Epidemiological indicators of Chagas disease in the metropolitan region of Salvador, Bahia, Brazil

ABSTRACT Background: Chagas disease (CD) is caused by Trypanosoma cruzi and transmitted by triatomines. Historical information from the 20th century demonstrates T. cruzi records in the metropolitan region of Salvador (MRS), the third largest urban agglomeration in the Brazilian Northeast and the eighth largest in Brazil, an area with intense migratory activity from CD-endemic regions. Therefore, this study aimed to evaluate CD indicators (prevalence and mortality) in the MRS. Methods: A mixed ecological and descriptive study was conducted using secondary data. We analyzed data from 2008 to 2015: deaths due to CD, self-reported cases of CD, and blood donors that were non-negative for T. cruzi infection. Results: São Francisco do Conde was one of the municipalities with the highest mortality rates due to CD. The seroprevalence rates varied by year and municipality; those with the highest values were 2008: Vera Cruz, 2009: Mata de São João, 2010: Dias D'Ávila, 2011 and 2015: São Francisco do Conde, 2012: São Sebastião do Passé, and 2013 and 2014: Pojuca. Spatial correlations between the municipalities were not detected. Conclusions: We conclude that CD is present in the MRS. The indicators analyzed in the MRS are below-state-level data. Given the importance of indicator analysis for the surveillance and control of CD at the state and national levels, it is important to strengthen the surveillance program at the municipal level, including the regions classified as low risk for T. cruzi vector transmission.

Seroprevalence of trypanosoma cruzi infection among blood donors in the state of Bahia, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Chagas disease (CD) affects 5.7-7.0 million individuals worldwide, and its prevalence reached 25.1% in the state of Bahia, Brazil. There is an association between the prevalence of CD, the socioeconomic status of the population, and the risk of re-emergence due to non-vectorial transmission, such as blood transfusion. This study determined the seroprevalence of T. cruzi infection among blood donors in the state of Bahia, located in northeastern Brazil, and their epidemiological profile during a 10-year period. METHODS: We performed a descriptive cross-sectional study involving a database review. Data were collected from patients with non-negative results for T. cruzi infection during a 10-year period. RESULTS: A total of 3,084 (0.62%) samples were non-negative for T. cruzi infection in an initial serological screening, and 810 (0.16%) samples were non-negative in the second screening. The correlation between infection and age (30 years or older) and between infection and lower educational level (12 years or less) in the first and second screening was statistically significant. The seroprevalence of T. cruzi infection was higher in men in the first screening. In addition, 99.52% of the municipalities of Bahia had at least one case of CD. Livramento de Nossa Senhora and Salvador presented the highest disease prevalence and recurrence, respectively. CONCLUSIONS: The seroprevalence of T. cruzi infection in these populations was lower than that found in other studies in Brazil but was comparatively higher in densely-populated areas. The demographic characteristics of our population agreed with previous studies.

Alterations in the lipid profiles and circulating liver enzymes in individuals infected by Schistosoma mansoni

Abstract INTRODUCTION Portal hypertension and periportal fibrosis commonly occur in severe Schistosoma mansoni infection. Changes in lipid profile and elevated levels of circulating liver enzymes have also been described in infected individuals. The present study sought to assess the alterations in laboratory parameters associated with liver disorder in individuals infected by S. mansoni who visited a private routine laboratory service. Levels of circulating liver enzymes (gamma-glutamyl transferase [γ-GT], aspartate transaminase [AST], alanine transaminase [ALT], and alkaline phosphatase [ALP]) and a lipid panel (total cholesterol [COL], high-density lipoprotein [HDL], low-density lipoprotein [LDL], very low-density lipoprotein [VLDL], and triglycerides [TRI]) were evaluated in both infected and non-infected individuals and relative risk was used to measure associations. METHODS Data were collected for analysis from a total of 1,078 cases identified in 379,600 individuals who submitted samples to the Datalab Laboratory (Salvador, Bahia) between 2004 and 2008. RESULTS S. mansoni infection led to increased circulating levels of γ-GT in both women and men, AST (women), and ALP (men). S. mansoni infection was a protective factor against increased levels of TRI, CHO, and VLDL for individuals aged 19 years or older. The results of our analysis indicate that alterations in lipid metabolism and circulating liver enzymes in asymptomatic S. mansoni-infected individuals might be attributed to eggs lodged in the hepatic sinusoids. CONCLUSIONS Parasitological testing for S. mansoni should be indicated in endemic areas when this pattern of alterations is detected.

