Construção de uma ontologia de referência para o domínio da HIV/aids / Construction of a reference ontology for the domain of HIV/Aids / Construcción de una ontología de referencia para el dominio del VIH/sida

O uso da Tecnologia da Informação está presente nos mais diversos domínios, inclusive no da saúde, ao utilizar várias metodologias e ferramentas computacionais. O objetivo deste artigo é apresentar o modelo conceitual baseado em ontologia sobre o domínio HIV/aids denominado OntoHI. No processo para desenvol-ver a OntoHI adotam-se a metodologia SABiO e a ontologia de fundamentação UFO, além do conhecimento de especialistas da área da saúde, o que garante a representação da realidade. Artefatos da ontologia aqui apresentados: representação gráfica, glossário de termos, questões de competência. O controle de qualidade se dá através dos processos de validação e verificação das questões de competências. A OntoHI possibilita a integração com representações de outros domínios. Pode ser utilizado como artefato para a construção de ferramentas computacionais, principalmente sistemas de informações e aplicativos móveis para acompanhar o tratamento de pacientes, além de poder ser expandida para se adaptar a novas situações

The use of Information Technology is present in the most diverse domains, including health care, using various methodologies and computational tools. The goal of this work is to present an ontology-driven con-ceptual model on the HIV/AIDS domain called OntoHI. In the process of developing OntoHI, the SABiO methodology and the UFO foundational ontology are adopted, in addition to the specialist's knowledge in the field of health care, which guarantees a consistent representation of reality. Ontology artifacts that are presented here: graphical representation, glossary of terms, validation of competence questions. Quality control happens in the process of validation and verification of competency questions. OntoHI enables in-tegration with representations from other domains. It can be used as an artifact for building computational tools, mainly information systems and mobile applications to monitor patient treatment, in addition to being able to be expanded to adapt to new situations

El uso de las Tecnologías de la Información ocurre en los más diversos dominios, incluido el de la salud, uti-lizando diversas metodologías y herramientas computacionales. El objetivo de este trabajo es presentar el modelo conceptual basado en ontologías sobre el dominio del VIH/sida denominado OntoHI. En el proceso de desarrollo de OntoHI se adoptan la metodología SABiO y la ontología de fundamentos OVNI, además del conocimiento de especialistas en el campo de la salud, lo que garantiza la representación de la realidad. Artefactos ontológicos presentados: representación gráfica, glosario, temas competenciales. El control de calidad se lleva a cabo a través del proceso de validación y verificación de problemas de competencia. Onto-HI permite la integración con representaciones de otros dominios. Puede usarse como artefacto para cons-truir herramientas computacionales, principalmente sistemas de información y aplicaciones móviles para monitorear el tratamiento del paciente, además de poder expandirse para adaptarse a nuevas situaciones

A segurança do paciente e a avaliação do risco de quedas / Patient safety and fall-risk assessment / Seguridad del paciente y evaluación de riesgo de caída

Objetivo: Avaliar os pacientes hospitalizados quanto ao risco de quedas. Métodos: Estudo transversal, realizado por meio da aplicação da escala de Morse e registros de prontuários. Realizou-se estatísticas descritivas e Teste Qui-quadrado de Pearson, adotando-se o nível de 5%. Resultados: Dos 244 participantes, 139 (57%) eram do sexo masculino, 86 (47,5%) idosos, 116 (47,5%) com companheiro, 112 (45,9%) pardos e 173 (70,9%) com baixa escolaridade. O risco de quedas foi associado ao histórico de quedas (p=0,000), diagnóstico secundário (p<0,001), deambulação (p=0,002), marcha (p<0,001) e estado mental (p<0,000). A maioria dos entrevistados 194 (79,5%) estão sob um risco moderado a alto de sofrer quedas da própria altura 37 (15,2%), ocorridas no quarto ou na enfermaria 38 (15,6%). Conclusão: Observou-se um risco moderado a alto para quedas nos pacientes hospitalizados, o que aponta para a necessidade de implementação de políticas de segurança do paciente para garantir a qualidade da assistência. (AU)

Objective: Assess hospitalized patients for the risk of falls. Methods: Cross-sectional study, carried out through the application of the Morse scale and medical records. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square test were performed, adopting the 5% level. Results: Of the 244 participants, 139 (57%) were male, 86 (47.5%) elderly, 116 (47.5%) with a partner, 112 (45.9%) brown and 173 (70.9%) with low education level. The risk of falls was associated with a history of falls (p = 0.000), secondary diagnosis (p <0.001), walking (p = 0.002), gait (p <0.001) and mental status (p <0.000). Most respondents 194 (79.5%) are at moderate to high risk of suffering falls from their own height 37 (15.2%), in their bedroom or in the ward 38 (15.6%). Conclusion: There was a moderate to high risk for falls in hospitalized patients, which points to the need of implementing patient safety policies in order to guarantee quality of care. (AU)

Objetivo: Evaluar a los pacientes hospitalizados por el riesgo de caídas. Métodos: Estudio transversal, realizado a través de la aplicación de la escala Morse y registros médicos. Se realizaron estadísticas descriptivas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, adoptando el nivel del 5%. Resultados: De los 244 participantes, 139 (57%) eran hombres, 86 (47.5%) ancianos, 116 (47.5%) con una pareja, 112 (45.9%) marrones y 173 (70.9%) con baja educacion. El riesgo de caídas se asoció con antecedentes de caídas (p = 0.000), diagnóstico secundario (p <0.001), caminar (p = 0.002), marcha (p <0.001) y estado mental (p <0.000). La mayoría de los encuestados 194 (79.5%) tienen un riesgo moderado a alto de sufrir caídas desde su propia altura 37 (15.2%), ocurriendo en el dormitorio o en la sala 38 (15.6%). Conclusión: Hubo un riesgo moderado a alto de caídas en pacientes hospitalizados, lo que apunta a la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente para garantizar la calidad de la atención. (AU)

Visceral Leishmaniasis Revealing Undiagnosed Inborn Errors of Immunity

ABSTRACT Visceral Leishmaniasis (VL) is a potentially fatal disease and may be associated with primary or acquired immunodeficiencies. There are few reports, in the literature, of inborn errors of immunity. Here, we report two cases of VL as a marker of inborn errors of immunity, namely, GATA2 and RAB27A deficiency. Our data suggest that VL patients should be screened for primary immunodeficiency, particularly in cases of VL relapse.

