Translation of the "F-Words Tools" into Brazilian Portuguese / Tradução dos "Instrumentos das F-Words" para o português brasileiro

Abstract Introduction: The International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF) determines that for any health condition, functionality is the result of the multidirectional relationship between the positive aspects of the components of body structures and functions, activities, participation and contextual factors, encompassing personal and environmental factors. Objective: To translate and culturally adapt the "F-Words Tools" into Brazilian Portuguese. Methods: Permission to translate was granted by the authors. After reading and understanding the instruments, a researcher performed a non-certified translation into Brazilian Portuguese. Next, the back translation into English was done by a specialist in both languages without prior knowledge of the original versions. The result of the back translation was sent to the authors of the instrument for verification of semantics and content. Based on the authors' recommendations and the results of translation analyses, there was no need for cultural adaptation. Results: The back translation was approved by the authors, indicating that the Brazilian Portuguese version of all instruments was adequate. The translated titles are: Termo de Compromisso (Agreement), Colagem (Collage), Perfil (Profile) and Folha de Metas (Goal Sheet). The ICF framework was entitled: "The ICF model and My Favorite Words". The material is available free of charge at the CanChild website. Conclusion: The translation into Brazilian Portuguese allows materials to be used in Brazil to disseminate the concepts of the ICF and the "F-words" in clinical and family settings.

Resumo Introdução: A Classificação Internacional de Funciona-lidade, Incapacidade e Saúde (CIF) determina que para qualquer condição de saúde, a funcionalidade é o resultado da relação multidirecional entre os aspectos positivos dos componentes de estruturas e funções do corpo, atividades, participação e fatores contextuais, que englobam os fatores pessoais e ambientais. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente as "F-Words Tools" para o português brasileiro. Métodos: A tradução foi autorizada pelos autores. Após leitura e entendimento dos instrumentos, uma tradução livre para o português brasileiro foi realizada por uma pesquisadora. Posteriormente, realizou-se a retro-tradução para o inglês por um especialista em ambos os idiomas e sem conhecimento prévio das versões originais. O resultado da retro-tradução foi enviado aos autores do instrumento para verificação de semântica e de conteúdo. Resultados: A aprovação da retro-tradução foi obtida pelos autores, indicando que a versão em português brasileiro de todos os instrumentos estava adequada. Os títulos traduzidos são: Termo de Compromisso (Agreement), Colagem (Collage), Perfil (Profile) e Folha de Metas (Goal Sheet). O modelo da CIF intitulou-se: "O modelo da CIF e Minhas Palavras Favoritas". O material está disponibilizado gratuitamente no site do CanChild. Não foi necessária adaptação cultural, segundo recomendação dos autores e o conteúdo dos instrumentos traduzidos. Conclusão: A tradução para o português brasileiro possibilita o uso desses materiais no Brasil, de modo a disseminar os conceitos da CIF e das "Minhas Palavras Favoritas" em âmbitos clínicos e familiares.

Efeito da intervenção com videogame ativo sobre o autoconceito, equilíbrio, desempenho motor e sucesso adaptativo de crianças com paralisia cerebral: estudo preliminar / El efecto de la intervención con videojuego activo sobre el auto concepto, el equilibrio, el desempeño motor y el éxito adaptativo de niños con parálisis cerebral: el estudio preliminar / Effects of active videogame-based intervention on self-concept, balance, motor performance and adaptive success of children with cerebral palsy: preliminary study

