Helicobacter spp. and gastric lesions association in minipigs / Associação entre Helicobacter spp. e lesões gástricas em minipigs

ABSTRACT: Due to their similarity to humans, studies regarding gastric ulcers in pigs have become of great interest. It is known that Helicobacter spp. is related to the occurrence of these ulcers, as they possess a high prevalence in pigs. This study aimed to associate gastric lesions findings naturally occurring in minipigs related to or not related to the presence of Helicobacter spp., through the ultra-rapid urease test and immunohistochemical analysis, reaffirming the disease in swine as a natural biomedical model for human cases. For this, samples of formalin-fixed paraffin-embedded gastric tissues from 40 minipigs were obtained at the Laboratório de Morfologia e Patologia Animal (LMPA) in the Universidade Estadual do Norte Fluminense (UENF). Regarding the ultra-rapid urease test, no animal was positive in all regions. However, 18 were positive in at least one: six (15%) were positive in the aglandular region, eight (20%) in the antrum region, 13 (32.5%) in the region of the cardiac gland, and one (2.5%) in the region of the fundic gland. Regarding immunohistochemical analysis, only one animal was positive in all regions, and 32 animals were positive in at least one: four (10%) were positive in the aglandular region, 10 (25%) in the antrum region, 23 (57.5%) in the region of the cardiac gland, and three (7.5%) in the region of the fundic gland. The gastric lesion findings showed a close relationship with Helicobacter spp., enriching the laboratory animal pathologies list. The immunostaining of the bacteria not associated with gastric lesions in certain regions demonstrated the saprophytic and opportunisitic nature of Helicobacter.

RESUMO: Por sua semelhança com a da espécie humana, a úlcera gástrica nos suínos tem despertado muito interesse. Sabe-se que o Helicobacter spp. está relacionado à ocorrência dessas úlceras, apresentando alta prevalência. Este estudo teve como objetivo associar as lesões gástricas, de ocorrência natural em miniporcos, à presença, ou não, de Helicobacter spp., por meio do teste ultra-rápido da urease e da análise imunohistoquímica, reafirmando a enfermidade em suínos como modelo biomédico natural para os casos em humanos. Para este fim, foram utilizados histossetes de tecido gástrico de 40 minipigs obtidos no Laboratório de Morfologia e Patologia Animal (LMPA) da Universidade Estadual do Norte Fluminense (UENF). Em relação ao teste ultra-rápido da urease, nenhum animal foi positivo em todas as regiões, entretanto, 18 foram positivos em pelo menos uma: seis foram positivos na região aglandular, oito na região do antro, 13 na região das glândulas cárdicas e um na região das glândulas fúndicas. Em relação à análise imuno-histoquímica, somente um animal foi positivo em todas as regiões e 32 animais foram positivos em pelo menos uma: quatro foram positivos na região aglandular, 10 na região do antro, 23 na região das glândulas cárdicas e três na região das glândulas fúndicas. As lesões gástricas demonstraram estreita relação com o Helicobacter spp. em miniporcos, enriquecendo a lista de patologias de animais de laboratório. A imunomarcação da bactéria não associada à lesão, em certas regiões gástricas, demonstra seu caráter saprofítico e oportunista.

Associação de alterações anatomopatológicas com o Helicobacter spp. por meio de análise imuno-histoquímica em estômagos de leitões

O objetivo deste trabalho foi relacionar os achados anatomopatológicos das lesões gástricas subclínicas de ocorrência natural em leitões com a presença, ou não, de Helicobacter spp. por meio da imuno-histoquímica. Foram utilizados 48 leitões de linhagem genética comercial. Os animais foram adquiridos em uma granja comercial, com peso médio de 34 Kg e idade média de 79 dias; após o abate, seus estômagos foram coletados e avaliados. Avaliações histopatológicas e imuno-histoquímicas foram realizadas em amostras das regiões anatômicas aglandular e glandular. Macroscopicamente, 34 (70,83%) leitões apresentaram lesões na região aglandular, enquanto que em 14 animais (29,17%) não foram encontradas alterações nesta região. Dos estômagos com lesão, 14 foram classificados como grau 1, seis como grau 2 e 14 como grau 3. Microscopicamente, 44 amostras (91,66%) apresentaram paraqueratose. Deste total, 22 apresentaram a forma discreta, 20 a moderada e dois a acentuada. Na avaliação macroscópica da porção glandular, 41 (85,4%) animais apresentaram alteração em pelo menos uma das três regiões, e em somente sete (14,6%) não foram encontradas lesões em nenhuma delas. Em 14 deles, houve aumento da atividade mucípara, em dois, houve erosão e, em cinco, hiperemia.  As lesões na região glandular do estômago foram mais extensas no antro e no cárdia, seguidas do fundo. Em relação à análise imuno

The aim of this study was to relate the anatomopathological findings of naturally occurring subclinical gastric lesions in piglets, with or without Helicobacter spp. through immunohistochemistry. Forty-eight piglets of commercial genetic lineage were used. The animals were acquired in a commercial farm, with an average weight of 34 kg and an average age of 79 days, and after slaughter, their stomachs were collected and evaluated. Samples from the glandular and aglandular anatomical regions were evaluated. Macroscopically, 34 (70.83%) samples had lesions on aglandular region, while 14 (29.17%) nothing had. Of the injured stomachs, 14 were classified as grade 1, six as grade 2 and 14 as grade 3. Microscopically, 44 samples (91.66%) showed parakeratosis. Of these, 22 showed a discreet manner, 20 moderate and two severe. In the glandular region, in 41 (85.4%) samples there was a change in at least one of the three regions, and only seven animals (14.6%) showed no change in any of the three. Fourteen samples showed increased muciparous activity, two showed erosion and five hyperemia. The lesions were higher in antral regions and cardic, followed the fundus. In relation to immunohistochemistry, 21(43.8%) samples were negative in all areas, 24 (50%) were positive in at least one, and none were positive in all. The anatomopathological findings showed a statistical relationship with the bacteria, and its immunostaining, not associated with gastric lesions in certain regions, demonstrates its saprophytic and opportunistic character.