Weight regain and the metabolic profile of women in the postoperative period of bariatric surgery: a multivariate analysis / Reganho de peso e perfil metabólico de mulheres no pós-operatório de cirurgia bariátrica: análise multiariada

ABSTRACT BACKGROUND: Weight regain in the postoperative period after bariatric surgery is directly related to the relapse of preoperative comorbidities and a negative impact on the patients' biochemical profile. AIMS: To assess the metabolic impact of weight regain on preoperative comorbidities and on patients' biochemical profiles, in order to show the impact of the complications on the metabolic outcomes of bariatric surgery. METHODS: A retrospective study was carried out with 75 women in the late postoperative period of bariatric surgery who presented pathological weight regain (≥20% of the maximum weight loss). Data of interest consisted of glycemic, lipid, and inflammatory profile measurements at three different moments of evaluation: preoperative period, at the weight nadir (minimum weight), and after weight regain. A multivariate analysis was performed. RESULTS: The mean age was 46.39±12.09 years. Preoperative body mass index was 40.10±4.11 kg/m2. There was an overall increase of 3.36 points in the mean body mass index between the nadir and after regain: from 26.30±3.9 kg/m2 to 29.66±4.66 kg/m2. The mean time to reach the nadir was 18±7.6 months, with an average percentage of excess weight loss of 91.08±11.8%. The median time for pathological weight regain was 48 months, and the mean regain amongst the sample was 8.85±5.65 kg. There was a significant correlation between pathological weight regain and levels of insulin (r=0.351; p<0.011), C-peptide (r=0.303; p<0.011), C-reactive protein (r=0.402; p<0.001), and vitamin D (r=-0.435; p<0.001), the last two being the most influenced by the percentage of weight regained. CONCLUSIONS: The pathological weight regain in the postoperative period of bariatric surgery results in losses in the patients' metabolic and inflammatory profiles. However, the biochemical benefits are sustained up to the preoperative levels of the parameters analyzed.

RESUMO RACIONAL: Reganho de peso no pós-operatório de cirurgia bariátrica está diretamente relacionado à recidiva das comorbidades pré-operatórias e a um impacto negativo no perfil bioquímico desses pacientes. OBJETIVOS: avaliar o impacto metabólico do reganho de peso nas comorbidades pré-operatórias e no perfil bioquímico desses pacientes, a fim de mostrar o impacto das complicações nos desfechos metabólicos finais da cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que analisou 75 mulheres no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica que apresentaram reganho patológico de peso (=20% do máximo de peso perdido). Foram coletados dados referentes às medidas dos perfis glicêmico, lipídico e inflamatório em três momentos distintos de avaliação: no pré-operatório, no nadir de peso (menor peso) e após o reganho ponderal. Foi realizada uma análise multivariada. RESULTADOS: A idade média foi 46.39±12.09 anos. IMC médio pré-operatório foi 40.10±4.11 kg/m2. Houve um aumento de 3,36 pontos no IMC médio entre o nadir e após reganho: de 26.30±3.9 Kg/m2 para 29.66±4.66 Kg/m2. O tempo médio para atingir o nadir foi de 18±7.6 meses, com uma %PEP de 91.08±11.8%. O tempo médio para o reganho patológico foi de 48 meses, e a média de reganho foi 8.85±5.65 kg. Houve correlação significativa entre o reganho patológico e os níveis de insulina (r=0.351; p<0.011), peptídeo C (r=0.303; p<0.011), proteína C reativa (r=0.402; p<0.001) e vitamina D (r=-0.435; p<0.001), sendo os dois últimos os mais influenciados pela porcentagem de reganho de peso. CONCLUSÕES: O reganho de peso patológico no pós-operatório de cirurgia bariátrica resulta em prejuízos ao perfil metabólico e inflamatório dos pacientes. No entanto, os benefícios bioquímicos perduram em relação aos níveis pré-operatórios dos parâmetros analisados

Clinical and laboratory differences between pediatric hospitalized patients with sickle cell disease infected or not by SARS-CoV-2 / Diferenças clínicas e laboratoriais entre pacientes pediátricos hospitalizados com doença falciforme infectados ou não por SARS-CoV-2

Abstract Objective: The aim of this study was to identify clinical and complete blood count differences between pediatric hospitalized patients with sickle cell disease infected or not by SARS-CoV-2 and compare the complete blood count of patients with sickle cell disease infected by SARS-CoV-2 before hospitalization and on admission. Methods: This study was a single-center prospective cohort. Data were collected from medical records of pediatric inpatients with sickle cell disease under 18 years old infected or not with SARS-CoV-2 from the first visit to the hospital until discharge and from the last medical appointment. All patients were tested for SARS-CoV-2 by the real-time reverse transcription polymerase chain reaction. Results: Among 57 pediatric patients with sickle cell disease hospitalized from March to November 2020 in a Brazilian academic hospital, 11 (19.3%) had a positive result for SARS-CoV-2. Patients infected by SARS-CoV-2 had a higher prevalence of comorbidities than the ones who were not infected (63.6 vs. 30.4%; p=0.046). During hospital stay, no clinical or complete blood count differences between groups were found. There was a decrease in eosinophil count on hospital admission in patients with sickle cell disease infected by SARS-CoV-2 (p=0.008). Conclusions: Pediatric hospitalized patients with sickle cell disease infected by SARS-CoV-2 had more comorbidities and had a decrease in eosinophil count between hospital admission and the last medical appointment.

RESUMO Objetivo: Identificar diferenças clínicas e laboratoriais entre pacientes pediátricos hospitalizados com doença falciforme infectados ou não por SARS-CoV-2 e comparar o hemograma completo de pacientes com doença falciforme infectados por SARS-CoV-2 antes da hospitalização e durante a admissão. Métodos: Coorte prospectiva unicêntrica, cujos dados foram coletados em prontuários de pacientes pediátricos internados com doença falciforme, menores de 18 anos, infectados ou não com SARS-CoV-2, desde a primeira visita ao hospital até a alta e desde a última consulta médica. Todos os pacientes foram testados para SARS-CoV-2 pela transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase em tempo real. Resultados: Dos 57 pacientes pediátricos com doença falciforme internados de março a novembro de 2020 em um hospital universitário brasileiro, 11 (19,3%) apresentaram resultado positivo para SARS-CoV-2. Pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 apresentaram maior prevalência de comorbidades do que aqueles não infectados (63,6 vs. 30,4%; p=0,046). Durante a internação hospitalar, não foram encontradas diferenças clínicas ou laboratoriais entre os grupos. Houve diminuição da contagem de eosinófilos na admissão hospitalar em pacientes com doença falciforme infectados pelo SARS-CoV-2 (p=0,008). Conclusões: Pacientes pediátricos hospitalizados com doença falciforme infectados pelo SARS-CoV-2 apresentaram mais comorbidades e diminuição da contagem de eosinófilos entre a admissão hospitalar e a última consulta médica.

