Depressive and eating disorders in patients post-bariatric surgery with weight regain: a descriptive observational study / Transtorno depressivo e alimentar em pacientes pós-bariátricos cirurgia bariátrica com reganho de peso: um estudo observacional descritivo

ABSTRACT BACKGROUND: Although bariatric surgery is today's gold standard treatment for obesity, weight regain affects the success rate of the procedure. Recent studies have identified psychiatric and neurological factors as possible causes. AIMS: The aim of this study was to evaluate the influence of psychiatric diseases on the outcome and long-term success of bariatric surgeries and find a weight regain threshold that has an acceptable sensibility to mental health-related issues to be used in research and clinical studies. METHODS: This is a observational study of bariatric patients submitted to Roux-en-Y bypass or sleeve gastrectomy, with a postoperative time of 2-10 years to access weight regain, depression, and binge-eating disorder. RESULTS: Of 217 patients studied, 163 were women and 54 were men, with an average postoperative time of 5.2±2.6 years. Weight regain was experienced in 35% of the patients, binge-eating disorder in 24.9%, and depression in 24%. The greater weight before surgery, body mass index (BMI), percentage increase to maximum weight loss, and time postoperatively all have a significant positive correlation with weight regain (p=0.045, p=0.026, p<0.001, and p<0.001, respectively). A significant association between binge-eating disorder, depression, and anxiety with weight regain (p=0.004, p=0.008, and p=0.001, respectively) was found. CONCLUSIONS: The significant weight regain rates with significant impact on psychiatric disorders highlight the need for continuous postoperative monitoring focused on the psychiatric aspects of obesity to aid surgeries' long-term success.

RESUMO INTRODUÇÃO: Embora a cirurgia bariátrica atualmente é considerada o tratamento padrão ouro para a obesidade, o reganho de peso afeta a taxa de sucesso do procedimento. Estudos recentes identificaram fatores psiquiátricos e neurológicos como possíveis causas. OBJETIVOS: Avaliar a influência de transtornos psiquiátricos no resultado a longo prazo das cirurgias bariátricas; testar a sensibilidade e correlação das fórmulas de reganho de peso e de seus respectivos pontos de corte para questões relacionadas à saúde mental. MÉTODOS: Estudo observacional de pacientes pós bariátricos submetidos à by-pass em Y de Roux ou gastrectomia vertical com pós-operatório de 2 a10 anos avaliados quanto a reganho de peso, depressão e transtorno da compulsão alimentar. RESULTADOS: Foram avaliados 217 pacientes, 163 mulheres e 54 homens com pós-operatório de 5,2±2,6 anos. O reganho de peso foi registrado em 35% dos pacientes, o transtorno da compulsão alimentar (TCA) foi encontrado em 24,9% e depressão em 24%. O ganho de peso pré-operatório, o índice de massa corporea (IMC), o aumento percentual para perda máxima de peso e tempo de pós-operatório, apresentaram correlação positiva significativa com o reganho de peso (p=0,045), (p=0,026), (<0,001), (<0,001). Foi encontrada associação significativa entre TCA, depressão e ansiedade com reganho de peso (p=0,004), (p=0,008) e (p=0,001). CONCLUSÕES: As taxas significativas de reganho de peso associado ao impacto dos transtornos psiquiátricos reforçam a necessidade de acompanhamento pós-operatório contínuo focado nos aspectos psiquiátricos da obesidade, para sucesso do tratamento cirúrgico em longo prazo.

