Relación entre onicofagia y manifestaciones clínicas de trastornos temporomandibulares en dentición mixta primera y/o segunda fase: una revisión narrativa / Relationship between nail biting and clinical manifestations of temporomandibular disorders in mixed dentition first and/or second phase: a narrative review

Estudios indican que más del 50 por ciento de la población ha padecido alguna vez manifestaciones clínicas relacionadas a trastornos temporomandibulares (TTM). La prevalencia de consultas odontológicas por dolor orofacial ha aumentado, y la edad de inicio de la sintomatología es cada vez más temprana. La etiología de este cuadro es multifactorial, debida entre otros a hábitos parafuncionales. La onicofagia es una parafunción prevalente en niños. Está relacionada a la tensión psíquica, por lo cual el sujeto puede presentar el hábito parafuncional de manera continua o por períodos exacerbados por estrés. Esto justifica su alta prevalencia en la sociedad actual. El objetivo de nuestro estudio fue recopilar de manera clara y actualizada la información disponible y concluir si la literatura científica relaciona la onicofagia y las manifestaciones clínicas de TTM en niños con dentición mixta, primera y/o segunda fase. Gracias a esto surgió la siguiente pregunta clínica: ¿Relaciona la literatura científica actual, el mal hábito de onicofagia con las manifestaciones clínicas de TTM en individuos con dentición mixta primera y/o segunda fase? En cuanto a la metodología utilizada, se procedió al análisis acucioso de cada referencia, dónde se analizó: La calidad de la información, la validez y su consecuente grado de recomendación. Por último, concluimos que para contestar nuestra pregunta clínica y analizar medidas de salud pública, es necesario realizar más estudios sobre el tema. Para lograr generar un impacto a nivel poblacional, es necesario educar y crear consciencia a nivel social, y capacitar más profesionales para tratar estas alteraciones tempranamente.

Studies indicate that over 50 percent of the population has ever had symptoms related to temporomandibular disorders (TMD). The prevalence of dental visits for orofacial pain has increased and the age of onset of symptoms is increasingly early. The etiology of this condition is multifactorial, due to parafunctional habits, among others. Onychophagia is prevalent in children. It is related to mental stress, so the subject may have continuous parafunctional habits or periods exacerbated by stress. This justifies its high prevalence in modern society. The aim of this study was to compile the available information in the literature to conclude whether onychophagia is related to clinical manifestations of TMD in children with mixed dentition, first and/or second phase. This brought the following clinical question: Does the current literature relate onychophagia with clinical manifestations of TMD in individuals with mixed dentition first and / or second phase? Regarding the methodology, we proceeded to review each reference, where the quality of information, validity and consequent degree of recommendation were analyzed. Finally, we conclude that to answer our question, more clinical studies and public health measures are needed on the subject. To achieve an impact on the population it is necessary to educate and raise awareness at a social level, and train more professionals to treat these disorders early.

Diagnóstico y tratamiento de la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria Crónica: reporte de un caso / Diagnosis and treatment of chronicinflammatory demyelinating polyradiculoneuro-pathy: a case report

La Polirradiculoneuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (PDIC) es un desorden adquirido de los nervios periféricos y las raíces nerviosas, que se desarrolla de forma continua durante ocho semanas o más. La forma clásica se caracteriza por compromiso simétrico sensitivo y motor, la debilidad está presente tanto en musculatura proximal como distal y es característico en el estudio electrofisiológico la desmielinización junto a disociación albúmino-citológica en Líquido Cefalorraquídeo (LCR). PRESENTACION DEL CASO. Mujer de 34 años con antecedente de depresión en tratamiento, inicia hace un año aproximadamente debilidad muscular de las cuatro extremidades, ascendente y progresiva, llegando a la incapacidad de la marcha. Ingresó al servicio de urgencia del hospital de Puerto Montt, con paraparesia predominante en extremidades inferiores, hipoestesia y ausencia de reflejos osteotendinosos. Estudio electrofisiológico evidencia severa polineuropatía sensitivamotora desmielinizante con degeneración axonal secundaria.LCR con proteinorraquia de 100 mg/dl y sin celularidad. Inició tratamiento con corticoides y luego plasmaféresis, evolucionando con mejoría significativa de la funcionalidad y marcha independiente. DISCUSIÓN. Las principales modalidades terapéuticas de PDIC son la inmunoglobulina intravenosa, glucocorticoides y plasmaféresis. Todos estos parecen ser igualmente efectivos de forma separada. La elección está influenciada por las preferencias del paciente, efectos adversos, costo, duración y disponibilidad. El uso de inmunoglobulina intravenosa es a veces limitado; los corticoides son económicos, pero con efectos adversos frecuentes y relevantes; y la plasmaféresis es cara, invasiva y solamente disponible en centros especializados. La mayoría de los pacientes, responden inicialmente, pero las recaídas son frecuentes...

