Especialização em Educação Popular em Saúde na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis da Fiocruz: uma análise sob a ótica dos próprios educandos / Specialization in Popular Health Education in the Promotion of Healthy and Sustainable Territories at Fiocruz: an analysis from the students' perspective

RESUMO Este estudo objetivou compreender a experiência do curso de Especialização em Educação Popular em Saúde na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob a ótica dos educandos. Foi realizada uma pesquisa qualitativa por meio de entrevistas semiestrutu-radas feitas com estudantes do curso (n = 20). Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo temática de Bardin. Os resultados compuseram três categorias temáticas: a Pedagogia da Formação, que apresenta a compreensão das estratégias formativas e metodológicas do curso; a Pedagogia do Encontro, que traz as potências que se fizeram no encontro entre as diversidades; a Pedagogia do Movimento, que levanta as implicações do curso para a transformação pessoal e profissional dos participantes. A formação apresentou-se como um potente instrumento de transformação de perspectivas e de práticas, em que o encontro atuou como via de articulação política e de cuidado à saúde.

ABSTRACT This study aimed to understand the experience of the Specialization course in Popular Health Education in the Promotion of Healthy and Sustainable Territories at Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), from the student's perspective. A qualitative research was carried out through semi-structured interviews with students from the course (n = 20). Data were interpreted by Bardin's thematic content analysis. The results comprised three thematic categories: the Pedagogy of Training, which presents the understanding of the training and methodological strategies of the course; the Pedagogy of the Encounter, which brings the powers that have been made in the encounter between diversity; the Pedagogy of Movement, which raises the implications of the course for the personal and professional transformation of the participants. Training presented itself as a powerful instrument for transforming perspectives and practices, in which the meeting acted as a means of political articulation and health care.

Depressive symptoms and oral mucositis in children with oncological diseases: a cross-sectional study

Abstract The aim of this study was to investigate the correlation between depressive symptoms and the occurrence of oral mucositis in children with oncological diseases treated at a reference hospital. This was a cross-sectional study conducted with individuals aged 4 to 18 years, diagnosed with primary neoplasms. Data was collected by using a questionnaire that assessed the degree of oral mucositis according to the World Health Organization index, the risk of oral mucositis according to the Child's International Mucositis Evaluation Scale, and depressive symptoms using the Children's Depression Inventory. The data were analyzed and subjected to Spearman's correlation, chi-square test, and Fisher's exact test, considering p<0.05. A statistically significant correlation was observed between depressive symptoms and the degree of oral mucositis (p = 0.044), and also between the "pain" variable within the risk of oral mucositis and depressive symptoms (p = 0.021). Based on the findings, it can be inferred that oral mucositis may be associated with the development of depressive symptoms and may be influenced by the individual's hospitalization, thereby affecting the quality of life of pediatric patients.

A experiência do distanciamento social: entre presenças, ausências e sentidos / The experience of social distancing: between presences, absences and senses / La experiencia del distanciamento social: entre presencias, ausencias y sentidos

O presente ensaio teórico buscou discutir as transformações que a experiência de distanciamento social, em decorrência da pandemia do novo coronavírus, tem operado nas formas de produção compartilhada de sentidos. Para tal, utilizamos as contribuições da abordagem enativa da cognição sobre o conceito de produção de sentidos. As noções de presença e ausência, como dimensões coproduzidas e relevantes nas vivências coletivas do último período permearam toda a reflexão. Compreendemos o sentido como uma realização incorporada que movimenta e mantém a vida e sua rede de relações, de modo que não é produzido apenas individualmente, mas também participativamente. Avançamos na discussão sobre a experiência corporal de ausências, destacando a solidão no aspecto que compreendemos aqui como ausência de produção compartilhada de sentidos. Como resposta à ausência do outro, as interações por internet ganharam relevância. Discutimos as presenças mediadas tecnologicamente, dando ênfase ao papel das redes sociais no cotidiano, às formas de produzir sentidos participativamente neste contexto, atenuando as emoções de ausência, mas por outro lado intensificando sofrimentos específicos gerados por esse modo de se relacionar e produzir subjetividade. Concluímos apontando para a diversidade de formas de experienciar os efeitos da pandemia, inclusive ressalvando que não apenas as ausências provocaram sofrimento neste período, mas também algumas presenças, causando sobrecarga pelas demandas de cuidado.(AU)

This theoretical essay sought to discuss the transformations that the experience of social distancing due to the pandemic of the new coronavirus has operated in the forms of participatory sense-making. To this end, we use contributions from the enactive approach to cognition on the concept of sense-making. The notions of presence and absence, as coproduced and relevant dimensions in the collective experiences of the last period, permeated all reflection. We understand the sense as an embodied realization that moves and maintains life and its network of relationships, so that it is produced not only individually, but also participatively. We advanced in the discussion about the bodily experience of absences, highlighting loneliness in the aspect that we understand here as the absence of participatory sense-making. In response to the absence of the other, internet interactions have gained relevance. We discussed the presences technologically mediated, emphasizing the role of social media in everyday life, the ways of participatory sensemaking in this context, attenuating the emotions of absence, but on the other hand intensifying specific sufferings generated by this way of relationship and producing subjectivity. We conclude by pointing to the diversity of ways of experiencing the effects of the pandemic, including that not only the absences caused suffering in this period, but also some presences, causing overload by care demands.(AU)

Este ensayo teórico buscó discutir las transformaciones que ha operado la experiencia de distanciamiento social debido a la pandemia del nuevo coronavirus en las formas de creación de sentido participativo. Con este fin, utilizamos contribuciones del enfoque enactivo de la cognición sobre el concepto de producción de sentido. Las nociones de presencia y ausencia, como dimensiones coproducidas y relevantes en las vivencias colectivas del último período, permearon toda reflexión. Entendemos el sentido como una realización encarnada que mueve y mantiene la vida y su red de relaciones, de modo que se produce no sólo de forma individual, sino también participativa. Avanzamos en la discusión sobre la vivencia corporal de las ausencias, destacando la soledad en el aspecto que aquí entendemos como ausencia de producción de sentidos participativos. En respuesta a la ausencia del otro, las interacciones por Internet han ganado relevancia. Discutimos las presencias mediadas tecnológicamente, enfatizando el papel de las redes sociales en la vida cotidiana, las formas de crear sentidos participativamente en este contexto, atenuando las emociones de ausencia, pero por otro lado intensificando los sufrimientos específicos generados por esta forma de relacionarse y producir subjetividad. Concluimos señalando la diversidad de formas de vivir los efectos de la pandemia, incluyendo que no solo las ausencias causaron sufrimiento en este período, sino también algunas presencias, provocando sobrecarga por las demandas de cuidado.(AU)

