Segurança alimentar de famílias com pré-escolares da zona rural de um município do Vale do Paraíba paulista / Food Security of families with preschool children in rural areas of the Vale do Paraíba in São Paulo

Objetivo: Avaliar a situação de segurança alimentar de famílias com crianças préescolares da zona rural de um município do Vale do Paraíba paulista. Métodos: Estudo transversal e analítico, com questionário socioeconômico, demográfico e sobre o plantio de hortas e pomares nos domicílios, além da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Os dados foram tratados por meio da estatística descritiva e os testes de hipóteses seguiram nível de significância de 5%. Resultados: Participaram da pesquisa 98 mães de crianças de quatro meses a seis anos de idade, moradoras da zona rural. Verificou-se que 51% das famílias estavam em situação de insegurança alimentar, prevalecendo a forma leve. Encontrou-se associação entre insegurança alimentar e as variáveis: escolaridade materna, renda familiar e recebimento de benefício social. Conclusão: Número considerável de famílias se encontrava em situação de insegurança alimentar; os fatores associados se relacionam com a vulnerabilidade social das famílias, demonstrando a necessidade de melhoria nas condições de vida e acesso aos alimentos para as famílias. (AU)

Objective: to evaluate the situation of Food Security of families with children of primary schools in the rural areas of the Vale do Paraíba Paulista. Methods: a cross-sectional and analytical study, in which it was applied a socioeconomic and demographic questionnaire, questions about the kitchen gardens and orchards plantation's in the houses, and Brazilian Food Insecurity Scale. The data was analyzed by descriptive statistic and the hypothesis tests followed a significance level of 5%. Results: the participants were 98 mothers of children from 4 months to 6 years old, living in the countryside. It was verified that 51% of the families were in Food Insecurity, predominating the light form. It was found association between Food Insecurity and the variables: educated mothers, monthly income of the families and the receiving of social benefit. Conclusion: a considerable number of children assessed who live in the countryside are in Food Insecurity situation; the associated factors relate to the social vulnerability of families. It is necessary to take actions that in fact will improve the access to food and living situation of these families. (AU)

Monitoramento da avaliação antropométrica no contexto do sistema de vigilância alimentar e nutricional na atenção primária à saúde / Monitoring of anthropometric assessment in the context of the food and nutrition surveillance system in primary health care

O objetivo deste trabalho foi verificar a ocorrência da aferição de medidas antropométricas em usuários de Unidades Básicas de Saúde, o desempenho de profissionais de saúde na prática das técnicas de aferição e a transferência desses dados para o SISVAN web. Estudo descritivo no qual a coleta de dados foi realizada, a partir de questionário aplicado pela Rede SANS entre os gestores, membros da equipe de saúde das Unidades e responsáveis pela transferência de dados para o SISVAN. Foram avaliadas oito Unidades Básicas de Saúde e a população total do estudo foi constituída por 79 indivíduos. Observou-se que todos os membros das equipes de saúde realizavam a antropometria em todas as faixas etárias. Quanto às técnicas de medidas antropométricas realizadas em crianças e adultos, verificou-se que a maioria das medidas foram aferidas corretamente. No entanto, observaram-se dificuldades quanto à aferição do comprimento em crianças e procedimentos, que deveriam ser realizados antes da aferição do peso em adultos e crianças. 52,9% dos membros da equipe afirmaram não realizar o cadastro de informações ou preenchimento de planilhas para o SISVAN web e, de acordo com os responsáveis pela transferência de dados, para o sistema informatizado, eram registrados apenas dados antropométricos de crianças entre 0 a 10 anos. Portanto, são necessárias, por parte dos gestores, ações de sensibilização e capacitação de profissionais que trabalham na atenção primária à saúde.

