RESUMO
El estado refractivo en los niños al nacer está dado por la asociación entre los parámetros ópticos y la longitud axial del globo ocular, que van cambiando con el desarrollo del niño hasta conseguir la emetropización. Objetivo: determinar el estado refractivo de niños prematuros de tres a cuatro meses de edad, corregido en el Programa Madre Canguro del Hospital San Ignacio. Materiales y métodos: se revisaron 4908 historias clínicas de pacientes atendidos entre el 1º de julio del 2004 y el 31 de junio del 2009. Resultados: 1731 historias clínicas cumplieron los criterios de inclusión(52,3 % hombres y 47,7 % mujeres). La mediana de la edad gestacional fue de 34 semanas (Q 4);la mediana del peso al nacer, 1880 gramos con (Q 570). El estado refractivo fue del 67,26 % para astigmatismo hipermetrópico, y cuando se clasificó en 64 categorías, este defecto representó el 8,55 % (categoría 14 con esferas de +3,00 a +3,75, con cilindros de -1,00 a -1.75). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el defecto refractivo y el peso al nacer (p = 0,08), la edad gestacional (p = 0,582), la clasificación de Luchenco (p = 0,968) y el suministro de oxígeno(p = 0,568). Conclusiones: el defecto refractivo más frecuente en los prematuros es el astigmatismo hipermetrópico, que coincide con el proceso de emetropización; no hay correlación entre la maduración del niño al nacer y el grado de hipermetropía y no se encontró correlación entre el nivel de oxígeno y el grado de ametropía.
The association between the optical parameters and the axial length of the eyeball gives the refractive status in children at birth, which changes with the childs development until emmetropization. Objective: To determine the corrected refractive status in premature infants of three to four months of age in the Madre Canguro Integral Program at Hospital San Ignacio. Materials and Methods: Medical records of 4908 patients seen between July 1, 2004 and June 31, 2009 were reviewed. Results: 1731 records met the inclusion criteria (52.3 % men, and 47.7 % women). The average gestational age was 34 weeks (Q 4); the average weight at birth was 1880 grams with (Q 570). The refractive state was of 67.26 % for hyperopic astigmatism, and when classified into 64 categories, this defect represented 8.55 % (category 14 with +3.00 to +3.75 spheres, with -1.00 to -1.75 cylinders). No statistically significant association was found between the refractive error and weight at birth (p = 0.08), gestational age (p = 0.582), Luchenco classification (p = 0.968) and oxygen delivery (p = 0.568). Conclusions: The most frequent refractive error in premature babies is hyperopic astigmatism, which coincides with the emmetropization process; there is no correlation between the childs maturity at birth and the degree of hypermetropy and no correlation was found between oxygen level and degree of ametropia.
Assuntos
Humanos , Astigmatismo , Hiperopia , Recém-Nascido Prematuro , Miopia , Erros de RefraçãoRESUMO
El síndrome de Charles Bonnet se caracteriza por alucinaciones visuales que se presentan en personas con una pérdida de visión severa y, generalmente, enpersonas de edad avanzada, con un estado mental normal. En este artículo se analizan las características de este síndrome, como la etiología, la fisiopatología y el diagnóstico diferencial, y se dan conocer criterios de diagnóstico para tener en cuenta en la práctica diaria, en especial para los optómetras, quedeben estar familiarizados con los signos y síntomas de este síndrome, ya que este grupo de pacientes casi siempre acude primero a la consulta optométrica. Aunque la condición se hizo pública en la comunidad médica hace más de doscientos años atrás, es muy poco diagnosticada por el desconocimiento existente sobre ella. En la práctica optométrica, se debe sospechar del síndrome de Charles Bonnet, especialmente en los grupos de pacientes que presentan alucinaciones visuales y debilidad visual o ceguera, evitando un diagnóstico psiquiátrico equivocado.
The Charles Bonnet Syndrome is characterized by visual hallucinations that occur in people with severe sight loss and usually in elderly people with a normal mental state. This article discusses the characteristics of this syndrome as the etiology, pathophysiology and differential diagnosis, and is known diagnostic criteria for consideration in daily practice. Especially for optometrists be who sould be familiar with the signs and symptoms of this syndrome, as this group of patients almost always come first to consult optometrists. Even though the condition was published in the medical community for over 200 years ago, it has been rarely diagnosed due to the lack of knowledge about it. In optometric practice, it is suspected Charles Bonnet Syndrome especially in this age group with visual hallucinations and visual weakness or blindness, avoiding a psychiatric diagnosis wrong.