A supervisão acadêmica no Projeto Mais Médicos pelo Brasil antes e durante a pandemia: o que aprendemos? / Academic supervision in the Mais Médicos pelo Brasil Project before and during the pandemic: what have we learned? / Supervisión académica en el Proyecto Mais Médicos pelo Brasil antes y durante la pandemia: ¿qué hemos aprendido?

A produção do cuidado na atenção primária à saúde demanda um perfil de formação e qualificação permanente de profissionais de saúde que incorporem, a partir de suas práticas, os valores coletivos para a produção de saúde das pessoas e populações. Trata-se aqui do relato de experiência dos tutores acadêmicos do Projeto Mais Médicos pelo Brasil, vinculados à Universidade Estadual de Feira de Santana como instituição supervisora (IS), a partir da reflexão sobre as ofertas pedagógicas e dispositivos de ensino-aprendizagem empregados durante as modalidades de supervisão acadêmica de cunho coletivo, antes e durante a pandemia de covid-19, entre 2018 e 2021. Descrevemos o processo de supervisão acadêmica instituído pela IS e os desdobramentos das práticas de saúde atravessadas pela crise sanitária. Foram levantados temas e estratégias metodológicas adotadas em encontros de supervisão locorregionais e longitudinais, apontando alguns desafios e lições aprendidas para práticas de educação permanente em saúde durante o período analisado. Antes da pandemia, os momentos educativos focavam o aperfeiçoamento de condutas clínicas voltadas para qualificação de práticas no cotidiano da APS, enquanto no primeiro ano da emergência em Saúde Pública, mobilizaram-se em torno da resposta à pandemia da covid-19 naquele nível de atenção. Consideramos que a APS se mostrou como locus de grande relevância ao acolher as demandas já existentes no território de abrangência, mas também no contexto de uma pandemia com consequências imensuráveis na saúde e na vida das pessoas, suas famílias e comunidades, sobretudo em populações mais vulnerabilizadas.

Primary Health Care demands a profile of continuing education and qualification of health professionals who incorporate, in their practices, collective values to produce health of people and populations. This paper is an experience report of the Mais Médicos pelo Brasil Project academic tutors, linked to the Feira de Santana State University as a supervisory institution (IS), based on reflections about the pedagogical offers and teaching-learning resources used during collective academic supervisions before and during the COVID-19 pandemic, between 2018 and 2021. It describes the academic supervision process instituted by IS and the unfoldings of health practices crossed by the health crisis. Themes and methodological strategies adopted in locoregional and longitudinal supervision meetings were surveyed, pointing out some challenges and lessons learned for continuing health education practices during the analyzed period. Before the pandemic, the educational moments focused on improving clinical behaviors aimed at qualifying daily PHC practices, while in the first year of the pandemic, they mobilized around combating it at this level of care. PHC showed itself as a locus of great relevance in meeting the country's pre-existing demands, but also in the context of a pandemic with immeasurable health and life consequences for the people, their families and communities, especially in more vulnerable populations.

La producción del cuidado en la Atención Primaria de Salud exige un perfil de formación y calificación permanente de profesionales de la salud que incorporen, desde sus prácticas, los valores colectivos para la producción de salud de las personas y poblaciones. Este es el relato de experiencia de los tutores académicos del Proyecto Más Médicos para Brasil, vinculado a la Universidad Estadual de Feira de Santana como institución supervisora (IS), a partir de la reflexión sobre las ofertas pedagógicas y los dispositivos de enseñanza-aprendizaje utilizados durante las modalidades de la supervisión académica de carácter colectivo, antes y durante la pandemia del Covid-19, entre 2018 y 2021. Describimos el proceso de supervisión académica instituido en la IS y la evolución de las prácticas en salud bajo la crisis sanitaria. Se plantearon los temas y estrategias metodológicas adoptadas en encuentros de supervisión locorregionales y supervisión longitudinal, señalando algunos desafíos y lecciones aprendidas para las prácticas de educación permanente en salud durante el período analizado. Antes de la pandemia, los momentos educativos se centraron en la mejora de los comportamientos clínicos destinados a calificar las prácticas en el cotidiano de la APS, mientras que en el primer año de la emergencia de Salud Pública, se movilizaron en torno a la respuesta a la pandemia del Covid-19 en este nivel de atención. Consideramos que la APS ha demostrado ser un locus de gran relevancia en la acogida de las demandas que ya existen en el territorio de cobertura, pero también en el contexto de una pandemia con consecuencias inconmensurables en la salud y la vida de las personas, sus familias y comunidades, especialmente en las poblaciones más vulnerables.

Bacopa monnieri: historical aspects to promising pharmacological actions for the treatment on central nervous system diseases / Bacopa monnieri: aspectos históricos de las acciones farmacológicas prometedoras para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central

Bacopa monnieri(L.) Wettst. (Plantaginaceae), also known as Brahmi, has been used to improve cognitive processes and intellectual functions that are related to the preservation of memory. The objective of this research is to review the ethnobotanical applications, phytochemical composition, toxicity and activity of B. monnieri in the central nervous system. It reviewed articles on B. monnieri using Google Scholar, SciELO, Science Direct, Lilacs, Medline, and PubMed. Saponins are the main compounds in extracts of B. monnieri. Pharmacological studies showed that B. monnieri improves learning and memory and presents biological effects against Alzheimer's disease, Parkinson's disease, epilepsy, and schizophrenia. No preclinical acute toxicity was reported. However, gastrointestinal side effects were reported in some healthy elderly individuals. Most studies with B. monnieri have been preclinical evaluations of cellular mechanisms in the central nervous system and further translational clinical research needs to be performed to evaluate the safety and efficacy of the plant.

