Xantogranuloma juvenil y leucemia linfática aguda / Juvenile xanthogranuloma and acute lymphatic leukemia

El xantogranuloma juvenil es la mas frecuente de las histiocitosis de células no Langerhans, de naturaleza benigna y autoinvolutiva. Se presenta con lesiones papulares o nodulares, únicas o múltiples, amarillo-anaranjadas, localizadas en la piel y, ocasionalmente, en otros órganos. Ocurre principalmente en la infancia. Se encuentra descripta su asociación con neurofibromatosis tipo 1 y leucemia mielomonocítica juvenil. Su pronóstico es excelente cuando no hay afección sistémica.. Presentamos el caso de una niña de 9 años de edad con diagnóstico de xantogranuloma juvenil asociado a leucemia linfática aguda y antecedente familiar de neurofibromatosis tipo 1.

Juvenile xanthogranuloma is the most common type of non-Langerhans cell histiocytosis, with a bening and self-healing course. It presents with one or more orange-yellow papules or nodules in the skin and, occasionally, in other organs. The disease occurs mainly in childhood, although it may affect adults. The association of juvenile xanthogranuloma with neurofibromatosis type 1 and juvenile myelogenous leukemia is well documented. The prognosis is excellent when there is no systemic involvement. We herein present the case of a 9-year-old girl with a juvenile xanthogranuloma associated with acute lymphoblastic leukemia and a family history of neurofibromatosis type 1.

Pediculosis hasta 2008 / Pediculosis until 2008

La pediculosis es una patología cuya prevalencia está en aumento en todo el mundo. En parte, esto se debe a las dificultades que presentan los tratamientos disponibles. Los pediculicidas químicos usados actualmente son piretrinas (permetrina 1% es la más usada), malatión 0,5%, lindano 1% (cuestionado debido a su neurotoxicidad e impacto ambiental) e ivermectina (sin aprobación de la Food and Drug Administration). Si bien existe una creciente evidencia sobre el desarrollo de resistencia a estos pediculicidas, es importante considerar la correcta realización de los tratamientos o la presencia de una reinfección antes que el desarrollo de resistencia propiamente dicho, razón por la cual es recomendable que el problema sea abordado en forma conjunta por el equipo de salud, la escuela y la familia. Actualmente se investigan nuevas opciones terapéuticas más seguras y eficaces como, por ejemplo, métodos físicos, aceites esenciales y derivados vegetales, nuevos insecticidas o la incorporación formal de opciones como la ivermectina, para lo cual aún se requiere más investigación que aporte evidencia de mejor calidad metodológica.

Head lice is a condition whose prevalence is increasing worldwide, probably because of the difficulties that available treatments present. Chemicals pediculicides currently in use are pyrethrins (1% permethrin is the most widely used), 0.5% malathion, 1% lindane (questioned because of its neurotoxic effects and their environmental impact) and ivermectin (not yet approved by the Food and Drug Administration). While there is increasing evidence of growing development of resistance to these pediculicides, it is important to consider the proper conduct of the treatments or the presence of reinfection before considering the real development of resistance, for these reasons a global assessment that includes the health equipe, the school and the family is desirable. New therapeutic options, both safe and effective, are being investigated. They include physical methods, products derived from essential oils and herbal products, new insecticides and ivermectin, which requires further research to provide evidence of better quality.

Reacciones cutáneas por drogas en la consulta dermatológica / Cutaneous drugs reactions in dermatolgy clinics

Antecedentes. Las manifestaciones cutáneas son las más frecuente observadas como reacción adversa a drogas. Existen pocos mecanismos para documentar su incidencia, seriedad y morbilidad. Objetivos. Determinar la incidencia anual de reacciones cutáneas por drogas (RCD) en las consultas ambulatoria del Servicio de Dermatología del Hospital Privado de Córdoba. Determinar los tipos clínicos de RCD, conocer los fármacos implicados y clasificarlas según su probabilidad diagnóstica. Diseño. Se realizó un estudio de tipo observacional-descriptivo, planeado en forma prospectiva. Diseño. Se realizó un estudio de tipo observacional-descriptivo, planeado en forma prospectiva. Métodos. Los pacientes con sospecha de RCD, atendidos en los consultorios ambulatorios del Servicio de Dermatología del Hospital Privado de Córdoba, desde marzo de 2002 a febrero de 2003 (inclusive), fueron evaluados utilizando un cuestionario validado que permite clasificar la reacción como defenitiva, probable, posible e improbable. Se clasificó el tipo clínico de reacción y fármaco responsable. Se realizó análisis de porcentajes con intervalos de confianza del 95 por ciento. El tamaño mínimo de la muestra se calculó, con un poder del 80 por ciento para la incidencia mínima estimada, en 25 pacientes. Resultados y conclusiones. La incidencia anual de consultas ambulatorias por RCD en el Servicio de Dermatología del Hospital Privado de Córdoba fue de 0,5 por ciento (IC 95 por ciento, de 0,4 por ciento a 0,7 por ciento): 53 reacciones en 10.072 consultas ambulatorias. Se encontraron 24 patrones de reacción cutánea; los de mayor frecuencia fueron los exantemas (19 por ciento), reacciones acneiformes (9 por ciento) e infecciones (8 por ciento). Las drogas involucradas más frecuentemente fueron los inmunosupresores (32 por ciento), drogas utilizadas en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas y neurológicas (17 por ciento), fármacos cardiovasculares (14 por ciento), antimicrobianos (11 por ciento) y corticoides (8 por ciento). El 70 por ciento de las reacciones fue clasificada como probable, 22 por ciento posible y 8 por ciento definitivas.