RESUMO Crianças com paralisia cerebral (PC) comumente são identificadas como diferentes de seus pares típicos devido à sua condição neuromotora, o que afeta a motivação e consequentemente o desempenho em atividades. A realidade virtual (RV) pode ser uma ferramenta potencial para melhora de aspectos motivacionais e desempenho motor durante a reabilitação. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de um programa de intervenção fundamentado em RV utilizando um videogame ativo no autoconceito, equilíbrio, desempenho motor e sucesso adaptativo de crianças PC. Participaram do estudo oito crianças entre 5 e 14 anos (10,37±3,29), com diagnóstico de PC, níveis I e II no GMFCS. O autoconceito foi avaliado com a Escala Infantil de Autoconceito Piers-Harris, o equilíbrio por meio do domínio quociente motor 3 da Escala de Desenvolvimento Motor. Para avaliação do desempenho motor foi utilizado o quociente motor geral, e as pontuações dos jogos avaliaram o sucesso adaptativo no ambiente virtual. A intervenção aconteceu durante oito semanas, sendo duas sessões semanais de 45 minutos cada. Foram utilizados quatro jogos ativos com demandas de equilíbrio, coordenação motora, saltos, agachamentos e deslocamento lateral do corpo. O teste de Wilcoxon foi usado para verificar as diferenças pré e pós-intervenção. Constatou-se diferença após a intervenção nos domínios: ansiedade, intelectual, popularidade, aparência física, satisfação, felicidade, equilíbrio, desempenho motor, e pontuação dos jogos. Conclui-se que a RV pode influenciar na forma com que essas crianças se enxergam quanto ao autoconceito, equilíbrio, desempenho motor geral e sucesso adaptativo, ajudando os profissionais a desenvolver formas de terapia que possam melhorar tais aspectos.

RESUMEN Niños con parálisis cerebral (PC) comúnmente se identifican como distintos de sus pares típicos debido a su condición neuromotora, lo que afecta la motivación y consecuentemente el desempeño en actividades. La realidad virtual (RV) puede ser una herramienta potencial para la mejora de los aspectos motivacionales y para el desempeño motor durante la rehabilitación. El objetivo de este estudio ha sido certificar el efecto de un programa de intervención basado en RV utilizando un videojuego activo en el auto concepto, en el equilibrio, en el desempeño motor y en el éxito adaptativo de niños PC. Ocho niños entre cinco y 14 años (10,37±3,29), con diagnóstico de PC, niveles I y II en el GMFCS. El auto concepto ha sido evaluado con la Escala Infantil de Auto concepto Piers-Harris y el equilibrio por medio del dominio Cociente Motor 3 de la Escala de Desarrollo Motor. Para la evaluación del desempeño motor ha sido utilizado el Cociente Motor General y las puntuaciones de los juegos han evaluado el éxito adaptativo en el ambiente virtual. La intervención ha ocurrido durante ocho semanas, siendo dos sesiones semanales de 45 minutos cada. Han sido utilizados cuatro juegos activos con demandas de equilibrio, coordinación motora, saltos, sentadillas y desplazamiento lateral del cuerpo. La prueba de Wilcoxon ha sido usada para certificar las diferencias pre y pos intervención. Se ha constado la diferencia después de la intervención en los dominios: Ansiedad, Intelectual, Popularidad, Apariencia Física, Satisfacción, Felicidad, Equilibrio, Desempeño Motor y puntuación de los juegos. Se concluye que la RV puede influenciar la manera con que esos niños se ven cuanto al auto concepto, al equilibrio, al desempeño motor general y al éxito adaptativo, ayudando a los profesionales a desarrollar maneras de terapia que puedan mejorar tales aspectos.

ABSTRACT Children with cerebral palsy (CP) commonly perceive themselves different from their typical peers due to their neuromotor condition, affecting their motivations and activity performance. Virtual reality (VR) seems to be an effective tool to improve motivation and motor performance in rehabilitation. The aim of this study was to verify the effects of VR-based intervention by means of active videogame on self-concept, balance, motor performance and adaptive success in children with CP. Eight children with CP, 10.37 years (±3,29), levels I and II of Gross Motor Function Classification System were submitted to a VR-based intervention, twice a week with sessions of 45 minutes during 8 weeks. The games used in intervention addressed balance, motor coordination, jumps, squats and lateral displacement of the body. Self-concept was tested using Childhood Scale of Self-concept Piers-Harris, balance using Motor Development Scale (MDS) (motor quotient 3), motor performance using MDS (general motor quotient). The games scores were used to test adaptive success on virtual environment. We found significant differences after intervention for all the testes areas. For self-concept scale, the differences appeared in the domains: Anxiety, Intellectual, Popularity, Physical Appearance, Satisfaction and Happiness. It seems that VR-based intervention might interfere with the way children with CP perceive themselves, apart from improve their balance, motor performance and adaptive success. Thus VR-based intervention is a potential tool to assist rehabilitation professionals to improve these aspects of children's health condition.