Enfrentamento do luto pela teoria motivacional do coping: pandemia Covid-19 / Coping the grief through the motivational coping theory: Covid-19 pandemic / Enfrentar el luto a través de la teoría motivacional del coping: pandemia Covid-19

A COVID-19 tem sido considerada uma crise epidemiológica e psicológica. Ao deparar-se com inúmeras perdas, o luto acontece e seu enfrentamento se faz necessário. Assim, objetivou-se analisar o coping, ou seja, o processo de enfrentamento diante do estressor (morte) durante a construção do luto para os participantes. Aplicou-se um questionário online, tendo 111 participantes, acima de 18 anos, de ambos os sexos. A maioria dos participantes utiliza coping mal adaptativo, sendo desamparo, fuga e isolamento as famílias de coping mais usadas. Mulheres, pessoas mais velhas, com maior escolaridade e melhores condições socioeconômicas apresentam coping mais adaptativo. O luto simbólico pela perda da saúde, emprego e estudos no período da pandemia esteve mais associado ao coping mal adaptativo. Percebe-se a importância da atuação de psicólogos para orientação de formas adaptativas de coping para lidar com o luto durante a pandemia.(AU)

The COVID-19 has been considered an epidemiological and psychological crisis. When faced with a lot of losses, the grief happens, and it is necessary to cope with this. Thus, the aim was to analyze the coping, that is, the coping process in the face of the stressor (death) during the construction of grief for the participants. An online questionnaire was applied, with 111 participants, over 18 years old, and both sexes. Most participants use maladaptive coping, with helplessness, escape and social isolation being the most used coping families. Women, older people, with higher education and better socioeconomic conditions have more adaptive coping. The symbolic grief for the loss of health, employment and studies during the pandemic period was more associated with maladaptive coping. Psychologists are instrumental in guiding adaptive forms of coping with grief during the pandemic.(AU)

COVID-19 se ha considerado una crisis epidemiológica y psicológica. Cuando se enfrentan a innumerables pérdidas, se produce el luto y es necesario afrontarlo. Así, el objetivo fue analizar el enfrentamiento, es decir, el proceso de enfrentamiento del estresante (muerte) durante la construcción del luto de los participantes. Se aplicó un cuestionario online, con 111 participantes, mayores de 18 años, de ambos sexos. La mayoría de los participantes utilizan un enfrentamiento poco adaptativo, siendo la impotencia, el escape y el aislamiento las familias de enfrentamiento más utilizadas. Las mujeres, las personas mayores, con educación superior y mejores condiciones socioeconómicas tienen un enfrentamiento más adaptativo. El duelo simbólico por la pérdida de la salud, el empleo y los estudios durante el período de la pandemia estuvo más asociado con un enfrentamiento deficiente. Está claro que los psicólogos son fundamentales para orientar formas adaptativas de enfrentamiento para lidiar con dolor durante la pandemia.(AU)

Efeitos de uma Intervenção Psicológica no Estresse, Ansiedade, Concentração e Desempenho Físico em Bailarinas / Effects of Psychological Intervention on Stress, Anxiety, Concentration and Physical Performance in Dancers

Bailarinos sofrem pressões por bons desempenhos, tendo em vista que ao nível profissional sua prática é performática e exige resultados. Assim, avaliar e intervir com essa população é necessário. Objetivou-se avaliar os possíveis efeitos de uma intervenção psicológica nos níveis de estresse, ansiedade, concentração e desempenho físico de bailarinas adultas. Participaram do estudo onze bailarinas com idade entre 18 e 23 anos, que competiam nacional e internacionalmente na modalidade Jazz. Foram realizadas 14 sessões com duração média de 50 minutos cada, uma vez por semana. Trabalhou-se com psicoeducação, estabelecimento de metas, controle de estresse, ansiedade, atenção e concentração, entre outros. Por meio de testes específicos (Escala de Percepção de Estresse, Teste de Ansiedade de Competição Esportiva, Teste de Atenção Seletiva e desempenho físico através de banca julgadora), aplicados antes e após a intervenção, percebeu-se melhora da ansiedade e concentração, assim como de aspectos do desempenho físico, como qualidade técnica, tempo musical e performance geral. Ressalta-se a importância do acompanhamento psicológico, desde a avaliação até a intervenção, não apenas para melhorar o desempenho, mas também a saúde e qualidade de vida desta população.

Dancers are pressured by good performances, considering that at a professional level their practice is performative and requires results. Thus, evaluating and intervening with this population is necessary. The aim was to evaluate the possible effects of a psychological intervention on the levels of stress, anxiety, concentration and physical performance of adult dancers. Eleven dancers, aged between 18 and 23 years, who competed nationally and internationally in the Jazz modality, took part in the study. There were 14 weekly sessions with an average duration of 50 minutes each. We worked with psychoeducation, goal setting, stress control, anxiety, attention and concentration, among others. Through the specific tests (Stress Perception Scale, Sports Competition Anxiety Test, Selective Attention Test and physical performance through a judging panel), applied before and after the intervention, an improvement in anxiety and concentration was noticed, through the previously mentioned tests, as well as in aspects of physical performance, such as technical quality, musical time and general performance. The importance of psychological monitoring is emphasized, from evaluation to intervention, not only to improve performance, but also the health and quality of life of this population.