Bacopa monnieri (L.) Wettst. (Plantaginaceae), también conocida como Brahmi, se ha utilizado para mejorar los procesos cognitivos y las funciones intelectuales que están relacionadas con la preservación de la memoria. El objetivo de esta investigación es revisar las aplicaciones etnobotánicas, composición fitoquímica, toxicidad y actividad de B. monnieri en el sistema nervioso central. Se revisaron artículos sobre B. monnieri utilizando Google Scholar, SciELO, Science Direct, Lilacs, Medline y PubMed. Las saponinas son los principales compuestos de los extractos de B. monnieri. Los estudios farmacológicos mostraron que B. monnieri mejora el aprendizaje y la memoria y presenta efectos biológicos contra la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la epilepsia y la esquizofrenia. No se informó toxicidad aguda preclínica. Sin embargo, se informaron efectos secundarios gastrointestinales en algunos ancianos sanos. La mayoría de los estudios con B. monnieri han sido evaluaciones preclínicas de los mecanismos celulares en el sistema nervioso central y es necesario realizar más investigaciones clínicas traslacionales para evaluar la seguridad y eficacia de la planta.

O estudante de medicina e seu percurso acadêmico: uma análise de postagens sobre sofrimentos / The medical student and his academic career: an analysis of postings of suffering

RESUMO Em uma contemporaneidade que valoriza a felicidade performática e medicaliza a vida, a formação médica é disparadora de questões diversas. A vivência acadêmica, que já anuncia o futuro cotidiano profissional, é perpassada por exigências e comportamentos adoecedores, os quais comprometem a saúde dos estudantes como um todo. Nesse sentido, buscou-se, por meio da análise de postagens públicas na rede social Instagram, de outubro de 2018 a abril de 2019, compreender as manifestações de sofrimento desses indivíduos a partir do que decidem expor à comunidade. Os resultados sinalizam para a naturalização da perda de qualidade de vida, a propagação de um discurso meritocrático de superação das adversidades, bem como o uso das redes sociais como estratégia de enfrentamento e pertença. Reforçam, além disso, a necessidade de se dar continuidade à investigação desses discursos, visto que anunciam um cenário que exige atenção.

ABSTRACT In a contemporary age that values performative happiness and medicalizes life, medical training is a trigger for different issues. The academic experience, which already announces the daily professional future, is permeated by demands and sickening behaviors, which compromise the health of the students as a whole. In this sense, through the analysis of public posts in the Instagram social network, from October 2018 to April 2019, it was sought to understand the manifestations of suffering of these individuals from what they decide to expose to the community. The results signal the naturalization of the loss of quality of life, the propagation of a meritocratic discourse of overcoming adversity, as well as the use of social networks as a strategy of confrontation and belonging. They also reinforce the need to continue investigating these discourses, since they announce a scenario that requires attention.

Identificação dos problemas de saúde entre pessoas privadas de liberdade / Identification of health problems among persons deprived of their liberty

Trata-se de um relato da experiência do processo de identificação de problemas de saúde entre um grupo de pessoas privadas de liberdade em uma unidade prisional localizada na cidade de Salvador, Bahia. Essa ação foi realizada pela médica e pela enfermeira da equipe de saúde da Penitenciária Lemos Brito e foi desenvolvida com base na proposta do Planejamento e Programação Local em Saúde (PPLS), aplicada em dois encontros realizados naquela unidade prisional. O primeiro encontro teve como objetivo aproximar o público da metodologia que seria empregada para a identificação de problemas de saúde, promovendo reflexões sobre o conceito de saúde e sua promoção, prevenção, tratamento e recuperação de agravos, e discutindo, também, a prática da atenção à saúde no território prisional. No segundo encontro, foi realizada a oficina para o levantamento dos problemas de saúde do território, em que foi utilizada a metodologia da oficina do Planejamento e Programação Local em Saúde (PPLS), proposta por Vilasboas1. Os problemas apontados foram: 1) pouca quantidade e qualidade ruim da alimentação; 2) falta de saneamento básico: falta de água boa para beber e esgoto aberto; 3) falta de atendimento do dentista; 4) dificuldades para o atendimento noturno das emergências; 5) falta de tratamento: pouco atendimento médico e falta de medicação; 6) dificuldade de acesso ao serviço social; 7) falta de fisioterapia e realização de exames; 8) dificuldade de acesso à defensoria pública; 9) zika e micose (problemas de pele). Participaram da atividade 453 homens, em sua maioria negros, entre 18 e 54 anos. Esta prática permitiu a aproximação da equipe de saúde dos problemas de saúde identificados pela população prisional daquela unidade, identificação dos problemas de saúde naquele território, assim como apontou a necessidade de a equipe mobilizar e articular outras instâncias e atores para buscar as soluções para os problemas levantados.

This article presents health problems among a group of prisoners in the Lemos Brito Penitentiary (LBP) in Salvador, Bahia. The study was carried out by a doctor and a nurse who are part of the health team and was developed based on the recommendation of the Local Health Planning and Programming (PPLS), which was a the result of a workshop held in the Health Unit at LBP. The workshop was divided into two sessions. The first session provided an overview to the the prisoners to discuss our research endeavor ­ how we would identify health problems, stimulate reflections about health as a concept, and how to create policies and practices to promote health and well-being of prisoners through prevention, treatment, and recovery from diseases, in addition to discussing health care practices within the prison system. In the second session, we conducted a survey about health within the prison using the PPPLS methodology, as proposed by Vilasboas (2004). The results of the survey identified 9 health concerns within the prison: 1) low quantity and poor quality of food; 2) lack of basic sanitation: lack of good drinking water and open sewage; 3) lack of dental care; 4) Difficulties to obtain emergency assistance at night; 5) Poor medical care and a limited access to medication; 6) Difficulty in accessing social services; 7) Lack of counseling and other psychosocial testing and treatment; 8) difficulty in accessing an attorney or a public defender 9) Zika - ringworm, and other skin problems. 453 black men between the ages of 18 and 54 participated in the workshop and survey. The results from the survey informed the health team to identify prevalent health concerns among the prisoners and to develop a holistic approach to address the problems they identified. In addition, these results demonstrated the need to mobilize the health team in order to make connections with other sectors to search and execute solutions to the problems raised by the prisoners.

