Crise hipercalcêmica / Hypercalcemic crisis

Hipercalcemia é um problema clínico relativamente comum. Pode estar associada a um amplo espectro de manifestações clínicas, variando de poucos sintomas se a hipercalcemia for leve e/ou crônica para coma se for severa e/ou aguda. Relataremos o caso de uma paciente de 36 anos trazida ao pronto-socorro, com história de alteração do nível de consciência nas últimas 48 horas. Dentre outras alterações laboratoriais, apresentava cálcio sérico de 17,8 mg por decilitro. Apesar do tratamento, nossa paciente evoluiu ao óbito e o anatomopatológico post-mortem revelou hipercelularidade da medula óssea, compatível com mieloma múltiplo...

Tuberculose da parede torácica: relato de caso / Tuberculosis of thoracic wall: case report

Relatamos um caso de tuberculose da parede torácica em um paciente do sexo feminino, de três anos de idade, apresentando ao exame clínico massa na parede anterior do tórax, em projeção do terço superior do esterno. A radiografia do tórax não demonstrou anormalidades. Ao ultra-som o aspecto era predominantemente sólido, e na tomografia computadorizada apresentava-se como massa heterogênea associada a destruição óssea e cartilagínea, com realce após a injeção do contraste endovenoso, sem sinais de acometimento do parênquima pulmonar. A biópsia da lesão evidenciou processo inflamatório crônico granulomatoso do tipo tuberculóide, com extensas áreas de necrose caseosa. A pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) no material foi positiva.

Displasia torácica asfixiante (síndrome de Jeune): relato de dois casos em irmãos / Asphyxiating thoracic dystrophy (Jeune syndrome): report of two cases in brothers

A displasia torácica asfixiante (DTA) ou síndrome de Jeune é uma condiçäo rara de herança autossômica recessiva e prognóstico geralmente ruim, pelo rápido desenvolvimento de insuficiência respiratória restritiva. A fisiopatologia se baseia em um distúrbio da ossificaçäo endocondral, com reduçäo das dimensöes da caixa torácica, baixa estatura com membros curtos, e alteraçöes pélvicas e falangeanas. Pode haver associaçäo com alteraçöes renais e hepáticas, evoluindo para insuficiência renal progressiva nos casos em que a deformidade torácica näo for o fator limitante da sobrevida. Neste artigo descrevemos dois casos familiares de DTA e relatamos uma breve revisäo bibliográfica do assunto, destacando a importância do diagnóstico precoce, que permite antecipar a evoluçäo clínica, bem como evitar o óbito precoce, pelo emprego de novas técnicas de expansäo da caixa torácica

Toxocaríase ocular: relato de um caso por ressonância magnética e revisäo da literatura / Ocular toxocariasis: radiological findings a case report and review of the literature

Os autores relatam um caso de paciente do sexo feminino, com quatro anos de idade, apresentando leucocoria no olho direito há 15 dias. O exame oftalmoscópico foi impossibilitado pela presença de catarata total no referido olho. Foi, entäo, realizada ressonância magnética, que evidenciou câmara vítrea com sinal alterado e imagem nodular no fundo de olho com realce anômalo, sugestivo de granuloma infeccioso. Esses achados de imagem, em conjunto com os exames laboratoriais, fizeram o diagnóstico presuntivo de toxocaríase ocular. A criança vem sendo acompanhada ambulatorialmente com corticoterapia, com boa evoluçäo