Condições sociais de crianças e adolescentes que sofreram violência sexual: percepções da equipe multiprofissional / Condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual: percepciones del equipo multiprofesional / Social conditions of sexually abused children and adolescents: Perceptions by a multiprofessional team

Objetivo: descrever as condições sociais de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual na percepção da equipe multiprofissional de saúde. Materiais e método: estudo qualitativo realizado em 2019, com 30 membros da equipe multiprofissional de um hospital público localizado na Bahia, Brasil. As entrevistas foram interpretadas e analisadas de acordo com Bardin e categorizadas conforme marcadores de vulnerabilidade, à luz do interacionismo simbólico. Resultados: as profissionais atenderam crianças e adolescentes de 0 a 17 anos com relatos de vivência de violência sexual. As vítimas eram de ambos os gêneros, porém a maioria dos casos remete a crianças ou adolescentes do sexo feminino e afrodescendentes. Quanto à origem socioeconômica, na percepção das profissionais, as vítimas estavam submersas na pobreza e eram advindas de localidades periféricas. Conclusões: as interações entre profissionais e crianças ou adolescentes durante o atendimento embasaram as percepções das condições sociais das vítimas. A percepção é relevante, visto que serve para orientar cuidados como o acolhimento, tratamento e acompanhamento das vítimas e seus familiares.

Objetivo: describir las condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual desde la percepción de un equipo multiprofesional en salud. Materiales y método: estudio cualitativo realizado en 2019 con 30 integrantes del equipo multidisciplinario en salud de un hospital público ubicado en Bahía, Brasil. Las entrevistas fueron interpretadas y analizadas de acuerdo con los postulados de Bardin y categorizadas según marcadores de vulnerabilidad, a la luz del interaccionismo simbólico. Resultados: el equipo de profesionales atendió a niños y adolescentes de 0 a 17 años con relatos de experiencias de violencia sexual. Las víctimas eran de ambos sexos, aunque la mayoría de los casos se presentaron en menores de sexo femenino y afrodescendientes. En cuanto al origen socioeconómico, de acuerdo con la percepción de los profesionales, las víctimas estaban inmersas en condiciones de pobreza y provenían de localidades periféricas. Conclusiones: las interacciones entre profesionales y niños/adolescentes durante las jornadas de cuidado proporcionaron la línea base para establecer las percepciones en torno a las condiciones sociales de las víctimas. Estas percepciones son relevantes, puesto que permiten orientar cuidados como la recepción, el tratamiento y el acompañamiento a las víctimas y sus familiares.

Objective: To describe the social conditions of children and teenagers who were victims of sexual violence based on the perceptions of a multiprofessional health team. Materials and methods: Qualitative study conducted in 2019 with 30 members of the multidisciplinary team at a public hospital in Bahia, Brazil. The interviews were interpreted and analyzed according to Bardin and categorized using vulnerability markers, in the light of the symbolic interactionism approach. Results: The professionals treated children and teenagers aged 0 to 17 years with reports of experiencing sexual violence. Although victims were of both genders, most cases referred to female Afro-descendant infants. As for the socioeconomic profile of victims, from the perception of professionals, these were submerged in poverty and came from peripherical locations. Conclusions: Interactions between professionals and children and teenagers during treatment supported the perceptions about the victims and their social conditions. These perceptions are relevant since they allow guiding care actions such as the reception, treatment and monitoring of victims and their families.

Prevalence of trigeminocervical convergence mechanisms in episodic and chronic migraine / Prevalência de mecanismos de convergência trigeminocervical na migrânea episódica e crônica

Abstract Background: Migraine pain location and trigeminocervical convergence have limited diagnostic value and have usually been assessed using non-standard verbal descriptors in a small number of centers. Objective: To use non-verbal descriptors of migraine pain location to determine the prevalence of trigeminocervical convergence mechanisms in patients with episodic and chronic migraine. In addition, we explored the factors associated with the presence of convergence. Methods: A multicenter study was carried out. The explicit pain location was explored by asking subjects to indicate, on an electronic form, three points on the anterolateral side and three points on the posterolateral side of the head and neck that represented the common locations of their migraine pain. We evaluated associations of the pain pattern with demographic and psychological features, comorbidities, lifestyle and other headache characteristics. Results: 97 episodic and 113 chronic migraine patients were included. Convergence was present in 116 migraineurs (55%) who indicated dominance of pain in the posterior cervical region. This site was more often involved in the chronic migraine group (21 vs. 33%; p=0.034). The number of migrainous/altered sensitivity symptoms (OR=1.39; 95%CI 1.14-1.71) was associated with convergence independently of the chronification status. In this symptom group, there were statistical associations between convergence and vomiting (p=0.045), tactile allodynia (p<0.001), nuchal rigidity (p<0.001) and movement allodynia (p=0.031). Conclusions: Trigeminocervical convergence is common in migraineurs and, in practice, it might be found frequently in chronic migraineurs. Some features commonly found in this group, such as altered sensitivity symptoms, are associated with this phenomenon.

