Neumonías necronizantes / Necrotizing pneumonia

Se estudian 28 niños de 12 años que estuvieron internados en nuestro servicio con diagnóstico de Neumonía Necrotizante. El grupo etario más afectado fue el de los lactantes y preescolares que presentó el 93 por ciento de la serie. Hubo un discreto predominio del sexo femenino. Al ingreso, los pacientes estaban febriles con tos y disnea. Casi la mitad estaban clínicamente sépticos. Se practicó toracotomía mínima percutánea con trocar torácico marca Argylle, el predominio de permanencia fue de 8 días. Ningún paciente tuvo la necesidad de ser sometido a descortización pleural. Tres pacientes fallecieron por falla de múltiples órganos para una mortalidad general de 11 por ciento. Se recomienda fianlmente, el drenaje y manejo agresivo del espacio pleural y el uso de antibióticos activos frente a los patógenos convencionales como neumococo, hemófilos y estafilococos. En caso de condiciones asociadas de riesgo hay que ampliar la cobertura para anaerobios

Infección Urinaria en niños: actualización en su manejo / Urinary infection in children: its actualization management

La infección urinaria definida como la colonizaión microbiana de la orina con invasión tisular de cualquier parte del tracto urinario, es la infección más frecuente en el niño. Los gérmenes de la flora fecal son los principales agentes causales y entre ellos la E. coli. Su diagnóstico se basa en la presentación clínica la cual es variable dependiendo de la edad del paciente, además de los resultados del uroanálisis y urocultivo. Su manejo antibiótico depende igualmente de la edad del paciente, localización de la infección y condicioes clínicas

Estudio de susceptibilidad bacteriana a netilmicina y amikacina: bacilos gramnegativos aislados en un Hospital de niños / Study of bacteriaese sibility to netilmicin and amikacin: isolate gramnegative bacteria in the children Hospital

Se presentan los resultados de una revision de los patrones de sensibilidad mostrados por los Bacilos Gram Negativos Aislados durante el año 1991, en el Hospital de Niños de Maracaibo, frente a dos nuevos aminoglucósidos: Amikacina y Netilmicina. Se estudiaron 150 cepas aisladas de especímenes patológicos de orina y sangre provenientes de 30 pacientes ambulatorios y 120 hospitalizados. La Escherichia coli (42%) y la Klebsiella pneumoniae (30%) fueron las bacterias más frecuentementes aisladas observándose una disminución acentuada en la sensibilidad de éstas, a los dos aminoglucósidos en cuestión. La sensibilidad frente a los gramnegativos no fermentadores como pneudomona y especies de acinetobacter, fue superior para la netilmicina. Sin embargo, el perfil mostrado por ambos antibióticos tanto para organismos sensibles como resistentes resultó muy parecido. Finalmente, se recomienda el uso racional de antibióticos y las periódicas revisiones de los patrones de sensibilidad de los Gramnegativos a éstos