Impact of extrinsic factors on fine motor performance of children attending day care / Repercussões de fatores extrínsecos no desempenho motor fino de crianças frequentadoras de creches

Abstract Objective: To assess the impact of extrinsic factors on fine motor performance of children aged 2-years old. Methods: 73 children attending public and 21 private day care centers were assessed. Day care environment was evaluated using the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition (ITERS-R), fine motor performance was assessed through the Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III (BSITD-III), socioeconomic data, maternal education and time of start at the day care were collected through interviews. Spearman's correlation coefficient was calculated to assess the association between the studied variables. Results: The time at the day care was positively correlated with the children's performance in some fine motor tasks of the BSITD-III, showing that the activities developed in day care centers were important for the refinement of specific motor skills, while the overall fine motor performance by the scale was associated with maternal education and the ITERS-R scale sub-item “language and understanding”. Conclusions: Extrinsic factors such as higher maternal education and quality of day care centers are associated with fine motor performance in children attending day care.

Resumo Objetivo: Verificar as repercussões de fatores extrínsecos no desempenho motor fino de crianças de dois anos. Métodos: Foram avaliadas 73 crianças de creches públicas e 21 de creches particulares. O ambiente da creche foi avaliado com a escala Infant/Toddler Environment Rating Scale - Revised Edition (ITERS-R), o desempenho motor fino pela escala Bayley Scales of Infant and Toddler Development - III (BSITD-III), dados socioeconômicos, escolaridade materna e tempo de ingresso na creche foram colhidos por meio de entrevista. Foi calculado o coeficiente de correlação pelo teste de Spearmann para verificar a relação entre as variáveis avaliadas. Resultados: O tempo de creche apresentou correlação positiva com o desempenho das crianças em algumas tarefas de motricidade fina da BSITD-III, demonstrou que as atividades desenvolvidas nas creches foram importantes para o refinamento de habilidades motoras específicas, enquanto o desempenho motor fino geral pela escala estava relacionado com a escolaridade materna e com o subitem da escala ITERS-R “Linguagem e compreensão”. Conclusões: Fatores extrínsecos como maior escolaridade materna e qualidade de creches estão relacionados com o desempenho motor fino de crianças frequentadoras de creches.

Impact of a virtual reality-based intervention on motor performance and balance of a child with cerebral palsy: a case study / Impacto de intervenção baseada em realidade virtual sobre o desempenho motor e equilíbrio de uma criança com paralisia cerebral: estudo de caso

OBJECTIVE: To verify the effect of an intervention protocol using virtual reality (VR) on the motor performance and balance of a child with cerebral palsy (CP). CASE DESCRIPTION: To comply with the proposed objectives, a 7-year old child with spastic hemiplegic cerebral palsy (CP), GMFCS level I, was submitted to a physiotherapy intervention protocol of 12 45-minute sessions, twice a week, using virtual reality-based therapy. The protocol used a commercially-available console (XBOX(r)360 Kinect(r)) able to track and reproduce body movements on a screen. Prior to the intervention protocol, the child was evaluated using the Motor Development Scale (MDS) and the Pediatric Balance Scale (PBS) in order to assess motor development and balance, respectively. Two baseline assessments with a 2-week interval between each other were carried out for each tool. Then, the child was re-evaluated after the twelfth session. The results showed no changes in the two baseline scores. After the intervention protocol, the child improved his scores in both tools used: the PBS score increased by 3 points, reaching the maximal score, and the MDS increased from a much inferior motor performance to just an inferior motor performance. COMMENTS: The evidence presented in this case supports the use of virtual reality as a promising tool to be incorporated into the rehabilitation process of patients with neuromotor dysfunction...