Comentários nas mídias sociais e a banalização da violência psicológica contra as mulheres / Comments on social media and the trivialization of psychological violence against women / Comentarios en las redes sociales y la banalización de la violencia psicológica contra las mujeres

A violência psicológica é frequente, porém, de difícil detecção, muitas vezes presente em relacionamentos abusivos e confundida com ciúmes e cuidado. Nas mídias sociais isso pode ser incentivado através de postagens, assim como pode servir de espaço de suporte e compartilhamento de experiências. Objetivou-se analisar comentários publicados em mídias sociais relacionados à violência contra a mulher e sua associação à violência psicológica. Utilizou--se o método da netnografia, através de análise textual dos comentários de um vídeo publicado na rede social Facebook chamado: "Não confunda amor com abuso". Foram transcritos 571 comentários da publicação, sendo o corpus analisado pelo software Iramuteq. Os comentários analisados mostram que questões culturais contribuem para a banalização da violência contra a mulher, principalmente da violência psicológica, pois geralmente só é considerado como violência quando há agressão física. Percebe-se a importância de um trabalho de psicoeducação, como por exemplo através de vídeos orientativos, visando a conscientização da população e possível redução da violência. (AU)

Psychological violence is frequently encountered but often difficult to detect, as it is commonly present in abusive relationships and can be mistaken for jealousy and care. In the realm of social media, it can either be encouraged through posts or serve as a space for support and the sharing of experiences. The objective of this study was to analyze comments posted on social media platforms related to violence against women and its association with psychological violence. The netnography method was employed, involving textual analysis of comments on a video posted on the social media platform Facebook, titled "Não confunda amor com abuso" (Do Not Confuse Love with Abuse). A total of 571 comments from the post were transcribed and analyzed using the Iramuteq software. The analyzed comments reveal that cultural factors contribute to the trivialization of violence against women, particularly psychological violence, since the term violence is often only recognized when it escalates to physical aggression. The significance of psychoeducational efforts, such as informative videos, becomes apparent in raising awareness among the population and potentially reducing instances of violence. (AU)

La violencia psicológica es frecuente, sin embargo, difícil de detectar, a menudo presente en relaciones abusivas y confundida con celos y cuidados. En las redes sociales, esto se puede fomentar a través de publicaciones, así como un espacio de apoyo e intercambio de experiencias. El objetivo fue analizar los comen-tarios publicados en las redes sociales relacionados con la violencia contra las mujeres y su asociación con la violencia psicológica. Se utilizó el método de la netnografía, mediante el análisis textual de los comentarios de un video publicado en la red social Facebook denominado: "Não confunda amor com abuso". Se transcribieron 571 comentarios de la publicación, siendo analizado el corpus por el software Iramuteq. Los comentarios analizados muestran que las cuestiones culturales contribuyen a la banalización de la violencia contra a mujer, especialmente la psicológica, ya que generalmente solo se considera violencia cuando hay agresión física. Uno se da cuenta de la importancia del trabajo psicoeducativo, por ejemplo, a través de videos de orientación, desti-nados a sensibilizar a la población y posible reducción de la violencia. (AU)

O ensino da Bioética nos cursos de Saúde Coletiva de universidades públicas brasileiras

Objetivo: Realizar um mapeamento das universidades públicas brasileiras que ofertam o curso de Saúde Coletiva, de modo a analisar a inserção de conteúdos relacionados à Bioética (disciplina e conteúdos curriculares). Método: Estudo de caráter descritivo, exploratório, com abordagem documental, realizado por meio do acesso aos projetos pedagógicos dos cursos de graduação em Saúde Coletiva, disponibilizados no portal Cadastro Nacional de Cursos e Instituições de Educação Superior, e nos sites oficiais das universidades. Resultados: Em abril de 2023, existiam 37 cursos de graduação em Saúde Coletiva no Brasil, sendo 17 deles, ofertados por universidades públicas. Ao analisar os projetos de curso, observou-se que ensino da Bioética ocorre de forma transversal e em diferentes componentes curriculares, com predomínio de conteúdos teóricos. Conclusão: O ensino da Bioética nos cursos de Saúde Coletiva pode ser aprimorado, inclusive com metodologias que favoreçam a problematização de situações cotidianas enfrentadas por sanitaristas brasileiros. Ademais, é necessário que as ações de ensino explorem diferentes perspectivas e princípios bioéticos, estimulando uma reflexão crítica, reflexiva e plural, sobre os desafios existentes.

Distúrbios do olfato, uma revisão narrativa do diagnóstico ao tratamento / Olfactory dysfunction: a narrative review from diagnosis to treatment

Os distúrbios do olfato (DO) impactam de forma significativa na qualidade de vida dos indivíduos, e o conhecimento teórico a respeito do assunto deve ser de domínio dos alergologistas e imunologistas clínicos, possibilitando, assim, o seu diagnóstico e implementação de intervenções. Suas causas podem ser variadas, entre elas estão: rinite alérgica, rinossinusite crônica com ou sem pólipos, infecções de vias aéreas superiores, exposição a substâncias químicas, doenças neurológicas, drogas, traumas e o próprio envelhecimento. O olfato pode ser avaliado e mensurado através de testes com metodologias diferentes, cujo objetivo é avaliar parâmetros como a identificação de odores, limiar e discriminação olfativa. Esses testes são de fundamental importância para caracterizar objetivamente a queixa do paciente, como também avaliar o olfato antes e após determinada aplicação terapêutica. O tratamento das desordens olfativas é baseado em sua etiologia, portanto determinar a sua causa é indispensável para uma melhor eficácia no manejo. Entre as principais opções estão os corticoides tópicos, com impacto significativo nos pacientes com doença sinusal associada, treinamento olfatório e outras intervenções como ômega 3, vitamina A intranasal, e terapias que ainda requerem mais estudos.

Olfactory dysfunction significantly impacts quality of life, and allergists and clinical immunologists must be informed about it for diagnostic and interventional purposes. The causes are varied: allergic rhinitis, chronic rhinosinusitis with or without polyps, upper airway infections, exposure to chemicals, neurological diseases, drugs, trauma, and aging itself. Olfactory function can be evaluated and measured by several tests that use different methodologies to evaluate and identify odors, olfactory threshold, and olfactory discrimination. These tests are fundamental for objectively characterizing patient complaints and evaluating olfactory function before and after therapeutic interventions. Olfactory disorders are treated according to their etiology, so determining their cause is a major factor in treatment efficacy. The main options include topical corticosteroids, which have a significant impact on patients with sinus disease, olfactory training, other therapies (such as omega 3 and intranasal vitamin A), in addition to therapies that require further research.