Associação de alterações anatomopatológicas com o Helicobacter spp. por meio de análise imuno-histoquímica em estômagos de leitões / Association of anatomopathological changes with the Helicobacter spp. through immunohistochemical analysis in piglets stomachs

O objetivo deste trabalho foi relacionar os achados anatomopatológicos das lesões gástricas subclínicas de ocorrência natural em leitões com a presença, ou não, de Helicobacter spp. por meio da imuno-histoquímica. Foram utilizados 48 leitões de linhagem genética comercial. Os animais foram adquiridos em uma granja comercial, com peso médio de 34 Kg e idade média de 79 dias; após o abate, seus estômagos foram coletados e avaliados. Avaliações histopatológicas e imuno-histoquímicas foram realizadas em amostras das regiões anatômicas aglandular e glandular. Macroscopicamente, 34 (70,83%) leitões apresentaram lesões na região aglandular, enquanto que em 14 animais (29,17%) não foram encontradas alterações nesta região. Dos estômagos com lesão, 14 foram classificados como grau 1, seis como grau 2 e 14 como grau 3. Microscopicamente, 44 amostras (91,66%) apresentaram paraqueratose. Deste total, 22 apresentaram a forma discreta, 20 a moderada e dois a acentuada. Na avaliação macroscópica da porção glandular, 41 (85,4%) animais apresentaram alteração em pelo menos uma das três regiões, e em somente sete (14,6%) não foram encontradas lesões em nenhuma delas. Em 14 deles, houve aumento da atividade mucípara, em dois, houve erosão e, em cinco, hiperemia. As lesões na região glandular do estômago foram mais extensas no antro e no cárdia, seguidas do fundo. Em relação à análise imuno-histoquímica, 21 (43,8%) amostras tiveram resultados negativos em todas as regiões, e 24 (50%) foram positivas em pelo menos uma delas, sendo que nenhuma foi positiva em todas. Os achados anatomopatológicos demonstraram relação estatística com a bactéria e, sua imunomarcação não associada à lesão em certas regiões gástricas, demonstra seu caráter saprofítico e oportunista.

The aim of this study was to relate the anatomopathological findings of naturally occurring subclinical gastric lesions in piglets, with or without Helicobacter spp. through immunohistochemistry. Forty-eight piglets of commercial genetic lineage were used. The animals were acquired in a commercial farm, with an average weight of 34 kg and an average age of 79 days, and after slaughter, their stomachs were collected and evaluated. Samples from the glandular and aglandular anatomical regions were evaluated. Macroscopically, 34 (70.83%) samples had lesions on aglandular region, while 14 (29.17%) nothing had. Of the injured stomachs, 14 were classified as grade 1, six as grade 2 and 14 as grade 3. Microscopically, 44 samples (91.66%) showed parakeratosis. Of these, 22 showed a discreet manner, 20 moderate and two severe. In the glandular region, in 41 (85.4%) samples there was a change in at least one of the three regions, and only seven animals (14.6%) showed no change in any of the three. Fourteen samples showed increased muciparous activity, two showed erosion and five hyperemia. The lesions were higher in antral regions and cardic, followed the fundus. In relation to immunohistochemistry, 21(43.8%) samples were negative in all areas, 24 (50%) were positive in at least one, and none were positive in all. The anatomopathological findings showed a statistical relationship with the bacteria, and its immunostaining, not associated with gastric lesions in certain regions, demonstrates its saprophytic and opportunistic character.

Associação entre condições sistêmicas e gravidade da doença periodontal em pacientes atendidos na Clínica-Escola da UFCG / Association between systemic conditions and the gravity of periodontal disease in patients attended at the UFCG School clinic

Introdução: A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica dos tecidos de proteção e suporte dos dentes. As doenças ou alterações de ordem sistêmica, como diabetes, alterações cardiovasculares e pulmonares, distúrbios hormonais e outras, não iniciam a doença periodontal, mas podem acelerar uma doença preexistente, aumentando sua progressão e destruição tecidual. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio de prontuários clínicos, uma possível associação entre as condições sistêmicas e a gravidade da doença periodontal em pacientes atendidos na Clínica-Escola de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, campus CSTR (UFCG-CSTR). Material e método: Para o estudo, foram avaliados 1.035 prontuários clínicos dos pacientes que procuraram atendimento na Clínica-Escola de Odontologia da UFCG-CSTR durante os anos de 2012 a 2017. Resultado: A população estudada apresentou prevalência do sexo masculino (50,9%) e diagnóstico de doença gengival (63,6%) e periodontal (35,8%). As condições sistêmicas mais prevalentes foram hipertensão (15%), diabetes (7,5%) e cardiopatias (5,8%). Além disso, 20,2% relataram ser fumantes ou ex-fumantes, enquanto o uso de medicação foi observado em 28,3% dos casos. Foi verificada associação estatisticamente significativa entre doença periodontal, sexo masculino, faixa etária mais avançada, hipertensão arterial, tabagismo ou histórico de tabagismo e diabetes. Conclusão: Foi observada uma quantidade de dentes igual ou menor do que 10 com maior frequência entre os pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, hipertensos, diabéticos, cardiopatas e fumantes ou ex-fumantes, sugerindo, desse modo, uma maior gravidade da doença periodontal nesses indivíduos.