Performance of commercially available serological screening Tests for human T-Cell lymphotropic virus infection in Brazil

ABSTRACT Serological screening for human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is usually performed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), particle agglutination, or chemiluminescence assay kits. Due to an antigen matrix improvement entailing the use of new HTLV antigens and changes in the format of HTLV screening tests, as well as newly introduced chemiluminescence assays (CLIAs), a systematic evaluation of the accuracy of currently available commercial tests is warranted. We aimed to assess the performance of commercially available screening tests for HTLV infection diagnosis. A diagnostic accuracy study was conducted on a panel of 397 plasma samples: 200 HTLV-negative plasma samples, 170 HTLV-positive plasma samples, and 27 plasma samples indeterminate by Western blotting (WB). WB-indeterminate samples (i.e., those yielding no specific bands for HTLV-1 and/or HTLV-2) were assessed by PCR, and the results were used to compare agreement among the commercially available ELISA screening tests. For performance analysis, WB-indeterminate samples were excluded, resulting in a final study panel of 370 samples. Three ELISA kits (Murex HTLV-1/2 [Murex], anti-HTLV-1/2 SYM Solution [SYM Solution], and Gold ELISA HTLV-1/2 [Gold ELISA]) and one CLIA kit (Architect rHTLV- 1/2) were evaluated. All screening tests demonstrated 100% sensitivity. Concerning the HTLV-negative samples, the SYM Solution and Gold ELISA kits had specificity values of 99.5%, while the Architect rHTLV-1/2 test presented 98.1% specificity, followed by Murex, which had a specificity of 92.0%. Regarding the 27 samples with WB-indeterminate results, after PCR confirmation, all ELISA kits showed 100% sensitivity but low specificity. Accuracy findings were corroborated by the use of Cohen's kappa value, which evidenced slight and fair agreement between PCR analysis and ELISAs for HTLV infection diagnosis. Based on the data, we believe that all evaluated tests can be safely used for HTLV infection screening.

Caracterização do potencial diagnóstico de poliantígenos para detecção do Trypanosoma cruzi na fase crônica da doença de Chagas / Chracterization of the potencial diagnostic of polyantigens for detecting Trypanosoma cruzi in the chronic phase of Chagas disease

O diagnóstico da doença de Chagas crônica (DCC) baseia-se em metodologias que usam em sua fase sólida antígenos brutos, semipurificados ou recombinantes, podendo resultar em baixa sensibilidade ou reação cruzada. Uma forma para resolver este problema é o uso de quimeras formadas por epítopos conservados e repetitivos de diferentes estruturas parasitárias em uma única molécula. O nosso objetivo foi caracterizar e avaliar o uso de quimeras em imunoensaios para o diagnóstico da DCC. As quimeras, IBMP-8.1, IBMP-8.2, IBMP-8.3 e IBMP-8.4 foram purificadas por meio de cromatografia e sua pureza avaliada por SDS-PAGE. Ensaios de dicroísmo circular (DC) e espalhamento dinâmico da luz (EDL) foram usados para avaliação do raio hidrodinâmico das quimeras, avaliação de sua estabilidade e escolha do sistema tampão que oferecesse o menor estado de agregação molecular. Ensaios sorológicos para detecção de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi através de ELISA foram realizados utilizando um painel de 857 amostras positivas para a DCC e 689 negativas. Para avaliação de reação cruzada foram usadas 1079 amostras de diversas doenças endêmicas no país. A purificação foi eficiente uma vez que o SDS-PAGE indicou ausência de degradação das quimeras. As análises de DC e EDL mostraram que as quatro quimeras apresentaram menor tendência de agregação em tampão carbonato pH 9,6, sendo, assim, este o sistema para a sensibilização das placas. Os ensaios sorológicos revelaram valores elevados de sensibilidade (Sen) e especificidade (Esp) para a molécula IBMP-8.4 (Sen-99,3 por cento; Esp-100 por cento). O desempenho para as demais moléculas foi satisfatório, ficando os valores de Sen e Esp acima de 94 por cento. As moléculas IBMP-8.1, IBMP-8.2, IBMP-8.3 e IBMP-8.4 apresentaram respectivamente 0,46 por cento, 0,85 por cento, 0,46 por cento e 0,37 por cento de reação cruzada. Os resultados apontam que as quimeras atingiram os critérios de proficiência do Ministério da Saúde podendo, dessa forma, ser utilizados em ensaios diagnósticos para a DCC.

