Acrodermatitis continua de Hallopeau: reporte de un caso / Acrodermatitis continua of Hallopeau: case report

La acrodermatitis continua de Hallopeau (ACH) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a los dedos de las manos y/o pies, se caracteriza por una placa eritematodescamativa con erupciones pustulosas estériles. Es una patología rara o quizá subdiagnosticada y más frecuente en mujeres de edad mediana, según los pocos casos reportados. Se presenta el siguiente caso clínico de una adolescente de 15 años de edad, que presentó una placa eritematodescamativa con pústulas estériles, en tres oportunidades a lo largo de dos años. El diagnóstico de ACH se realizó por la clínica y la histología. Se indicó tratamiento con acitretina vía oral y se tiene mejoría clínica importante.

The acrodermatitis continua of Hallopeau (ACH) is a chronic inflammatory disease that affects the fingers and toes, is characterized by erythematous scaly plaque with sterile pustular eruptions. It is a rare condition or perhaps underdiagnosed, according the few reported cases is more common in middle aged women. We report the case of a 15 year-old woman which presented an erythematous plaque with sterile pustules on three occasions along two years, the diagnosis of ACH was made by clinical and histology. Acitretin therapy is indicated orally and has significant clinical improvement.

Psoriasis en pacientes con VIH: presentación de nueve casos / Psoriasis in HIV patient: presentation of nine cases

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial y de base genética, cuya incidencia se estima entre 0,5% y 2% en nuestra población. El VIH es una infección cada vez más frecuente, cuyos pacientes se afectan también de psoriasis antes o después de su diagnóstico, siendo una interrogante frecuente si la enfermedad influye de alguna manera en la presentación o severidad de esta última, como lo hace en otras dermatosis. Siendo la comorbilidad VIH y psoriasis un reto terapéutico, sobre todo en pacientes con cuadros más severos por la polifarmacia que estos reciben. Se presentan y analizan nueve casos, con ambos diagnósticos, evaluados en el Servicio de Dermatología del Hospital Daniel A. Carrión del Callao, entre 2007 y 2011.

Psoriasis is a chronic, multifactorial, genetic and inflammatory disease which incidence is estimated between 0,5 and 2% in our population. HIV is now a more frequent infection, this patient can be affected by psoriasis before or after the diagnosis, been frequent question if HIV change in any way in presentation or severity like HIV does in other dermatosis. Comorbidity HIV-psoriasis is otherwise a therapeutic challenge, especially in the most critical cases due to polypharmacy. Nine cases attended in the Service of Dermatology of the Hospital Daniel A. Carrión arepresented and analized.

Algunos factores influyentes en la calidad de vida laboral de enfermería / Some factors influencing on the quality of the nursing working life

La calidad de vida laboral es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de satisfacer las necesidades personales a través de sus experiencias en el contexto organizacional. Se realizó un estudio descriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida en el trabajo en el área de enfermería. Se emplearon diversos instrumentos para medir el estrés laboral y su vulnerabilidad, la satisfacción, y la autoestima. La muestra se conformó con 20 enfermeros escogidos al azar en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Se encontró una buena calidad de vida laboral basada en bajos índices de riesgo de estrés laboral, elevada autoestima y satisfacción, contrario a los resultados de investigaciones similares alrededor del mundo(AU)

The quality of labor life is the degree in that the members of a community are able to satisfy the personal necessities through their experiences in the organizational context. He/she was carried out a descriptive study of some factors that you/they influence in the quality of life in the work in the infirmary area. Diverse instruments were used to measure the labor estrés and their vulnerability, the satisfaction, and the self-esteem. The sample conformed to at random with 20 chosen male nurses in the Institute of Tropical Medicine Pedro Kourí". he/she was a good quality of labor life based on index first floor of risk of estrés labor, high self-esteem and satisfaction, contrary to the results of similar investigations around the world(AU)

Caracterización del trabajo de enfermería durante una epidemia de dengue / Characterization of the nursing work during a dengue epidemics

La función del personal sanitario ante un paciente con dengue es mantener el llamado tratamiento fisiológico intensivo donde lo fundamental es la vigilancia extrema hasta que el paciente se estabilice. En el Instituto de Medicina Tropìcal "Pedro Kourí" se realizó una investigación descriptiva y transversal para caracterizar, desde la óptica laboral, el trabajo de enfermería durante la epidemia de dengue ocurrida en el 2002. Se aplicó una encuesta que permitió caracterizar entre otros, el nivel profesional alcanzado, conocimientos y experiencia del personal e indagar sobre la organización del trabajo y la carga laboral. Se obtuvieron, los siguientes resultados: no influyó de manera apreciable el nivel profesional en la preparación demostrada; existió escasez de personal y de recursos como porta sueros y sostenedores, se presentaron conflictos entre las actividades asistenciales y burocráticas o no, inherentes a la profesión, se constató la imposibilidad de documentar el Proceso de Atención de Enfermería con toda la calidad requerida ante situaciones de emergencia. Resultó altamente importante como factor modulador de estrés, el reconocimiento social, que aun durante situaciones de carga laboral extrema, elevó la dedicación y sacrificio frente a todo problema individual, como expresión de la trascendencia colectiva de sus acciones(AU)