Alteração do estado emocional de professores da educação básica brasileira / Change in the emotional state of teachers in the Brazilian basic education

O presente estudo avaliou a associação da saúde mental com fatores do ambiente de trabalho de professores brasileiros. Para tanto, foram aplicados um questionário semiestruturado com questões socioeconômicas e o Hospital Anxiety and Depression Scale para 499 professores, recrutados por meio do Facebook e Instagram. Desses, 391 eram do gênero feminino e 108 do masculino. Verificou-se que 32,7% apresentaram escore indicativo de improvável quadro de ansiedade; 26,8% possível e 40,5% provável. Por outro lado, 45,1% exibiram escore de improvável depressão; 31,5% possível e 23,4% provável. Foi identificado que ser do gênero feminino interferiu negativamente nos escores de ansiedade e depressão (p<0,001); assim como a inadequação e insatisfação com a renda (p<0,001); a classificação como péssimo ou regular ambiente de trabalho (p<0,001); o espaço físico inadequado (p<0,001); ter sofrido violência provocada pelos estudantes ou seus respectivos pais (p<0,001). Além disso, trabalhar por um tempo ≥40 horas (p=0,030) foi indicativo de maior ansiedade. Muitos professores brasileiros sofrem com quadros de ansiedade e depressão e fatores controláveis interferem diretamente. Sugere-se que o poder público e os proprietários de escolas privadas intervenham nesses contextos para evitar o colapso da saúde desses profissionais.

The present study evaluated the association between mental health and work environment factors among Brazilian teachers. In order to achieve that, a semi-structured questionnaire with socioeconomic questions and the Hospital Anxiety and Depression Scale were applied to 499 teachers, recruited through Facebook and Instagram. Among these, 391 were female and 108 were male. It was found that 32.7% had an improbable anxiety score; 26.8% possible and 40.5% probable. On the other hand, 45.1% had an improbable depression score; 31.5% possible and 23.4% probable. It was identified that being female had a negative effect on anxiety and depression scores (p<0.001); as well as inadequacy and dissatisfaction with income (p<0.001); work environment classified as poor or regular (p<0.001); inadequate physical space (p<0.001); having suffered violence caused by students or their respective parents (p<0.001). Furthermore, working for 40 hours or else (p=0.030) was indicative of greater anxiety. Many Brazilian teachers suffer from anxiety and depression and controllable factors interfere directly. It is suggested that public authorities and private school owners intervene in these contexts to prevent the health of these professionals from collapsing.

Morphology and Morphometry of the Magellanic Penguin (Spheniscus magellanicus) Trachea / Morfologia e morfometria da traqueia do pinguim-de-Magalhães (Spheniscus magellanicus)

Objective: This work aimed to describe the trachea of the Magellanic Penguin (Spheniscus magellanicus) through descriptive and morphometric approaches. Methods: ten adult male Spheniscus magellanicus were used, which were collected, fixed, and kept immersed in an aqueous solution of 10% formaldehyde. Results: the trachea of the penguin began caudally from the cricoid cartilage of the larynx, represented by 121.3±5.65 cartilaginous rings joined together, which extended to the syrinx (19.75±0.70 cm). Considering its five segments (I-V), the number of tracheal rings decreased in a cranio-caudal direction. The medial tracheal septum, which started caudally from the cricoid cartilage of the larynx, was approximately 2±0.08 cm and was formed by approximately 6.75±0.25 rings. The dimensions of the lumen of the trachea decreased cranio-caudally, with a statistical difference between segment I and the others (II to V). The syrinx of the tracheobronchial type presented 7.52±0.65 rings. Conclusions: these data will contribute to the understanding of the anatomy of this species, as well as to the diagnosis and treatment of possible tracheal pathologies found in it.

Objetivo: o objetivo deste trabalho foi descrever a traqueia do pinguim-de-Magalhães (Spheniscus magellanicus), por meio de abordagens descritivas e mofométricas. Metodologia: foram utilizados dez Spheniscus magellanicus, adultos, machos que foram após coletas, fixados e mantidos imersos em solução aquosa, a 10% de formaldeído. Resultados: a traqueia do pinguim iniciou-se, caudalmente, a cartilagem cricoide da laringe, representada por 121,3±5,65 anéis cartilaginosos unidos entre si, que se estenderam até as siringes (19,75±0,70 cm). Considerando seus cinco segmentos (I-V), o número de anéis traqueais diminuiu seu número em sentido craniocaudal. O septo traqueal medial teve início caudalmente a cartilagem cricoide da laringe, aproximadamente 2±0,08 cm, e foi formado por, aproximadamente, 6,75±0,25 anéis. As dimensões do lúmen da traqueia diminuíram craniocaudalmente, com diferença estatística entre o segmento I e os outros (II a V). As siringes, do tipo traqueobronquiais, apresentaram 7,52±0,65 anéis. Conclusões: esses dados contribuirão para o entendimento da anatomia dessa espécie, bem como para o diagnóstico e tratamento de possíveis patologias traqueais nela encontradas.

Prevalence, outcomes, and predictors of multidrug-resistant nosocomial lower respiratory tract infections among patients in an ICU / Prevalência, desfechos e preditores de infecções nosocomiais do trato respiratório inferior multirresistentes em pacientes em uma UTI