Spatiotemporal analysis of reported cases of acute Chagas disease in the State of Pernambuco, Brazil, from 2002 to 2013

INTRODUCTION: Control strategies to eliminate the transmission of Chagas disease by insect vectors have significantly decreased the number of reported acute cases in Brazil. However, data regarding the incidence and distribution of acute Chagas disease cases in the State of Pernambuco are unavailable in the literature. METHODS: A geographical information system was used to delineate the spatiotemporal distribution profile of the cases from 2002 to 2013 in 185 municipalities of Pernambuco based on the municipality where notification occurred. The results were presented in digital maps generated by the TerraView software (INPE). RESULTS: A total of 302 cases of acute disease were recorded in 37.8% of the municipalities, for a total of 0.13 cases per 1,000,000 inhabitants per year. Out of the 302 cases, 99.3% were reported between 2002 and 2006. The most affected municipalities were Carnaubeira da Penha, Mirandiba and Terra Nova. The risk maps showed a significant decrease in the number of notifications and a concentration of cases in the Midwest region. CONCLUSIONS: This study highlights a significant decrease in new cases of acute Chagas disease in Pernambuco starting in 2006 when Brazil received an international certification for the interruption of vectorial transmission by Triatoma infestans. However, control strategies should still be encouraged because other triatomine species can also transmit the parasite; moreover, other transmission modes must not be neglected. .

Hookworm and theeadworm infections and their asociation with hemoglobin and eoosinophil concentrations in residents of salvador-bahia, Brazil / Associação entre infecções por ancilostomídeos e Strongyloides stercoralis e concentração de hemoglobina e eosinófilos em residentes de Salvador-Bahia, Brasil

SUMMARY Parasitic infections are responsible for substantial mortality and morbidity worldwide. In most healthy individuals, little overt pathology is observed during infection with S. stercoralis. However, the symptoms in advanced cases may include gastrointestinal bleeding. Anemia is most commonly associated with hookworm infection, especially when several hundred worms are present. Our study evaluates the relationship between the hookworm or S. stercoralis infection status and the hemoglobin concentration of individuals examined by a private network of laboratories in Salvador, Bahia, Brazil. We examined 374,120 samples from middle-class individuals living in Salvador City from January 2004 to April 2008. The stool samples were analyzed by the Lutz and Baermann-Moraes methods, and the blood samples were analyzed for hemoglobin concentration and eosinophil counting. The prevalence of hookworm and S. stercoralis were 0.27% (1,027) and 0.34% (1,286), respectively. The prevalence of hookworm and S. stercoralis infection was significantly higher in males than in females and increased with age. Eosinophilia was a common laboratorial finding in individuals infected with hookworm and S. stercoralis. The hemoglobin concentration was lower in the hookworm-infected individuals than in non-infected ones, but none of the examined patients were anemic. Lack of anemia could be a consequence of the socioeconomic status of these patients. .

RESUMO As infecções parasitárias são responsáveis por importantes quadros de morbimortalidade em todo o mundo. A maioria dos indivíduos saudáveis infectados pelo S. stercoralis não apresenta sintomas clínicos evidentes. Entretanto, em casos mais avançados sangramentos gastrintestinais podem estar presentes. A anemia é mais comumente associada à infecção causada pelos ancilostomídeos, especialmente quando centenas de vermes estão presentes. Neste trabalho, a associação entre infecções causadas por ancilostomídeos ou S. stercoralis e as concentrações de hemoglobina e de eosinófilos foi investigada em indivíduos atendidos em uma rede de laboratórios de Salvador, Bahia, Brasil. Foram examinadas 374.120 amostras de indivíduos de classe média residentes na cidade de Salvador, de janeiro de 2004 a abril de 2008. As amostras de fezes foram analisadas pelos métodos de Lutz e Baermann-Moraes e as de sangue foram avaliadas para determinação da concentração de hemoglobina e do número de eosinófilos. A prevalência de ancilostomídeos e de S. stercoralis foi de 0,27% (1.027 ) e 0,34% (1.286) respectivamente. A prevalência de infecções, tanto por ancilostomídeos quanto por S. stercoralis, foi significativamente maior em homens que em mulheres e aumentava com o aumento da idade. A eosinofilia foi um achado comum tanto em indivíduos infectados por ancilostomídeos como por Strongyloides. A concentração de hemoglobina foi menor nos indivíduos infectados por ancilostomídeos quando comparado aos indivíduos não infectados, embora nenhum paciente apresentasse anemia. A ausência de anemia pode ser devida às boas condições socioeconômicas dos pacientes analisados. .