This study aimed to check that anthropometric measurements are properly carried out for Basic Health Unit (BHU) users, as well as evaluate health professionals' performance during anthropometric measurement and data transfer to the SISVAN web. This was a descriptive study, and data collection was done using a questionnaire applied via the Network for the Defense and Promotion of Healthy, Appropriate, and Supportive Eating, among the managers, health unit team members, and professionals responsible for transferring data to the SISVAN web. Eight BHUs were evaluated, and the overall study population consisted of 79 individuals. It was observed that all BHU staff members carry out anthropometric measurements on all age groups. As for the techniques for carrying out anthropometric measurements on children and adults, it was found that most were properly carried out; however, problems were observed in the height measurement in children and in other procedures that must be performed before weight measurement of adults and children. Overall, 52.90% of the BHU staff members do not record information or fill out the worksheets for the SISVAN web, and according to those responsible for transferring data to the information system, only the anthropometric data of children from 0 to 10 years of age is recorded. So, actions by authorities are needed to raise awareness and train professionals working in primary health care.

Consulta de nutrição na primeira infância: uma proposta de protocolo de atendimento / Nutritional consultation in early childhood: a proposed protocol of care

OBJECTIVE: To propose a protocol for consultation of nutrition in early childhood using techniques of nutritional counseling through literature review, gathering information to submit, simultaneously, technical issues relevant to child nutritional care and communication skills for proper approach to the mother/caregiver in each step of the consultation. Data source: A bibliographic survey was conducted using SCIELO, PUBMED and BIREME databases, as well as scientific journals, relevant internet websites, technical books, and publications of national entities. The texts analyzed addressed topics on child nutrition, techniques used in pediatric nutritional consultation, and nutritional counseling. Based on the information found, we developed a protocol integrating skills of nutritional counseling to the technical procedures relating to consultation. Data synthesis: Because of the importance of nutrition in the health of children and prevention of diseases in adult life, several tools have been proposed in the literature with the objective to establish diagnostic and nutritional practices in childhood. However, for positive effects on eating behavior changes in the child, the health professional should not be limited to providing information. Nutritional counseling on infant and young child feeding aims to strengthen mothers/caregivers so that they can become capable of making appropriate decisions regarding their children's feeding. CONCLUSIONS: The creation of a protocol of nutritional consultation in early childhood, using techniques of nutritional counseling, is presented as a contribution to the qualification of the care of this population, allowing a more effective dialog between nutritionist and mother/caregiver, and promoting the coping strategies involved in the challenge of overcoming the existing food related problems

OBJETIVO: Propor um protocolo de consulta de nutrição na primeira infância utilizando técnicas de aconselhamento nutricional por meio de revisão de literatura, reunindo informações que apresentem, simultaneamente, questões técnicas pertinentes ao atendimento nutricional infantil e habilidades de comunicação para abordagem adequada da mãe/cuidador em cada etapa da consulta. Fonte de dados: Foi realizado levantamento bibliográfico nas bases Scielo, Pubmed e Bireme, além de em revistas científicas, sites relevantes da internet, livros técnicos e publicações de órgãos nacionais. Os textos consultados contemplaram temas sobre nutrição infantil, técnicas utilizadas em consulta de nutrição pediátrica e aconselhamento nutricional. Com base nas informações coletadas, elaborou-se o protocolo integrando habilidades de aconselhamento nutricional aos procedimentos técnicos relativos à consulta. Síntese dos dados: Diversas ferramentas são propostas na literatura com o objetivo de traçar diagnóstico e conduta nutricional na infância, devido à importância da nutrição na saúde infantil e na prevenção de agravos na vida adulta. Entretanto, para efeitos positivos na mudança do comportamento alimentar da criança, o profissional de saúde não deve se limitar somente a fornecer informações. O aconselhamento nutricional em alimentação infantil visa fortalecer mães/cuidadores para que se tornem capazes de tomar decisões adequadas quanto à alimentação da criança. CONCLUSÕES: A criação de um protocolo de consulta de nutrição na primeira infância utilizando técnicas de aconselhamento nutricional apresenta-se como um contributo para a qualificação do atendimento dessa população, possibilitando um diálogo mais efetivo entre nutricionista e mãe/cuidador e promovendo o enfrentamento conjunto do desafio de vencer os problemas alimentares existentes

Comportamento de risco para ortorexia nervosa em estudantes de nutrição / Risk behavior for orthorexia nervosa in nutrition students

