Memórias de idosos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana / Recuerdos de los ancianos que viven con el virus de la inmunodeficiencia / Memoirs in the elderly living with the immunodeficiency virus

Objetivo: compreender as vivências dos idosos com o Vírus da Imunodeficiência Humana acerca dos principais fatos que marcam as suas memórias. Método: trata-se de um estudo qualitativo com método narrativo, com oito idosos vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana, em um município de médio porte do interior paulista, no período de abril a maio de 2018. A análise foi realizada por meio da análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram identificadas quatro categorias temáticas: Contexto de vida antes do diagnóstico; O modo de infecção, a suspeita e a confirmação do HIV para o idoso; A convivência com o HIV e Relações familiares/sociais: entre apoios e preconceitos. Conclusão: os idosos entrevistados revelaram a doença como uma condição que vai para além de seus aspectos biológicos pois envolve, essencialmente, o contexto social, familiar e psicológico.

Objective: to understand the experiences of the elderly with Human Immunodeficiency Virus on the main factors that mark their memories. Method: this is a qualitative study with a narrative method, conducted from April to May 2018 in a medium-size city in the inland of the state of São Paulo with eight elderly individuals with Human Immunodeficiency Virus. The analysis was performed by means of content analysis, in the thematic modality. Results: four thematic categories emerged: Life context before the diagnosis; Way of infection, HIV suspicion and confirmation by the elderly; Living with HIV and Family/Social relations: among supports and preconceptions. Conclusion: the elderly individuals interviewed revealed the disease as a condition that exceeds their biological aspects, since it essentially involves the social, family and psychological contexts.

Objetivo: comprender las experiencias de los ancianos que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana acerca de los principales hechos que marcan sus recuerdos. Método: se trata de un estudio cualitativo con método narrativo, realizado en el período de abril a mayo de 2018 con ocho ancianos que tienen el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, en un municipio de mediano porte del interior del estado de San Pablo. El análisis se realizó por medio del análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: se identificaron cuatro categorías temáticas: Contexto de vida antes del diagnóstico; El modo de infección, la sospecha y la confirmación del VIH por el anciano; Convivir con el VIH y Relaciones familiares/sociales: entre apoyos y preconceptos. Conclusión: los ancianos entrevistados manifestaron que la enfermedad es una patología que supera el ámbito de sus aspectos biológicos, puesto que involucra esencialmente al contexto social, familiar y psicológico.

Implantação do Ponto de Coleta Reversa de Medicamentos em uma Instituição de Educação Superior do Distrito Federal / Implementation of the Reverse Drug Collection Point in a Higher Education Institution of the Federal District

Objetivo: proporcionar à comunidade acadêmica e social as práticas corretas de armazenamento e descarte dos medicamentos vencidos, em desuso e/ou inapropriados na instituição de ensino superior no DF. Método: A coleta dos medicamentos ocorreu no período de um ano, entre 2018 e 2019. Foi realizada a abertura da caixa de coleta permanente na Instituição de Educação Superior e a contagem manual de todos os medicamentos descartados. Os medicamentos foram relacionados em uma planilha de acordo com a classificação de bioequivalência, vias de administração, formas farmacêuticas, validade, preparação e classe terapêutica. Resultados: Desta forma, o ponto ativo fixo de coleta de medicamentos descartados na Instituição de Educação Superior proporciona um grande impacto social e ambiental, colaborando tanto com orientações na sociedade quanto promovendo uma ação permanente de auxílio aos órgãos governamentais a promoverem ações de correto destinação de medicações que tenham sido descartados. No período de 1 (um) ano, de um total de 922 unidades, sendo 84 medicamentos distintos, a predominância foi de medicamentos similares. Dentre as vias de administração, os medicamentos administrados via oral foram os mais descartados. Além disso, observa-se que esse ponto foi instalado há 1 ano, ou seja, em agosto de 2018, e foram contabilizados medicamentos desde 2012, ou seja, a população tem o hábito em armazenar esses medicamentos mesmo vencidos em domicílio. Conclusão: Constatou-se a necessidade de melhor esclarecimento sobre o assunto através de campanhas de incentivo e orientação, quanto ao destino adequado para resíduos de medicamentos e promoção ao uso racional de medicamentos, a fim de conscientizar a sociedade a utilização moderada dos medicamentos e a implementação de pontos de coleta acessíveis à população.