The sanitary personnel's function before a patient with fastidiousness is to maintain the call intensive physiologic treatment where the fundamental thing is the extreme surveillance until the patient is stabilized. In the Institute of Medicine Tropìcal Pedro Kourí was carried out a descriptive and traverse investigation to characterize, from the labor optics, the infirmary work during the fastidiousness epidemic happened in the 2002. A survey was applied that allowed to characterize among other, the reached professional level, knowledge and the personnel's experience and to investigate on the organization of the work and the labor load. They were obtained, the following results: it didn't influence in an appreciable way the professional level in the demonstrated preparation; shortage existed of personal and of resources like it carries serums and supporting, conflicts were presented among the assistance and bureaucratic activities or not, inherent to the profession, the impossibility was verified of documenting the Process of Attention of Infirmary with all the quality required before emergency situations. It was highly important as factor estrés modulator, the social recognition that even during situations of extreme labor load, it elevated the dedication and sacrifice in front of all individual problem, as expression of the collective transcendency of their actions(AU)

Labor de enfermería en la toma de muestra para el análisis Copa Cónica / Nursing work in the sample collection for the conic cup analysis

En la actualidad la práctica médica se apoya cada vez más en lo resultados de las pruebas de laboratorio para precisar los diagnósticos, tratamiento y evolución de los pacientes, por lo que es determinante la calidad en la toma de las muestras. Para valorar la eficacia en esta actividad, se realizó una investigación descriptiva y transversal sobre la labor de enfermería en la toma de las muestras de heces fecales para realizar los análisis seriados de Copa Cónica indicado a los pacientes ingresados por sospecha o valoración de Fasciolasis Hepatica. Participaron en la investigación 5 enfermeros y la misma se realizó en el período comprendido desde enero a julio de 2002. Como instrumentos para la recolección de datos se utilizó una encuesta que se aplicó a los enfermeros seleccionados y las historias clínicas de los pacientes. Todas las encuestas reflejaron dificultades en la recolección de las cantidades de heces necesarias para este examen lo que coincidió con lo señalado por el personal de laboratorio. Se produjo un incremento del costo de estadía por paciente que pudo estar relacionado con la demora en la recogida de muestras debido a una insuficiente coordinación entre el personal involucrado. Estos resultados permitieron perfeccionar el proceso de toma de muestras para Copa Cónica mediante la introducción de cambios organizativos que propiciaron ventajas asistenciales y económicas(AU)

At the present time the medical practice leans on more and more in that of the laboratory tests to specify the diagnoses, treatment and the patients' evolution, for what is decisive the quality in the taking of the samples. To value the effectiveness in this activity, he/she was carried out a descriptive and traverse investigation on the infirmary work in the taking of the samples of fecal grounds to carry out the analyses suitable seriados of Conical Glass to the patients entered by suspicion or valuation of Hepatic Fasciolasis. They participated in the investigation 5 male nurses and the same one was carried out in the period understood from January to July of 2002. As instruments for the gathering of data a survey was used that was applied to the selected male nurses and the clinical histories of the patients. All the surveys reflected difficulties in the gathering of the quantities of necessary grounds for this exam what coincided with that pointed out by the laboratory personnel. An increment of the demurrage cost took place for patient that could be related with the delay in the collection of samples due to an insufficient coordination among the involved personnel. These results allowed to perfect the process of taking of samples for Conical Glass by means of the introduction of organizational changes that you/they propitiated assistance and economic advantages(AU)

Desempenho da ultra-sonografia pré-natal no diagnóstico de cromossomopatias fetais em serviço terciário / Performance of prenatal ultrasound on the diagnosis of fetal chromosomal abnormalities in a tertiary center

Objetivo: determinar o desempenho da ultra-sonografia para detecçäo de gestaçöes que apresentem risco de anomalia cromossômica fetal. Método: estudamos 436 pacientes submetidas a cariótipo fetal entre março de 1993 e março de 1998. Destas, 277 gestantes foram submetidas à coleta de material fetal para estudo citogenético por ultra-sonografia alterada e 159 por ansiedade parental, apresentando ultra-sonografia morfológica normal. Foram avaliadas a sensibilidade e a especificidade da ultra-sonografia utilizando o cariótipo fetal como padräo-ouro. Foi calculado o risco relativo de anomalia cromossômica apresentado segundo o sistema acometido à ultra-sonografia e os riscos de acordo com a presença de uma ou mais malformaçöes, utilizando-se o pacote de análise estatística Epi-Info 6.0. Resultados: observamos que o risco relativo para cromossomopatia fetal foi de 89 para as malformaçöes de face, 53 para malformaçöes de parede abdominal e aparelho cardiovascular, 49,6 para malformaçöes de pescoço, 44,6 para malformaçöes de membros, 42,4 para malformaçöes de pulmäo, 32,7 para malformaçöes de trato gastrointestinal, 27,4 para malformaçöes de sistema nervoso central e 23,0 para malformaçöes de trato urinário. Näo foi possível o cálculo de risco para malformaçöes de genitais, tórax, coluna e músculo-esqueléticas, por terem ocorrido em um pequeno número de casos. A presença de uma alteraçäo ultra-sonográfica isolada se associa a risco relativo 7,82 maior de cromossomopatia, ao passo que a associaçäo de alteraçöes morfológicas tem risco 33,8 vezes maior de cromossomopatia. Conclusöes: conclui-se que a ultra-sonografia apresentou bom desempenho na detecçäo de gestaçöes de risco para cromossomopatia.