OBJETIVO: O estudo buscou verificar o efeito de um protocolo terapêutico baseado em realidade virtual (RV) sobre o desempenho motor e o equilíbrio funcional de uma criança com paralisia cerebral (PC). DESCRIÇÃO DO CASO: Uma criança com PC hemiplégica espástica de 7 anos, nível de GMFCS I, foi submetida a um protocolo de intervenção fisioterapêutica de 12 sessões de 45 minutos, numa frequência de duas vezes semanais, com o uso de terapia baseada em RV. Utilizou-se um console comercialmente disponível (XBOX(r)360 Kinect(r)) capaz de rastrear a movimentação corporal, reproduzindo-a em uma tela. Anteriormente à intervenção, foram realizadas avaliações de seu desenvolvimento motor e equilíbrio por meio dos instrumentos: Escala de desenvolvimento Motor (EDM) e Pediatric Balance Scale (PBS), respectivamente. Foram realizadas duas avaliações com espaço de uma semana como linha de base e uma reavaliação após as 12 sessões. Não foram observadas diferenças nos escores dos instrumentos nas duas avaliações iniciais. Depois do protocolo de intervenção, o paciente aumentou o escore do instrumento PBS em três pontos, atingindo o teto da escala e, no instrumento EDM, passou de um desempenho motor muito inferior para apenas inferior. COMENTÁRIOS: As evidências apresentadas pelo presente relato apoiam o uso da RV como uma promissora ferramenta a ser incorporada no processo de reabilitação de paciente com disfunções neuromotoras...

Do sit-to-stand performance changes during gait acquisition? / O desempenho na transição da posição sentada para em pé altera durante a aquisição de marcha? / El rendimiento en la transición de posición de sentado a de pie se modifica durante la adquisición de la marcha?

In a child's daily routine, sit-to-stand (STS) is a prerequisite activity for many functional tasks. The relationship between gait and other abilities has been pointed out by many authors, but there is no study investigating the changes in STS during gait acquisition in children. The purpose of this study was to analyse, in healthy children, changes that occur in STS performance during gait acquisition. Five healthy children were initially assessed with an average age of 13.6 months. The kinematics in STS movement performance of the children was evaluated longitudinally during different periods of walking experience: children who have not acquired independent walking, 8.2 (±8.4) days of independent walking experience, and 86.2 (±8.7) days of independent walking experience. At the gait acquisition period we found a significant decrease in the final trunk flexion angle and an increase in amplitude of the trunk flexion. The walking experience may have changed the execution of the STS movement...

Na rotina diária infantil, a transição da posição sentada para em pé (SDP) é um pré-requisito para muitas tarefas funcionais. A relação entre a marcha e outras habilidades tem sido apontada por muitos autores, mas não foram encontrados estudos investigando as alterações de SDP durante a aquisição da marcha em crianças. O objetivo deste estudo foi analisar as mudanças que ocorrem no desempenho do SDP no período de aquisição da marcha em crianças saudáveis . Cinco crianças saudáveis foram inicialmente avaliadas com idade média de 13,6 meses. A cinemática do movimento SDP das crianças foi avaliada longitudinalmente durante diferentes períodos de experiência de marcha: quando as crianças não tinham adquirido a marcha independente ainda, 8,2 (± 8,4) dias de experiência de marcha independente, e 86,2 (± 8,7) dias de experiência de marcha independente. No período de aquisição da marcha observamos uma diminuição significativa no ângulo final da flexão de tronco e aumento da amplitude de flexão do tronco. A experiência do andar pode mudar a execução da atividade SDP...

En la rutina diaria infantil, la transición de sentado a de pie (SDP) es un requisito previo para muchas tareas funcionales. La relación entre la marcha y otras habilidades ha sido apuntada por muchos autores, pero no se encontraron ningún estudio que investigue alteraciones en SDP durante adquisición de la marcha en niños. El objetivo de este estudio fue analizar las alteraciones en SDP durante adquisición de la marcha en niños saludables. Fueron evaluados cinco niños saludables, con edad inicial media de 13,6 meses. La cinemática de la actividad SDP de los niños fue evaluado longitudinalmente, durante diferentes períodos de experiencia de andar: los niños no habían adquirido lo andar independiente, 8,2 (± 8,4) días de experiencia de andar independiente y 86,2 (± 8,7) días a partir de la experiencia de andar independiente. En el período de adquisición de la marcha, se verificó una disminución significativa en el ángulo da flexión final del torso y el aumento de la amplitud de la misma flexión. Con la experiencia en caminar se puede alterar el rendimiento de la actividad SDP...