Objective: To provide the academic and social community with the correct storage and disposal practices for expired, disused and/or inappropriate medicines in the higher education institution in the Federal District. Method: The collection of medicines took place within one year, between 2018 and 2019. The permanent collection box was opened at the Higher Education Institution and the manual counting of all discarded medicines. The drugs were listed in a spreadsheet according to bioequivalence classification, routes of administration, pharmaceutical forms, validity, preparation and therapeutic class. Results: Thus, the fixed active point of collection of discarded medicines in the Higher Education Institution provides a great social and environmental impact, collaborating with orientations in the society as well as promoting a permanent action of assistance to the government agencies to promote actions of correct destination of. medications that have been discarded. In the period of 1 (one) year, out of a total of 922 units, being 84 different drugs, the predominance was similar drugs. Among the routes of administration, the drugs administered orally were the most discarded. In addition, it is observed that this point was installed 1 year ago, that is, in August 2018, and medicines have been counted since 2012, that is, the population has the habit of storing these medicines even at home. Conclusion: There was a need for better clarification on the subject through incentive and orientation campaigns, as to the appropriate destination for drug residues and promotion of the rational use of medicines, in order to make society aware of the moderate use of medicines and implementation of collection points accessible to the population.

Integração academia-serviço na formação de enfermeiros em um hospital de ensino / Academy-service integration in the training of nurses in a teaching hospital / Integración academia-servicio en la formación de enfermeros en un hospital de enseñanza

ResumoEste estudo propõe-se a compreender a integração academia-serviço na formação de enfermeiros. Utilizou-se a pesquisa qualitativa e, como referencial de análise, a hermenêutica dialética. Foram respondidos 24 questionários por docentes, enfermeiros assistenciais e estudantes de enfermagem da quarta série do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, que conta com um complexo hospitalar certificado como hospital de ensino. Constataram-se a existência de espaços de encontro entre os atores e a construção do conhecimento a partir da prática, possibilitando o desenvolvimento do cuidado individual, coletivo e de gestão. A integração academia-serviço estimula os profissionais do serviço a buscarem conhecimento e pesquisa e contribui para mudanças na prática e no comprometimento dos estudantes. Encontram-se dificuldades pela incompatibilidade das agendas dos docentes e enfermeiros, pouco envolvimento docente com a prática, sobrecarga e despreparo do enfermeiro para o ensino, além da falta de compreensão da equipe multiprofissional quanto ao papel do hospital de ensino. Indicam-se a necessidade de adequação das estruturas e a ampliação dos espaços de diálogo, com maior envolvimento e decisões compartilhadas e, ainda, a qualificação do profissional do serviço. Depreende-se a necessidade de investimentos na qualificação do processo de integração ensino e serviço.

AbstractThis study aims to understand the academy-service integration in nursing education. Qualitative surveys were used and dialectic hermeneutics served as an analytical framework. In all, teachers, nursing assistants, and fourth year nursing students of a Nursing course at a college that has a hospital complex certified as a teaching hospital answered 24 questionnaires. What was found was that there are mingling spaces among the players and that knowledge is built from practice, enabling the development of individual and collective care and of management. The academy-service integration encourages service professionals to seek knowledge and research and contributes to changes in practice and to generating commitment among the students. Difficulties arise from the incompatibility in the agendas of teachers and nurses, from the little involvement of the teacher with the practice, from an overload and lack of preparation among nurses for teaching, over and above from a lack of understanding among the multidisciplinary team about the role played by the teaching hospital. There is a need to adapt the structures and expand opportunities for dialog, with greater involvement and shared decision-making and to qualify the service professional. Furthermore, there is also a need for investments to qualify the teaching and service integration process.

