Cisto branquial da 4ª fenda ­ relato de caso / Branchial cyst 4th cleft ­ case report

Introdução: Os cistos branquiais são tumores congênitos laterais, resultantes de defeitos de desenvolvimento embrionário que afetam os arcos branquiais.1 As anomalias congênitas cervicais são mais comumente diagnosticadas nos primeiros anos de vida. Objetivo: Informar, discutir e analisar condutas para tratamento desse tipo de cisto congênito. Método:Relato de caso e análise de dados, diagnósticos e conduta baseada na literatura referente a Cisto Branquial da 4° Fenda. Resultados:Os cistos podem se manifestar tardiamente, mas as fístulas são, quase sempre, diagnosticadas ao nascimento ou na infância.São extremamente raros, estima-se que 95% das anomalias das fendas branquiais sejam da 2ª fenda; das 5% restantes, quase todas são da 1ª ou 3ª fenda.O diagnóstico é primariamente clínico, mas a ultrassonografia pode auxiliar no diagnóstico diferencial de um cisto branquial. O tratamento das anomalias branquiais é a excisão cirúrgica. Lactente sexo feminino, 9 meses de idade em acompanhamento de cisto branquial com conduta conservadora. O surgimento da massa se deu logo ao nascimento, havendo drenagem espontânea do cisto para o esôfago alguns dias depois. Após nove meses paciente retorna devido aumento progressivo da lesão que correlacionando com exame físico, exames de imagem levaram ao diagnóstico de cisto de 4º fenda branquial. Realizada cirurgia para remoção de Cisto juntamente com retirada de lobo esquerdo da tireoide (tireoidectomia parcial). Conclusão:Após a exerese da lesão paciente evoluiu satisfatoriamente sendo encaminhado para enfermaria e posteriormente alta com acompanhamento ambulatorial com pediatra geral.

Introduction: Branchial cysts are congenital tumors, resulting from embryonic defects that affect the branchial arches. Congenital cervical abnormalities are usually diagnosed in the first years of life. Objective: To inform, discuss and analyze treatment approaches for this type of congenital cyst. Method: Case report and analysis of data, diagnoses and approaches based on the literature addressing Fourth Branchial Cleft Cysts. Results: Cysts can manifest late, but fistulas are almost always diagnosed at birth or in childhood. They are extremely rare: it is estimated that 95% of branchial cleft anomalies involve the second cleft; of the remaining 5%, almost all arise from the first and third clefts. There are about 45 cases of fourth cleft cysts reported in the literature. The diagnosis is primarily clinical, but the ultrasound can be used for the differential diagnosis of a branchial cyst. Computed tomography will show air-fluid level in the anterior portion of the neck, in front of the thyroid and trachea, which may compress the trachea, causing respiratory distress in childhood. The treatment of branchial anomalies is surgical excision. A 9-month old female patient was being followed up after conservative treatment of a cervical mass (branchial cyst). The cyst appeared immediately after birth, but there was there was spontaneous drainage of the cyst into the esophagus a few days later. After nine months, the patient returned due to a progressive increase of the lesion, which, after physical examination and imaging exams, led to the diagnosis of a fourth branchial cleft cyst. A surgical procedure was performed to remove the cyst along with the left thyroid lobe (partial thyroidectomy). Conclusion: After the excision of the lesion, the patient made a good recovery. She was then referred to the infirmary and later discharged with outpatient follow-up by a general pediatrician.

COMPARISON BETWEEN MAGNETIC RESONANCE IMAGING AND ULTRASONOGRAPHY AS THE BEST EXAMINATION TO MEASURE MALIGNANT BREAST TUMORS IN SURGICAL PLANNING / Comparação entre ressonância magnética e ultrassonografia como melhor exame para mensurar tumores malignos da mama no planejamento cirúrgico

