Influences on the Functional Behavior of Great Arteries during Orthostasis / Gravidade Influencia o Comportamento Funcional das Grandes Artérias Durante a Ortostase

Abstract Background: Arterial compliance reduction has been associated with aging and hypertension in supine position. However, the dynamic effects of orthostatism on aortic distensibility has not been defined. Objective: We sought to determine the orthostatic influence and the interference of age, blood pressure (BP) and heart rate (HR) on the great arteries during gravitational stress. Methods: Ninety-three healthy volunteers (age 42 ± 16 years). Carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) assumed as aortic stiffness was assessed in supine position (basal phase), during tilt test (TT) (orthostatic phase) and after return to supine position (recovery phase). Simultaneously with PWV acquisition, measures of BP and HR rate were recorded. Results: PWV during TT increased significantly compared to the basal and recovery phases (11.7 ± 2.5 m/s vs. 10.1 ± 2.3 m/s and 9.5 ± 2.0 m/s). Systolic BP (r = 0.55, r = 0.46 and r = 0.39) and age (r = 0.59, r = 0.63 and r = 0.39) correlated with PWV in all phases. The significance level for all tests was established as α = 0.05. Conclusion: We conclude that there is a permanent increase in PWV during orthostatic position that was returned to basal level at the recovery phase. This dynamic pattern of PWV response, during postural changes, can be explained by an increase in hydrostatic pressure at the level of abdominal aorta which with smaller radius and an increased elastic modulus, propagates the pulse in a faster way. Considering that it could increase central pulse reflection during the orthostatic position, we speculate that this mechanism may play a role in the overall adaptation of humans to gravitational stress.

Resumo Fundamento: A redução da complacência arterial tem sido associada ao envelhecimento e à hipertensão na postura supina. Entretanto, os efeitos dinâmicos do ortostatismo na distensibilidade aórtica não foram definidos. Objetivo: Determinar a influência ortostática e a interferência da idade, pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) sobre as grandes artérias durante o estresse gravitacional. Métodos: Noventa e três voluntários saudáveis (idade de 42 ± 16 anos). A velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral (VOP), assumida como rigidez aórtica, foi avaliada na posição supina (fase basal) durante o teste de inclinação (TT) (fase ortostática) e após o retorno à posição supina (fase de recuperação). Simultaneamente à aquisição da PWV, registrou-se as medidas de PA e FC. Resultados: A VOP durante o TT aumentou significativamente em comparação com as fases basal e de recuperação (11,7 ± 2,5 m/s vs. 10,1 ± 2,3 m/se 9,5 ± 2,0 m/s). PA sistólica (r = 0,55, r = 0,46 e r = 0,39) e idade (r = 0,59, r = 0,63 e r = 0,39) correlacionaram-se com a VOP em todas as fases. O nível de significância para todos os testes foi estabelecido como = 0,05. Conclusão: Observou-se um aumento permanente da VOP durante a postura ortostática, que retornou ao nível basal na fase de recuperação. Esse padrão dinâmico de resposta da VOP, durante as alterações posturais, pode ser explicado pelo aumento da pressão hidrostática no nível da aorta abdominal que, com raio menor e aumento do módulo de elasticidade, propaga o pulso de maneira mais rápida. Considerando-se que poderia aumentar a reflexão do pulso central durante a posição ortostática, podemos especular que esse mecanismo pode desempenhar um papel na adaptação global do humano ao estresse gravitacional.

IMPLEMENTAÇÃO DA POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NO ESTADO DA BAHIA: ÊNFASE NA ATIVIDADE FÍSICA / IMPLEMENTATION OF THE NATIONAL POLICY OF HEALTH PROMOTION IN THE STATE OF BAHIA: EMPHASIS ON PHYSICAL ACTIVITY / LA IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL ESTADO DE BAHIA: ÉNFASIS EN LA ACTIVIDAD FÍSICA

Em 2005 iniciou-se processo de incentivo financeiro para a implementação de ações de promoção da saúde, especialmente a promoção da atividade física. O objetivo deste estudo é analisar a implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde nos municípios do estado da Bahia. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de ordem teórico-empírica. Realizaram-se pesquisas bibliográfica, eletrônica, documental e de campo. Dentre os resultados, destaca-se que as atividades mais frequentes são as caminhadas e ações de educação em saúde; as campanhas de divulgação são pouco utilizadas; o público-alvo geralmente é formado pelos grupos de risco. As dificuldades para implantação e manutenção das ações incluem a falta de espaço físico adequado, carência e pouca qualificação dos profissionais, baixa qualidade do gerenciamento dos recursos financeiros, falta de apoio do gestor e fragilidade na adesão do público. Concluiu-se que, para o sucesso da política, são necessários articulação intersetorial, qualificação profissional, divulgação e monitoramento das ações.