ResumenEste estudio se propone comprender la integración academia-servicio en la formación de enfermeros. Se utilizó la investigación cualitativa y, como referencia de análisis, la hermenéutica dialéctica. Fueron respondidos 24 cuestionarios por parte de docentes, enfermeros asistenciales y estudiantes de enfermería del cuarto año del curso de Enfermería de una institución de enseñanza superior, que cuenta con un complejo hospitalario habilitado como hospital de enseñanza. Se constató la existencia de espacios de encuentro entre los actores y la construcción del conocimiento a partir de la práctica, permitiendo el desarrollo del cuidado individual, colectivo y de gestión. La integración academia-servicio estimula a los profesionales del servicio a buscar conocimiento e investigación, y contribuye para los cambios en la práctica y en el compromiso de los estudiantes. Se encuentran dificultadas por la incompatibilidad de las agendas de docentes y enfermeros, poco compromiso docente con la práctica, sobrecarga y falta de preparación del enfermero para la enseñanza, además de la falta de comprensión del equipo multiprofesional en cuanto al papel del hospital de enseñanza. Se señala la necesidad de adecuación de las estructuras y la ampliación de los espacios de diálogo, con mayor compromiso y decisiones compartidas y, además, la calificación del profesional del servicio. Se desprende la necesidad de inversiones en la calificación del proceso de integración enseñanza y servicio.

Integração ensino e serviços de saúde: uma revisão integrativa da literatura / Education and health services integration: an integrative review of the literature / Integración de la educación y los servicios de salud: una revisón integrativa de literatura

Este estudo propõe analisar as características da integração ensino-serviço para academia, serviços de saúde e comunidade, a partir de uma revisão integrativa da literatura nacional. A busca foi realizada no Sistema da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e foram selecionadas 54 publicações. O tipo de estudo predominante foi relato de experiência com reflexão teórica focado na atenção básica e nos cursos de Enfermagem e Medicina. Para a academia constata-se a redução da dicotomia teoria e prática e a aproximação com os princípios do Sistema Único de Saúde. A integração auxilia os serviços no desenvolvimento de ações e na capacitação dos profissionais, melhorando a qualidade do cuidado. Descrevem-se como dificuldades, relações assimétricas, distanciamento entre os atores, sobrecarga de trabalho e inadequação da estrutura física dos serviços. Coloca-se a necessidade de mudanças nas relações e métodos de ensino, mais envolvimento dos atores e mudanças na concepção epistemológica.

This study proposes to analyze the characteristics of teaching-service integration for academia and health and community services from anintegrative review of the national literature. The search was carried out in the System of Latin American Literature in Health Sciences (LILACS) andresulted in the selection of 54 publications. The predominant type of study was of case studies with theoretical reflections focused on basic care andcourses in Nursing and Medicine. In academia, a reduction in the between theory and practice dichotomy and an approach closer to the principlesof the Unified Health System is observed. The integration helps services in the development of actions and training professionals improving thequality of care. The described difficulties are asymmetric relations of power, distance between actors, work overload, and inadequacy of the physicalstructure in the services. The need for changes in relations and teaching methods is evident and should include increased involvement of actors andchanges in the epistemological conception.

Este estudio propone analizar las características de la integración enseñanza-servicio para academias, servicios de salud y comunidad, a partirde una revisión integrativa de literatura nacional. La búsqueda fue realizada en el Sistema de Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud(LILACS) y se seleccionaron 54 publicaciones. El tipo de estudio predominante fue el informe de experiencia con reflexión teórica, enfoque en laatención primaria y en cursos de enfermería y medicina. Para las academias hay una reducción de la dicotomía entre la teoría y la práctica y laaproximación a los principios del Sistema de Salud Unificado. La integración ayuda a los servicios en el desarrollo de acciones y en la formaciónde profesionales, además de una mejor calidad de la atención. Como dificultades son descritas las relaciones asimétricas, el distanciamiento entrelos actores, la sobrecarga de trabajo y la inadecuación de la estructura física de los servicios. Se observa la necesidad de efectuar cambios en lasrelaciones y métodos de enseñanza, con participación de los actores y cambios en la concepción epistemológica

Diabetes mellitus / Diabetes mellitus

O diabetes mellitus é uma doença de importantíssimo impacto populacional, tendo em vista sua alta incidência e sua prevalência crescente ao longo dos últimos anos. Tendo em vista que na maioria dos casos o quadro clínico é muito frustro e os pacientes são pouco sintomáticos, o diagnóstico costuma ser feito muito tardiamente, quando muitas complicações micro e macrovasculares já se instalaram. O tratamento inclui educação, normalização da glicemia, avaliação de complicações macrovasculares e microvasculares, assim como redução de fatores de riscos cardiovasculares.