Introduction: Periodontal disease is a chronic inflammatory disease of the protective and supporting tissues of the teeth. Systemic diseases or changes, such as diabetes, cardiovascular changes, lung changes, hormonal disorders and others, do not start periodontal disease, however they can accelerate a pre-existing disease increasing its progression and tissue destruction. Objective: The present study aimed to evaluated, through clinical records, a possible association between systemic conditions and the severity of periodontal disease in patients seen at the Clinical School of Dentistry, Federal University of Campina Grande, Campus CSTR (UFCG-CSTR). Material and method: The study evaluated 1035 medical records of patients who sought care at the Clinical School of Dentistry of the Federal University of Campina Grande, Campus CSTR during the years 2012 to 2017. Result: The studied population had a prevalence of males (50.9%) and a diagnosis of gingival and periodontal disease of 63.6% and 35.8%, respectively. The most prevalent systemic conditions were hypertension (15.0%), diabetes (7.5%) and heart disease (5.8%). About 20.2% reported being smokers or ex-smokers. The use of medication was observed in 28.3% of the cases. There was a statistically significant association between periodontal disease, male gender, older age group, arterial hypertension, smoking or history of smoking and diabetes. Conclusion: A number of teeth equal to or less than 10 was observed more frequently among patients aged 60 years or more; hypertensive, diabetic, cardiac patients and smokers or ex-smokers, thus suggesting a greater severity of periodontal disease in these individuals.

Impacto da correção do sorriso gengival na qualidade de vida: relato de um caso clínico com gengivectomnia suficientemente invasiva e guiada / Impact of correction of gengival smiling on quality of life: report of a clinical case with sufficiently invasive and guided gengivectomy

Introduction: The gingival smile is one of the most common complaints related to aesthetics, having a varied etiology, its most common cause being altered passive eruption. To achieve better results, prior planning is required using photographs, plaster models, diagnostic waxing, allowing anticipation of the results without performing surgery. Objective: to report a clinical case of gingival smile correction through gingivectomy and osteotomy without flap displacement, assisted by a surgical guide, to assess the degree of postoperative pain and the impact of this treatment on the quality of life of the patient. Case report: A female patient presented a flat, thick periodontal biotype with a wide range of keratinized mucosa, short and square clinical crowns, a flat cervical line and gingival exposures greater than 3.0 mm, with no loss of insertion, establishing a ratio of 80% in the width / length ratio of crowns to their surgical planning. Results: After 60 days of surgery, the increase of the elements was as planned, and the periodontal tissues presented regular contours, cervical line of the convex smile, zinith of the canines and central incisors positioned more apically and distal to the lateral incisors. Conclusion: The surgical correction of the gingival smile by the gingivectomy technique with osteotomy without flap displacement had a positive impact on the quality of life of the patients in this study, generating a mild discomfort only in the first five hours postoperatively (AU)

Introdução: O sorriso gengival é uma das queixas mais comuns relacionada a estética, possuindo uma etiologia variada, sendo sua causa mais comum a erupção passiva alterada. Para melhor êxito nos resultados, é necessário um planejamento prévio utilizando de fotografias, modelos de gesso, enceramento diagnóstico, possibilitando antecipação dos resultados sem a realização cirurgica. Objetivo: relatar um caso clínico de correção de sorriso gengival por meio de gengivectomia e osteotomia sem deslocamento de retalho, auxiliada por um guia cirúrgico, avaliar o grau de dor no pós-operatória e o impacto deste tratamento na qualidade de vida da paciente. Relato de caso: Paciente do sexo feminino apresentava biótipo periodontal plano e espesso com larga faixa de mucosa ceratinizada, coroas clínicas curtas e quadradas, linha cervical plana e exposição gengival maior que 3,0 mm, com inexistência de perda de inserção, estabelecendo uma proporção de 80% na relação largura/comprimento das coroas para seu planejamento cirúrgico. Resultados: Após 60 dias da cirurgia o aumento dos elementos foi conforme ao planejado, e os tecidos periodontais apresentaram contornos regulares, linha cervical do sorriso convexa, zênites gengivais dos caninos e incisivos centrais posicionados mais apicalmente e para distal em relação aos incisivos laterais. Conclusão: A correção cirúrgica do sorriso gengival pela técnica de gengivectomia com osteotomia sem deslocamento de retalho impactou positivamente na melhora da qualidade vida da paciente deste estudo, gerando um leve desconforto somente nas cinco primeiras horas do pós-operatório. (AU)

Impacto na qualidade de vida de cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética associada ou não à laserterapia de baixa intensidade / Impact on the quality of life of the clinical crown surgery in a esthetic area associated or not to low intensity lasertherapia

Objetivo: este estudo avaliou o impacto da estética vermelha do sorriso na qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia periodontal de gengivectomia/gengivoplastia, utilizando laserterapia para o controle da dor pós-operatória. Metodologia: Vinte indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos com 10 integrantes: no grupo teste, foi aplicado laser de baixa intensidade na ferida cirúrgica e prescrição de analgésico; enquanto, no grupo controle foi realizada apenas a terapia com analgésico. A irradiação realizada numa sessão única, por 30 segundos em cada ponto, com Laser de Diodo (808 nm, 100 mW, 105J/cm2). O laser irradiou em 3 pontos, faces mesiovestibular, distovestibular e vestibular dos elementos envolvidos na cirurgia. No pós-operatório de 5 horas e do 1o ao 7º dias a Escala Visual Analógica avaliou a dor e quantidade de analgésico ingerida pelo paciente. O impacto das alterações estéticas no sorriso foi avaliado pelo OHIP-14 em três momentos: no pré-operatório e após 7 e 21 dias. Resultado: não houve diferença significativa entre os grupos com relação à dor e número de analgésico ingerido no período de pós-operatório avaliado. Houve uma redução significativa no valor do OHIP-14 total (p ≤ 0,05) em ambos os grupos e na dimensão desconforto psicológico (p = 0, 006) no grupo teste após a correção das alterações estéticas do sorriso dos indivíduos. Conclusão: a cirurgia periodontal estética impactou positivamente na qualidade de vida, principalmente na dimensão desconforto psicológico. O LBI no controle da dor e redução de analgésicos não apresentou significância (AU_