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence, outcomes, and predictors of multidrug-resistant nosocomial lower respiratory tract infections (LRTI) in patients in an ICU. Methods: This was an observational cohort study involving patients with nosocomial LRTI (health care-associated pneumonia, hospital-acquired pneumonia, or ventilator-associated pneumonia). Data were prospectively collected between 2015 and 2019. The multidrug-resistant pathogens (MDRPs) identified in the isolates studied included resistant to extended-spectrum cephalosporin-resistant and carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, and Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, and methicillin-resistant Staphylococcus aureus at microbiological diagnosis. Results: During the study period, 267 patients in the ICU were diagnosed with LRTI, microbiological confirmation of LRTI having been obtained in 237. Of these, 146 (62%) had at least one MDRP isolate. Patients infected with MDRP were found to have poorer outcomes than patients infected with susceptible strains, such as prolonged mechanical ventilation (18.0 days vs. 12.0 days; p < 0.001), prolonged ICU length of stay (23.0 days vs.16.0 days; p < 0.001), and higher mortality (73% vs. 53%; p < 0.001) when compared with patients infected with susceptible strains. Hospital length of stay ≥ 5 days (OR = 3.20; 95% CI: 1.39-7.39; p = 0.005) and prolonged use vasoactive drugs (OR = 3.15; 95% CI: 1.42-7.01; p = 0.004) were independent predictors of LRTI caused by MDRPs (LRTI-MDRP). The presence of LRTI-MDRP was found to be an independent predictor of death (OR = 2.311; 95% CI: 1.091-4.894; p = 0.028). Conclusions: Prolonged use of vasoactive drugs and prolonged hospital length of stay were independent predictors of LRTI-MDRP in this population of critically ill patients with very poor outcomes.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência, os desfechos e os preditores de infecções do trato respiratório inferior (ITRI) nosocomiais em pacientes em uma UTI. Métodos: Estudo observacional de coorte com pacientes com ITRI nosocomiais (pneumonia associada à assistência à saúde, pneumonia adquirida no hospital ou pneumonia associada à ventilação mecânica). Os dados foram coletados prospectivamente entre 2015 e 2019. Os patógenos multirresistentes (PMR) identificados nos isolados estudados incluíram Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa resistentes a cefalosporinas de espectro estendido e carbapenêmicos, enterobactérias resistentes a carbapenêmicos e Staphylococcus aureus resistente à meticilina no diagnóstico microbiológico. Resultados: Durante o período do estudo, 267 pacientes internados na UTI foram diagnosticados com ITRI, 237 dos quais tiveram confirmação microbiológica de ITRI. Destes, 146 (62%) apresentaram pelo menos um isolado de PMR. Os pacientes infectados por PMR tiveram piores desfechos do que os infectados por cepas sensíveis, como ventilação mecânica prolongada (18,0 dias vs. 12,0 dias; p < 0,001), tempo prolongado de internação na UTI (23,0 dias vs. 16,0 dias; p < 0,001) e maior mortalidade (73% vs. 53%; p < 0,001). Tempo de internação hospitalar ≥ 5 dias (OR = 3,20; IC95%: 1,39-7,39; p = 0,005) e uso prolongado de drogas vasoativas (OR = 3,15; IC95%: 1,42-7,01; p = 0,004) foram preditores independentes de ITRI por PMR (ITRI-PMR). A presença de ITRI-PMR foi um preditor independente de óbito (OR = 2,311; IC95%: 1,091-4,894; p = 0,028). Conclusões: O uso prolongado de drogas vasoativas e o tempo prolongado de internação hospitalar foram preditores independentes de ITRI-PMR nesta população de pacientes críticos com desfechos muito ruins.

Body image in children and adolescents diagnosed with the human immunodeficiency virus: a systematic review

ABSTRACT CONTEXT: The relationship with body image, which is the way the body presents itself to each subject, can be aggravated in children and adolescents diagnosed with an human immunodeficiency virus (HIV) infection, since these patients use antiretroviral therapy and may suffer from the adverse effects of the treatment due to continuous use of medication. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of body image dissatisfaction, to describe the assessment methods, and to identify associated factors in children and adolescents diagnosed with HIV. DESIGN AND SETTING: This is a systematic review. Department of Physical Education, Florianópolis - Brazil METHODS: We followed the procedures of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA) and the Cochrane recommendations in the selection of articles through a search performed in eight databases. RESULTS: Prevalence of body image dissatisfaction due to thinness was between 36.7-52.0% in males and 28.1-36.4% in females, and body image dissatisfaction due to overweight was between 8.0-31.2% in males and 21.9-50.0% in females. Factors associated with body image dissatisfaction were as follows: female sex, older age, low levels of physical activity, low self-esteem, higher body fat, higher body weight, greater arm muscle area, triceps skinfold thickness, and higher body mass index. CONCLUSION: Children and adolescents of both sexes diagnosed with HIV infection are dissatisfied by thinness and overweight of their body image. REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/ (CRD42021257676).

Relationship between functional classification, upper extremity muscle strength, and agility in wheelchair rugby athletes / La relación entre la clasificación funcional, la fuerza muscular de las extremidades superiores y la agilidad de los deportistas de rugby en silla de ruedas / A relação entre classificação funcional, força muscular de membros superiores e agilidade de atletas do rúgbi em cadeira de rodas

ABSTRACT This study aimed to compare the strength and agility of wheelchair rugby (WR) athletes with different functional classifications (FC) and describe the relationship between agility and upper extremity isometric muscle strength (IMS). A total of 10 WR athletes were analyzed, divided into two groups: Group 1 (G1): FC 0.5 and 1.0; and Group 2(G2): FC 1.5 to 2.5. IMS was evaluated by a dynamometer, and agility by a zig-zag test. Spearman's correlation was used to describe the relationship between IMS and performance on the agility test. In contrast, the t-test was used to compare strength and agility between different FCs (p≤0.05). Shoulder extensor IMS was higher in G2 athletes (p=0.001; d=3.10), which were also more agile than G1 athletes (G1=23.66s>G2=17.55s; p=0.015; d=2.00). Both groups showed a correlation between bilateral shoulder extensor strength and agility (r=−0.721; p=0.019). Athletes with high FC scores are more agile than athletes with low scores and, therefore, have greater movement speed when performing WR tasks. Greater shoulder extensor muscle strength is associated with greater agility in WR athletes.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar la fuerza y la agilidad de los deportistas de rugby en silla de ruedas (RSR) desde diferentes clasificaciones funcionales (CF), así como describir la relación entre la agilidad y la fuerza muscular isométrica (FMI) de las extremidades superiores. Se evaluaron a diez deportistas RSR en dos grupos: Grupo 1 (G1): CF 0,5 y 1,0; y Grupo 2 (G2): CF 1,5 a 2,5. En la evaluación de la FMI se utilizó la dinamometría; y en la evaluación de la agilidad, la prueba de zigzag. La correlación de Spearman se utilizó para describir la relación entre la FMI y el rendimiento en la prueba de agilidad, mientras que la prueba t se utilizó para comparar la fuerza y la agilidad entre las diferentes CF (p≤0,05). La FMI de los extensores del hombro fue mayor en el G2 (p=0,001; d=3,10), y este también fue más ágil que el G1 (G1=23,66s>G2=17,55s; p=0,015; d=2,00). Hubo una correlación entre la fuerza muscular bilateral de los extensores del hombro y la agilidad en ambos grupos (r=−0,721; p=0,019). Los deportistas con altas puntuaciones de CF fueron los más ágiles en comparación con aquellos con bajas puntuaciones, por lo tanto, se constata que tienen una mayor velocidad de desplazamiento en la realización de tareas de RSR. Una mayor fuerza muscular de los extensores de hombro se asocia con una mayor agilidad en los deportistas RSR.