Organização do processo de trabalho para passagem de plantão utilizando escore para dependência e risco clínico / Organization of the work shift change using scores for dependency and clinical risk

Objetivo: Foi analisar a passagem de plantão por meio de um instrumento de classificação de grau de dependência e risco clínico, com o uso de registro das informações em lousa. Método: Estudo descritivo, exploratório, transversal, utilizando a abordagem quantitativa, com análise dos dados por percentual simples, considerando o descrito nas respostas dos enfermeiros, referente às vantagens e dificuldades da utilização dessa ferramenta de comunicação para a passagem de plantão. Resultados: Apontaram para as seguintes vantagens: organização da passagem de plantão - 76,9 por cento (20), envolvimento da equipe - 80,7 por cento (21), sistema de classificação por cor - 88,4 por cento (23), organização do tempo para passagem do plantão - 73 por cento (19) e comunicação/informação- 92,3 por cento (24), e relacionou as dificuldades: conteúdo das informações - 23 por cento (060, dificuldade com recursos humanos - 15,3 por cento (04) e comunicação - 26,9 por cento (07). Conclusão: O estudo permitiu avaliar que os enfermeiros aprovaram a utilização da lousa como ferramenta de trabalho e instrumento facilitador na comunicação.

O processo morte-morrer: definições de acadêmicos de enfermagem / The death and dying process: definitions of nursing undergraduate students

A finalidade do estudo foi conhecer as definições dos estudantes de enfermagem acerca do processo de morte-morrer. Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em 2010, junto a 65 acadêmicos do primeiro e último ano de Enfermagem de uma universidade pública. Os dados foram colhidos por meio de questionário, depois submetidos à análise de conteúdo. Os dados evidenciaram que os acadêmicos possuem opiniões variadas acerca deste processo, por vezes percebendo-o como natural, porém difícil de ser compreendido e aceito, especialmente porque traz dor, sofrimento, perdas e desestruturação familiar. Demonstraram, ainda, que não se sentem preparados para vivenciar a terminalidade de seus futuros clientes. Os resultados reforçam ainda a importância da temática ser abordada no início da graduação, em componentes curriculares ou atividades extracurriculares, de forma a oportunizar o desenvolvimento de sustentáculos necessários para vivenciar o processo morte-morrer dos clientes.

O faturamento hospitalar: quem cuida conhece? / The hospital billing: who cares knows?

Introdução: Na gestão hospitalar, o controle dos gastos e o incremento de receitas são fundamentais para a sustentabilidade da organização. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais da saúde que atuam no cuidado em um hospital, no que se refere ao faturamento das contas dos pacientes. Método: Estudo quantitativo abordando profissionais da saúde em um hospital; a população do estudo foi composta por 274 profissionais. Resultados: 144 (64%) conseguem definir faturamento; 137 (60,9%) dizem que o faturamento ocorre após a alta do paciente; 92 (40,9%) não sabem onde fica o setor de faturamento; 93 (41,3%) não anotam o que realizam; 216 (96%) nunca receberam treinamento sobre faturamento; 157 (69,8%) não sabem como se processa uma conta; 206 (91,6%) não tiveram orientação sobre faturamento durante a formação; 202 (89,8%) gostariam de ter acesso aos valores faturados; 208 (92,4%) acham que conhecer o valor faturado iria contribuir na promoção de estratégias de contenção de gastos; e 151 (67,1%) não conhecem as tabelas SUS. Conclusão: O estudo mostrou que os profissionais não conhecem como ocorre o processo de faturamento da conta do paciente

Introduction: In hospital management control spending and increased revenues are critical to the sustainability of the organization. Objective: To assess the knowledge of health professionals who work in care in a hospital, with regard to billing of patient accounts. Method: Quantitative study that addressed health professionals in a hospital; the study population was comprised of 274 professionals. Results: 144 (64%) can define billing; 137 (60.9%) says that the billing occurs after discharge; 92 (40.9%) do not know where is the billing sector; 93(41.3%) did not record what they performed; 216 (96%) never received training on billing; 157 (69.8%) did not know how to love handles account; 206 (91.6%) had no guidance on billing for training; 202 (89.8%) would like to have access to amounts billed; 208 (92.4%) think that knowing the amount billed would contribute in promoting strategies for cost containment; and 151 (67.1%) did not know the tables SUS. Conclusion: The study showed that physicians do not know how the billing process occurs the patient’s account