Objective: To evaluate which examination, ultrasonography or magnetic resonance imaging, is more accurate in the measurement of malignant breast tumors in the pre-surgical evaluation, according to hormonal status. Method: This is a descriptive, crosssectional study in which we compared the largest tumor-size visualized by magnetic resonance imaging and ultrasonography before excision with the largest size visualized in the anatomopathological report. The sample was divided according to hormonal status: premenopausal women, postmenopausal women who have already had hormone-replacement therapy, and postmenopausal women who have never done hormone-replacement therapy. We evaluated which of the exams had a greater correlation with the size measured by the anatomopathological report using the Pearson correlation coefficient. Results: All the 39 patients had invasive-ductal carcinoma. When the total sample was analyzed (n=39), it was observed that the correlation between the ultrasonography and the anatomopathological report (r=0.73; p<0.001) was higher than the correlation between the magnetic resonance imaging and the anatomopathological report (r=0.57; p<0.001). In the premenopausal subgroup, the correlation between the ultrasonography and the anatomopathological report (r=0.46; p=0.05) was lower than the correlation between the magnetic resonance imaging and the anatomopathological report, (r=0.56; p=0.01). In the postmenopausal subgroup, Pearson's correlation shows that ultrasonography is better at assessing tumor size than magnetic resonance imaging, regardless of hormonereplacement therapy. Conclusion: Ultrasonography is satisfactory for pre-surgical staging in invasive-ductal carcinoma, but, when available, magnetic resonance imaging may be a better indication in premenopausal patients

Objetivo: Avaliar qual exame, ultrassonografia ou ressonância magnética, é mais preciso para dimensionar tumores malignos da mama na avaliação pré-cirúrgica, de acordo com o status hormonal. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e transversal, no qual comparamos o maior diâmetro do tumor visualizado pela ressonância magnética e pela ultrassonografia antes da excisão com o maior tamanho visualizado no exame anatomopatológico da peça cirúrgica. A amostra foi dividida conforme o estado hormonal: mulheres pré-menopáusicas; pós-menopáusicas que já tiveram terapia de reposição hormonal; e pós-menopáusicas sem terapia de reposição hormonal. Avaliamos qual dos exames teve maior correlação com o tamanho medido pelo laudo anatomopatológico usando o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Todas as 39 pacientes apresentavam carcinoma ductal invasivo. Na amostra total (n=39), a correlação entre ultrassonografia e exame anatomopatológico (r=0,73; p<0,001) foi maior que a correlação entre ressonância magnética e exame anatomopatológico (r=0,57; p<0,001). No subgrupo pré-menopausa, a correlação entre ultrassonografia e exame anatomopatológico (r=0,46; p=0,05) foi inferior à correlação entre ressonância magnética e exame anatomopatológico (r=0,56; p=0,01). Nas pós-menopáusicas, a correlação de Pearson mostra que a ultrassonografia é melhor para avaliar o tamanho do tumor do que a ressonância magnética, independentemente da utilização de terapia de reposição hormonal. Conclusão: A ultrassonografia é satisfatória para mensuração pré-operatória do carcinoma ductal invasivo, mas quando disponível, a ressonância magnética pode estar bem indicada em pacientes pré-menopáusicas.

Estudo correlacional entre o HumanGuide e a bateria fatorial da personalidade / A correlational study of the humanGuide and the personality factor inventory / Estudo correlacional entre HumanGuide y la batería factorial de la personalidad

O presente artigo objetivou realizar um estudo exploratório por meio da correlação entre os oito fatores do HumanGuide (HG) e as facetas da Bateria Fatorial da Personalidade (BFP). Ambos os instrumentos avaliam a personalidade como construto, em que os fatores espelham semelhanças das características do perfil pessoal do indivíduo. Participaram deste estudo 78 equitadores profissionais, com idade entre 18 a 60 anos (M=36,06; DP=9,42). Por meio da análise correlacional com a BFP, foram encontradas 56 correlações estatisticamente significativas com magnitude baixa e moderada. O HG como instrumento informatizado, mostrou agilidade e economia no processo de avaliação.

This paper aimed to conduct an exploratory study based on the correlation between the eight factors of HumanGuide (HG) and the dimensions of the Factorial Personality Inventory (BFP). Both instruments evaluate personality as a construct, in which factors mirror the similarities of the individual’s own profile characteristics. The sample consisted of 78 professional horseback riders between the ages of 18 and 60 (M=36.06; SD=9.42). Through correlational analysis with the BFP, 56 statistically significant correlations with low and moderate magnitude were found. The HG, as an automated instrument, proved itself to be quick and economical in the evaluation process.