RESUMO O objetivo do estudo foi comparar a força e a agilidade de atletas do rúgbi em cadeira de rodas (RCR) por meio de diferentes classificações funcionais (CFs), bem como descrever a relação da agilidade com a força muscular isométrica (FMI) de membros superiores. Foram analisados 10 atletas de RCR, divididos em dois grupos: Grupo 1 (G1): CF 0,5 e 1,0; e Grupo 2 (G2): CF 1,5 a 2,5. A FMI foi avaliada pela dinamometria, e a agilidade pelo teste em ziguezague. A correlação de Spearman foi utilizada para descrever a relação entre a FMI e o desempenho no teste de agilidade, enquanto o teste t foi usado para comparar a força e a agilidade entre as diferentes CFs (p≤0,05). A FMI dos extensores do ombro foi maior no G2 (p=0,001; d=3,10), que também se mostrou mais ágil que o G1 (G1=23,66s>G2=17,55s; p=0,015; d=2,00). Verificou-se a correlação entre força muscular bilateral de extensores de ombro e agilidade em ambos os grupos (r=−0,721; p=0,019). Atletas com pontuação alta na CF são mais ágeis comparados a atletas com pontuações baixas e, portanto, apresentam maior velocidade de deslocamento ao executar as tarefas do RCR. Maior força muscular dos extensores de ombro é associada à maior agilidade em atletas do RCR.

Características sociodemográficas, laborais, cronotipo, qualidade do sono, sonolência e parâmetros objetivos do sono entre enfermeiros / Sociodemographic, work, chronotype, sleep quality, sleepiness and objective sleep parameters among nurses

Introdução: trabalhar em turnos interfere no ritmo circadiano e, em algumas pessoas, principalmente naquelas que têm um ritmo circadiano mais rígido, pode provocar alterações em sua saúde e bem-estar. Para além dos distúrbios do sono, outros processos de adoecimentos, têm sido relacionados com o trabalho por turnos. Objetivo: identificar as características sociodemográficas, ocupacionais, hábitos de vida, cronotipo, qualidade do sono, sonolência e parâmetros objetivos do sono entre enfermeiros. Método: estudo, exploratório, correlacional e quantitativo. Para a obtenção dos dados foram utilizados um questionário com perguntas sobre as características sociodemográficas, hábitos de vida e as condições de trabalho; o Inventário de Cronotipo, a Escala de Pittsburgh para avaliação da qualidade do sono e a Escala de Epworth, para avaliar a Sonolência. A avaliação do sono, foi realizada por meio do Diário de Sono e das actigrafias para a investigação dos trabalhadores nos períodos sono e vigília. Resultados: estudo realizado com 42 enfermeiros hospitalares, a qualidade do sono dos participantes foi comprometida; foi considerada boa por 9,5% dos participantes, má por 64,3% e com distúrbios do sono por 26,2%. Nos que realizavam turnos rotativos, essa qualidade do sono foi identificada como má por 26,2%. Nas actigrafias, foram encontrados os valores de Latência do sono (6,33-2,74) e a Eficiência (83,22-5,57). As médias e desvios padrão dos demais parâmetros foram: Tempo Total/minutos - 312,32-75,09. Os participantes dormiam de forma fragmentada, com eficiência do sono reduzida. Sobre o cronotipo os resultados foram; vespertinos 9 (21,4%), indiferentes 17 (40,5%) e matutinos 16 (38,1%). Sobre a sonolência diurna excessiva foram encontrados os valores: Normal 13 (31,0%), Limítrofe 7 (16,7%), Leve 8 (19,0%), Moderada 13 (31,0%) e Grave 1 (2,4%). Conclusões: observou-se um predomínio feminino. O cronotipo dos participantes, apresentou destaque os indiferentes. Os resultados de qualidade do sono foram negativos, demonstrando certo comprometimento. A sonolência diurna excessiva também foi observada em um maior número de participantes. O sono dos participantes, foi comprometido. Espera-se que este estudo possa corroborar com a busca de melhores condições de trabalho para os profissionais de saúde.

Introduction: Working in shifts interferes with the circadian rhythm and, in some people, especially those who have a stricter circadian rhythm, it can cause changes in their health and well-being. In addition to sleep disorders, other illness processes have been linked to shift work. Objective: to evaluate sociodemographic and occupational characteristics, lifestyle habits, chronotype, sleep quality, sleepiness and objective sleep parameters among nurses. Method: exploratory study, correlational and quantitative. To obtain the data, a questionnaire was used with questions about sociodemographic characteristics, life habits and working conditions; the Chronotype Inventory, the Pittsburgh Scale to assess sleep quality and the Epworth Scale to assess sleepiness. The sleep assessment was carried out using the Sleep Diary and the actigraphies for the investigation of workers during sleep and wakefulness periods. Results: in a study carried out with 42 hospital nurses, the participants' sleep quality was compromised; was considered good by 9.5% of participants, poor by 64.3% and with sleep disorders by 26.2%. In those who worked rotating shifts, this quality of sleep was identified as poor by 26.2%. In the actigraphies, sleep latency (6.33-2.74) and efficiency (83.22-5.57) were found. The means and standard deviations of the other parameters were: Total Time/minutes - 312.32-75.09. The participants slept in a fragmented way, with reduced sleep efficiency. About the chronotype the results were; afternoon 9 (21.4%), indifferent 17 (40.5%) and morning 16 (38.1%). Regarding excessive daytime sleepiness, the following values were found: Normal 13 (31.0%), Borderline 7 (16.7%), Mild 8 (19.0%), Moderate 13 (31.0%) and Severe 1 (2 .4%). Conclusions: there is a female predominance. The chronotype of the participants highlighted the indifferent ones, followed by the morning ones. The sleep quality results were negative, demonstrating a certain impairment. Excessive daytime sleepiness was also observed in a larger number of participants. Participants' sleep was compromised. It is hoped that this study can corroborate the search for better working conditions for health professionals.

Pyroligneous extracts with therapeutic action: A technological prospect

Abstract The Pyroligneous extract is a product from the combustion of plant biomass with applications in the fields of health, industrial chemistry, and agriculture. The discovery of new molecules with therapeutic potential and of natural origin continues to be one of the great challenges for research centres around the world. The following work aims to analyze, through a technological prospection, the use of pyroligneous extracts for therapeutic purposes. To carry out the study, searches were carried out in documents deposited in Brazil, Europe, and the United States and searched on platforms specialized in patents. The number of inventions using pyroligneous extract with therapeutic applications is still quite small, however, innovations have been observed for the treatment of diseases of great clinical relevance such as cancer and hypertension. The systematic mapping of innovations is of great importance for the development of new technologies.