Validation and utilization of PCR for differential diagnosis and prevalence determination of Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar in Salvador City, Brazil

Amoebiasis is an infection caused by Entamoeba histolytica and is a potential health risk in countries in which health barriers are inappropriate. Since the discovery of Entamoeba dispar, the prevalence of amoebiasis has been modified. OBJECTIVE: This study has standardized the PCR technique applied for the diagnosis of different species of the E. histolytica/E. dispar complex and has evaluated the prevalence of infection among patients attending private and public clinical laboratories in Salvador City, Bahia State, Brazil. RESULTS: Analysis of 52,704 stool samples by microscopic examination demonstrated that 1,788 (3.4 percent) were positive for the E. histolytica/E. dispar complex and infection occurred more often in samples originated from public clinical laboratories (5.0 percent) than those that came from private laboratories (3.2 percent). PCR performed in approximately 15 percent (262) E. histolytica/E. dispar complex positive samples, randomly chosen, amplified 227 samples (86.6 percent), all of them positive for E. dispar. The non-amplified 35 samples (13.4 percent) were also negative for E. histolytica-specific galactose adhesin. Moreover, to exclude a probable infection caused by E. hartmanni, morphometric analysis demonstrated that non-amplified samples had cyst sizes comparable to E. histolytica/E. dispar (>10 µm). CONCLUSION: The absence of amplification of these samples indicates the presence of PCR inhibitors in the stool samples or the presence of DNA from Entamoeba species other than E. dispar, E. histolytica or E. hartmanni.

Mecanismos fisiopatogênicos e diagnóstico laboratorial da infecção causada pela Entamoeba histolytica / Physiopathogenic mechanisms and laboratorial diagnosis of Entamoeba histolytica infection

A amebíase é a segunda causa de morte entre as doenças parasitárias no mundo. Seu agente etiológico é o protozoário Entamoeba histolytica, que através da secreção de proteinases é capazes de destruir o tecido hospedeiro, matando as células-alvo por contato e fagocitando eritrócitos. Dessa forma, os trofozoítos invadem a mucosa intestinal, provocando a colite amebiana. Em alguns casos atravessam a mucosa e, através da circulação porta, chegam ao fígado, onde causam necrose constituída por poucos trofozoítos rodeados de hepatócitos mortos e debris celulares liquefeitos. Essa invasão está diretamente relacionada com a capacidade de síntese e a secreção de moléculas responsáveis pela virulência dos trofozoítos, como os amebaporos, as lectinas e as cisteína proteinases. O diagnóstico da infecção causada pelo patógeno é rotineiramente realizado através da microscopia óptica de amostras frescas ou espécimes fixados. Entretanto essa metodologia apresenta limitações, sendo incapaz de distinguir as espécies pertencentes ao complexo E. histolytica/E. dispar. A pesquisa de coproantígenos e a reação em cadeia da polimerase (PCR) têm sido utilizadas para diferenciação desses protozoários em amostras fecais. No entanto, estudos mais aprofundados são necessários para maior compreensão sobre a relação parasita/hospedeiro, a proteômica e a genômica do protozoário, o desenvolvimento de vacinas e a real prevalência dessa infecção no Brasil e no mundo.

Amebiasis is the second cause of death among parasitary diseases in the world. Its etiologic agent is the protozoan Entamoeba histolytica, which destroys the host tissue by means of the secretion of proteinases, kills the target-cells by contact and phagocytizes erythrocytes. Accordingly, the trophozoites invade the intestinal mucosa, what causes amoebaean colitis. In some cases, they pass through the mucosa and reach the liver through the portal system, where they cause necrosis, which is composed of a few trophozoites surrounded by dead hepatocytes and liquefied cellular debris. This invasion is directly related to the synthesis capacity and secretion of molecules responsible for the virulence of trophozoites such as amoebapores, lectins and cysteine proteinases. The diagnosis of infection caused by this pathogen is routinely performed through optical microscopy of fresh samples or fixed specimens. However this methodology presents limitations insofar as it is unable to distinguish the specimens belonging to the complex E. histolytica /E. dispar. The research on coproantigens and the polymerase chain reaction (PCR) method have been used to differentiate these protozoa in fecal samples. However further studies are required for a better understanding of the host-parasite relationship, the proteomics and genomics of the protozoa, the development of vaccines and the real prevalence of this infection in Brazil and worldwide.