RESUMO Antecedentes: A localização da dor da migrânea e a convergência trigeminocervical têm valor diagnóstico limitado geralmente sendo avaliadas por meio de descritores verbais não padronizados em um pequeno número de centros. Objetivo: Usar descritores não verbais da localização da dor migranosa para determinar a prevalência de mecanismos de convergência trigeminocervical em pacientes com migrânea episódica e crônica. Além disso, exploramos os fatores associados à presença de convergência. Métodos: Um estudo multicêntrico foi realizado. A localização explícita da dor foi explorada solicitando aos migranosos que indicassem, em um formulário eletrônico, três pontos no lado anterolateral e três pontos no lado posterolateral da cabeça e pescoço representando a localização comum de sua dor migranosa. Avaliamos a associação do padrão de dor com características demográficas e psicológicas, comorbidades, estilo de vida e outras características da cefaleia. Resultados: 97 pacientes com migrânea episódica e 113 com migrânea crônica foram incluídos. A convergência esteve presente em 116 migranosos (55%) que indicaram um predomínio da dor na região cervical posterior. Este local estava mais frequentemente envolvido no grupo migrânea crônica (21 vs. 33%; p=0,034). O número de sintomas de migrânea/sensibilidade alterada (OR=1,39; IC95% 1,14-1,71) foi associado à convergência independentemente do estado de cronificação. Nesse grupo de sintomas, houve associações entre convergência e vômito (p=0,045), alodinia tátil (p<0,001), rigidez de nuca (p<0,001) e alodinia ao movimento (p=0,0031). Conclusões: A convergência trigeminocervical é comum em pacientes com migrânea e, na prática, podemos encontrá-la com frequência em pacientes com migrânea crônica. Algumas características comumente encontradas nesse grupo, como sintomas de sensibilidade alterada, estão associadas a esse fenômeno.

Sintomas de depressão pós-parto e sua associação com as características socieconômicas e de apoio social / Síntomas de la depresión posparto y su asociación con características socioeconómicas y de apoyo social / Postpartum depression symptoms and association with socieconomic and social support characteristics

Resumo Objetivo verificar a prevalência de sintomas de depressão pós-parto em puérperas atendidas em uma maternidade pública e sua associação com características socioeconômicas e de apoio social. Método estudo epidemiológico, analítico, do tipo transversal, em uma maternidade pública conduzido de agosto a outubro de 2017. A amostra de 330 puérperas foi entrevistada por meio da aplicação de um formulário, para mensuração da presença de sintomas de depressão pós-parto. Foi utilizada a escala de depressão pós-natal de Edimburgo. Já para mensuração do apoio social, foi utilizado o instrumento Medical Outcomes Study. A medida de associação adotada foi a razão de prevalência (RP) com intervalos de confiança de 95% (IC95%), e aplicada a regressão de Poisson ajustada. Resultados a prevalência de sintomas de DPP foi de 29,7%. A idade entre 14 e 24 anos (PR:1,60; 95%CI: 1,10-2,34), ter até 8 anos de escolaridade (RP:1,39; IC95%:1,01-2,14) e o baixo nível de suporte social afetivo (RP:1,52; IC95%:1,07-2,14) e emocional (RP:2,12; IC95%:1,41-3,19) estiveram associados à maior prevalência de sintomas de DPP. Conclusão e implicações para a prática nesse contexto, os profissionais de saúde podem possuir um papel essencial no qual podem desenvolver, em conjunto, um plano de cuidados de acordo com as necessidades da mulher em período gravídico-puerperal.

