Mapa conceptual en salud y propiedad intelectual en Centroamérica y la República Dominicana / Concept Map on Health and Intellectual Property in Central America and the Dominican Republic / Mapa conceitual de saúde e propriedade intelectual na América Central e na República Dominicana

RESUMEN Objetivo El objetivo del presente estudio es elaborar un "mapa conceptual de salud pública y propiedad intelectual de Centroamérica y República Dominicana" que facilite la identificación de las principales barreras que inciden en el acceso a la salud, y en especial a los medicamentos, y que sirva de guía de acción a las autoridades estatales para mejorar la eficiencia de sus políticas y la efectividad de sus acciones. Métodos Se realizó el análisis del informe "MC SPPI; Perspectiva Regional: Centroamérica y República Dominicana". Posteriormente, se utilizó la Metodología para la Gestión y Generación de Conocimiento y se identificó la estrategia de búsqueda que permitió recobrar la información para la confección de los mapas conceptuales. Resultados Se identificaron el marco legal, la estructura institucional y las políticas, programas, planes y estrategias en temas de salud y propiedad intelectual, así como un conjunto de barreras que inciden negativamente en el acceso a los medicamentos y las soluciones que las contrarresten. Conclusiones En Centroamérica y la República Dominicana existen estrategias, políticas, programas y planes relacionados con la salud, aunque, lamentablemente, su alcance y grado de difusión difieren, lo que, unido a factores sociales y económicos, explica que persista la inequidad sanitaria entre los países. Entre las barreras al acceso a los medicamentos se identificaron la ampliación y refuerzo de los derechos de los titulares de patentes farmacéuticas, dificultades en la implementación de las flexibilidades de los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio, políticas de fijación de precios y estándares regulatorios estrictos.

ABSTRACT Objective The objective of this study is to prepare a "Concept Map on Health and Intellectual Property in Central America and the Dominican Republic" in order to help identify the main access barriers to health, especially medicines, and to guide state authorities toward actions to improve the efficiency and effectiveness of policies. Methods The report "Concept Map on Public Health and Intellectual Property, Regional Perspective: Central America and the Dominican Republic" was analyzed. Then the knowledge generation and management methodology was applied and a search strategy was identified to recover the information for preparation of the concept maps. Results The legal framework and institutional structure, as well as policies, programs, plans, and strategies for health and intellectual property, were identified. A set of barriers that hinder access to medicines was also identified, as well as solutions to overcome them. Conclusions In Central America and the Dominican Republic, health strategies, policies, programs, and plans are in place, but unfortunately their scope and degree of dissemination is uneven. This, together with social and economic factors, explains why health inequity persists between and within countries. The identified barriers to access to medicines included the expansion and strengthening of the rights of pharmaceutical patent-holders, problems with implementing the flexibilities of the Agreement on Trade-related Aspects of Intellectual Property Rights, pricing policies, and strict regulatory standards.

RESUMO Objetivo Elaborar um mapa conceitual de saúde pública e propriedade intelectual na América Central e na República Dominicana para facilitar identificar as principais barreiras ao acesso à saúde, em particular ao acesso aos medicamentos, e servir de guia às autoridades públicas para melhorar a eficiência das políticas e a efetividade das ações. Métodos Foi analisado o relatório Mapa conceitual de saúde pública e propriedade intelectual (MC SPPI); perspectiva regional: América Central e República Dominicana. Foi usada a metodologia para análise de gestão e geração de conhecimento e identificada a estratégia de busca que permitiu recuperar a informação para a construção dos mapas conceituais. Resultados Foram identificados o enquadramento jurídico, a estrutura institucional e as políticas, programas, planos e estratégias de saúde e propriedade intelectual e uma série de barreiras que interferem negativamente no acesso aos medicamentos e as soluções para eliminá-las. Conclusões Na América Central e na República Dominicana, existem estratégias, políticas, programas e planos de saúde, porém eles têm alcance e disseminação distintos que, ao lado de fatores sociais e econômicos, explicam por que persiste a falta de equidade em saúde entre os países. Entre as barreiras ao acesso aos medicamentos estão o reforço e a ampliação dos direitos dos detentores de patentes farmacêuticas, dificuldades na implementação das flexibilidades dos Aspectos dos Direitos de Propriedade Intelectual Relacionados ao Comércio, políticas de fixação de preços e normas reguladoras estritas.

Los medicamentos en el mundo asimétrico actual: del no acceso al acceso. Parte 3 / Drugs in the today´s asymetric world: from non-access to access to drugs. Part 3

Se realizó una revisión bibliográfica sobre lo imprescindible que resulta para la supervivencia de las naciones pobres y en desarrollo la aplicación de adecuadas políticas de atención social, con vistas a lograr el acceso a los sistemas de salud y en especial, para satisfacer las necesidades de medicamentos, hecho que no se materializa en la mayoría de los pueblos motivado por la naturaleza excluyente del neoliberalismo y el espíritu de comercialización basado solo en la rentabilidad. Cuba constituye un ejemplo de que si es posible el progreso social y económico, basados en proyectos propios, mediante el desarrollo de una tecnología vital.