Objetivo Identificar comportamento de risco para o desenvolvimento de ortorexia nervosa em estudantes de Nutrição. Métodos Estudo descritivo e transversal. Participaram da pesquisa estudantes de Nutrição, do sexo feminino, com 18 anos de idade ou mais, de uma universidade do Vale do Paraíba do Sul/SP. Foram aplicados três instrumentos, sendo o primeiro para obter informações sobre idade, altura e massa corporal referidos, e ano do curso. Os dados de massa corporal e estatura referidos foram usados para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e classificação do estado nutricional. O segundo foi utilizado para identificar distúrbio da imagem corporal, de acordo com a escala de silhuetas. O terceiro foi utilizado para verificar o comportamento de risco para desenvolvimento de ortorexia nervosa (Orto-15). Resultados Participaram do estudo 150 alunas, com idade média de 23,21 anos. Observou-se que a maioria das alunas estava eutrófica (74%, n = 111), segundo a classificação do IMC. Em relação à percepção da imagem corporal, verificou-se que 74,7% (n = 112) das alunas do curso de Nutrição apresentavam distúrbio da imagem corporal. Quanto à ortorexia nervosa, observou-se que 88,7% (n = 133) das alunas apresentavam risco de desenvolver comportamento ortoréxico. Ao relacionar o comportamento ortoréxico com a série cursada, com o estado nutricional e com o distúrbio da imagem corporal, verificou-se que não houve associação entre as variáveis (p > 0,05). Conclusão Conclui-se que um número considerável das alunas do curso de Nutrição apresenta comportamento ortoréxico e distúrbio da imagem corporal. .

Objective To identify the risk behavior for the development of orthorexia nervosa in students of Nutrition. Methods Descriptive and correlational study. The research subjects were students of Nutrition, female, over 18 years old, from the University of Vale do Paraíba, SP. Three instruments were applied, the first being about basic information such as age, height and specified weight and study year. The data on specified weight and height were used in the calculation of the body mass index (BMI) and nutritional status classification. The second was to identify the perception of body image according to the Silhouettes Scale. The Third was used to verify the risk behavior for development of orthorexia nervosa (Ortho-15). Results A total of 150 students with an average age of 23.21 years participated in the study. It was observed that most of the students were eutrophic (74%, n = 111), according to the BMI classification. Regarding the perception of body image, it was found that 74,7% (n = 112) of the students studying Nutrition had body image disturbance. Regarding orthorexia nervous it was observed that 88.7% (n = 133) of the students were at risk for developing orthorexic behavior. By relating the orthorexic behavior with grade level, with nutritional status and body image disturbance, there was no association between the variables (p > 0.05). Conclusion It is concluded that a considerable number of students from the Nutrition course present orthorexic behavior and body image disturbance. .

Comparação entre percentuais de gordura corporal estimados por bioimpedância bipolar e tetrapolar / Comparison between body fat percentages estimated by bipolar and tetrapolar bioimpedance

O objetivo deste estudo foi avaliar se os resultados relativos ao percentual de gordura corporal obtidos pelos métodos de bioimpedância bipolar são semelhantes ao método tetrapolar. Foi realizado um estudo transversal, com 88 indivíduos (≥ 18 anos), de ambos os sexos, de Taubaté - SP, definidos por amostragem probabilística não aleatória, os quais foram submetidos aos testes de bioimpedância tetrapolar de corpo inteiro, bipolar para membros superiores (BMS) e bipolar para membros inferiores (BMI), após seguirem os pré-requisitos para a sua realização. Foram obtidos os valores estimados de %GC e classificada sua adequação, por cada aparelho. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos e traçou-se a curva ROC dos aparelhos de BMI e BMS, tendo como padrão os valores obtidos pela BIA tetrapolar. A idade média dos indivíduos foi 23,36±5,75 anos, sendo 88,64% do sexo feminino. As médias de %GC estimadas pelos três aparelhos (BIA tetrapolar=27,22%; BMS=24,96% e BMI=27,82%) para ambos os sexos foram classificadas como adequadas (<25 % para homens e <35% para mulheres), de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Em relação à BIA tetrapolar, a BMS e a BMI apresentaram sensibilidades semelhantes, porém, a BMS foi mais específica do que a BMI. Pela análise das curvas ROC, observou-se maior área sob a curva para BMS. Conclui-se que a bioimpedância para membros superiores apresentou maior eficiência em predizer o diagnóstico de gordura corporal adequada e excessiva quando comparada à bioimpedância tetrapolar.

