Torsión segmentaria derecha de epiplón mayor. Informe de un caso / Right-sided segmental infarction of the omentum. A case report

Describir un caso con torsión segmentaria derecha del epiplón mayor, de un paciente masculino de 28 años de edad, y analizar la literatura al respecto. Las torsiones e infartos del epiplón mayor, son entidades nosológicas raras. Esta entidad fue descrita por primera vez por Eitel en 1899, pero hasta 1981 sólo 233 casos habían sido informados en la literatura. Existen dos causas: la primera, o de causa desconocida, que es atribuible a un pedículo del epiplón muy angosto o muy largo y la lesión vascular debida a exceso de grasa; y la segunda, o de causa conocida, ocasionada por trauma externo, ejercicio violento o movimiento presitáltico muy acelerado. El diagnóstico preoperatorio es difícil y usualmente sólo se llega a él mediante una laparotomía exploradora y puede ser confundido con patologías tales como apendicitis aguda, pancreatitis, colecistitis aguda o úlcera duodenal perforada. Presentamos un caso que llego a nuestro hospital y requirió manejo quirúrgico, después de cinco días de evolución con dolor abdominal, y se encontró torsión segmentaria derecha de epiplón mayor. El diagnóstico preoperatorio es difícil de establecer por la inespecificidad de la clínica y el diagnóstico definitivo se establece durante la cirugía

Edema agudo pulmonar no cardiogénico seguido de extubación endotraqueal. Informe de un caso / Non cardiogenic acute pulmonar edema after endotracheal

Los objetivos son describir un caso de Edema Agudo Pulmonar no cardiogénico (EAPNC), seguido de extubación endotraqueal, su manejo y evolución, así como proveer una revisión de la literatura pertinente. El EAPNC seguido de extubación de la tráquea es una patología rara, con una incidencia de 0.09 por ciento (1) Es reconocido como una complicación de la obstrucción de la vía aérea superior especialmente presentada en la población pediátrica sin patologías cardiopulmonares previas. Su resolución debe ser tan pronta como sea posible, para evitar complicaciones fatales. La etiología es incierta y se atribuye a una alteración en la difusión de gas en la membrana alveolocapilar sin una acumulación de líquido en el intersticio pulmonar debido a un incremento súbito de la presión negativa intrapleural. Presentamos un caso de EAPNC no cardiogénico en una mujer de 35 años de edad, sin patologías cardiacas previas, presentando en forma súbita después de extubación traqueal, su evolución y manejo. Concluimos que el manejo de esta patología debe ser tan pronto como sea posible, sin monitoreo invasivo para llevar a una resolución satisfactoria en menos de 24 horas, como se describe en la literatura mundial