Resumen Objetivo verificar la prevalencia de síntomas de depresión posparto en mujeres posparto atendidas en una maternidad pública y su asociación con características socioeconómicas y de apoyo social. Método estudio analítico transversal en una maternidad pública realizada entre agosto y octubre de 2017. La muestra de 330 puérperas fue entrevistada mediante la aplicación de un formulario, para medir la presencia de síntomas de depresión postparto. Se utilizó la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo. Para medir el apoyo social se utilizó el instrumento Medical Outcomes Study. La medida de asociación adoptada fue la razón de prevalencia (RP) con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) y se aplicó la regresión de Poisson ajustada. Resultados la prevalencia de síntomas de DPP fue de 29,7%. Edad entre 14 y 24 años (PR:1,60; 95%CI: 1,10-2,34), tener hasta 8 años de escolaridad (RP: 1,39; IC 95%: 1,01 - 2,14) y el bajo nivel de apoyo social afectivo (RP: 1,52; IC del 95%: 1,07 - 2,14) y emocional (RP: 2,12; IC del 95%: 1,41-3,19) se asociaron con una mayor prevalencia de síntomas de PPD. Conclusión e implicaciones para la práctica en este contexto, los profesionales de la salud pueden jugar un papel fundamental en el que puedan desarrollar conjuntamente un plan de cuidados acorde a las necesidades de la mujer en el período gestacional-puerperal.

Abstract Objective to verify the prevalence of postpartum depression symptoms in postpartum women assisted at a public maternity hospital and its association with socioeconomic and social support characteristics. Method this is an epidemiological, analytical, cross-sectional study in a public maternity hospital conducted from August to October 2017. A sample of 330 postpartum women was interviewed using a form to measure the presence postpartum depression symptoms. The Edinburgh Postnatal Depression Scale was used. To measure social support, the Medical Outcomes Study instrument was used. The measure of association adopted was the prevalence ratio (PR) with 95% confidence intervals (95%CI), and adjusted Poisson regression was applied. Results the prevalence of PPD symptoms was 29.7%. Age between 14 and 24 years (PR:1.60; 95%CI: 1.10-2.34), have up to 8 years of education (PR:1.39; 95%CI: 1.01-2.14) and the low level of affective (PR:1.52; 95%CI: 1.07-2.14) and emotional (PR:2.12; 95%CI: 1.41-3.19) social support were associated with higher prevalence of PPD symptoms. Conclusion and implications for practice in this context, health professionals can play an essential role in which they can jointly develop a care plan according to the needs of women in the pregnancy-puerperal period.

Comunicação de eventos adversos e trabalho interprofissional em Unidade de Terapia Intensiva: entre o ideal e o (não) realizado / Communicating adverse events and interprofessional collaboration in an intensive care unit: between the ideal and (non)practice / Comunicación de eventos adversos y trabajo interprofesional en la Unidad de Cuidados Intensivos: entre lo ideal y lo (no) realizado

Objetivou-se conhecer a comunicação interprofissional e a notificação de eventos adversos como estratégia de promoção do cuidado e da Segurança do Paciente na Unidade de Terapia Intensiva. Tomou-se como método um estudo descritivo-qualitativo realizado com 31 profissionais da Unidade de Terapia Intensiva adulto, por meio de entrevista de caráter individual com posterior análise de conteúdo. Emergiram duas macrocategorias temáticas: a) Trabalho interprofissional e potencialidades para concretizar a comunicação e b) Entraves, impedimentos e fragilidades, abordando conjuntamente a perspectiva do trabalho interprofissional, estratégias para efetivá-lo, fragilidades nas notificações, medos e desconhecimento. Considera-se que os profissionais demonstram que a comunicação é importante para a notificação de eventos adversos interprofissionalmente, porém necessitam se unificar, entre eles e com gestores, a fim de construir uma cultura de segurança e mitigar medos e desconhecimento sobre o procedimento e seus facilitadores.(AU)