Objective: This study evaluated the impact of the red smile aesthetics on the quality of life of patients submitted to gingivectomy/gingivoplasty periodontal surgery, using laser therapy for postoperative pain control. Methodology: Twenty individuals were randomly assigned to two groups with 10 members: in test group, low intensity laser was applied to the surgical wound and prescription of analgesic; while in the control group, only analgesic therapy was performed. The irradiation performed in a single session, for 30 seconds at each point, with Diode Laser (808 nm, 100mW, 105J / cm²). The laser light irradiated in 3 points, mesiobuccal, distobuccal and vestibular faces of the elements involved in the surgery. In the postoperative period of 5 hours and from the 1st to 7th day, the Visual Analogue Scale evaluated the pain and amount of analgesic ingested by the patient. The impact of the aesthetic changes on the smile was evaluated by the OHIP-14 in three moments: in the preoperative and after 7 and 21 days. Result: There was no significant difference between the groups regarding pain and number of analgesic ingested in the postoperative period evaluated. There was a significant reduction in the value of total OHIP-14 (p ≤0.05) in both groups and in the psychological discomfort dimension (p = 0.006) in the test group after correction of aesthetic changes in the individuals' smile. Conclusion: Aesthetic periodontal surgery positively influenced the quality of life, especially in the psychological discomfort dimension. LIL in pain control and analgesic reduction did not show any significance. (AU)

Dialogando sobre as vivências com diabetes mellitus: subsídio para o cuidado educativo de enfermagem / Dialoguing about the experiences with diabetes mellitus: subsidy for educational nursing care / Dialogando sobre las experiencias con diabetes mellitus: contribución a los cuidados educativos de enfermería

Pesquisa convergente-assistencial que objetivou descrever os saberes e práticas de clientes diabéticos em atendimento ambulatorial sobre a vivência com o diabetes mellitus (DM) e discutir as contribuições desses saberes e práticas nos cuidados educativos de enfermagem. Participaram do estudo 11 clientes que atenderam aos critérios de inclusão: clientes com DM tipo 1 e/ou 2, atendidos no ambulatório, com prontuário na instituição, de ambos os sexos e maiores de 18 anos. Realizaram-se entrevistas individuais. Utilizou-se a análise temática de conteúdo. Encontrouse que tais saberes e práticas se apresentam de forma fragmentada e como resultado de conhecimento adquirido pela experiência vivida. Os saberes e práticas de clientes diabéticos foram mobilizados e valorizados a partir do diálogo/reflexão. Esse processo foi baseado no intercâmbio dos saberes popular e profissional, na descoberta e reconstrução do conhecimento e possibilitou sua aplicação no cuidado educativo de enfermagem a esses clientes.(AU)

Convergent care research aimed at describing the knowledge and practices of diabetic clients in outpatient care about living with Diabetes Melittus (DM) and discussing the contributions of this knowledge and practices in educational nursing care. The study included 11 clients who met the inclusion criteria: clients with type 1 and/or type 2 DM, assisted at the outpatient clinic, with medical records at the institution, of both sexes, and those over 18 years of age. Individual interviews were conducted. Thematic content analysis was used. The results showed that the client's knowledge and practices are presented in a fragmented way and as a result of knowledge acquired through experience. The knowledge and practices of diabetic clients were mobilized and valued through dialogue/reflection. This process was based on the exchange of popular and professional knowledge, on the discovery and (re)construction of knowledge and made it possible its application in educational nursing care for these clients.

Inter-relação periodontia/dentística na correção de sorriso gengival: relato de caso clínico / Periodontic / dentistry interrelation on gingival smile correction: case report

Introdução: a procura por cirurgias plásticas periodontais por pacientes que relatam "excesso de gengiva ao sorrir", tem sido mais constante na prática clínica odontológica. Objetivo: relatar um caso clínico de planejamento e correção de sorriso gengival com cirurgia plástica periodontal e facetas de resina composta. Relato do caso: a paciente de 23 anos relatava como queixa principal insatisfação estética, coroas dos dentes anteriores superiores curtas e excesso de exposição gengival. Após avaliação clínica e periodontal, observou-se que a paciente apresentava biótipo espesso, erupção passiva alterada e sorriso gengival de 5 mm nos caninos e incisivos centrais superiores e 5,5 mm nos incisivos laterais superiores. A correção da erupção passiva alterada foi realizada por meio de gengivectomia em bisel interno e osteotomia, com a finalidade de restabelecer as distâncias biológicas periodontais e aumentar as coras clínicas dos elementos, diminuindo consequentemente a faixa de exposição gengival da paciente ao sorrir. Após o procedimento cirúrgico e completo reparo do tecido periodontal, foi planejada a confecção de facetas diretas dos elementos 13 ao 23. Resultado: houve diminuição do sorriso gengival e correção da estética dentária, proporcionando uma maior exposição das coroas clínicas dos dentes. Conclusão: o planejamento da reabilitação estética do sorriso permitiu através da técnica e procedimentos adequados um tratamento eficaz, reduzindo a exposição gengival ao sorrir em 4 mm nos incisivos centrais e caninos superiores e em 3 mm nos incisivos laterais superiores. A inter-relação de especialidades odontológicas na reabilitação do sorriso atendeu às expectativas da paciente, mostrando resultados estéticos e funcionais satisfatórios. (AU)

Introduction: the search for periodontal plastic surgeries by patients who report excessive gingiva when smiling has been more constant in dental practice. Objective: to report a clinical case of gingival smile planning and correction with periodontal plastic surgery and composite resin facets. Case report: the 23-year-old patient reported as main complaint aesthetic dissatisfaction, short crowns of upper anterior teeth and excessive gingival exposure. After clinical and periodontal evaluation, it was observed that the patient presented thick biotype, altered passive eruption and gingival smile of 5 mm in the canines and upper central incisors and 5.5 mm in the upper lateral incisors. The altered passive eruption was corrected by means of internal beveled gingivectomy and osteotomy, in order to restore the periodontal biological distances and increase the clinical coronal of the elements, consequently decreasing the gingival exposure range of the patient when smiling. After the surgical procedure and complete repair of the periodontal tissue, it was planned to make direct facets of elements 13 to 23. Result: there was a satisfactory reduction of the gingival smile and correction of the dental esthetics, providing a greater exposure of the clinical crowns of the teeth. Conclusion: the design of smile aesthetic rehabilitation allowed through the appropriate technique and procedures an effective treatment, reducing the gingival exposure when smiling in 4 mm in the central incisors and upper canines and in 3 mm in the upper lateral incisors. The interrelation of dental specialties in smile rehabilitation answered about the patient's expectations, showing satisfactory aesthetic and functional results.(AU)