Levantamento e frequência de uso de plantas medicinais por pacientes hipertensos e diabéticos / Survey and frequency of use of medicinal plants by hypertensive and diabetic patients

Além da terapia medicamentosa, muitos pacientes utilizam plantas medicinais para o tratamento da hipertensão e do diabetes, muitas vezes sem o conhecimento sobre a eficácia e a segurança delas. Esta pesquisa investigou a prevalência dessa prática por diabéticos e hipertensos e analisou sua associação com variáveis sociodemográficas. Foi realizado um estudo epidemiológico, descritivo e transversal com 300 pacientes atendidos pela Unidade Básica de Saúde (UBS) Ouro Branco, em Umuarama-PR, que responderam a um questionário sociodemográfico e sobre o uso de plantas medicinais. A maioria dos participantes eram mulheres, com baixa escolarização e renda mensal. Em relação ao uso dessas plantas, foram citadas 27 espécies, mas apenas 7,7% dos respondentes as utilizavam de maneira preconizada. Concluiu-se que pacientes hipertensos e diabéticos recorrem a plantas medicinais sem o conhecimento da forma correta de preparo e da potencialidade dessas espécies em causar efeitos adversos.

In addition to drug treatment, many patients use medicinal plants to treat hypertension and diabetes, often without knowledge of efficacy and safety. Thus, this research investigated the prevalence of the use of medicinal plants by diabetic and hypertensive patients and analyzed its association with sociodemographic variables. An epidemiological, descriptive and cross-sectional study was carried out with 300 hypertensive and diabetic patients attended by the Ouro Branco health unit, in Umuarama-PR, who answered a sociodemographic questionnaire and on the use of medicinal plants. Most patients were women, with low education and family income. Regarding the use of medicinal plants, 27 species were mentioned, but only 7.7% patients used them in a recommended manner. Hypertensive and diabetic patients make use of medicinal plants without knowledge of the correct preparation and the potential of these species to cause adverse effects.

Articulações da psicologia no território: intersetorialidade na proteção social básica / Articulations of psychology on territory: intersectoriality in the basic social protection / Articulaciones de la psicología en el territorio: intersetorialidad en la protección social básica

O presente artigo tem como objetivo analisar a prática das psicólogas na Proteção Social Básica (PSB), mais especificamente, a articulação intersetorial estabelecida pelas profissionais nos Centros de Referência de Atenção Psicossocial (CRAS). Para isso, foram entrevistadas dez psicólogas atuantes nos dez CRAS de uma capital da região nordeste do Brasil. A categorização dos dados ocorreu em diferentes etapas e os resultados apontaram que algumas das participantes não utilizaram os procedimentos técnicos preconizados pela Política Nacional de Assistência Social, principalmente aqueles relacionados à intersetorialidade, ocorrendo essa a partir de parcerias e encaminhamentos informais, tanto para a rede pública como privada, de forma individual e pessoalizada, mantendo a desarticulação da rede. Mostra-se necessário, portanto, avanços na discussão sobre o trabalho da/o psicóloga/o nas políticas sociais com destaque para a construção de estratégias de enfrentamento coletivas que respondam às demandas da população atendida, como articulação com gestores, conselhos e a rede socioassistencial.

This article aims to analyze the practice of psychologists in Basic Social Protection (PSB), more specifically, the intersectoral articulation established by professionals in the Psychosocial Care Reference Centers (CRAS). For this, ten psychologists working in the ten CRAS of a capital city in the northeast region of Brazil were interviewed. The categorization of the data occurred in different stages and the results showed that some of the participants did not use the technical procedures recommended by the National Social Assistance Policy, especially those related to intersectoriality, occurring through partnerships and informal referrals, both for the public network as private, in an individual and personalized way, maintaining the network disarticulation. Therefore, it is necessary to make progress in the discussion about the work of the psychologist in social policies, with emphasis on the construction of collective coping strategies that respond to the demands of the population served, such as articulation with managers, councils and the social assistance network.

Este artículo tiene como objetivo analizar la práctica de los psicólogos en Protección Social Básica (PSB), más específicamente, la articulación intersectorial establecida por profesionales en los Centros de Referencia de Atención Psicosocial (CRAS). Para esto, se entrevistó a diez psicólogos que trabajan en los diez CRAS de una ciudad capital en la región noreste de Brasil. La categorización de los datos se produjo en diferentes etapas y los resultados mostraron que algunos de los participantes no utilizaron los procedimientos técnicos recomendados por la Política Nacional de Asistencia Social, especialmente aquellos relacionados con la intersectorialidad, que se producen a través de asociaciones y referencias informales, tanto para la red pública como privada, de forma individual y personalizada, manteniendo la desarticulación de la red. Por lo tanto, es necesario avanzar en la discusión sobre el trabajo del psicólogo en las políticas sociales, con énfasis en la construcción de estrategias de afrontamiento colectivas que respondan a las demandas de la población atendida, como la articulación con los gerentes, los consejos y la red de asistencia social

Morbimortalidade pela Covid-19 segundo raça/cor/etnia: a experiência do Brasil e dos Estados Unidos / Covid-19 morbimortality by race/skin color/ethnicity: the Brazilian and the North American experiences

RESUMO Este estudo objetivou descrever a experiência do Brasil e dos Estados Unidos da América (EUA) em relação aos dados de morbimortalidade por Covid-19, segundo a raça/cor/etnia. Para isso, procurou-se descrever os fatores envolvidos no tratamento e divulgação dos dados de morbimortalidade por essa patologia nos dois países. Foram analisados boletins epidemiológicos divulgados pelo Ministério da Saúde, resultados parciais da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD) Covid-19 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) no Brasil e o estado da arte em saúde sobre os impactos da pandemia nos EUA, sob a perspectiva de raça/cor/etnia. Apesar da baixa qualidade da informação em saúde referente à morbimortalidade da população negra por Covid-19, os resultados desvelam iniquidades raciais em saúde para essa doença, ratificando o racismo estrutural/institucional em ambos os países. Como contribuição, enfatiza-se a necessidade de qualificar os dados sobre raça/cor/etnia, relacionando-os com idade, local de moradia, tipo de residência, acesso a saneamento básico, ocupação, entre outros determinantes sociais que, sabidamente, impactam no modo de adoecer e morrer pela Covid-19, a fim de viabilizar estratégias e políticas públicas verdadeiramente promotoras da equidade.

ABSTRACT This study sought to describe the experience of Brazil and the United States of América (USA) in relation to Covid-19 morbimortality data according to race/skin color/ethnicity. Toward this end, it seeks to describe the factors involved in the treatment and dissemination of the morbimortality data for such pathology in the two countries. The analysis includes epidemiological bulletins released by the Brazilian Ministry of Health, partial results from Brazil's National Household Sample Survey (PNAD) for Covid-19 collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and state-of-the-art health data about the impact of the pandemic in the USA, from the perspective of race/skin color/ethnicity. Despite the low quality of health information on Covid-19 morbimortality of black population, the results corroborate racial inequities in health for the disease, confirming the existence of structural and institutional racism in both countries. This article highlights the need to qualify data about race/skin color/ethnicity, by relating them to age, place of residence, type of residence, access to basic sanitation, and occupation, among other social determinants that impact how individuals become ill and die from Covid-19, in order to enact strategies and public policies that truly promote equity.