Prevalência de parasitoses intestinais em pacientes atendidos no Hospital Universitário Professor Edgar Santos, Salvador- Bahia / Prevalence of enteroparasitosis in patients from Professor Edgar Santos University Hospital, Salvador, Bahia, Brazil

Entre as enteroparasitoses, as geo-helmintoses ocupam uma posição de destaque em nosso país, agravando a subnutrição e as deficiências mentais. Nos últimos anos, a prevalência das parasitoses ainda continua elevada no Brasil, e a estrongiloidíase sobressai em conseqüência de diversos fatores que modulam a resposta imune dos indivíduos. O presente estudo teve como objetivos avaliar a ocorrência de parasitoses intestinais em pacientes atendidos no Hospital Universitário no período de janeiro a dezembro de 2004 e comparar a prevalência de Strongyloides stercoralis em pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelo sistema privado. A prevalência das parasitoses intestinais nas amostras analisadas foi de 35,2por cento; entre os helmintos mostraram-se mais freqüentes: Ascaris lumbricoides (5,8por cento), Strongyloides stercoralis (4,6por cento), Trichuris trichiura (4,2por cento) e ancilostomídeos (2,3por cento). Com relação aos protozoários de possível ação patogênica, o complexo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar foi o mais encontrado (5,0por cento). A prevalência de S. stercoralis em pacientes atendidos em ambulatório do SUS foi 7,7 vezes maior do que entre os pacientes atendidos pelo sistema privado, com maior freqüência no gênero masculino (63,1por cento) e na faixa etária acima de 40 anos (58,5por cento).

Implantação e avaliação do diagnóstico diferencial entre Entamoeba histolytica e Entamoeba dispar em amostras fecais / Implementation and evaluation of the differential diagnosis of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar in fecal samples

A amebíase é uma infecção causada pela Entamoeba histolytica e representa um risco em potencial à saúde, em quase todos os países onde as barreiras sanitárias são inadequadas. É a segunda causa de mortalidade entre as parasitoses, alcançando em torno de 100.000 óbitos anuais. Com a descoberta da Entamoeba dispar, organismo comensal morfologicamente idêntico e geneticamente distinto da E. histolytica, a prevalência da infecção tem sido modificada. Neste estudo foi padronizada a reação em cadeia da polimerase para diagnóstico específico das amebas do complexo E. histolytica/E. dispar e aplicada para avaliar a prevalência da infecção em indivíduos atendidos em laboratórios da rede privada e pública de Salvador-BA. Amostras fecais de 52.704 pacientes, provenientes de 27 postos de coleta distribuídos em várias localidades, foram submetidas a exames coproparasitológicos. As amostras positivas para o complexo E. histolytica/E. dispar (n= 262) tiveram seus cistos concentrados por meio da técnica de formol-éter para posterior extração do DNA e diagnóstico através da PCR. Foi observada uma prevalência de 3.4 por cento para o complexo E. histolytica/E. dispar, sendo mais freqüente nas amostras provenientes do serviço público de saúde (5.0 por cento) do que naquelas do serviço privado (3.2 por cento). Através da PCR foi demonstrado que 86.6 por cento destes pacientes estavam verdadeiramente infectados pela E. disparo. Para o restante dos pacientes (14.4 por cento), a PCR foi negativa tanto para E. histolytica como para E. disparo. No ensaio imunoenzimático foi confirmado que estes pacientes não estavam infectados pela E. histolytica e o estudo morfométrico mostrou que o tamanho dos cistos é compatível com as amebas do complexo, afastando a possibilidade de infecção por E. hartmanni. Possivelmente, a presença de inibidores enzimáticos nas fezes diminuiu a sensibilidade da PCR. No entanto, é uma metodologia eficaz para...

Comparison of the thick smear and Kato-Katz techniques for diagnosis of intestinal helminth infections

O objetivo deste trabalho foi comparar a eficiência dos métodos de Kato-Katz e sedimentação espontânea para o diagnóstico das helmintíases intestinais. A sensibilidade da técnica de sedimentação espontânea foi superior aquela encontrada pelo método de Kato-Katz para o diagnóstico de todos os helmintos, exceto para Schistosoma mansoni.