Retalho reposicionado coronalmente com a finalidade de recobrimento radicular / Coronally advanced flap with the purpose of root coverage

Introdução: a recessão gengival é caracterizada pelo desnudamento parcial da superfície radicular decorrente da migração apical da gengiva marginal e pela degradação do mecanismo de inserção gengival sobre o elemento dentário. Objetivo: descrever um caso clínico de retalho reposicionado coronalmente com a finalidade de recobrimento radicular em paciente que apresentava recessão gengival Classe I de Miller nos elementos dentários 23 e 24. Materiais e Métodos: O presente estudo contou com a participação de um paciente que queixava-se de hipersensibilidade dentinária, quando aplicado o estímulo térmico, e de insatisfação estética devido à exposição radicular visível ao sorrir e durante o ato de conversação. Foi traçado um plano de tratamento para o recobrimento radicular através de cirurgia de retalho reposicionado de forma coronal, seguido de encaminhamento para a realização de tratamento ortodôntico, já que o paciente possuía oclusão traumática na região acometida pela recessão gengival, decorrente da presença de contato prematuro. Resultados e Discussão: com a técnica empregada, foi possível restabelecer a normalidade estética, prevenir o acúmulo de biofilme dental, devido à maior facilidade de higienização da região cervical, permitindo também a redução da hipersensibilidade dentinária, anteriormente relatada pelo paciente. Conclusão: a técnica cirúrgica de retalho coronal, utilizada para a resolução deste caso, mostrou-se uma eficiente forma de tratamento, pois apresentou resultados satisfatórios levando-se em consideração a previsibilidade de recobrimento da superfície radicular para esta técnica, que é de 70 a 99% da área exposta, devolvendo assim, função ao elemento tratado. (AU)

Introduction: the gingival recession is characterized by the partial denudation of the root surface resulting from the apical migration of the marginal gingiva and by the degradation of the gingival insertion mechanism on the dental element. Objective: we present a clinical report of a coronally advanced flap with the purpose of root coverage in a patient who presented gingival recession Miller Class I in the elements 23 and 24. Material and Method: the patient complained of dental hipersensibility when a thermal stimulus was applied and also a aesthetics dissatisfaction due to a visible root exposure to smile and during the act of conservation. A treatment plan was traced for the root coverage by a coronally repositioned flat, followed by a orthodontic treatment due to premature contact. Results: with the technique employed, it was possible to restore aesthetic normality, to prevent the accumulation of dental biofilm due to an ease of cleaning the cervical region, also allowing the reduction of dental hipersensibility, previously reported by the patient. Conclusion: it's possible to claim that the surgical technique of coronal flap used to the resolution of this case is an efficient form of treatment taking into account the root surface coverage for this technique, which is of 70 to 99% of the exposure area, returning to the treated element its function. (AU)

Compartilhando saberes e práticas de clientes com diabetes acerca dos cuidados com os pés para a prevenção de lesões: cuidado educativo de enfermagem / Sharing knowledge and practices of clients with diabetes about foot care for injury prevention: Nursing Education Care

O estudo em tela tem como objeto os saberes e práticas de clientes com diabetes acerca dos cuidados com os pés para a prevenção do aparecimento de lesões. Os objetivos são: Descrever os saberes e práticas dos clientes com diabetes acerca dos cuidados com os pés para prevenção do aparecimento de lesões; analisar a pertinência destes saberes e práticas considerando o cuidado educativo em saúde; elaborar material educativo impresso sobre os cuidados com os pés para a prevenção do aparecimento de lesões a partir da integração dos saberes e práticas destes clientes. Estudo de abordagem qualitativa que utilizou a pedagogia problematizadora de Freire na produção dos dados, assim como teoria explicativa para a análise desses dados. Como método foi utilizado a Pesquisa Convergente ­ Assistencial. Os participantes foram 11 clientes com diabetes que frequentavam um ambulatório para esta clientela em um hospital universitário do Rio de Janeiro. As etapas da pesquisa consistiram em: assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido; perfil sociocultural econômico dos participantes; instrumento de informações sobre os pés; discussões individuais; construção do material educativo. Utilizou-se a análise temática de conteúdo. Os resultados evidenciaram que a vivência e experiência dos clientes são fundamentais no processo de construção de conhecimento, e que refletem diretamente em seus cuidados. Mostraram que tais saberes e práticas se apresentam de forma fragmentada, e como resultado de conhecimento adquirido pela experiência vivida. Identificou-se que a singularidade e individualidade de cada indivíduo devem ser respeitadas, promovendo um plano de cuidados voltado às reais necessidades de cada um. O diálogo como estratégia educativa, permitiu uma reflexão dos clientes sobre os cuidados e consequentemente uma (re) construção dos seus saberes e práticas.(AU)

Gengivectomia: gengiplastia associada à toxina botulínica para correção de sorriso gengival / Gingivectomy: gingivoplasty associated to botulinum toxin for gummy smile correction

Introdução: O sorriso pode expressar as mais diversas sensações, que vão desde a felicidade à sensualidade. Ele não só é uma forma de comunicação, como também um meio de socialização e atração. Um sorriso considerado estético tem como característica a relação harmônica entre estrutura dos lábios e contorno dentogengival. Quando mais de 2mm de tecido gengival são expostos ao sorrir, é caracterizada a alteração denominada sorriso gengival. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de uma paciente que exibia excesso de gengiva ao sorrir, tendo a hiperfunção do lábio superior como etiologia. Relato de caso: Com finalidade estética, foi realizada a cirurgia de gengivectomia/gengiplastia associada à aplicação de toxina botulínica tipo A para correção de sorriso gengival. Após a gengivectomia, foi feita a laserterapia de baixa potência para aumentar o conforto e o controle da dor no período pós-cirúrgico. Resultados: Através de análise clínica e fotográfica, verificou-se que a associação de técnicas resultou em um sorriso harmônico e esteticamente mais agradável, com diminuição da exposição gengival durante o sorriso de 8mm para 2mm. Conclusão: Concluiu-se que o diagnóstico preciso da etiologia e a correta escolha das técnicas empregadas para a correção do sorriso gengival são de fundamental importância para o sucesso do tratamento, sendo este previsível e satisfatório (AU)