The aim of this study was to investigate interprofessional communication and reporting adverse events as a patient care and safety strategy in an intensive care unit. We conducted a qualitative descriptive with 31 health professionals working in an adult intensive care unit using individual interviews. The data was analyzed using content analysis, resulting in two core thematic categories: a) Interprofessional collaboration and communication potential; b) Barriers, impediments and weaknesses, encompassing views of interprofessional collaboration, strategies for putting collaboration into practice, reporting weaknesses, fear, and lack of knowledge. The professionals demonstrated that communication is important for interprofessional reporting of adverse events; however, they need to unite with each other and managers to build a culture of safety and mitigate fears and lack of knowledge of procedures and facilitators.(AU)

El objetivo fue conocer la comunicación interprofesional y la notificación de Eventos Adversos como estrategia de promoción del cuidado y seguridad del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Como método se utilizó un estudio descriptivo-cualitativo realizado con 31 profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto por medio de una entrevista de carácter individual con posterior análisis de contenido. Surgieron dos macrocategorías temáticas: a) Trabajo interprofesional y potencialidades para concretar la comunicación y b) Obstáculos, impedimentos y fragilidades, abordando conjuntamente la perspectiva del trabajo interprofesional, estrategias para efectivarlo, fragilidades en las notificaciones, miedos y desconocimiento. Se considera que los profesionales demuestran que la comunicación es importante para la notificación de eventos adversos interprofesionalmente, pero necesitan unificarse entre sí y con los gestores con la finalidad de construir una cultura de seguridad y mitigar miedos y desconocimiento sobre el procedimiento y sus facilitadores.(AU)

Are obesity and adenoma development associated as colorectal cancer precursors? / Obesidade e desenvolvimento de adenoma estão associados como precursores do câncer colorretal?

ABSTRACT Background: One of the most important concerns on health is the increased rates of obesity in population and the speed in which this number is increasing. This number translates a serious public health problem, since it also increases the risk of several other diseases associated with obesity resulting in significant morbidity and mortality. Among them, it seems to be connected to several neoplasms, such as colorectal carcinoma. Aim: To evaluate the impact of obesity as a risk factor for colorectal carcinoma through the detection of adenoma, and to discuss the mechanisms that could establish a link between obesity and neoplasm. Methods: Patients who underwent colonoscopy were included. Personal and anthropometric data, clinical history, and results of the tests were analyzed in order to verify the correlation of BMI and the presence of adenomatous polyps. Results: A total of 142 patients were studied, which a mean age of 62 years. Of the patients, 74 (52.1%) were men and 68 (47.9%) were. Obesity was identified in 16.2% of the patients. Polyps were found in 61 (42.9%), mostly smaller than 1 cm. Obese individuals were 1.56 times more likely to present colorectal adenoma than patients with normal weight. Conclusion: This study, although showing the greater presence of colorectal adenomas in obese individuals, did not show a significant difference in the occurrence of pre-malignant lesions.

RESUMO Racional: Uma das grandes preocupações no âmbito da saúde é o crescente índice de obesidade na população e a velocidade com que esse número vem aumentando. Ele constitui grave problema de saúde pública, uma vez que aumenta também o risco de inúmeras doenças associadas à obesidade e que resultam em morbimortalidade significativa, como o câncer colorretal. Objetivo: Avaliar o impacto da obesidade como fator de risco para câncer colorretal, através da detecção de adenomas colorretais, e discutir os mecanismos que podem estabelecer uma ligação entre esta neoplasia e a obesidade. Métodos: Foram incluídos pacientes submetidos à colonoscopia. Dados pessoais e antropométricos, antecedentes clínicos e laudos dos exames foram analisados, a fim de verificar a correlação do IMC e a presença de pólipos adenomatosos. Resultados: Foram estudados 142 pacientes, 74 (52,1%) homens e 68 (47,9%) mulheres, com média de 62 anos. A obesidade foi identificada em 16,2% dos pacientes. Pólipos foram encontrados em 61 (42,9%), sendo em sua maioria menores do que 1 cm. Obesos tiveram probabilidade 1,56 vez maior de apresentar adenoma colorretal que pacientes com peso normal. Conclusão: Este estudo, apesar de mostrar a maior presença de adenomas colorretais em indivíduos obesos, não mostrou diferença estatisticamente significativa na ocorrência de lesões pré-malignas.