Desempenho motor fino e funcionalidade em crianças com síndrome de Down / Fine motor performance and functionality in children with Down syndrome

O objetivo do estudo foi comparar crianças com síndrome de Down (SD) e crianças típicas quanto ao desempenho motor fino, avaliado pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development – Third Edition (BSITD–III), e o desempenho em autocuidado segundo o Inventário Pediátrico de Avaliação de Incapacidade (PEDI); e investigar associação entre ambos os domínios. Participaram 12 crianças típicas e 12 crianças com SD, avaliadas na idade de 2 anos. As crianças com SD apresentaram desempenho motor fino e funcionalidade inferior às crianças típicas, possivelmente por dificuldades em desempenhar tarefas que exijam destreza e coordenação manual, como as que compõem a BSITD-III. Apesar disso, sua pontuação em autocuidado foi adequada para a faixa etária, possivelmente porque as habilidades funcionais exigidas nesse período, como retirar calçados/vestimenta, impõem menor demanda motora fina do que tarefas da BSITD-III. Esse fato pode ter contribuído para o bom desempenho funcional das crianças com SD, e para a ausência de associação entre os domínios. Fatores como os cuidados oferecidos à criança pelos cuidadores, bem como ambientes estimuladores provavelmente também contribuíram para os resultados.

The aim of study was to compare typically-developing children and children with Down syndrome (DS) for their fine motor performance, measured by the Bayley Scales of Infant and Toddler Development – Third Edition (BSITD-III), and for their functional performance in self-care, measured by the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Associations between these areas were also investigated. Twelve typically-developing children and 12 children with DS were assessed at the age of 2 years. The children with DS performed poorly in fine motor skills when compared with typical children, which may be explained by the complex motor skills involved in the BSITD-III's tasks. Their self-care scores were also lower in comparison with the typical children. However, these scores fell under the average performance for children without disabilities, which may be explained by the low complexity, in terms of fine motor skills, of functional tasks expected for children at that age (eg.: taking shoes/pants off). This finding has probably contributed to the lack of correlation between the areas. Factors such as the assistance provided by the caregivers, and environmental stimulation, may also have contributed to the results.

Ajustes nos movimentos de alcançar e apreender objetos: impacto da Síndrome de Down / Adjustments in the movements of reaching for and grasping objects: the impact of Down Syndrome

Verificar a influência das propriedades dos objetos nos ajustes realizados por lactentes típicos e com Síndrome de Down (SD) dos quatro aos oito meses de idade ao alcançar e apreender objetos. MÉTODOS: 16 lactentes, avaliados uma vez ao mês dos 4 aos 8 meses, sendo oito típicos e oito com SD. Quatro objetos esféricos (maleável grande, maleável pequeno, rígido grande e rígido pequeno) foram apresentados, e os cinco primeiros movimentos válidos foram registrados para análise das variáveis: ajuste proximal (uni e bimanual), ajuste distal (orientação da palma, abertura da mão) e apreensão do objeto. RESULTADOS: os lactentes típicos apresentaram mais ajuste bimanual para objetos grandes aos seis e oito meses e os com SD aos sete meses. Quanto aos ajustes distais, os lactentes típicos variaram seu comportamento enquanto os com SD apresentaram uso predominante da posição oblíqua. Em geral, o grupo típico apresentou maior sucesso na apreensão dos objetos rígidos e maleável pequeno quando comparados aos lactentes com SD. CONCLUSÕES: Os lactentes com SD apresentaram menor variedade de ajustes o que levou a um menor sucesso na apreensão, possivelmente devido a restrições intrínsecas da SD...

To verify the influence that properties of objects have on the reaching and grasping adjustments made by infants with and without Down syndrome (DS) between four to eight months of age. METHODS: 16 infants, eight typical and eight with DS, were evaluated once a month from months 4 to 8. Four spherical objects (large soft, small soft, large hard and small hard) were offered and the first five valid movements were recorded for analysis of the variables: proximal adjustment (uni- and bimanual), distal adjustments (palm orientation, hand opening) and grasping of the object. RESULTS: the typical infants displayed greater bimanual adjustment for large objects at six and eight months and those with DS at seven months. As for distal adjustments, typical infants varied their behavior while DS showed predominant use of the oblique position. In general, the typical group had greater success in grasping all hard and small soft objects when compared to the infants with DS. CONCLUSIONS: infants with Down syndrome showed a smaller variety of adjustments, which led to lower success in grasping, possibly due to the intrinsic limitations of DS...