The objective of the study was to analyze and to compare if the body fat percentage (BF%) estimated by bipolar bioelectrical impedance analyzer (BIA) is similar to the tetrapolar method. This was a cross-sectional study, with 88 subjects (≥18 years old) from Taubaté – SP chosen by non-SP chosen by non-random probability sample, which was submitted to tests of tetrapolar, hand-to-hand and foot-to-foot BIA, after taking the pre-requisites for their performance. Estimated values of %BF were obtained and their adjustment for each instrument was classified. Sensibility, specificity and predictive values were calculated and the ROC curve for the foot-to-foot BIA, after taking the pre-requisites for their performance. Estimated values of %BF were obtained and their adjustment for each instrument was classified. Sensibility, specificity and predictive values were calculated and the ROC curve for the foot-to-foot and hand-to-hand analyzers was done taking the standard values obtained by tetrapolar BIA. The average age of subjects was 23,36±5,75 years old, 88,64% were female. The average %BF estimated by instruments (tetrapolar BIA=27,22%; hand-to-hand BIA=24,96% e foot-to-foot BIA=27,82%), for both sex, were classified as appropriate (<25% for male and 35% for female), according to World Health Organization. In relation to tetrapolar BIA, hand-to-hand and foot-to-foot pretend a similar sensibility. However, hand-to-hand was more specific than foot-to-foot analyzer. Analyzing ROC curves, a bigger area under the curve obtained by hand-to-hand was observed showing greater efficiency to predict body fat when compared with tetrapolar than foot-to-foot analyzer. In conclusion, hand-to-hand bioelectrical impedance had greater efficiency in predicting a diagnosis of ideal and excessive body fat compared to the tetrapolar method.

Qualidade de vida de adolescentes modelos profissionais / Quality of life of professional adolescent models

Muitas adolescentes deixam suas famílias para seguir a profissão de modelo, sonhando com um futuro glamoroso. O presente estudo caso-controle analisou a qualidade de vida de 74 adolescentes do sexo feminino, sendo 37 modelos, agenciadas em São Paulo, com delineamento transversal, utilizando o World Health Organization Quality of Life - versão breve (WHOQOL-BREF), que avalia qualidade de vida global e os domínios físico, psicológico, social e ambiental. Utilizou-se o Critério Brasil 2008, para avaliação do nível socioeconômico e para parear o grupo controle. Em geral, o grupo de modelos obteve médias superiores ao grupo de não modelos, sendo esta diferença significante apenas no domínio psicológico. Observou-se que as adolescentes modelos apresentaram uma qualidade de vida semelhante à das não modelos.

Many adolescent girls leave their families to pursue a modeling career, dreaming of a glamorous future. The present cross-sectional case-control study analyzed the quality of life of 74 female adolescents, 37 of whom were models at agencies in the city of São Paulo (Brazil), using the World Health Organization Quality of Life -BREF questionnaire, which analyzes physical, psychological, social and environmental domains. The Brazil Criteria 2008 were used for the assessment of socioeconomic status and for pairing the control group. The group of models generally achieved higher mean scores than the non-model group, with the difference only significant on the psychological subscale. The results show that the teenage models had a similar quality of life to that of the non-models.

Adolescentes modelos de passarela: como é o consumo alimentar deste grupo? / Adolescent runway models: how is the food intake of this group?

OBJETIVO: Avaliar a adequação da ingestão de energia, macro e micronutrientes em adolescentes modelos de passarela. MÉTODOS: Estudo transversal de 33 adolescentes modelos e 33 não modelos, de 15 a 18 anos, pareadas por idade e índice de massa corpórea (IMC). A ingestão alimentar foi avaliada por meio de registro alimentar de três dias, sendo calculados os valores médios de energia, em kcal, os valores proporcionais dos macronutrientes em relação ao valor calórico total da dieta consumida, bem como os valores médios/medianos dos seguintes micronutrientes: cálcio, ferro, zinco, fósforo, magnésio, folato, vitamina D, vitamina C, vitamina A e vitamina E. RESULTADOS: Verificou-se que 24 por cento das adolescentes do estudo apresentaram IMC abaixo dos valores mínimos para a idade. A média de ingestão de energia foi menor entre as modelos, em comparação às adolescentes não modelos (1.480,93±582,95 versus 1.973,00±557,63 kcal) (p<0,05). A ingestão de gorduras acima do recomendado foi semelhante entre os grupos - 30,3 por cento das adolescentes modelos e 36,4 por cento das adolescentes não modelos (p>0,05). O consumo inadequado de micronutrientes como o cálcio, ferro, zinco, magnésio, fósforo, vitaminas lipossolúveis, folato e ácido ascórbico ocorreu em ambos os grupos. CONCLUSÕES: A baixa ingestão energética (kcal) entre as modelos e a ingestão insuficiente de minerais e vitaminas alertam para que as agências de modelos comprometam-se com a saúde dessas adolescentes, garantindo um acompanhamento médico e nutricional.

