Correlaçäo anátomo-clínica: granulomatose sistêmica por talco em drogadicto HIV negativo / Systemic talc granulomatosis in a HIV-negative intravenous drug addict

É descrita a correlação anatomopatológica de um paciente usuário de drogas injetáveis com talcose sistêmica acometendo pulmões, pleuras, fígado, baço e linfonodos e que desenvolveu hipertensão arterial pulmonar e cor pulmonale. Destaca-se o fato de que apesar do uso crônico de drogas injetáveis e outros comportamentos de alto risco para infecção pelo retrovírus, o paciente era HIV negativo, não apresentava linfocitopenia, nem alterações histopatológicas compatíveis com AIDS à necropsia.

Adiaspiromicose pulmonar disseminada: relato de caso / Disseminated pulmonary adiaspiromycosis: a case report

Relata-se caso de adiaspiromicose causando infiltrado pulmonar retículo-nodular difuso e bilateral, em lavrador de 26 anos. O diagnóstico etiológico foi estabelecido através de biópsia por toracoscopia. Tratado com cetoconazol, o paciente evoluiu bem, retornando às atividades profissionais um mês após a alta.

A case of thoracoscopic lung biopsy proven diffuse human adiaspiromycosis is reported. The patient, a 26-year-old male farm worker presented with a three-week history of fever, sweating, dyspnea and unproductive cough. Radiographic findings were those of granulomatous pulmonary interstitial disease. Treated with ketoconazole he improved very well, resuming work normal activities a month later.

Correlation between arterial oxygen and carbon dioxide levels and response to almitrine bismesylate in normal dogs

The objectives of this study were: 1) to test the action of small doses of almitrine bismesylate (0.004 mg/Kg body weight/min) on the arterial blood gases and on pulmonary and systemic circulation during hypoventilation under controlled mechanical ventilation; and 2) to investigate possible correlations between arterial blood. O2 and CO3 levels and the response to the drug. Twenty one dogs divided into two groups were studied under controlled ventilation in a double-blind fashion: hypoventilation + placebo (HP) (seven dogs); hypoventilation + almitrine (HA) (fourteen dogs). The results showed no significant variations of the gas ex-change and hemodynamic varibles in the HP group. In the HP group, during almitrine bismesylate infusion, despite the lack of variation in the pulmonary ventilation, the PaO2 increased from 46.1 torr to 51.7 torr, the PaCO2 decreased from 61.9 torr to 57.7 torr. There were no significant variations of hemodynamic variables in the HA group. Thus we conclude that the drug improved arterial blood gases (PaO2 increased) with small increase in alveolar ventilation (PaCO2 decreased) despite the lack of changes in pulmonary ventilation, and that the drug has action on the arterial PO2 potentiated by hypoxemia and hypercapnia

Drogas beta-2 adrenergicas por via parenteral na crise aguda de asma. / Beta-2 adrenergic drugs by parenteral route in acute attack of asthma

Os efeitos broncodilatadores de tres drogas beta-2 adrenergicas - salbutamol (S) (500 microgramo por via subcutanea), terbutalina (T) (500 microgramo por via subcutanea) e fenoterol (F) (500 microgramo por via intravenosa) - foram testados aleatoriamente em tres grupos de seis pacientes com crise aguda de asma bronquica.Foram analisados CVF, FEF 25-75% e PF em cada paciente antes e 15,30, 45,60, 120 e 180 minutos apos as drogas. Comparando-se os valores medios pre, 30 minutos pos-droga, os pacientes do grupo S apresentaram incrementos de CVF = 30,8%, VEF1 = 40,0%, FEF 25-75% = 212,2 e PFE = 49,8%. Os pacientes do grupo T tiveram incrementos de CVF = 24,2%, VEF1 = 46,6%, FEF 25-75% = 248,7% e PFE = 112,7% As tres drogas foram broncodilatadores eficientes nao se demonstrando diferenca estatisticamente significante entre elas

Fisiopatologia da asma bronquica. / Physiopathology of bronchial asthma

Ainda nao existe consenso sobre a definicao de asma. Adotamos a definicao da Sociedade Toracica Americana.Dentre as classificacoes propostas da doenca, destacamos as caracteristicas diferenciais entre asma extrinseca (ou alergica) e asma intrinseca Sendo a asma uma doenca na qual a resistencia das vias aereas aumenta em resposta a varios estimulos, quer alergenicos ou nao, diversas teorias tentam explicar a sua fisiopatologia. As causas de broncoconstricao mais comuns sao alergenos, infeccoes virais, ar frio, exercicio e poluentes aereos. Assim, quando ha sensibilizacao antigenica, moleculas de IgE ligadas a receptores dos mastocitos desencadeiam a producao e liberacao de mediadores quimicos (histamina, SRS-A, PAF e prostaglandinas, etc.). Estes por via direta e por via reflexa levam a broncoconstricao e hipersecrecao mucosa. Porem a hiper-reatividade bronquica, caracteristica de todos os tipos de asma poderia depender de um bloqueio parcial ou completo dos receptores beta, com predominio dos receptores alfa e consequente broncoconstricao. Pode ocorrer tambem irritacao de fibras do parassimpatico na parede bronquica