Profile and scientific output of researchers recipients of CNPq productivity grant in the field of medicine

SUMMARY BACKGROUND. This study aimed to evaluate the scientific production of researchers in the field of Medicine who receive a productivity grant from the CNPq. METHODS: The curriculum Lattes of 542 researchers with active grants from 2012 to 2014 were included in the analysis. Grants categories/levels were stratified into three groups according to the CNPq database (1A-B, 1C-D, and 2). RESULTS. There was a predominance of grants in category 2. During their academic career, Medicine researchers published 76512 articles, with a median of 119 articles per researcher (IQ, interquartile range, 77 to 174). Among the 76512 articles, 36584 (47.8%) were indexed in the Web of Science (WoS database). Researchers in Medicine were cited 643159 times in the WoS database, with a median of 754 citations (IQ, 356 to 1447). There were significant differences among the categories of grants concerning the number of citations in WoS (P <0.001). There was a significant difference in the number of times researchers were cited according to the specialty included in Medicine area. (P < 0.001). CONCLUSION. Strategies to improve the scientific output qualitatively possibly can be enhanced by the knowledge of the profile of researchers in the field of Medicine.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a produção científica de pesquisadores da área de Medicina que recebem bolsa de produtividade do CNPq. MÉTODOS: Os currículos Lattes de 542 pesquisadores com bolsas ativas de 2012 a 2014 foram incluídos na análise. As categorias/níveis das bolsas de produtividade foram estratificadas em três grupos de acordo com a classificação do CNPq (1A-B, 1C-D e 2). RESULTADOS: Houve predomínio de bolsas na categoria 2. Durante a carreira acadêmica, pesquisadores da Medicina publicaram 76.512 artigos, com mediana de 119 artigos por pesquisador (Intervalo Interquartil, IQ, 77 a 174). Entre os 76.512 artigos, 36.584 (47,8%) foram indexados no banco de dados da Web of Science (WoS). Pesquisadores em Medicina receberam 643.159 citações no banco de dados de WoS, com uma mediana de 754 citações (IQ, 356 a 1.447). Houve diferenças significativas entre as categorias de bolsas em relação ao número de citações em WoS (P < 0,001). Houve uma diferença significativa no número de citações recebidas pelos pesquisadores de acordo com a especialidade incluída na área de Medicina (P < 0,001). CONCLUSÃO: Estratégias para melhorar qualitativamente a produção científica possivelmente podem ser aprimoradas pelo conhecimento do perfil dos pesquisadores no campo da Medicina.

A depressão puerperal e a estratégia saúde da família / Puerperal depression and the family health strategy

Objective ­ To identify the risk factors for postpartum depression in the reports of postpartum women who had this disorder, and to compare differences and similarities with the literature. When addressing the postpartum depression is essential to identify women with risk factors, by monitoring during prenatal care, and child care, the current health policy of women adopted by the Ministry of Health includes the nurse as professional able to develop actions in all phases of the female life cycle, the puerperal phase stands out, because in this situation the greatest organic and social changes that a woman can face, altering her state of health and well-being. Methods ­ A qualitative approach to the field of study in which ten women with a diagnosis of postpartum depression were selected by snowball sampling technique following a semi-structured interview form whose responses were analyzed by the Bardin content analysis technique. Results ­ Ten women were interviewed and, based on their responses, the topic emerged: understanding the symptoms and factors that favor postpartum depression. and two categories: Feelings and relationships of women interviewed with their mothers, fathers and their current socio-family context and their connections to postpartum depression. Conclusion ­ Through this study, it was possible to verify the symptoms and risk factors presented by the women, although they are in agreement with the literature, it was verified the necessity of qualitative studies in this area as well as evaluation on the assistance practices given to these patients

