Leptospirose / Leptospirosis

O artigo apresenta o caso de um paciente masculino, 43 anos, branco, internado no Hospital Mäe de Deus para investigar quadro de febre, dor de garganta, prostraçäo, náuseas, vômitos, hiperemia conjuntival e diarréia, iniciando 2 dias antes da internaçäo. Já havia sido medicado com ceftriaxone, substituído posteriormente por ciprofloxacin e, depois ainda, por cloranfenicol, posteriormente interrrompido. No décimo sétimo dia de internaçäo, iniciou-se hemodiálise e o paciente foi transferido para o Hospital de Clínicas em mau estado geral. Foram prescritos, além de medidas gerais, penicilina G cristalina e novamente ceftriaxone. No vigésimo dia de internaçäo foram iniciados ceftazidima, amicacina, vancomicina e cotrimoxazol, mantendo-se a penicilina e retirando-se o ceftriaxone. Durante a hospitalizaçäo no Hospital de Clínicas, o paciente foi submetido a sessöes de hemodiálise lenta. No terceiro dia de sua internaçäo no HCPA, às 10 horas da manhä o paciente apresentava sinais de má perfusäo, com extremidades frias e cianóticas, mau estado geral, anasarca e anúria. +s 11h15 min. evoluiu para óbito

Importância da identificaçäo precoce dos fatores determinantes de hipertensäo arterial sistêmica / The importance of early detection of determinant factors that cause systemic hypertension

As doenças crônicas näo transmissíveis do adulto säo responsáveis por 79 por cento dos óbitos no estado do Rio Grande do Sul. Entre os fatores de risco, destaca-se a hipertensäo arterial, intimamente relacionada à aterosclerose, processos que tem seu início ainda na infância. Nos últimos vinte anos, vários estudos internacionais de grande porte e quatro estudos nacionais preocuparam-se com a influência de alguns desses fatores sobre a pressäo arterial. Em estudo recente, realizado numa populaçäo escolar da regiäo metropolitana de Porto Alegre, o autor demonstrou associaçäo positiva de tamanho corporal, sexo, idade, padräo de deposiçäo central de gordura e frequência de pulso com pressäo arterial sistólica e diastólica. É enfatizada a importância da pesquisa nessa área, que valide e explique as associaçöes encontradas, possiblitando uma açäo preventiva eficaz no controle da hipertensäo arterial e da aterosclerose do adulto

Síndrome nefrótica: onze anos de experiência no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, 1973-1983 / Nephrotic syndrome: 11 years experience in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, 1973-1983

Revisaram-se os prontuários de todos os pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre com o diagnóstico de síndrome nefrótica, entre 1973 e 1983, com os objetivos de classificá-la e, quando possível, determinar os eventos associados. Todos os pacientes pediátricos apresentaram síndrome nefrótica idiopática, em geral responsiva a corticóide. Entre adolescentes e adultos, houve predominância de glomerulonefrite membrano-proliferativa, glomerulonefrite proliferativa mesangial, alteraçöes glomerulares mínimas e glomerulonefrite crônica nas formas primárias; lupus eritematoso sistêmico e diabete mélito foram as doenças mais comumente associadas às formas secundárias