In 2005, began the processes of financial incentive for the implementation of health promotion actions, especially physical activity promotion. The objective of this study is to analyze the implementation of the National Policy of Health Promotion in the municipalities of the State of Bahia. This is an exploratory research, of theoretical-empirical order. Bibliographic, electronic, documentary and field research were carried out. Among the results, it is noteworthy that the most frequent activities are hiking and health education activities; divulgation campaigns are scarcely used; the target audience is generally the risk group. The difficulties for implementation and maintenance of actions include the lack of adequate physical space; shortage and low qualification of professionals; the low quality of financial resources management; the lack of manager's support and the fragility of public adhesion. In conclusion, for the success of the policy, intersectoral articulation, professional qualification, divulgation and monitoring of actions are necessary.

En 2005, empezó el proceso de incentivos financieros para la implementación de las actividades de promoción de la salud, especialmente la promoción de la actividad física. El objetivo de este estudio es analizar la implementación de la Política Nacional de Promoción de la Salud en los municipios del estado de Bahía. Se trata de una investigación exploratoria, teórica y empírica. Realizaronse investigaciones bibliográfica, electrónica, documental y de campo. Entre los resultados, llama la atención que las actividades más frecuentes son caminatas y las actividades de educación para la salud; campañas de divulgación son poco utilizadas; el público objetivo, por lo general, son los grupos riesgos. Las dificultades para la implementación y mantenimiento de acciones incluyen la falta de un espacio adecuado; la escasez y la mala formación de los profesionales; la baja calidad de la gestión de los recursos financieros; la falta de apoyo del gerente y la debilidad en la adhesión del público. Para el éxito de la política son necesarios coordinación interinstitucional, formación profesional, divulgación y monitorización de las acciones.

Saúde do trabalhador / Worker's health

Descriçäo das atividades desenvolvidas em quatro anos de existência do Programa Municipal de Saúde dos Trabalhadores, criado pela Prefeitura de Bauru em agosto de 1985. O livro traz um conjunto de informaçöes sobre o município, o desenvolvimento do Programa, o funcionamento do ambulatório especializado, as patologias mais frequentemente encontradas, a experiência de um trabalho voltado para os bancários, o problema do saturnismo em Bauru, o problema da Surdez Profissional, etc. Inclui como anexos, projetos detalhados, pedidos de convênios, reproduçöes de prontuários e fichas, roteiros de discussäo em cursos

Estabilidade e aceitabilidade do leite de soja formulado / Stability and acceptability of formulated soybean milk

Leite de soja produzido na usina-piloto do ITAL apresentou um teor médio de sólidos totais de 6,5%, proteína 3,0%, matéria graxa l,9%, viscosidade "2'14" e densidade relativa de l,0113, além de adstringência, gosto de feijäo cru e aspereza durante a deglutiçäo. Após formulaçäo com sacarose, glicose, gordura de coco e cloreto de sódio e processamento adequado, os teores foram, respectivamente: sólidos totais 12,1%, proteína 2,9%, matéria graxa 3,4% viscosidade "2'31,8" e densidade relativa 1,0306. O leite obtido, com os problemas de sabor e aspereza sensivelmente minimizados, foi saborizado artificialmente com sabor de nata. Para o estudo da estabilidade à temperatura ambiente, o leite foi esterilizado e acondicionado em embalagem asséptica do tipo Tetra Pak de 200ml. Para o teste de aceitaçäo com 689 pessoas, o leite foi pasteurizado e acondicionado em sacos de polietileno de 1.000ml. O leite de soja apresentou sabor e odor inalterados até 103 dias de estocagem com posterior aparecimento de gosto de feijäo e adstringência. Os valores de viscosidade e Brix mantiveram-se constantes neste período. Houve deposiçäo de sedimentos a nível de traços após o 8§ dia de armazenamento. A separaçäo da gordura ocorreu a nível de traços entre 21§ e 35§ dia com intensificaçäo posterior. Os valores de luminosidade (L Hunter) e amarelo (b Hunter) apresentaram diminuiçäo e o vermelho (a Hunter) aumento gradativo, sem que estas variaçöes afetassem a aceitaçäo da cor do produto. O índice de aceitaçäo foi de 71,7% (16,3% de rejeiçäo e 12,0% de indiferença) correspondente ao "Gostei" da escala hedônica empregada, sendo que 42,3% das pessoas consumiriam o produto gelado e 30,0% quente; 33,7% consumiriam puro, 28,0% com café e 26,0% com chocolate. Dentre as pessoas consultadas, 74,0% responderam que comprariam e consumiriam o produto