Estratégia de Ensino Ativo: O Júri Simulado no Curso de Graduação em Saúde Coletiva

Objetivo: O presente artigo tem como objetivo relatar a experiência vivenciada por acadêmicas do curso de Saúde Coletiva da Universidade do Estado do Pará (UEPA) em uma das aulas. Método: A experiência foi desenvolvida a partir da disciplina Fundamentos da Saúde Coletiva no ano de 2019, tendo como contexto um espaço de reunião com a secretaria municipal de saúde do município de Belém no Pará, sobre o destino de verba para um projeto de saúde que fosse adequado à região. Os alunos foram divididos em grupos previamente definidos, tendo em mãos cinco argumentos em favor de sua necessidade local e argumentos contrários aos outros agentes da reunião. Os agentes eram: representantes universitários; representantes da categoria profissional da área da saúde; representantes usuários do Sistema Único de Saúde (SUS); e a Secretaria de Saúde do município. Resultados: A partir da realização da dinâmica, houve estímulo à participação interdisciplinar, colaborando para uma visão ampliada de saúde a respeito da comunidade, considerando suas peculiaridades, possibilitando que habilidades de comunicação pudessem ser aprimoradas durante a graduação para que no futuro as mesmas possam ser colocadas em prática. Considerações Finais: O Jurí Simulado se mostrou eficaz, sendo esta uma potencial estratégia para ser utilizada na formação de Sanitaristas como é recomendado pelas Diretrizes Nacionais Curriculares.

Dermatological manifestations relating to nutritional deficiencies after bariatric surgery: case report and integrative literature review

ABSTRACT BACKGROUND: The number of bariatric surgeries performed worldwide is growing. Among the main short, medium or long-term complications after surgery are nutritional deficiencies. Many of these, such as those of Zn, Cu and vitamins A, B1, B3, B6 and B12, are manifested by dermatological lesions before potentially fatal systemic disorders occur. OBJECTIVE: To identify the main dermatological manifestations associated with nutritional deficiencies after bariatric surgery, and the associated variables. DESIGN AND SETTING: Integrative literature review carried out at a public university in Brazil. METHODS: This was a case report and a review of health research portals and databases of national and international biomedical journals, without publication date limitation. The descriptors used for searches followed the ideal methodology for each database/search portal: "bariatric surgery", "skin", "skin disease", "skin manifestation", "deficiency disease" and "malnutrition". RESULTS: A total of 59 articles were selected, among which 23 were review articles or articles that addressed specific dermatological manifestations. The other 36 articles described 41 cases, which were organized into a table with the clinical variables. CONCLUSIONS: Although nutritional deficiencies are expected as complications after bariatric surgery, few articles relating them to their dermatological manifestations were found. It is important to recognize skin changes caused by nutritional deficiencies in patients treated via bariatric surgery, as these may occur before systemic complications appear and are easier to diagnose when the patient does not have any systemic symptoms yet. However, there is generally a delay between the appearance of skin lesions and making the diagnosis of nutritional deficiency.

Assessment of behavior-related pain in school teachers during emergency remote teaching: cross-sectional study / Avaliação de dor relacionada ao comportamento de professores durante o ensino remoto emergencial: estudo observacional transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the teacher's professional practice, there is a high level of stress, anxiety and incidence of pain. With the advent of COVID-19 and the emergence of remote teaching, it is possible that this scenario has been aggravated. The objective of this study was to evaluate chronic pain, central sensitization and pain catastrophizing among primary education teachers during remote teaching offered due to the pandemic. METHODS: A cross-sectional analytical observational study. Participants were 200 teachers from different regions of Brazil who responded through an online form a sociodemographic questionnaire and a questionnaire about their working conditions. In addition, pain intensity was assessed using the Visual Analog Pain Scale (VAS), central sensitization state was assessed using the Central Sensitization Questionnaire (CSI), and pain catastrophizing was assessed using the Catastrophic Thinking Scale about Pain (PCS). RESULTS: Most of the teachers were female, white, from the southeast region, with lato sensu specialization, had an income of 2 to 2.5 minimum wages, working 21 to 40 hours a week. Most of the teachers reported pain intensity equal to eight and the body region most affected was the lumbar spine. It was observed that teachers with low salary, uncomfortable environment and longer days dedicated to remote teaching showed a greater tendency to central sensitization and pain catastrophizing. Most teachers reported pain intensity equal to eight and the most affected body region was the lumbar spine. Teachers with uncomfortable furniture reported increased pain, especially in the lumbar spine and neck. They also showed higher levels of central sensitization to pain, inversely proportional to their salary income and, in sum, teachers with a greater feeling of discomfort catastrophized more which reflects the physical and emotional damage that pain can cause. CONCLUSION: Remote teaching during the pandemic of COVID-19 impacted physical and emotional changes in teachers of primary education. The professionals perceived that their furniture was not the most adequate for the high amount of time they had to work on academic activities using computers (in general, over 40 hours a week), they reported increased pain, especially in the lumbar spine and neck, they presented higher levels of central pain sensitization, which was influenced by low salary income, and, in sum, teachers with higher feelings of discomfort catastrophized more, which reflects the physical and emotional damage that pain may cause. All these affections tend to reduce the teachers' quality of life and, consequently, affect the teaching and learning processes.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na atuação profissional do professor, há elevado nível de estresse, ansiedade e incidência de dor. Com o advento do COVID-19 e a emergência do ensino remoto, é possível que este cenário tenha sido agravado. O objetivo deste estudo foi avaliar quadros de dor crônica, sensibilização central e catastrofização da dor em professores da rede básica durante o ensino remoto ofertado devido à pandemia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional analítico do tipo transversal. Participaram 200 professores de diferentes regiões do Brasil que responderam, através de um formulário online, perguntas sobre aspectos sociodemográficos e suas condições de trabalho, além de serem avaliadas a intensidade de dor por meio da escala analógica visual de dor, o estado de sensibilização central por meio do Questionário de Sensibilização Central (CSI) e a catastrofização da dor por meio da Escala de Pensamento Catastrófico sobre a Dor. RESULTADOS: A maioria dos professores eram do sexo feminino, brancos, da região sudeste, com especialização lato sensu, apresentavam renda de 2 a 2,5 salários-mínimos e jornada de trabalho de 21 a 40 horas semanais. A maioria dos professores relatou intensidade de dor igual a oito e a região do corpo mais afetada foi a coluna lombar. Observou-se que professores com baixo salário, ambiente desconfortável e maior jornada dedicada ao ensino remoto apresentaram maior tendência à sensibilização central e à catastrofização da dor. Professores com mobiliário desconfortável relataram aumento da dor, em especial, na coluna lombar e no pescoço. Apresentaram também maiores níveis de sensibilização central à dor, inversamente proporcional à sua renda salarial e, de maneira somatória, professores com maior sensação de desconforto catastrofizaram mais o que reflete os prejuízos físicos e emocionais que a dor pode causar. CONCLUSÃO: O ensino remoto durante a pandemia do COVID-19 impactou alterações físicas e emocionais nos professores da rede básica de ensino. Os profissionais perceberam que seu mobiliário não era o mais adequado para a alta permanência de tempo que tiveram de trabalhar em atividades acadêmicas pelo computador (em geral, acima de 40 horas semanais), relataram aumento da dor, em especial na coluna lombar e no pescoço, apresentaram maiores níveis de sensibilização central à dor, que foi influenciado por baixa renda salarial e, de maneira somatória, professores com maior sensação de desconforto catastrofizaram mais, o que reflete os prejuízos físicos e emocionais que a dor pode causar. Todos estes acometimentos tendem a reduzir a qualidade de vida do professor e, consequentemente, afetar o processo de ensino e aprendizagem.