Epidemiologia, fisiopatogenia e diagnóstico laboratorial da infecção pelo HTLV - I / Epidemiology, physiopathogenesis and laboratorial diagnosis of the HTLV - I infection

O HTLV-I foi descoberto no início dos anos 1980 e associado a leucemia/linfoma de células T (LLTA) e paraparesia espástica tropical (PET). O HTLV pertence à família Retroviridae e tem um genoma de RNA de fita simples com uma estrutura genética similar à dos demais retrovírus, possuindo os genes gag, pol, env e pX. Este último contém os genes reguladores tax e rex. Tax e Rex são as principais proteínas reguladoras do genoma viral, sendo que Tax regula a transcrição do genoma proviral indiretamente ao interagir com diferentes proteínas regulatórias celulares, principalmente genes de citocinas e protoncogenes, e Rex atua como um regulador pós-transcricional do genoma do HTLV-I ao controlar o processamento (splicing) do RNAm viral. Essa infecção é endêmica em diversas regiões do mundo, tais como Japão, vários países da Africa, Caribe e América do Sul. No Brasil, Salvador é a cidade de maior prevalência, atingindo 1,7 por cento da população geral. A maioria dos indivíduos infectados pelo HTLV-I permanece assintomática no decorrer de suas vidas, correspondendo a aproximadamente 95 por cento. Dos indivíduos sintomáticos, alguns desenvolvem PET e outros, LLTA, sem que suas fisiopatogenias estejam perfeitamente esclarecidas. O diagnóstico rotineiro da infecção causada pelo HTLV-I baseia-se na detecção sorológica de anticorpos específicos para antígenos das diferentes porções do vírus ou através da pesquisa de seqüências genômicas provirais em células mononucleares periféricas. Ainda não existe nenhum estudo epidemiológico com bases populacionais e com metodologias adequadas sobre a infecção pelo HTLV-I que permita conhecer sua real prevalência no Brasil.

Aconselhamento ao paciente infectado pelo vírus linfotrópico de cálulas-T humanas do tipo I e II (HTLV-I/II) / Advicing to human T-cell lymphotropic vírus type I and II (HTLV-I/II) infected persons

Indivíduos com resultados positivos para HTLV I/II devem receber informações sobre as vias de transmissão do vírus, doenças associadas, possibilidade de desenvolvimento de doenças e que estes vírus não provocam AIDS. Aconselha-se que o portador desta infecção seja instruído a compartilhar esta informação os profissionais de saúde aos quais procuram auxílio, não doar sangue, sêmen, órgãos ou tecidos, não compartilhar seringas ou similares, utilizar preservativos de látex e não amamentar, embora o risco de transmissão do HTL II por esta última via seja incerta. É recomendado que os indivíduos infectados realizem uma avaliação médica rotineira, incluindo exame físico, neurológico e avaliação hematológica. Os indivíduos que dsenvolverem alguma doença devem ser encaminhados a médicos especializados para receber tratamentos individualizados.

Prevalência da infecção pelo vírus linfotrópico humano de células T e fatores de risco associados à soropositividade em doadores de sangue da cidade de Rio Branco, AC, Brasil (1998-2001) / Seroprevalence of human T cell lymphotropic virus infection and associated factors of risk in blood donors of Rio Branco city, AC, Brazil (1998-2001)

Para cada doador de sangue soropositivo (ELISA, Abbott®) para HTLV-I/II, de dezembro de 1998 a março de 2001, também foram selecionados dois soronegativos. As amostras séricas foram re-testadas pelo ELISA (Murex®) e aquelas que permaneceram soropositivas foram testadas pelo Western Blot e pela PCR. Das 11.121 amostras séricas, 73 (0,66 por cento) foram positivas (Abbott®), mas somente 12 (0,11 por cento) permaneceram positivas (Murex®), enquanto que as 146 soronegativas foram confirmadas, apesar de ser sofrível o índice de concordância entre os dois ELISA. O Western Blot confirmou as 12 amostras como soropositivas: 8 (0,07 por cento) HTLV-I; duas (0,02 por cento) HTLV-II e duas (0,02 por cento) indeterminadas - sendo pela PCR uma pelo HTLV-I e a outra pelo HTLV-II. Em conclusão, nessa população da Amazônia Ocidental foi muito baixa a soroprevalência de HTLV-I/II, apesar de ser esperada maior prevalência do HTLV-II devido a grande miscigenação racial indígena.