RESUMO
Background: Glycine inhibits the formation of advanced glycation end products that may cause central and peripheral neuronal damage, affecting also the auditory nerve. Aim: To evaluate the effect of glycine on auditory nerve conduction and hearing level among patients with type 2 diabetes mellitus and auditory neuropathy. Material and Methods: Twenty grams of oral glycine per day were administered during 6 months to 28 type 2 diabetic patients aged 58 ± 6 years, with auditory pathway neuropathy. Hearing tests and evoked otoacustic potentials were performed regularly. Fifteen diabetic patients aged 49 ± 8 years, without auditory nerve neuropathy did not receive glycine and were followed as a control group. Results: Among patients receiving glycine, a significant improvement in left ear audiometry at 125, 250 and 500 Hz and right ear audiometry at 500 Hz, was observed. Waves I, III and V (p= 0.02) of evoked otoacustic potentials improved significantly in the left ear and wave I in the right ear. Among controls, waves V and III of evoked otoacoustic potentials had a significant impairment in the left ear. Conclusions: There was an improvement in auditory evoked potentials in patients receiving glycine and an impairment in untreated control patients.
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vias Auditivas/efeitos dos fármacos , /complicações , Neuropatias Diabéticas/terapia , Potenciais Evocados Auditivos/efeitos dos fármacos , Glicinérgicos/uso terapêutico , Glicina/uso terapêutico , Audiometria , Vias Auditivas/patologia , Vias Auditivas/fisiopatologia , Neuropatias Diabéticas/fisiopatologiaRESUMO
OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la gestión de quejas contra los médicos que trabajan en hospitales generales del Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron las quejas presentadas y los expedientes clínicos correspondientes, en los nueve hospitales de la Delegación Estado de México Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Por cada expediente clínico con queja se seleccionaron como controles dos expedientes sin queja, de la misma unidad y servicio. Se buscaron asociaciones por medio de razón de momios y regresión logística. RESULTADOS: Se incluyeron 130 expedientes motivo de queja y 260 expedientes control. Se identificaron siete factores asociados a queja de 14 investigados: complicaciones durante la atención RM 2.8 (IC 95 por ciento 1.3-5.8), error diagnóstico RM 3.18 (IC 95 por ciento 1.7-5.6), utilización de estudios de gabinete RM 3.7 (IC 95 por ciento 1.2-11.3), información deficiente por parte del médico RM 2.64 (IC 95 por ciento 1.2-5.7), alta voluntaria RM 7.2 (IC 95 por ciento 2.2-23.6), falta de vigilancia durante la hospitalización RM 19.12 (IC 95 por ciento 2.2-162.6) y revisiones vaginales múltiples durante el trabajo de parto RM 5.17 (IC 95 por ciento 1.5-17.07). Hubo tendencia a la presentación de quejas cuando se reportaron: mala relación médico-paciente, deficiente atención del trabajo de parto, error terapéutico y diferimiento de cirugía, sin significancia estadística. CONCLUSIONES: Las quejas contra médicos de hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social en el Estado de México se asocian con aspectos técnicos en el diagnóstico y con la percepción del derechohabiente de recibir información y vigilancia deficientes durante la hospitalización.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Atenção à Saúde , Corpo Clínico Hospitalar , Relações Médico-Paciente , MéxicoRESUMO
OBJETIVO: Construir y validar un instrumento específico para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre marzo de 2001 y abril de 2002 se hizo un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en unidades de medicina familiar de la delegación Estado de México Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se diseñó un instrumento de autoadministración, denominado instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos, el cual fue sometido a revisión por un panel multidisciplinario de expertos para determinar su validez lógica y de contenido. Se aplicó el instrumento en dos días diferentes a 412 sujetos adultos con diabetes mellitus. Fueron depurados los ítems considerando la frecuencia de selección de sus opciones de respuesta, su correlación ítem-total y su carga significativa en los dominios durante el análisis factorial. RESULTADOS: Completaron el estudio 389 (94.7 por ciento) sujetos. Los coeficientes de correlación intra-clase para la validez lógica y de contenido fueron de 0.91 y 0.95, respectivamente. Después de la depuración de ítems se obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas cerradas, distribuidas en siete dominios: nutrición, actividad física, consumo de tabaco, consumo de alcohol, información sobre diabetes, emociones y adherencia terapéutica. El a de Cronbach para la calificación total fue de 0.81 y el coeficiente de correlación test-retest de 0.84. CONCLUSIONES: El instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos es el primer cuestionario específico para sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y tiene validez aparente, validez de contenido y buen nivel de consistencia
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , /psicologia , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Indicadores Básicos de Saúde , Estilo de Vida , Estudos ProspectivosRESUMO
Antecedentes: en México la diabetes representa un problema de salud pública de magnitud creciente. Objetivo: determinar el porcentaje de egresos por diabetes mellitus en un hospital de segundo nivel de atención. Material y métodos: se revisaron todas las notas del archivo del servicio de medicina interna del Hospital General Regional número 72 de los pacientes egresados de enero de 1989 a diciembre de 1995 con diagnóstico de diabetes mellitus tipos 1 y 2. Se excluyeron los pacientes con diabetes secundaria y los diabéticos en programa de diálisis peritoneal intermitente. Resultados: se revisó un total de 7,678 notas de pacientes egresados del servicio de medicina interna. Del total de egresos 2,598 (34.1 por ciento) tuvieron diagnóstico de diabetes mellitus. La comorbilidad aguda infecciosa fue de 50.7 por ciento. La comorbilidad aguda infecciosa y no infecciosa fue tres veces más frecuente en mayores de 60 años. La tasa de mortalidad global fue de 45.7 por cada 1,000 egresos. El porcentaje de egresos por la enfermedad varió de 29.4 por ciento en 1992 a 40.8 por ciento en 1994. Conclusiones: la diabetes mellitus es una causa frecuente de hospitalización en el servicio de medicina interna del Hospital General Regional núm. 72. La mortalidad hospitalaria es menor que la reportada en la literatura nacional.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diabetes Mellitus , Hospitais , Alta do Paciente , Medicina de Família e Comunidade , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricosRESUMO
Introducción: en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) la diabetes mellitus representa la principal causa de internamiento en población adulta.Objetivos: conocer la prevalencia de egresos de pacientes diabéticos en un departamento de medicina interna y la comorbilidad asociada.Diseño: estudio transversal descriptivo.Ubicación: Hospital General Regional 72 (IMSS).Intervenciones: se revisaron 7678 egresos registrados durante siete años. Se excluyeron sujetos con diabetes secundaria y en programa de diálisis intermitente.Resultados: de 2598 (33.8 por ciento) egresos por diabetes mellitus, 95.8 por ciento correspondió al tipo 2. La comorbilidad aguda infecciosa se presentó en 50.7 por ciento, 48 por ciento debido a infección de las vías urinarias. La comorbilidad aguda infecciosa y la no infecciosa fueron tres veces más frecuentes en mayores de 60 años; la crónica se presentó en 84.5 por ciento, siendo la hipertensión arterial la patología más común (45.7 por ciento). La mortalidad global fue de 4.5 por ciento, con letalidad general de 13 por ciento, de 4.8 por ciento en pacientes de 60 años o menores y de 19.5 por ciento en mayores de esta edad.Conclusiones: la prevalencia de egresos de pacientes con diabetes es elevado. Existe mayor mortalidad, comorbilidad aguda y crónica en sujetos mayores de 60 años.