A literature review was made on the utmost importance of implementation of adequate social care policies for the survival of poor and developing nations, with a view to providing access to health care systems and particularly meeting drug requirements. This does not occur at present in most of the countries due to excluding nature of neoliberalism and commercialization spirit towards profitability. Cuba is an example that social and economic advance is possible, on the basis of indigenous projects, through the development of key technologies.

Los medicamentos en el mundo asimétrico actual: del no acceso al acceso: parte II / Drugs in present asymmetrical world: from the non-access to access: part II

Se realizó una revisión bibliográfica, desde la óptica de las ciencias sociales, sobre las principales características contemporáneas de la industria farmacéutica en la producción y comercialización de los medicamentos. Se evidencia que gracias al desarrollo del sector, hoy se cuenta con un amplio arsenal de fármacos, lo que le confiere a esta tecnología un poderío inigualable en la sociedad. Los informes de diversas agencias de las Naciones Unidas no dejan lugar a duda de que ha aumentado la disparidad social y económica entre los países. Ello originó que el acceso a los medicamentos sea prohibitivo para la mayoría de los países y sus pueblos. Las transnacionales farmacéuticas dedican grandes recursos financieros a promover sus productos, con una fuerte preponderancia mercantil en la información que brindan, con gran influencia sobre los prescriptores y enfermos.

A bibliographic review was made, from the viewpoint of Social Sciences, on the main contemporary features of the pharmaceutical industry in drugs production and marketing. It is obvious that thanks to development of sector, nowadays there is a great variety of drugs, conferring to this technology an unequalled power in society. Reports from diverse NU agencies showed increases in social and economical disparity among countries. It made that access to drugs be prohibitive for the great majority of countries and their peoples. Pharmaceutical transnational consortiums devote great financial resources to promote their products, with a strong mercantile predominance in information supplied, with a big influence on physicians and on patients.

Analisis factorial de la EIWN-R de Puerto Rico, con ninos de 11 niveles de edad, entre los 6 y los 16 anos / Factor analysis of the EIWN-R (Weschler Inteligence Scale for Children-Revised) Puerto Rico, with children of 11 age levels, from 6 to 16 years old

En 1975 Alan Kaufman reportó sus hallazgos del análisis factorial del WISC-R usando los datos de estandarización de la escala. Kaufman identificó tres factores significativos: Comprensión Verbal, Organización Perceptual y Libertad de Distracción con el fin de explicar los datos de 1975 del WISC-R. Demostró también la estabilidad de los factores por medio de diferentes procedimientos de análisis factorial a través del rango de edades de 6 y medio años a 16 y medio años. Con los datos de la estandarización de la EIWN-R (Escala de Inteligencia Wechsler para Niños Revisada) de Puerto Rico se llevó a cabo una semi-replicación del estudio de análisis factorial de Kaufman con el WISC-R (1975). Replicamos parcialmente la metodología de Kaufman y formulamos las mismas preguntas que él formuló, para determinar si era significativo un factor emergente en la EIWN-R de Puerto Rico. Los datos se analizaron factorialmente para las edades de 6 a 16-1 1 (N = 200 para cada grupo de edad). La estructura factorial fue notablemente consistente en todo el rango de edad, con tres factores que emergieron para cada grupo: Comprensión Verbal, Organización Perceptual y Libertad de Distracción. Estos factores son identicos a los identificados por Kaufman (1975) para el WISC-R. La estabilidad de la estructura factorial se estableció a través de los rangos de edad y también tiende a confirmar la dicotomía del Wechsler entre Verbal y Ejecución. Los resultados del estudio se discuten en términos de sus aplicaciones clínicas, especialmente de los perfiles de la EIWN-R en Puerto Rico.

Estudio psicológico a estudiantes de medicina de primer y segundo años con dificultades docentes / Psichological study of medical students with teaching difficulties from 1st and 2nd years

Se estudian los factores que influyen en el rendimiento académico de los estudiantes de medicina del I y II Contingentes del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se establece una comparación entre ub grupo de estudiantes con dificultades en el rendimiento académico y otro grupo sin dificultades. Se aplicaron diversas pruebas como la de capacidades de P. G. Weil, cuestionario investigativo de la personalidad, modelo de autoánalisis IPAT de P!B! Catell y una entrevista. Se encontraron factores psicológicos en las esferas personal y familiar que están asociados a las dificultades en el rendimiento académico de los estudiantes

Yersinia enterocolítica: investigación en 1 300 niños menores de 5 años con enfermedad diarreica aguda / Yersinia enterocolitica: research in 1 300 children younger than five years with acute diarrheic disease

Se investigó la presencia de Yersinia enterocolítica en las heces de 1 300 niños menores de 5 años hospitalizados por presentar enfermedad diarreica aguda en Cuba durante los años 1985-1988 en diferentes hospitales pediátricos provinciales, así como de Ciudad de La Habana. Se empleó la base de agar selectivo para Yersinia suplementada con cefsuloidin, irgasán y novobiocina (CIN) y solución salina amortiguada como medio de enriquecimiento. Este último a 4 -C durante 21 días con resiembras semanales al medio selectivo. No se obtuvo aislamiento de Yersinia enterocolítica en ninguno de los pacientes estudiados