OBJECTIVE: To evaluate the adequacy of energy, macro and micronutrients intake in adolescent runway models. METHODS: This cross-sectional study enrolled 33 models and 33 non-models, with ages ranging from 15 to 18 years, paired by age and body mass index (BMI). Food intake was evaluated by a three-day food record. The average energy values were estimated in kcal, the proportional values of macronutrients as to the total caloric value of the consumed diet were also calculated, as well as the mean/medium values of the following micronutrients: calcium, iron, zinc, phosphorus, magnesium, folate, vitamin D, vitamin C, vitamin A and vitamin E. RESULTS: Among the studied adolescents, 24 percent presented BMI below the minimum values for the age. Mean energy intake was lower among the models compared to non-models (1,480.93±582.95 versus 1,973.00±557.63 kcal) (p<0.05). The fat intake, higher than the recommended, was similar in both groups (30.3 percent in models and 36.4 percent of the non-model adolescents - p>0.05). The inadequate consumption of micronutrients such as calcium, iron, zinc, magnesium, phosphorus, liposoluble vitamins, folate and ascorbic acid was observed in both groups. CONCLUSIONS: The low energy intake (kcal) among models and the insufficient intake of minerals and vitamins are red flags for model agencies to be more committed to the health of these adolescents, ensuring that they get nutritional and medical follow-up.

Composição corporal, gasto energético e ingestão alimentar em modelos brasileiras / Body composition, energy expenditure and food intake in brazilian fashion models

O objetivo desse estudo foi comparar a composição corporal, taxa demetabolismo em repouso e ingestão alimentar entre adolescentes modelos e nãomodelos. Participaram do estudo 33 modelos e 33 não modelos, de 15 a 18 anos,pareadas por idade e IMC. A avaliação da composição corporal foi realizada pormeio da técnica de pletismografia. A taxa de metabolismo em repouso (TMR) foiobtida pelo método da calorimetria indireta e a avaliação da ingestão alimentarfoi realizada por meio de um registro alimentar de 3 dias alternados. Não houvediferença estatisticamente significante em relação aos valores médios de percentualde gordura corporal entre os grupos estudados (p>0,05). Entretanto, ao classificar asadolescentes quanto ao percentual de gordura corporal, observou-se que nenhumamodelo apresentou percentual de gordura corporal menor do que 15%, enquanto15,2% das adolescentes não modelos apresentaram baixo percentual de gorduracorporal (p<0,05). Os valores de TMR (kcal/d) foram semelhantes entre modelos(1367,22) e não modelos (1309,43) (p>0,05). Em relação à ingestão de energia, observou-se que a média de ingestão energética foi 1480,93kcal ± 582,95 e 1973,00kcal± 557,63 entre modelos e não modelos, respectivamente (p=0,001). Conclui-se queas modelos, em sua maioria, apresentaram composição corporal dentro dos valoresconsiderados normais para esta fase da vida. Os valores de TMR foram similaresentre os grupos. Entretanto, a ingestão energética (kcal) foi menor entre as modelosem relação às adolescentes não modelos.