Desempenho motor e sensorial de lactentes com e sem síndrome de Down: estudo piloto / Motor and sensory performance of infants with and without Down syndrome: a pilot study

O estudo visou avaliar o desempenho motor e sensorial de lactentes com esem síndrome de Down (SD) aos seis meses de vida. Foram avaliados oito lactentes,sendo quatro com SD e quatro típicos, com 24 semanas de vida. Para verificar o desempenho motor foi utilizada a escala motora infantil de Alberta (AIMS), nas posturas supina, prona, sentada e em pé. O desempenho sensorial foi avaliado por meio de entrevista com o cuidador da criança utilizando o perfil sensorial infantil ITSP (infant/toddler sensory profile), que classifica comportamentos sensoriais como de “baixo registro” (dificuldade em registrar estímulos sensoriais), busca de estímulos, excessiva sensibilidade a estímulos e comportamentos de evitar estímulos. Os resultados no ITSP mostram que os lactentes com SD obtiveram piores escores em baixo registro, possivelmente por apresentarem altos limiares neurológicos, demorando mais para responder aos estímulos. Na AIMS os lactentes com SD tiveram um desempenho inferior quando comparados aos típicos na subescala prono, o que pode advir de dificuldades no controle postural e antigravitacional. Não foi encontrada correlação entre os escores do ITSP e da AIMS. Os resultados sugerem que os lactentes com SD podem se engajar com menos freqüência em atividades de interação com o ambiente, tanto por dificuldade em registrar estímulos cotidianos (como diferentes sons e pessoas), quanto por dificuldade em explorar o meio utilizando habilidades motoras.

The study aimed at assessing motor and sensory performance of infants with Down syndrome (DS) comparing them to typical infants at the age of sixmonths. Eight infants – 4 with typical development, 4 with DS – were assessed as to motor performance by the Alberta infant motor scale (AIMS) at supine, prone, sitting, and standing positions. Sensory performance was assessed by using the Infant/toddler sensory profile (ITSP), which classifies sensorial behaviours as “low registration” (difficulty in detecting sensory stimuli), sensation seeking, excessive sensitivity to stimuli, and sensation avoiding behaviours. Results show that infants with DS had significantly lower scores in low registration when compared to typical infants, suggesting that their higher sensory threshold lead to longer reaction times. At the AIMS, infants with DS had lower performance when compared to typical infants at the prone subscale, which may be due to deficits in postural and antigravity control. No correlation was found between ITSP and AIMS scores. Results then suggest that infants with Down syndrome may less frequently engage in environmental interactions, probably due both to difficulty in perceiving day-today stimuli (like diverse sounds or people’s) and difficulty to explore the environment by using their limited motor abilities.

Efeito de um programa de fisioterapia funcional em crianças com paralisia cerebral associado a orientações aos cuidadores: estudo preliminar / Effect of a functional physical therapy program on cerebral palsy children, associated to guidance for their caregivers: a preliminary study

O objetivo foi verificar o efeito de um programa de fisioterapia funcional para crianças com paralisia cerebral, associado a orientações aos pais e/ou cuidadores; e verificar a correlação entre as habilidades funcionais e a assistência do cuidador, utilizando o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Participaram quatro crianças entre 24 e 43 meses de idade, hemiplégicas, espásticas e nível I no sistema de classificação da função motora ampla (GMFCS). Foram realizadas quatro avaliações – uma antes do início do programa, as demais aos 30, 60 e 90 dias após a primeira –, empregando-se as partes I (Habilidades funcionais) e II (Assistência do cuidador) do PEDI. As crianças foram submetidas a sessões de uma hora de fisioterapia funcional três vezes por semana, durante três meses: duas vezes a sessão era de fisioterapia com base no conceito neuroevolutivo Bobath e uma vez, treino de atividades da vida diária. Também foram dadas orientações por escrito aos pais e/ou cuidadores quanto à assistência à criança, incentivando-os a praticá-la em casa. A análise dos resultados mostrou que, na última avaliação, as crianças obtiveram escores significativamente maiores que na primeira...

