Prevalencia de trastornos temporomandibulares en pacientes psicógenos: presentación de caso clínico / Prevalence of temporomandibular disorders in psychogenic patients: clinical case presentation

Antecedentes: Los trastornos temporomandibulares (TTM), según estudios realizados a nivel mundial, son un problema muy frecuente, aproximadamente entre el 70 y 90% de la población general tiene al menos un signo clínico, mientras que entre el 5 y 13% muestran sintomatología clínicamente signifi cativa; los TTM son considerados una patología presente en la ajetreada sociedad industrial de la actualidad, son una enfermedad de la sociedad moderna. Laskin, en 1969, comenzó a defender la etiología de los TTM, otorgando especial relevancia al estrés y al estado psicológico. Más de 340 millones de personas sufren actualmente de algún tipo de depresión clínica, con base en datos reportados por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2008). Según estudios en el 2012 en la Universidad de Greifswald en Alemania, se ha propuesto que los síntomas de depresión y ansiedad deberían ser considerados como factores de riesgo en los TTM. Material y métodos: Se acudió al Servicio de Psicología de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) Núm. 26, Monterrey (Mty), Nuevo León (NL), donde se buscaron y evaluaron, en conjunto con la licenciada en psicología, pacientes sin antecedentes de traumatismos o lesiones cervicales. Se les aplicó una encuesta, se elaboró una fi cha epidemiológica y la valoración clínica, se seleccionó un caso para su presentación. Resultados: La paciente acude después de haber realizado una terapia miorrelajante, refi riendo mejoría a la apertura oral. Conclusiones: Es necesario el trabajo interdisciplinario por parte del estomatólogo, cirujano maxilofacial y psicólogo en la atención de las personas con trastornos temporomandibulares y una fi sioterapia en casa que incluya estrategias de autocuidado, educación del paciente, modifi caciones del estilo de vida. El tratamiento que incluye enfoques odontológicos y psicológicos al mismo tiempo parece ser más efectivo y se obtienen mejores resultados. Los pacientes deberían estar conscientes de que los hábitos no cambian solos y son éstos los responsables de estos cambios de comportamiento. La corrección de un hábito puede lograrse haciendo al paciente conocedor de que ese hábito existe, cómo debe corregirlo y por qué debe hacerlo (AU)

Background: Temporomandibular disorders (TMD), according to worldwide studies, are a very frequent problem, approximately between 70-90% of the general population has at least one clinical sign. While between 5-13% show significant symptomatology clinically; TMD is a pathology considered present in the busy industrial society of today, the disease of modern society. Laskin in 1969 began to defend the etiology of the TMD, giving special importance to stress and psychological state. More than 340 million people currently suff er from some type of clinical depression, based on data reported by the World Health Organization (WHO 2008). According to studies in 2012, the University of Greifswald, in Germany, has proposed that the symptoms of depression and anxiety should be considered as risk factors in TMD. Material and methods: We went to the Psychology Service of the Family Medicine Unit (FMU) No. 26 in Monterrey, Nuevo Leon (NL). And in conjunction with the psychologist, were researched patients without a history of trauma or cervical injuries and were assessed. A survey was applied, an epidemiological record was drawn up, a clinical assessment was made and a case was selected for its presentation. Results: The patient comes to monthly checks after myorelaxing therapy, referring improvement to oral opening. Conclusions: The stomatologist, maxillofacial surgeon, and psychologist in the care of people with TMD require interdisciplinary work; included home physiotherapy with self-care strategies, patient education, and lifestyle modifi cations. Treatment with dental and psychological approaches at the same time seems to be more eff ective and obtains better results. Patients should be aware that habits do not change on their own and they are responsible for these behavioral changes. The correction of a habit can be achieved by making the patient aware that this habit exists, how he should correct it and why he should do it (AU)

Embarazo ectópico esplénico primario de 12 semanas: primer reporte internacional / Primary splenic ectopic pregnancy of 12 weeks: first international report