Qualidade do sono e fatores associados em universitários de enfermagem / Calidad del sueño y factores relacionados en estudiantes universitarios de Enfermería / Sleep quality and associated factors in nursing undergraduates

Resumo Objetivo Verificar a associação entre tabagismo, estresse, variáveis sociodemográficas e acadêmicas e a qualidade do sono de universitários de enfermagem. Métodos Estudo transversal, com 286 universitários de uma instituição pública de ensino superior, em Salvador/BA. Aplicou-se a Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Escala de Estresse Percebido e instrumentos sobre tabagismo, variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Na análise bivariada utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e as variáveis com valor de p ≤ 0,20 entraram na análise multivariada utilizando-se o Modelo de Regressão de Poisson Robusto. Adotou-se significância estatística de 5%. A modelagem foi realizada com o procedimento backward e para escolha do modelo utilizou-se o critério de informação de Akaike. Resultados Na análise múltipla, universitários com renda familiar mensal inferior a quatro salários mínimos tiveram aumento de 20% na qualidade de sono ruim quando comparados aqueles com renda maior a sete salários (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aqueles com alto nível de estresse percebido tiveram aumento de 11% na qualidade do sono ruim em comparação com aqueles com baixo nível (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumantes/ex-fumantes também tiveram aumento de 11% na qualidade de sono ruim quando comparados aos não fumantes (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). O modelo foi ajustado por carga horária no curso e idade. Conclusão A baixa renda, o nível alto de estresse e o tabagismo foram associados a qualidade do sono ruim. Os resultados desafiam a proposição de intervenções capazes de minimizar a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem.

Resumen Objetivo Verificar la relación entre tabaquismo, estrés y variables sociodemográficas y académicas y la calidad del sueño en estudiantes universitarios de Enfermería. Métodos Estudio transversal, con 286 estudiantes universitarios de una institución pública de educación superior en Salvador, estado de Bahia. Se aplicó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Estrés Percibido e instrumentos sobre tabaquismo y variables sociodemográficas y académicas. En el análisis bivariado se utilizó la prueba χ2 de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Las variables con valor de p ≤ 0,20 se incluyeron en el análisis multivariado, en el que se utilizó el Modelo de Regresión de Poisson Robusto. Se adoptó significación estadística de 5%. El modelo se realizó con el procedimiento backward y para elegir el modelo se utilizó el criterio de información de Akaike. Resultados En el análisis múltiple, estudiantes universitarios con ingresos familiares inferiores a cuatro salarios mínimos tuvieron un aumento del 20% en el sueño de mala calidad en comparación con aquellos con ingresos mayores a siete salarios (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aquellos con un alto nivel de estrés percibido tuvieron un aumento del 11% en el sueño de mala calidad en comparación con los de bajo nivel (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumadores/exfumadores también tuvieron un aumento del 11% en el sueño de mala calidad en comparación con los no fumadores (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). El modelo se ajustó por carga horaria de la carrera y edad. Conclusión Los ingresos bajos, el alto nivel de estrés y el tabaquismo se relacionaron con el sueño de mala calidad. Los resultados muestran un desafío para proponer intervenciones capaces de minimizar el sueño de mala calidad en estudiantes universitarios de Enfermería.

Abstract Objective To verify the association between smoking, stress, sociodemographic and academic variables and sleep quality of nursing undergraduates. Methods Cross-sectional study with 286 undergraduates from a public higher education institution in the city of Salvador, state of Bahia. The Pittsburgh Sleep Quality Scale, the Perceived Stress Scale and tools on smoking, sociodemographic and academic variables were applied. Bivariate analysis was performed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, and variables with p values <0.20 entered the multivariate analysis using the Poisson Robust Regression Model. Statistical significance of 5% was adopted. The modeling was performed with the backward procedure and the model was chosen using the Akaike information criterion. Results In the multiple analysis, undergraduates with a monthly family income of less than four minimum wages had a 20% increase in poor sleep quality when compared to those with a higher income than seven minimum wages (PR: 1.20; 95% CI 1.01; 1.43). Those with high level of perceived stress had an 11% increase in poor sleep quality compared with those with low level (PR: 1.11; 95% CI 1.02; 1.20). Smokers/former smokers also had an 11% increase in poor sleep quality compared to non-smokers (PR: 1.11; 95% CI 1.04; 1.18). The model was adjusted by course load and age. Conclusion Low income, high stress level and smoking were associated with poor sleep quality. The results challenge the proposition of interventions that can minimize the quality of bad sleep in nursing undergraduates.

A pandemia no cárcere: intervenções no superisolamento / The pandemic in prison: interventions and overisolation

Resumo Saúde prisional é, em sua essência, saúde pública. A pandemia de COVID-19 representa uma grande ameaça para o mundo e tem demonstrado que prevenir a escalada da doença em prisões faz parte do combate ao novo coronavírus na sociedade em geral. Sabe-se, até o momento, que a mais efetiva medida de contenção ao avanço da doença é o isolamento social. No entanto, em instituições penais, muitas vezes superlotadas, tal medida torna-se de difícil implementação e, quando acontece, leva a população privada de liberdade a um superisolamento, tendo consequências em sua saúde mental. Além disso, indivíduos presos sofrem com ambientes sem ventilação, falta de materiais de higiene pessoal, condições sanitárias básicas precárias e dificuldade de acesso a serviços de saúde. O presente artigo objetiva ser uma revisão narrativa sobre os efeitos da pandemia em presídios e como governos e sociedade civil têm se organizado a fim de reduzir as consequências sobre esses locais. A publicação foi dividida em três seções: na primeira, há uma revisão da literatura em saúde sobre a temática; na segunda, é tratado o modo como diferentes países estão lidando com a situação carcerária no contexto da pandemia; na terceira e última parte, é abordado o modo como o Sistema Penal brasileiro tem reagido à nova doença.