Introduction: The smile can express a range of experiences, ranging from happiness to sensuality. It is not only a form of communication, but also a way of socialization and attraction. An aesthetic smile is characterized by the harmonious relationship between lips structure and dentogingival contour. When more than 2 mm of gingival tissue are exposed on smile, it's characterized the modification called gummy smile. Objective: This article aimed to report a clinical case of a patient who used to show large gummy excess when smiling, with the hyperfunction of the upper lip as etiology. Case Report: With aesthetic purpose, gingivectomy/ gingivoplasty surgery was associated with application of botulinum toxin type A for gummy smile correction. After the gengivectomy, low level laser therapy was used to enhance comfort and control the pain in the postoperative period. Results:Through clinical and photographic analysis, it was found that the combination of techniques has resulted in a harmonious and more aesthetically pleasant smile, with decrease of gingival exposure from 8mm to 2mm. Conclusion: It as concluded that the accurate diagnosis of the etiology and the correct choice of the techniques used for the correction of gummy smile are crucial for a successful, predictable and satisfactory treatment.(AU)

Caracterização do biótipo periodontal de discentes do curso de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande / Characterization of periodontal biotype of dentistry students at Federal University of Campina Grande

Este estudo teve como objetivo avaliar as variações dos padrões teciduais do periodonto de proteção de dentes permanentes ânterossuperiores e verificar a prevalência de cada biótipo periodontal de acordo as classificações de Maynard e Wilson (1980) e De Rouck et al. (2009). Participaram do estudo 78 discentes, 40 mulheres e 38 homens e idade média de 22,53 (±2,30), do curso de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, totalizando 468 dentes examinados. Para cada dente, foram observados os seguintes parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, mucosa ceratinizada, gengiva inserida e formato anatômico do tecido gengival e dos dentes. Os biótipos periodontais mais prevalentes foram o plano-espesso (44,9%)e o tipo I (70,5%) e não houve diferença significativa ao relacioná-los com o gênero do indivíduo (p>0,05). A grande maioria dos elementos dentários que foram classificados como tipo I apresentava o periodonto de proteção plano-espesso (p<0,001). Avaliação prévia da morfologia do periodonto é de grande importância para aumentar a previsibilidade estética e funcional de procedimentos clínicos que se interrelacionam com os tecidos periodontais, pois existem biótipos que podem predispor o aparecimento e progressão de recessões gengivais.

This study aimed to evaluate variations in the periodontal tissue of protection patterns of maxillary anterior permanent teeth and determine the prevalence of each periodontal biotype according to classifications of Maynardand Wilson (1980) and De Rouck et al. (2009). The study included 78 students, 40 women and 38 men, with an average age of 22.53 (± 2.30), of the Dentistry course at the Federal University of Campina Grande, totaling 468 teeth examined. For each tooth, the following parameters were observed: probing depth, keratinized mucosa, attached gingiva and anatomical shape of the gingival tissue and teeth. The most prevalent periodontal biotypes were thick-flat (44.9%) and type I (70.5%) and there was no significant difference to relate them to the individual’s gender (p>0.05). Vast majority of teeth that have been classified as type I presented the thickflat periodontium protection (p <0.001). Prior assessment of periodontium morphology is of great importance to enhance the aesthetic and functional predictability of clinical procedures that are interrelated with the periodontal tissues, as there are biotypes that may predispose the appearance and progression of gingival recessions.

Evaluation of the knowledge of pregnant women about the relationship between oral diseases and pregnancy complications / Avaliação do conhecimento das gestantes quanto à relação entre alterações bucais e intercorrências gestacionais

Introduction: Chronic persistent low-level infection in pregnant women, such as periodontal disease (PD) may impair maternal-fetal unit, since the infectious process induces the release of chemical mediators involved in the process of prematurity. Objective: To assess the knowledge of mothers as regards the relationship between oral diseases and pregnancy complications. Method: A cross-sectional epidemiological study was conducted with 104 pregnant women indexed in the Primary Care Information System (SIAB), in the Family Health Strategies (FHS), using a structured questionnaire. Data were recorded in SPSS and analyzed using descriptive and inferential statistics, considering a significance level of 5%. Result: Most patients (64.4%) were domestic workers, (48.1%) aged 24 to 34 years, (55.8%) showed complete the 2nd grade and incomplete high school education, and (49%) were primiparous. Among the participants, 76% were unaware of the relationship between oral disease, prematurity and giving birth to low birth weight babies. Statistically significant association was found between: educational level and knowledge about prenatal dental care (p = 0.012); since it was shown that 90.4% ignored the existence of this activity and 65.4% had never received information about the care of baby's oral hygiene (p = 0.003). Conclusion: Most women were unaware of the relationship of PD with prematurity, and showed lack of information about the care of mother and baby oral hygiene, highlighting the need for greater integration between the dental surgeon and other primary care professionals to promote oral health care of pregnant women and reduce the ratio of PD with pregnancy complications. .