Cartografia: um Caminho para Modelos de Distrito Sanitário Especial Indígena Diferenciados no Estado do Pará

O presente estudo tem o objetivo de analisar o uso da cartografia, realizada pelos Distritos Especiais de Saúde Indígena do estado do Pará, como método de pesquisa para o planejamento e a implementação das ações e serviços nos seus respectivos territórios, para então, discutir-se teórica e tecnicamente a lógica das cartografias desenvolvidas atualmente por esses distritos. Para tanto, realizou-se uma análise documental das cartografias técnicas dos Distritos Especiais de Saúde Indígena do Guamá-Tocantins; Altamira; Kaiapó do Pará e do Rio Tapajós, respectivamente, sendo que, a do último, constava no documento técnico do Ministério da Saúde "Diagnóstico de Saúde do estado do Pará". Concluiu-se que as cartografias realizadas por cada distrito refletiam as necessidades que cada um apresentava, compreendendo suas práticas cotidianas, suas organizações e as vivências de cada povo, para assim, articular o planejamento das ações de saúde, com respeito a seus aspectos interculturais. Diante disso, destaca-se que a cartografia pode se apresentar como um caminho para pensar esse "território vivo", considerando-se as especificidades de cada modelo de Distrito Sanitário Especial Indígena. Todavia, ainda há entraves para que esse processo ocorra em sua plenitude, pois a rede do SUS dos municípios e estado não compreendem essa práxis.

Pandemia no Hospital: Cartilha para Enfrentamento do Estresse / PANDEMIA EN EL HOSPITAL: CARTILLA PARA EL ENFRENTAMIENTO DEL ESTRÉS / Pandemic at the hospital: Booklet for coping with stress

Healthcare workers have been under intense stress in the coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemic when they faced situations that threatened or challenged their basic psychological needs for autonomy, competence, and relatedness, and they may present mental health problems. Seeking to help these pro-fessionals in the hospital context, this article presents the theoretical bases and procedures for the devel-opment of a psychoeducational booklet for coping with stress. An integrative literature review and an online survey with 141 healthcare workers from hospitals in Brazil, Colombia, Peru, and Argentina were carried out to identify the main stressors and coping strategies. This material was organized according to the motivational theory of coping into charts with recommendations on what to do and avoid and boards for alternative communication. The booklet was evaluated by 17 expert health judges, obtaining good correlation coefficients for relevance content (.98) and for clarity of language (.92). With a Spanish version, its application possibilities are expanded.

Profissionais de saúde estiveram sob estresse intenso na pandemia da coronavirus disease 2019 (Covid-19) ao enfrentarem situações que ameaçaram ou desafiaram suas necessidades psicológicas básicas de auto-nomia, competência e relacionamento, podendo apresentar problemas de saúde mental. Procurando au-xiliar esses profissionais no contexto hospitalar, este artigo apresenta as bases teóricas e o procedimento de elaboração de uma cartilha psicoeducacional para o enfrentamento do estresse. Realizou-se uma revi-são integrativa da literatura e um levantamento on-line com 141 profissionais de saúde em hospitais do Brasil, da Colômbia, do Peru e da Argentina, para identificação dos principais estressores e estratégias de enfrentamento. Esse material foi organizado pela teoria motivacional do coping em quadros, com reco-mendações sobre o que fazer e evitar, e quadros para comunicação alternativa. A cartilha foi avaliada por 17 juízes especialistas em saúde, obtendo-se bons coeficientes de correlação para relevância do conteúdo (0,98) e clareza de linguagem (0,92). Com versão em espanhol, ampliam-se suas possibilidades de aplicação.

Los profesionales de la salud han estado bajo un estrés intenso en la pandemia del coronavirus disease 2019 (Covid-19), cuando enfrentaron situaciones que amenazaban o desafiaban sus necesidades psicológicas básicas de autonomía, competencia y relaciones, y pueden presentar problemas de salud mental. Buscando ayudar a estos profesionales en el contexto hospitalario, este artículo presenta las bases teóricas y el pro-cedimiento para la elaboración de una cartilla psicoeducativa para el afrontamiento del estrés. Se realizó una revisión integradora de la literatura y una encuesta online con 141 profesionales de la salud en los hospitales de Brasil, Colombia, Perú y Argentina, para identificar los principales estresores y estrategias de afrontamiento. Este material se organizó de acuerdo con la teoría motivacional del afrontamiento en ta-blas con recomendaciones sobre qué hacer y evitar, y tableros de comunicación alternativa. La cartilla fue evaluada por 17 expertos en salud, obteniendo buenos coeficientes de correlación para la relevancia del contenido (0,98) y la claridad del lenguaje (0,92). Con una versión en español, se amplían sus posibilidades de aplicación.