Abstract Prisional health is, in its essence, public health. The COVID-19 pandemic poses a great threat to the world and has shown that preventing the disease escalation in prisons integrates the novel corona virus clash in society in general. Up to this moment, the most effective known measure to curb the disease spread is social isolation. Nevertheless, in penal institutions, often overcrowded, social isolation becomes difficult to carry out and, when it happens, it takes the enclosed population to overisolation, with consequences to their mental health. Besides, prisoners suffer with clogged up environment, lack of materials for personal hygiene, poor basic sanitary conditions and difficulties in accessing health services. This paper deals with a narrative review on the pandemic effects in prisons and how government and civil society have organized themselves in order to reduce the disease consequences at those places. The text has been divided into three sections: the first with literature review on the current health theme; the second discusses how different countries have been dealing with the prison situation in the pandemic context, and, the last part focuses on how the Brazilian Penal System has reacted to the new disease.

A recurrent mutation in tshb gene underlying central congenital hypothyroidism undetectable in neonatal screening / Uma mutação recorrente no gene tshb resultando em hipotireoidismo congênito central não detectável na triagem neonatal

ABSTRACT Objective: To describe the case of a patient with central congenital hypothyroidism (CCH) due to a recurrent mutation in the TSHB gene, as well as to conduct a genetic study of his family. Case description: It is presented a case report of a 5-month-old boy with a delayed diagnosis of isolated CCH in whom the molecular analysis was performed 12 years later and detected a recurrent mutation (c.373delT) in TSHB gene. The parents and sister were carriers of the mutant allele. Comments: The c.373delT mutation has previously been reported in patients from Brazil, Germany, Belgium, United States, Switzerland, Argentina, France, Portugal, United Kingdom and Ireland. In summary, our case and other ones reported in the literature support the theory that this mutation may be a common cause of isolated TSH deficiency. Isolated TSH deficiency is not detected by routine TSH-based neonatal screening, representing a clinical challenge. Therefore, when possible, molecular genetic study is indicated. Identification of affected and carriers allows the diagnosis, treatment and adequate genetic counseling.

RESUMO Objetivo: Descrever o caso de um paciente com hipotireoidismo congênito central (HCC) por conta de uma mutação recorrente no gene TSHB, bem como realizar um estudo genético de sua família. Descrição do caso: Relato de caso de um menino de 5 meses de idade com diagnóstico tardio de HCC isolado, em quem a análise molecular foi realizada 12 anos depois e detectou uma mutação recorrente (c.373delT) no gene TSHB. Os pais e a irmã eram portadores do alelo mutante. Comentários: A mutação c.373delT já foi relatada em pacientes do Brasil, da Alemanha, da Bélgica, dos Estados Uinidos, da Suíça, da Argentina, da França, de Portugal, do Reino Unido e da Irlanda. Em resumo, nosso caso e outros relatados na literatura reforçam a teoria de que essa mutação pode ser uma causa comum de deficiência isolada de TSH. A deficiência isolada de TSH não é detectada na triagem neonatal com base na dosagem de TSH, representando um desafio clínico. Portanto, quando possível, o estudo genético molecular é indicado. A identificação dos afetados e dos portadores permite o diagnóstico, o tratamento e o aconselhamento genético adequado.

Discursos sobre educação física escolar e o protagonismo da midiatização esportiva / Discourses on school physical education and the protagonism of sports mediatization / Discursos sobre educación física escolar y el protagonismo de la mediatización deportiva

A pesquisa desenvolve reflexões sobre sentidos enunciados em reportagens exibidas no programa televisivo Esporte Espetacular durante o mês de janeiro de 2017. O conjunto enunciativo investigado apresentou como as aulas de educação física escolar são desenvolvidas em quatro países: Brasil, Inglaterra, Estados Unidos e Japão. Metodologicamente, a Análise de Discurso Crítica (ADC) proporcionou a identificação das representações relacionais entre esporte e educação, e as estratégias discursivas construídas nessas reportagens. A reflexão sobre o texto/imagem como discurso social e a potência das representações esportivas como fenômeno discursivo e ideológico, torna a enunciação esportiva o currículo majoritário no ambiente educacional relativo às aulas de educação física escolar.

The research develops reflections on the meanings expressed in reports presented in the television program Esporte Espetacular during the month of January, 2017. The enunciative set investigated presented how the school physical education classes are developed in four countries: Brazil, England, United States and Japan. Methodologically, the Critical Discourse Analysis (ADC) provided the identification of the relational representations between sport and education, and the discursive strategies constructed in these reports. The reflection on the text/image as a social discourse and the power of sports representations as a discursive and ideological phenomenon, makes sports enunciation the main curriculum in the educational environment related to school physical education classes.

La investigación desarrolla reflexiones sobre sentidos enunciados en reportajes exhibidos en el programa televisivo Esporte Espectacular durante el mes de enero de 2017. El conjunto enunciativo investigado presentó cómo las clases de educación física escolar se desarrollan en cuatro países: Brasil, Inglaterra, Estados Unidos y Japón. Metodológicamente, el Análisis de Discurso Crítico (ADC) proporcionó la identificación de las representaciones relacionales entre deporte y educación, y las estrategias discursivas construidas en esos reportajes. La reflexión sobre el texto/imagen como discurso social y la potencia de las representaciones deportivas como fenómeno discursivo e ideológico, hace la enunciación deportiva el currículo mayoritario en el ambiente educativo relativo a las clases de educación física escolar.

Estratégia de Saúde da Família: Impasses e desafios atuais / Family Health Strategy: Current Impasses and Challenges

A Estratégia Saúde da Família trouxe benefícios à saúde da população, pois promove além da recuperação de agravos, a promoção e a prevenção, oferecendo um cuidado continuado à saúde, além de facilitar o acesso da população aos serviços de saúde. O artigo tem por objetivo avaliar a percepção dos enfermeiros sobre a implantação da Estratégia Saúde da Família, buscando identificar as reais mudanças e melhorias obtidas na saúde pública, assim como os desafios e impasses para sua implementação e consolidação. Trata-se de em estudo exploratório descritivo de natureza qualitativa. As entrevistas foram realizadas através de um questionário para caracterizar o perfil dos enfermeiros e um roteiro estruturado. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo segundo Bardin. Os resultados apontam alguns entraves como a questão cultural da comunidade, a baixa cobertura das equipes, a grande rotatividade médica e a estrutura Básica das unidades, muitas vezes precárias. Conclui-se que embora os enfermeiros tenham avaliado de forma positiva a implantação da Estratégia Saúde da Família, muitos desafios e impasses precisam ser trabalhados para que se consiga alcançar todos os princípios do Sistema Único de Saúde.