The objective of this study was to compare body composition, restingmetabolic rate (RMR) and food intake between adolescent fashion models and nonmodels.Thirty-three models and 33 non-models ranging in age from 15 to 18 years andmatched for age and BMI participated in the study. Body composition was evaluated byplethysmography. RMR was determined using an indirect calorimetry method and foodintake was evaluated based on three-day food records obtained on alternate days. Nosignificant difference in mean body fat percentage was observed between groups (p>0.05).However, when the adolescents were classified according to body fat percentage, noneof the models presented a body fat percentage lower than 15%, whereas 15.2% of thenon-models presented a low body fat percentage (p<0.05). RMR values (kcal/day) weresimilar in models (1367.22) and non-models (1309.43) (p>0.05). Mean energy intake was1480.93 ± 582.95 kcal in models and 1973.00 ± 557.63 kcal in non-models (p=0.001).In conclusion, most models presented a body composition within the limits considered tobe normal for this phase of life. RMR was similar in the two groups. However, energyintake was lower among adolescent models compared to non-models.

Comportamento anoréxico e percepção corporal em universitários / Anorexic behavior and body self-perception on universitarians

OBJETIVO: Avaliar a percepção corporal e a prevalência de sintomas de anorexia nervosa em estudantes universitários. MÉTODOS: Estudo transversal, no qual a seleção da amostra foi realizada por conveniência. Aplicou-se o questionário teste de atitudes alimentares (EAT- 26) e teste de imagem corporal, para avaliar os sintomas de anorexia nervosa e a percepção corporal, respectivamente. Para a análise estatística dos dados utilizou-se o teste binomial para verificar a existência de associação entre as variáveis qualitativas. RESULTADOS: Participaram do estudo 149 estudantes de nutrição e 78 estudantes de educação física. Observou-se que 10,3 por cento e 14,1 por cento dos estudantes de educação física e nutrição, respectivamente, apresentaram fatores de risco para desenvolver anorexia nervosa e o teste de imagem corporal evidenciou proporções elevadas de insatisfação com a forma corporal, em ambos os cursos: 75,8 por cento e 78,2 por cento para os cursos de nutrição e educação física, respectivamente. CONCLUSÃO: Os estudantes de nutrição mostraram maior tendência de apresentar comportamento de risco para anorexia nervosa, com predominância no sexo feminino. Além disso, os resultados evidenciaram proporções elevadas de insatisfação com a imagem corporal, em ambos os cursos. Estes resultados são preocupantes, tendo em vista que são futuros profissionais que possuem papel fundamental na detecção e, no caso do nutricionista, no manejo destes distúrbios.

OBJECTIVE: To assess body perception and prevalence of symptoms of nervous anorexy in college students. METHODS: Cross-sectional study with convenience sample. We used the Eating Attitudes Test questionnaire (EAT-26) and the Body Image Test to evaluate symptoms of nervous anorexy and the body perception on the participants, respectively. In the statistical analysis, Binomial test was used to assess the association between qualitative variables. RESULTS: This study included 149 nutrition and 78 physical education students. The results showed that 10.3 percent and 14.1 percent of the physical education and nutrition students, respectively, presented risk factors for the development of anorexy, and the Body Image Test revealed high levels of dissatisfaction regarding body shape of students in both courses: 75.8 percent and 78.2 percent in nutrition and physical education, respectively. CONCLUSION: Students of nutrition showed greater tendency to present risk behavior for developing nervous anorexy, predominantly in females. Moreover, the results showed high proportions of dissatisfaction with body image in both courses. These results raise concern, since the physical education teachers and nutritionists are the professionals who play a key role in detecting and, in the case of a nutritionist, managing these disorders.

Perfil antropométrico e de composição corporal de modelos adolescentes / Anthropometric profile and body composition of teenage models

Foram identificadas as características antropométricas e o percentual de gordura de modelos adolescentes de 11 a 19 anos, de ambos os sexos. A amostra compreendeu 192 modelos (171 meninas e 21 meninos) com idade média de 15.3 e 17.8 anos, respectivamente. Os modelos foram avaliados nas próprias agências e durante a etapa final de concursos de seleção de modelos. A avaliação constou das medidas antropométricas (peso, estatura e circunferência do quadril), cálculo do Ìndice de Massa Corporal (IMC) e por cento de gordura corporal. A análise estatística foi realizada por meio dos testes t de Student e Qui-Quadrado, considerando como sognificativo p<0,05. Observou-se uma diferença estatisticamente significativa entre as duas faixas etárias do sexo feminino nas seguintes variáveis: massa corporal, estatura, IMC, circunferência do quadril e por cento de gordura...