Fatores que interferem na utilização do prontuário do paciente em suporte de papel / Factors that intervene in the patients records use in paper support

Introdução: os registros em saúde constituem uma fonte de informação para a continuidade da assistência, defesa jurídica e pesquisas. Objetivo: conhecer as dificuldades encontradas pelos profissionais da saúde que atuam no hospital na utilização do prontuário, e as sugestões propostas por eles. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa obtida por meio das informações dos profissionais, gestores e técnicos administrativos que atuam nas diversas áreas e que utilizam o prontuário. Resultados: as principais dificuldades estão relacionadas à organização (36,5 por cento), à incoerência das informações (19,2 por cento), ao atraso na entrega, à letra ilegível e à segurança da informação (13,4 por cento). Evidenciou-se, ainda, que as categorias responsabilidade, educação permanente, tecnologia, segurança e organização são as sugestões para a melhoria da utilização do prontuário. Conclusão: o prontuário estruturado em papel, se bem organizado, facilitando o trabalho da equipe, e se atender às necessidades de saúde do usuário pode permear um cuidado de qualidade.

Análise da prática do enfermeiro ao realizar a sistematização da assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva / Analysis of the nurse practice to carry out the systematization of nursing care in the intensive care unit

A sistematização da assistência de enfermagem como prática do enfermeiro para mudança e qualificação do cuidado e a exigência legal que a envolve estimulou o presente estudo, que tem como objetivo analisar a prática do enfermeiro referente à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva, utilizando a linguagem diagnóstica da NANDA. A metodologia consistiu em uma pesquisa descritiva, exploratória, de campo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi norteada por um questionário semi estruturado e mediante a realização da entrevista de 11 enfermeiros assistenciais da Unidade de Terapia Intensiva. O tratamento dos dados baseou-se na análise temática, que possibilitou identificar as categorias: SAE enquanto prática do cuidar e SAE enquanto organização do trabalho. Constataram-se registros de avanços crescentes e significativos, porém observa-se uma dificuldade tanto teórica como prática de realizar a sistematização. Precisa-se investir em capacitações e pesquisas, para evoluir da prática empírica para uma enfermagem baseada em evidências e integral.

Análise da prevalência dos transtornos psíquicos na região metropolitana do Recife / Analysis of the prevalence of psychic disorders in the metropolitan region of Recife

A saúde mental é um estado de bem-estar em que o indivíduo tem consciência das suas capacidades, é capaz de lidar com o estresse normal da vida, trabalhar produtivamente e contribuir para a sua comunidade. O presente trabalho tem como objetivo analisar quantitativamente a prevalência dos transtornos psíquicos, usando parâmetros referenciais como sexo, idade, tipos de distúrbios e assistência prestada aos portadores. Foi realizada uma abordagem quantitativa através de uma adaptação do questionário Self Reporting Questionnaire (SRQ - 20), em que foram entrevistadas assistentes sociais de três hospitais psiquiátricos da Região Metropolitana do Recife (RMR) - Hospital Psiquiátrico Ulysses Pernambucano, Núcleo de Atenção Psicossocial de Pernambuco (NAPPE) e Hospital Colônia Aucides Codiceira. O resultado mostrou uma maior incidência dos transtornos nas mulheres, entre a faixa etária de 41 - 60 anos, destacando-se a esquizofrenia como o principal tipo de patologia dentre as encontradas. Entre os diversos tratamentos oferecidos, prevalecem as terapias medicamentosas, em grupo e individual, estas apresentando melhor resultado.

Mental health is a state of well-being, in which the individual is aware of its capacities, capable of coping with the ordinary stress of everyday life, of working productively and of functioning in society. The purpose of the present work is a quantitative analysis of the prevalence of psychic disorders, using references such as sex, age, kind of disorder and care delivered to the carriers. Social assistants of three psychiatric hospitals of the Metropolitan Region of Recife - the Psychiatric Hospital Ulysses Pernambucano, the Nucleus for Psychosocial Care of Pernambuco (NAPPE) and the Hospital Colony Alcides Codeceira - answered an adapted version of the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). The results showed a higher incidence of disorders in women in the age group between 41 and 60 years. Schizophrenia was the most frequently observed kind of mental disorder. Among the different treatments offered were drug therapy and individual and group therapy, the latter showing better results.