Introdução: Uma infecção crônica persistente de baixa intensidade na gestante, como a doença periodontal (DP), pode comprometer a unidade materno-fetal, já que o processo infeccioso induz a liberação de mediadores químicos envolvidos no processo de prematuridade. Objetivo: Avaliar o conhecimento das gestantes quanto à relação entre alterações bucais e intercorrências gestacionais. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico de corte transversal, com 104 gestantes cadastradas no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), em Estratégias de Saúde da Família (ESF), empregando-se um questionário estruturado. Os dados foram registrados no SPSS e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultado: A maioria das gestantes (64,4%) era doméstica, (48,1%) com idade entre 24 a 34 anos, (55,8%) apresentava o 2º grau completo e incompleto e (49%) era primípara. Dentre as participantes, 76% desconheciam a relação entre doença bucal, prematuridade e nascimento de bebês de baixo peso. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre: escolaridade e o conhecimento sobre o pré-natal odontológico (p = 0,012), ao evidenciar que 90,4% ignoraram a existência desta atividade e 65,4% nunca haviam recebido informações sobre os cuidados de higiene bucal do bebê (p=0,003). Conclusão: A maioria das gestantes desconhecia a relação da DP com a prematuridade e apresentou carência de informações sobre os cuidados de higiene bucal materna e do bebê, evidenciando a necessidade de uma maior integração entre o Cirurgião-Dentista e os demais profissionais da atenção básica na propagação dos cuidados com a saúde bucal das gestantes para reduzir a relação da DP com as intercorrências gestacionais. .

Cement-retained prostheses increase risk of peri-implantitis when compared to screw-retained prostheses

Peri-implantitis is a dental plaque-associated inflammatory process characterized by bone crest resorption and the formation of peri-implant pockets. Plaque accumulation around implants is influenced by the quality of adaptation between the implant and its prosthetic components, which, in turn, may be dependent on the type of prosthetic system used. The aim of this study was to investigate whether cement-retained implant prostheses are greater risk factors for peri-implantitis than screw-retained prostheses, due to cementation line, which is located in the subgingival portion, serving as a local secondary etiological factor. 107 implants of 25 patients (with 32 cement-retained and 75 screw-retained prostheses) in function for a minimum of 6 months were evaluated based on peri-implant probing depth, bleeding on probing and radiographic bone loss. Overall, peri-implantitis was diagnosed around 63 implants (58.88%) of which 81.2% with cement-retained prostheses and 49.3% with screw-retained prostheses. Chi-Square analysis revealed a significant ass ociation between the use of cement-retained prostheses and the presence of peri- implantitis (p=0.004). Moreover, radiographic bone loss was greater around implants with cement-retained prostheses than in those with screw-retained configurations (2.39 and 1.84mm respectively, p= 0.001, Student t test). These results suggest that cement-retained prostheses increase both radiographically detectable bone loss around implants and the risk of peri-implantitis.

Inter-relação entre doença periodontal e doenças cardiovasculares - abordagem etiopatogenética / Relationship between periodontal disease and cardiovascular diseases - an ethiopatogenetic aboarding

As patologias que envolvem os tecidos periodontais podem ter influência sobre a saúde geral dos indivíduos ao afetar diretamente ou contribuir para o desenvolvimento de alterações em outros sistemas do organismo, inclusive o sistema cardiovascular.A identificação de fatores de risco constitui uma condição essencial para o desenvolvimento de métodos de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças sistêmicas. O presente trabalho tem como objetivo estudar a relação entre a doença periodontal e as doenças cardiovasculares, enfatizando a primeira como fator de risco para o surgimento e/ou agravamento dessas últimas.

Avaliação in vitro entre diferentes técnicas e métodos de união de transferentes de moldagem utilizados na Implantodontia / In vitro evaluation of different impression techniques and splinting methods for transfer copings used in implantology

Objetivo: Avaliar a influencia de 2 tecnicas de moldagem de transferencia utilizadas em protese sobre implantes, variando os metodos de uniao entre os transferentes. Metodo: A partir de uma base metalica contendo tres analogos de implantes foi fabricada uma barra metalica pelo metodo de soldagem a laser. Em seguida, foram confeccionadas 20 moldeiras individuais em resina acrilica autopolimerizavel para a realizacao de 5 moldagens para cada grupo, assim divididos: Grupo A- transferentes quadrados unidos com fio dental e recobrimento com resina acrilica (Duralay); B- transferentes quadrados unidos com barras pre-polimerizadas de resina acrilica (Duralay); C- transferentes conicos (sem uniao); D- transferentes quadrados unidos com resina acrilica fotopolimerizavel. O material de moldagem escolhido para todos os grupos foi o polieter Impregum e o gesso Fuji Rock. Para a mensuracao, a barra foi parafusada da esquerda para a direita em cada um dos 20 corpos de prova obtidos e as leituras dos valores das alteracoes dimensionais foram realizadas com auxilio de um microscopio otico com aumento de 100x. Para tal fim, realizou-se a comparacao em relacao a base metalica, medindo as areas formadas entre os analogos presentes nos modelos e a barra metalica. Resultados: Nao houve diferenca estatistica significante entre as tecnicas e os grupos, embora o Grupo B, que utilizou barras pre-polimerizadas de resina acrilica autopolimerizavel Duralay, apresentou desajustes mais proximos aos da barra soldada a laser. Conclusao: Os metodos de uniao e as tecnicas de moldagem devem ser escolhidos de acordo com preferencia profissional. Alem disso, os metodos de uniao que utilizam resina acrilica ativada quimicamente produzem bons resultados quando respeitadas instrucoes do fabricante em relacao ao tempo de espera para completa polimerizacao. Ja o que usa resina acrilica fotopolimerizavel representa alternativa viavel para utilizacao clinica.