INTRODUCTION. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy(CIDP) is an acquired disorder of peripheral nerves and nerve roots that run continuously for 8 weeks or more. The classic form is characterized by symmetric sensory and motor involvement, weakness is present in both proximal and distal muscles and is characteristic in the electrophysiological study demyelination with albumin-cytological dissociation in cerebrospinal fluid (CSF). PRESENTATION OF THE CASE.34-year-old woman with a history of depression in treatment, started about a year ago muscle weakness of all limbs, ascending and progressive, leading to the inability of the march. Was admitted with paraparesis, predominantly in lower extremities, hypoesthesia and absence of tendon reflexes. Electrophysiological study evidence severe demyelinating motor sensory polyneuropathy with secondary axonal degeneration. CSF protein concentration of 100 mg / dL and no cellularity. Starts treatment with corticosteroids and plasmapheresis, evolving with significant improvement in functionality and independent walking. DISCUSSION. The main therapeutic modalities in CIDP are intravenous immunoglobulin, corticosteroids and plasmapheresis. All these seem to be equally effective separately. The choice is influenced by patient preference, adverse effects, cost, duration and availability. The use of intravenous immunoglobulinis sometimes limited; corticosteroids are inexpensive, but with frequent and significant side effects; and plasmapheresis is expensive, invasive and only available at specialized centers. Most patients respond initially but relapses are frequent...

Estudio clínico multicéntrico doble-ciego de naproxen 1000 mg vs. piroxican en dosis única diaria matinal para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla / Multicentric doble-blind clinical trial with naproxen 1000 mg versus piroxican once a day morning dosage in the treatment of knee osteoarthritis

Se estudiaron 109 pacientes adultos mayores de 50 años con Osteoartritis de rodilla en un protocolo clínico multicéntrico a doble-ciego con el objetivo de comparar: la eficacia y la seguridad del uso de una dosis diaria matinal de 1000 mg de Naproxen o de 20 mg de Piroxicam, por un período máximo de tratamiento de 6 semanas por vía oral. Se utilizaron parámetros cuantitativos y semicuatitativos para medir el dolor, volumen articular, amplitud de movimiento articular, eficacia clínica y efectos colaterales. Se administró Naproxen a 55 pacientes y Piroxicam a 54 pacientes, de edades que fluctuaron entre los 51 y 80 años y con predominancia del sexo feminino. Los resultados fueron excelentes y muy buenos en 29 casos (52.7 por ciento) y buenos en 12 casos (21.8 por ciento) en el grupo Naproxen. En el grupo Piroxicam los resultados fueron excelentes y muy buenos en 26 pacientes (48 por ciento) y buenos en 14 casos (25.9 por ciento). En 21 pacientes del grupo con Naproxen (38 por ciento) y en 25 pacientes del grupo Piroxicam (46 por ciento) se presentaron efectos secundarios predominantemente en el tracto gastrointestinal, pero que fueron de leve a moderada intensidad. Las diferencias entre ambos grupos no fueron estadísticamente significativas y por consiguiente, los resultados terapéuticos fueron similares con ambas drogas, notándose una tendencia ligeramente favorable en la disminución del dolos en el grupo con Naproxen. En conclusión la administración de ambas drogas, además de eficaz es bastante segura el uso de una dosis diaria de Naproxen se vuelve una alternativa recomendable.