RESUMO
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada por perda irreversível dos neurônios motores da medula espinal, tronco encefálico e córtex cerebral, levando à atrofia muscular, espasticidade e consequentemente à morte. Objetivo: Verificar a prevalência da ELA na Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) Unidade Ibirapuera e caracterizar os indivíduos acometidos quanto à evolução da doença durante o processo de reabilitação, a fim de traçar um perfil epidemiológico desta população. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, baseado em informações contidas em prontuário, referentes a pacientes que realizaram reabilitação durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2018, sendo a busca pelos dados guiada a partir de formulário desenvolvido exclusivamente para este estudo. Resultados: A prevalência dos pacientes com ELA em tratamento na clínica de doenças neuromusculares é de 11,6%. O perfil desses pacientes é ligeiramente maior do sexo feminino de cor branca, com uma média de idade de 59 anos, sendo a hipertensão arterial sistêmica a comorbidade mais encontrada. A forma de ELA mais frequente foi a esporádica, e o medicamento mais utilizado foi o Riluzole. Houve grande variabilidade de objetivos fisioterapêuticos e aumento do uso da ventilação mecânica não invasiva. Não houve associação entre a presença de marcha na última avaliação e o tempo do paciente em fisioterapia. Conclusão: Os objetivos estão de acordo com a literatura, bem como demonstram a importância de conhecermos melhor a população para termos uma abordagem multidisciplinar mais adequada para estes pacientes.
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterized by irreversible loss of motor neurons in the spinal cord, brainstem and cerebral cortex, leading to muscle atrophy, spasticity and consequently death. Objective: To verify theprevalence of ALS in the Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) Ibirapuera's unit and to characterize the individuals affected by the disease during the rehabilitation process, in order to draw an epidemiological profile of this population. Method: This is a retrospective study, based on information contained in medical records, referring to a study conducted during the period from January 2008 to January 2018, being a data search guided by a resource developed for this study. Results: The prevalence of patients with ALS in the treatment of neuromuscular diseases is 11.6%. The profile of these patients is slightly higher in white females, with a mean age of 59 years, with systemic arterial hypertension being the most common comorbidity. The most common ALS was sporadic, and Riluzole was the most commonly used drug. There was great variability of physiotherapeutic objectives and an increase in the use of non-invasive mechanical ventilation. There was no association between the presence of gait in the last evaluation and the time of the patient in physical therapy. Conclusion: The objectives are in agreement with the literature, as well as it cites the importance of knowing the population better to have a multidisciplinaryapproach more suitable for these patients.
RESUMO
Objetivo: Estimar a prevalência da dupla deficiência motora e identificar as características social, demográficas, clinicas e relacionadas á reabilitação desses indivíduos. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo realizado em um centro de reabilitação com indivíduos com dupla deficiência motora decorrente de amputação de membro inferior associada à hemiparesia após acidente vascular cerebral (AVC). Características sociodemografica, clinica e relacionada a reabilitação foram coletadas através de consulta a prontuários. Resultados: A prevalência da dupla deficiência motora foi de 5,4%. Dos 76 indivíduos avaliados, 69,7% eram do sexo masculino, com média de idade de 65,6 (±9,3). A hipertensão arterial sistema estava presente em 96,1% dos indivíduos e 25% eram tabagistas. Mais que 73% dos pacientes tiveram o AVC prévio à amputação. O tempo entre as lesões foi, em mediana, de 23 meses, as sequelas foram ipsilaterais em 51,3% dos pacientes. Desses, 54 pacientes (71%) foram encaminhados para as terapias físicas. O tempo entre a dupla deficiência e o início da terapia foi de 28 meses, com tempo de reabilitação total de 14,3 meses. Ao fim do processo de reabilitação 36% alcançaram suas metas, mas 30% teve alta devido a falta de adesão ao tratamento. Conclusão: A prevalência da dupla deficiência motora devido a hemiparesia após AVC e amputação de membro inferior foi 5,4%, e a população estudada apresentou características singulares relacionada ao processo de reabilitação, como um longo tempo entre a ocorrência da dupla deficiência e o inicio da reabilitação, e um longe tempo na reabilitação.
Objectives: To estimate the prevalence of dual motor disability and to identify social, demographic, clinical and rehabilitation-related characteristics. Methods: Retrospective descriptive study in an outpatient rehabilitation center with individuals with dual motor disability from major lower limb amputation associated to post-stroke hemiparesis. Social demographic, clinical and rehabilitation characteristics data were collected from medical record. Results: The prevalence of dual motor disability was 5.4%. Seventy-six subjects were evaluated, 69.7% were male, with a mean age of 65.6 ± 9.3 years. Hypertension was present in 96.1% of subjects, and 25% were smokers. Over 73% of patients had had the stroke prior to amputation. Time elapsed between lesions had a median of 23 months, and sequelae were ipsilateral in 51.3% of patients. Of these, 54 patients (71%) were referred to physical therapy. The time interval between dual disability and the beginning of therapy was 28 months, with total rehabilitation time of 14.3 months. At rehabilitation completion, 36% achieved their goals but 30% were discharges consequent to lack of compliance. Conclusion: The prevalence of dual motor disability due to hemiparesis secondary to stroke and lower limb amputation in a rehabilitation center was 5.4%. Our population showed singular characteristics related to the rehabilitation process, such as a long time between the occurrence of dual disability and the beginning of rehabilitation, and long rehabilitation period.