RESUMO
BACKGROUND: To date, about sixty different mutations within GH receptor (GHR) gene have been described in patients with GH insensitivity syndrome (GHI). In this report, we described a novel nonsense mutation of GHR. METHODS: The patient was evaluated at the age of 6 yr, for short stature associated to clinical phenotype of GHI. GH, IGF-1, and GHBP levels were determined. The PCR products from exons 2-10 were sequenced. RESULTS: The patient had high GH (26 µg/L), low IGF-1 (22.5 ng/ml) and undetectable GHBP levels. The sequencing of GHR exon 5 disclosed adenine duplication at nucleotide 338 of GHR coding sequence (c.338dupA) in homozygous state. CONCLUSION: We described a novel mutation that causes a truncated GHR and a loss of receptor function due to the lack of amino acids comprising the transmembrane and intracellular regions of GHR protein, leading to GHI.
INTRODUÇÃO: Até o momento, aproximadamente 60 diferentes mutações envolvendo o gene do receptor do GH (GHR) foram descritas em pacientes com a síndrome de insensibilidade ao GH (GHI). Neste artigo, descrevemos uma nova mutação nonsense do GHR. MÉTODOS: O paciente foi avaliado aos 6 anos de idade para baixa estatura associada ao fenótipo clínico da GHI. Níveis de GH, IGF-1 e GHBP foram determinados. Os produtos de PCR dos éxons 2-10 foram seqüenciados. RESULTADOS: O paciente apresentou níveis elevados de GH (26 µg/L), baixos de IGF-1 (22.5 ng/ml) e indetectáveis de GHBP. O seqüenciamento do éxon 5 do GHR revelou uma duplicação da adenina no nucleotídeo 338 da sequência de codificação do GHR (c.338dupA) em homozigose. CONCLUSÃO: Descrevemos uma nova mutação que causa um GHR truncado e uma perda da função do receptor devido à perda de aminoácidos compreendendo as regiões transmembrana e intracelular do receptor, levando a GHI.
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Códon sem Sentido/genética , Síndrome de Laron/genética , Proteínas de Membrana/genética , Proteínas de Transporte/sangue , Hormônio do Crescimento/sangue , Homozigoto , Fator de Crescimento Insulin-Like I/análise , Síndrome de Laron/sangue , Análise de Sequência de DNARESUMO
Primary growth hormone insensitivity produces a clinical picture of severe GH deficiency, but with elevated serum levels of GH as the result of the inability to respond normally to endogenous GH, with absence of feedback suppression of GH release. Since the original description of GH receptor deficiency by Laron and colleagues, only 230 cases have been reported. In this review the authors discuss the clinical and biochemical aspects, the molecular genetic and treatment of this syndrome.
Assuntos
Humanos , Hormônio do Crescimento Humano , Fator de Crescimento Insulin-Like I , Transtornos do Crescimento/tratamento farmacológico , Transtornos do Crescimento/genética , Fator de Crescimento Insulin-Like I/uso terapêutico , SíndromeRESUMO
Aproximadamente 230 casos da síndrome de insensibilidade ao GH (síndrome de Laron) foram descritos até o presente, e destes, dois o foram no Brasil. Esta síndrome caracteriza-se por achados clínicos de deficiência severa de hormônio do crescimento, associados à níveis séricos elevados de GH. Estamos relatando o terceiro paciente brasileiro, o primeiro do mundo com descendência portuguesa, que se apresentou com quadro clínico e laboratorial típicos da doença.