El embarazo esplénico primario logró desarrollarse hasta la doceava semana, momento en que se produjo la ruptura esplénica y del saco amniótico, en una paciente de 36 años de edad, que había sido sometida a salpingectomía. Materiales y métodos: Del bazo con el saco gestacional y el feto de 12 semanas, se tomaron muestras del sitio de implantación de la placenta en el polo inferior esplénico. Estas muestras fueron procesadas de manera convencional con formaldehido al 10, deshidratada en alcohol etílico, en xilol e incluidas en bloques de parafina, cortado con el micrótomo y teñido con Hematoxilina y Eosina. Resultados: las características histopatológicas demostraron múltiples vellosidades placentarias cubiertas por células trofoblásticas, que invaden el parénquima esplénico rodeada de zonas de hemorragia, infiltrado leucocitario, una capa decidual delgada, depósitos de fibrina. Trofoblastos implantados y penetrando en los vasos lacunares. Hay áreas de necrosis residual y hemorragia reciente y antigua. Morfológicamente la constitución orgánica del feto presentó un desarrollo normal para el tiempo de gestación, el marcado edema en la región cefálica que correspondió a un Higroma fetal. Conclusiones: Este embarazo ectópico esplénico pudo desarrollarse hasta las 12 semanas de gestación por haberse implantado en un órgano hematopoyético del cual adquirió los nutrientes y por el reposo prolongado de la paciente. El higroma quístico puede haberse presentado como probable incompatibilidad de grupo sanguíneo.

The primary splenic pregnancy was developing until the twelfth week, when the splenic and the amniotic sac broke, in a 36 years old patient, who had undergone salpingectomy. Materials and methods: samples of the implantation place of the placenta were taken from the spleen with the gestational sac and the 12-week-old fetus. These samples were taken from the lower spleen pole. These samples were processed in a conventional way with formaldehyde 10 solution, dehydrated in ethyl alcohol, xilol and included in paraffin blocks, cut with the microtome and stained with Hematoxylin and Eosin. Results: The histopathologic features showed multiple placental hairiness covered with trophoblastic cells, which invade the splenic parenchyma surrounded by bleeding areas, leukocytal infiltration, a thin decidual layer, fibrin deposits, implanted trophoblasts penetrating lacunal vessels. There are residual necrosis areas and recent and former hemorrhages. Morphologically the organic constitution of the fetus showed a normal development for the gestation period, the marked edema in the cephalic region that corresponded to a fetal Hygroma. Conclusions: This splenic ectopic pregnancy was able to develop for 12 weeks of gestation because it was implanted in a hematopoietic organ from which it acquired nutrients and because of the patient's prolonged rest. The cystic hygroma could have come up because of a probable blood incompatibility.

Lyophilized human dura mater versus pericardium in the repair of abdominal wall defects: experimental study in guinea pigs

Foi efetuado estudo experimental em 20 cobaias, para estudo da correcao de defeitos da parede abdominal, utilizando-se dura mater humana liofilizada e pericardio humano. Em todos os animais foi criado defeito de parede abdominal de 1,5 x 1 cm no quadrante inferior direito, incluindo tecido subcutaneo, aponeurose, musculo e peritonio. Tal foi corrigido com a aposicao e fixacao aos tecidos vizinhos, atraves de pontos, de retalho de dura-mater liofilizada (Grupo I - n = 10) e de pericardio (Grupo II - n = 10). A pele era fechada com pontos separados de seda. Os animais foram sacrificados no 30§ (n = 6), 60§ (n = 6), 90§ (n = 8) dias pos-operatorios para avaliar os enxertos em microscopio optico e eletronico. Em todos os animais, houve completa integracao entre a pele e os enxertos. Nao foram encontradas aderencias entre os enxertos e as visceras intra-abdominais. Nenhuma deiscencia foi observada, bem como nao foram notados sinais de infeccao. Sempre o enxerto era encontrado recoberto por tecido de granulacao. A penetracao de fibroblastos da-se da linha de sutura ao centro dos retalhos-depositos de colageno sao ...