The purpose was to verify the effect of a functional physical therapy program on children with cerebral palsy, associated to guidance to parents and/or caregivers; and to search for correlations between the child’s functional abilities and caregivers’ assistance, by means of the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI). Four hemiplegic, spastic children between 24 and 43 months old, classified at the Gross Motor Function Classification System level I, were submitted to four evaluations, the first prior to program onset, and the others 30, 60, and 90 days after the first one. PEDI parts I (Functional abilities) and II (Caregivers’ assistance) were used. Caregivers were provided with written instructions on how to best deliver care at home. The physical therapy program consisted of three weekly 1-hour sessions for three months; two sessions were of physical therapy based on Bobath concept, and one, of daily activities training. The analysis of results showed children obtained a significantly higher score at the last assessment as compared to the first. A high, significant correlation was found between PEDI parts I and II (r=1.0; p=0.083). The functional physical therapy program associated to instructions to caregivers proved thus effective to improve the functional performance of level-I children with spastic hemiplegia...

Perspectiva dos sistemas dinâmicos aplicados ao desenvolvimento motor / Perspective of Dynamic Systems applied to motor development

Este artigo tem por objetivo discutir, a partir do referencial da Perspectiva dos Sistemas Dinâmicos, as transformações motoras ao longo dos meses de vida do lactente. Esta Perspectiva vem contribuindo de maneira significativa para o estudo do desenvolvimento motor, na medida em que tem sugerido explicações referentes a ocorrência de mudanças e a indicação dos princípios e estratégias de avaliação e intervenção. Dentro desta visão dinâmica, o comportamento motor é entendido coma emergente a partir da interação cooperativa de vários sistemas dentro de um contexto ambiental. Assim, pode-se inferir que, atualmente, os pressupostos teóricos dessa perspectiva oferecem aos profissionais da reabilitação uma oportunidade para reavaliar o tradicional paradigma usado para descrever e entender o processo de desenvolvimento motor. Além de possibilitar o direcionamento à prática clínica, tal pressuposto promove novos concertos de avaliação e permite inovadas estratégias de intervenção.

This paper aims at discussing the motor transformations during the months of life of infants based on the Perspective of Dynamic Systems. This Perspective has been contributing significantly to the study of motor development, since it suggests explanations on how these changes occur, indicating principles and strategies of evaluation and intervention. According to this dynamic point of view, the motor behavior is understood as emergent from the cooperative interaction of many systems inside an environmental context. Therefore, it can be inferred that, nowadays, the theoretical proposals on this perspective give to rehabilitation professionals an opportunity to reevaluate the traditional paradigm used to describe and understand the motor development process. Despite allowing the guidance to clinical practice, this proposal promotes new concepts in evaluation and allows renewed intervention strategies.

Teorias que embasam a aquisição das habilidades motoras do bebê / Theories explaining the acquisition of motor abilities in the baby

Este trabalho teve por objetivo discutir alguns aspectos das principais teorias que embasam as transformações motoras ao longo da vida dos bebêes. O desenvolvimento motor normal e patológico foi, por muito tempo, interpretado dentro de uma estrutura neuromaturacional. Esta visão prevaleceu por 30 anos, mas novas hipóteses surgiram, tais como a Teoria do Gerador de Padrão Central, considerando que a ação motora ocorre em um padrão espinhal, o qual pode ser aplicado atualmente no controle de movimentos rítmicos, como a locomoção, respiração, sucção e mastigação. Uma visão diferenciada pode ser verificada na perspectiva de Bernstein, considerando não somente o sistema nervoso no controle motor, mas também a contribuição dos músculos, sistema esquelético, força da gravidade e inércia. A teoria de percepção-ação também surgiu enfocando o uso da informação perceptual do ambiente para controlar os movimentos. No entanto, no início da década de 80, uma nova abordagem surgiu enfocando o uso da informação perceptual do ambiente para controlar os movimentos. No entanto, no início da década de 80, uma nova abordagem surgiu, denominada sistemas dinâmicos, a qual enfatiza a complexidade e interação de vários componentes...