Objective: To evaluate the influence of two transfer impression techniques used in implant-supported dentures, varying the splinting methods for transfer copings. Method: A metallic bar was fabricated using the laser welding method from a metallic base containing three implant analogs. Next, 20 custom-made self-curing acrylic resin trays were fabricated to perform 5 impressions in each of the following groups: Group A: squared transfer copings splinted with dental floss and acrylic resin coverage (Duralay); B: squared transfer copings splinted with pre-polymerized self-curing acrylic resin bars (Duralay); C: conic transfer copings (no splinting); D: squared transfer copings splinted with light-cured acrylic resin. The impression materials used in all groups were the polyether Impregum and the stone Fuji Rock. For the measurements, the bar was screwed from left to right in each one of the 20 specimens and the readings of the values of the dimensional alterations were performed with an opti cal microscope atž100 magnification. For such purpose, a comparison was made to the metallic base, measuring the areas formed between the analogs present in the models and the metallic bar. Results: There was no statistically significant difference between either the techniques or the groups, though Group B (prepolymerized Duralay self-curing acrylic resin bar) presented misfits closer to those of the bar splinted with laser welding. Conclusion: The splinting methods and the impression techniques must be chosen according to the professional preference. In addition, the splinting methods that use self-curing acrylic resin produce good results when the manufacturers' instructions regarding the waiting time for complete polymerization are respected. The method that uses light-cured acrylic resin represents a viable alternative for clinical use.

Periodontite agressiva: uma abordagem atualizada / Aggressive periodontitis: a brought up to date boarding

A periodontite agressiva caracteriza-se por uma rápida progressão, acometendo principalmente adultos jovens, apresentando-se de forma localizada ou generalizada, com grande perda das estruturas de sustentação dos dentes, perda esta incompatível com a mínima quantidade de fatores etiológicos presentes. O diagnóstico é concluído com base na anamnese associada aos achados clínicos, radiográficos e exames laboratoriais, podendo ter a sua etiologia associada a fatores genéticos e imunológicos. Em virtude de sua severidade, é imprescindível que o cirurgião-dentista estabeleça um diagnóstico preciso, a fim de evitar perdas dentárias precoce.

Relato de um caso clínico com retalho deslocado lateral / Case report of a laterally positioned flap

Dentre as variadas técnicas de recobrimento radicular, o retalho deslocado lateralmente é uma das mais antigas. Por este motivo, a literatura possui diversos relatos de casos clínicos, utilizando esta técnica, e muitas delas com controles de 1 a 8 anos e um índice de sucesso entre 84% a 97%. Tal fato revela a boa previsibilidade do retalho deslocado lateralmente, além de proporcionar um resultado estético favorável por utilizar a área doadora da região adjacente ao defeito. Entretanto, o sucesso da terapia depende da adequada seleção do caso e execução da técnica cirúrgica correta. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de retalho deslocado lateralmente para o recobrimento radicular, onde é discutido o motivo da seleção da técnica e apresentado o sucesso final com o total recobrimento radicular

The laterally positioned flap is one of the oldest techniques for root coverage. Because of this, the literature presents many case reports on the use of such technique and many of them follow a control of 1 to 8 years, as well as a successful index that varies between 84% and 97%. Such fact reveals the good predictability of the laterally positioned flap, besides providing a favorable aesthetic result by using the donor areas adjacent to the defect. However, the therapy´s success depends on the proper case selection and on the execution of the correct surgical technique. This article aims at reporting a clinical case of laterally positioned flap for root coverage where the technique selection is discussed and the total root coverage after 4 (four) months of control is presented.

Considerações atuais da relação entre a doença periodontal e a doença cardiovascular / Current considerations of the relation between periodontal and cardiovascular diseases

As doenças cardiovasculares constituem-se num sério problema de saúde na atualidade. Sua abrangência envolve todas as classes sociais, e requer, do ponto de vista da saúde pública, uma abordagem multidisciplinar. Sua característica debilitante e degenerativa, sua interferência no modo de vida do portador, bem como suas interações com outras condições sistêmicas e locais fazem desta doença uma prioridade nos programas de saúde. As periodontopatias estão entre as afecções bucais mais freqüentes, sendo multifatoriais e de difícil controle. Qualquer lesão bucal representa um potencial perigo de desequilíbrio metabólico e as doenças da cavidade oral estão associadas à higiene deficiente e irregular, a carga bacteriana acumulada nas áreas peridentais e periodontais e as alterações inflamatórias e imunes no organismo como um todo. A plausibilidade biológica da associação entre periodontite e doenças cardiovasculares é bastante estudada e inclui três possíveis mecanismos: a doença aterosclerótica, que é considerada uma doença de origem inflamatória e é causa mais freqüente de fluxo sangüíneo coronário diminuído; a ação de bactérias orais no processo de aterosclerose; e a participação de proteínas de fase aguda que podem estar aumentadas na periodontite crônica.

The cardiovascular disease consists in a serious health problem at the present time. It involves all social levels, and requires, from the public health point of view, a multidisciplinary approach. Its debilitating and degenerative characteristics, plus the interference in life quality, as well as its interactions with other systemic and local conditions makes this illness a priority to attention health programs. The periodontopathys are the most frequent oral affections, being multifactorial and of difficult control. Any oral injury represents a potential danger of metabolic disequilibrium and the illnesses of the oral cavity are associated to deficient and irregular hygiene, the bacterial burden around dental tissues and periodontal tissue, and inflammatory and imunological alterations in whole organism. The biological plausibility of the association between periodontitis and cardiovascular diseases is been quite studied and incluyes three posible mechanisms: the atherosclerotic disease, which is considered an inflammatory originated disease and is the most frequent cause of diminished coronary blood flow; the activity of oral bacteria in the atherosclerosis process; and the participation of acute phase proteins that may be augmented in the cronical periodontitis.

Reconstrução do mamilo por meio da técnica do retalho C-V: contribuição à técnica / Nipple reconstruction using the C-V flap technique: addition to the technique

0 significado simbólico do complexo areolopapilar reforça a busca de um melhor resultado na reconstrução mamária das mulheres com câncer de mama. A finalização do processo reconstrutivo visa obter a satisfação a longo prazo da paciente. Várias técnicas de reconstrução do mamilo não alcançaram tal meta pela impossibilidade de manter o resultado pós-operatório permanentemente, principalmente em relação à projeção do mamilo. Neste trabalho, propõe se uma contribuição à técnica de retalho C-V para reconstrução do mamilo, a partir da inserção de fragmento de prótese de politetra-fluoroetileno, assegurando boa projeção papilar a longo prazo.