El presente artículo tuvo como objetivo realizar un estudio exploratorio por medio de la correlación entre los ochos factores del HumanGuide (HG) y las facetas de la Batería Factorial de la Personalidad (BFP). Ambos instrumentos evalúan la personalidad como constructo, donde los factores reflejan similitudes de los aspectos del perfil personal del individuo. 78 jinetes profesionales, de 18 a 60 años (M=36,06; DE=9,42) participaron del estudio. Por medio del análisis correlacional con la BFP, 56 correlaciones estadísticamente significativas fueron encontradas con baja a moderada magnitud. El HG como instrumento informatizado, mostró agilidad y economía en el proceso de evaluación.

Diferentes modelos biomecânicos afetam os valores de resistência ao dobramento em implantes zigomáticos não osseointegrados? Resultados preliminares de duas análises in vitro / Do different biomechanical models influence on bending strength values for non-osseointegrated zygomatic fixtures? Preliminary reports from two in vitro analyses

As técnicas existentes para posicionamento do implante zigomático geram variações no contato final osso/implante. Entretanto, clinicamente, não se sabe como isto afeta os valores de sobrevivência. O objetivo deste estudo foi verificar se diferentes modelos biomecânicos afetam os valores de dobramento em implantes zigomáticos não osseointegrados. Assim, duas investigações independentes foram realizadas; 60 implantes zigomáticos de 55 mm de comprimento foram utilizados. Na primeira etapa (M; n = 30), os implantes foram fixados em uma interface metálica. Na segunda etapa (B; n = 30), os implantes foram fixados em osso bovino congelado em temperatura controlada e retirados pouco antes do ensaio. Em cada etapa, as porções apicais dos implantes foram inseridas 8 mm, 10 mm e 12 mm nos blocos de fixação. Os implantes foram montados em 45 graus e submetidos à carga axial até deformação. Os valores máximos de dobramento foram registrados em quilogramas-força e o deslocamento em milímetros. Dentro de cada fase, os dados foram comparados pela análise de variância. O teste t Student foi usado para comparações entre as fases (nas respectivas profundidades de inserção). O nível de significância foi 5%. Na primeira etapa, as diferenças foram significativas apenas entre os grupos M8 e M12 (Anova um critério; p = 0,013). Entretanto, na segunda etapa, a comparação da força máxima entre os grupos não resultou em diferenças estatisticamente significantes. Os valores médios de dobramento nos grupos M foram estatisticamente maiores do que nos grupos B (p < 0,05). Pôde-se concluir que: a) nos modelos M, a resposta mecânica é melhor para implantes com 10 mm de inserção ou mais; b) o modelo biomecânico escolhido altera os valores de resistência ao dobramento.

Current techniques for zygoma dental implant placement can generate different bone-to-implant contact configurations. However, their influence on clinical survival rates is unknown. The aim of this study was to verify the influence of different biomechanical models on bending values for non-osseointegrated zygomatic fixtures. For this, two independent investigations were performed. Sixty 55 mm implants were used. In the first phase (M) (n=30), all implants were secured with a metallic interface. In the second phase (B) (n=30), implants were installed into fresh-frozen bone under controlled temperature conditions just before final test. Three insertion implant depths (8 mm, 10 mm, and 12 mm) were chosen. After, the implants were mounted in a 45-degree inclination and submitted to axial loading at the coronal portion until deformation. Maximum bending strength values were registered in kilograms-force and displacement in millimeters. The analysis of variance test was used to compare data among groups (within each phase). Also, a Student´s t test was performed to compare data between M and B depths. The level of significance was 5%. Significant differences were observed between M8 and M12 (one-way Anova; p = 0,013). However, no significant differences were among B groups. Bending values found in M were statistically higher than in B (p < 0,05). It can be concluded that: 1) In the M phase, the mechanical response is better for 10mm insertion depths or higher, and 2) the biomechanical model influences on the final strength values