertes por muertes shock séptico, con una mayor participación en el rango de edad adulta.

Phaeohyphomycosis in renal transplantation: report of two cases

Abstract Phaeohyphomycosis is an infection caused by a filamentous fungus that contains pigment melanin in its cell wall. We report two cases caused by Exophiala sp. emphasizing the clinical variability of the disease, as well as diagnostic and therapeutic difficulties of this opportunistic infection in immunosuppressed patients (kidney transplant).