The Family Health Strategy has brought benefits to the health of the population, as it promotes besides the recovery of diseases, promotion and prevention, offering a continuous care to the health, besides facilitating the access of the population to the health services. The objective this article is to evaluate the nurses' perception about the implementation of the Family Health Strategy, in order to identify the real changes a n d improvements obtained in public health, as well as the challenges and impasses for its implementation and consolidation. This is an exploratory descriptive study of a qualitative nature. The interviews were conducted through a questionnaire to characterize the nurses' profile and a structured itinerary. To analyze the data, the Bardin content analysis method was used. The results point to some obstacles such as the cultural issue of the community, the low coverage of teams, the great medical turnover and the physical structure of the often precarious units. It is concluded that although nurses have evaluated positively the implementation of the Family Health Strategy, many challenges and deadlocks need to be worked on in order to achieve all Health Unic System principles.

Comparison of stress in freshman and senior nursing students / Comparación del estrés en universitarios de enfermería de primer año y egresos de la carrera / Comparação do estresse em universitários de enfermagem ingressantes e concluintes do curso

ABSTRACT Objective: To compare stress levels in freshman and senior nursing students. Method: A cross-sectional study was carried out in a public federal university of the state of Bahia, with students who answered questionnaires about sociodemographic variables, academic life, and a scale for assessing stress in nursing students. Chi-square and Fisher's exact tests were applied to analyze the relationship between variables. To assess proportional trends between ordinal variables and groups, a chi-square test for linear trend was applied. The significance level was 5%. Results: One hundred and fifty-four students participated in the study. There was a tendency to higher stress levels among students in the last year compared to those in the first year, in four out of six domains: Performance of Practical Activities (p=0.00), Professional Communication (p=0.00), Environment (p=0.00) and Professional Education (p=0.00). Conclusion: High levels of stress were observed in students taking the last year. There is a need for broader research that includes other years of the course, an institutional reflection on stress factors and the adoption of an institutional policy that favors a better confrontation of stress factors.

RESUMEN Objetivo: Comparar el nivel de estrés de universitarios de enfermería de primer año y egresos de la carrera. Método: Estudio transversal, desarrollado en una universidad pública federal, del Estado de Bahía, con estudiantes que respondieron a cuestionarios acerca de variables sociodemográficas, vida académica y la escala para la Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería. Para valorar las relaciones entre las variables, se emplearon las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher. A fin de verificar tendencias proporcionales entre variables del tipo ordinal y los grupos, se utilizó la Prueba Chi cuadrado de Tendencia Lineal. El nivel de significación estadística fue del 5%. Resultados: Participaron 154 estudiantes. Hubo tendencia a un mayor nivel de estrés en estudiantes del último año comparados con los del primero, en cuatro de los seis dominios: Realización de las actividades prácticas (p=0,00), Comunicación profesional (p=0,00), Ambiente (p=0,00) y Formación profesional (p=0,00). Conclusión: Se constataron niveles elevados de estrés en el último año. Se subraya la necesidad de ampliación de la investigación a otros años de la carrera, la reflexión institucional acerca de los factores de estrés y la adopción de una política institucional que facilite un mejor enfrentamiento de dichos factores.

RESUMO Objetivo: Comparar o nível de estresse de universitários de enfermagem ingressantes e concluintes do curso. Método: Estudo transversal, desenvolvido em uma universidade pública federal, do estado da Bahia, com estudantes que responderam a questionários sobre variáveis sociodemográficas, vida acadêmica e a escala para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem. Para avaliar as relações entre as variáveis empregaram-se os testes do Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Para verificar tendências proporcionais entre variáveis do tipo ordinal e os grupos utilizou-se do Teste Qui-Quadrado de Tendência Linear. O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: Participaram 154 estudantes. Houve tendência a maior nível de estresse em estudantes do último ano comparados aos do primeiro, em quatro dos seis domínios: Realização das atividades práticas (p=0,00), Comunicação profissional (p=0,00), Ambiente (p=0,00) e Formação profissional (p=0,00). Conclusão: Constatou-se níveis elevados de estresse no último ano. Ressalta-se a necessidade de ampliação da investigação para outros anos do curso, a reflexão institucional sobre os fatores estressores e a adoção de uma política institucional que propicie melhor enfrentamento dos estressores.

Financiamento da política de assistência social: avanços e perspectivas / Financing of social assistance policy: advances and perspectives

Esse artigo objetiva fazer um panorama do financiamento da política de assistência social, apresentando as mudanças normativas, o aporte orçamentário e as perspectivas. Como metodologia, acessou-se o levantamento da produção normativa do órgão gestor da política, que pode ser solicitado aos autores, e a análise descritiva dos dados extraídos do Painel de Orçamento Federal, do atual Ministério da Economia1 , que são oriundos do Sistema Integrado de Administração Financeira do Governo Federal (SIAFI), sistema que realiza toda a execução orçamentária e financeira do governo federal. Os resultados apontam para mudanças, com base nas orientações da Política Nacional de Assistência Social (PNAS) e da Norma Operacional Básica (NOBs/SUAS), que propiciaram um novo padrão de financiamento, com adensamento da institucionalidade, maior abrangência territorial e populacional e ampliação do escopo protetivo da política. O trajeto orçamentário foi ascendente, saindo de um patamar de 0,9% do Produto Interno Bruto (PIB), em 2006, para 1,3%, em 2018. As perspectivas, porém, não são nada animadoras, tendo em vista o cenário de congelamento, em termos reais, da despesa primária da União e um fortalecimento da concepção de assistência social como caridade e benemerência.

This article aims to give an overview of the financing of social assistance policy, presenting the normative changes, the budget contribution, and the perspectives. As a methodology, it was accessed the survey of the normative production of the policy management body, which can be requested from the authors, and the descriptive analysis of the data extracted from the Federal Budget Panel of the current Ministry of Economy, which come from the Integrated System of Financial Administration of the Federal Government (SIAFI), system that performs all the budgetary and financial execution of the federal government. The results point to changes, based on the guidelines of the National Social Assistance Policy (PNAS) and the Basic Operational Standard (NOBs / SUAS), which provided a new standard of financing, with a broader institutional and territorial scope and expansion of the policy's protective scope. The budget line went up from 0.9% of gross domestic product (GDP) in 2006 to 1.3% in 2018. The outlook, however, is not encouraging, considering the scenario of freezing the Union's primary expenditure in real terms and strengthening the concept of social assistance as charity and benevolence.