Objetivo ­ Identificar os fatores de risco frente à depressão pós-parto por relatos de puérperas que tiveram esse transtorno, e confrontar diferenças e semelhanças com a literatura. Ao se tratar a depressão puerperal é imprescindível identificar as mulheres com fatores de risco, por meio do acompanhamento durante o pré-natal e na puericultura. A atual política de saúde da mulher adotada pelo Ministério da Saúde inclui o enfermeiro como profissional apto para desenvolver ações em todas as fases do ciclo de vida feminino, com foco na fase puerperal, pois nesta estão as maiores alterações orgânicas e sociais que uma mulher pode enfrentar alterando seu estado de saúde e bem-estar. Métodos ­ Estudo de campo de abordagem qualitativa, no qual dez mulheres com diagnóstico médico de depressão pósparto foram selecionadas pela técnica snowball sampling, seguido de uma entrevista com formulário semiestruturado, cujas respostas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados ­ Foram entrevistadas dez mulheres e a partir de suas respostas emergiu o tema: "compreendendo os sintomas e fatores que favorecem a depressão pós-parto", e duas categorias: "Sentimentos" e "Relações das mulheres entrevistadas com suas mães, pais e seu contexto sociofamiliar atual e suas conexões com a depressão pós-parto". Conclusão ­ Por meio deste estudo, foi possível verificar os sintomas e fatores de risco apresentados pelas mulheres, muito embora estejam de acordo com a literatura. Verificou-se também a necessidade de estudos qualitativos nessa área, assim como avaliação sobre práticas assistenciais prestadas a essas pacientes

Incidence of bifid uvula and its relationship to submucous cleft palate and a family history of oral cleft in the Brazilian population / Incidence of bifid uvula and its relationship to submucous cleft palate and a family history of oral cleft in the Brazilian population

Abstract Introduction: Bifid uvula is a frequently observed anomaly in the general population and can be regarded as a marker for submucous cleft palate. Objective: In this study aimed to determine the frequency of bifid uvula and submucous cleft palate and their relationship with oral clefts in a Brazilian population. Methods: We conducted a transversal, descriptive and quantitative study of 1206 children between August 2014 and December 2015. A clinical examination of the children was conducted by means of inspection of the oral cavity with the aid of a tongue depressor and directed light. After the clinical examination in children, parents answered a questionnaire with questions about basic demographic information and their family history of oral clefts in their first-degree relatives. After application of the questionnaires, the information collected was archived in a database and analyzed by the statistical program SPSS® version 19.0, by applying Chi-Square tests. Values with p < 0.05 were considered statistically significant. Results: Of the 1206 children included in this study, 608 (50.40%) were female and 598 (49.60%) were male (p = 0.773). The average age of children was 3.75 years (standard deviation ± 3.78 years). Of the 1206 children studied, 6 (0.5%) presented with bifid uvula. Submucosal cleft palate was not found in any child. When the family histories of children were examined for the presence of nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate, no first degree relatives presented with the congenital anomaly. Conclusion: This study revealed that the incidence of bifid uvula and submucous cleft palate in this population was quite similar to previously reported incidence rates. Our study suggests an intensification of new reviews, with broader and diverse populations, seeking to associate the occurrence of bifid uvula, submucous cleft palate and oral clefts.

Resumo: Introdução: A úvula bífida é uma anomalia frequentemente observada na população em geral e pode ser considerada como um marcador de fissura palatina submucosa. Objetivo: Determinar a frequência de úvula bífida e fissura palatina submucosa e sua relação com fissura orais em uma população brasileira. Método: Realizamos um estudo transversal, descritivo e quantitativo de 1.206 crianças entre agosto de 2014 e dezembro de 2015. O exame clínico das crianças foi realizado por meio da inspeção da cavidade oral com auxílio de um abaixador de língua e luz direcionada. Após o exame clínico nas crianças, os pais responderam a um questionário com perguntas sobre informações demográficas básicas e antecedentes de fendas orais em familiares de primeiro grau. As informações coletadas foram arquivadas em um banco de dados e analisadas pelo programa estatístico SPSS® versão 19.0, aplicando testes de Qui-Quadrado. Os valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Das 1.206 crianças incluídas neste estudo, 608 (50,40%) eram do gênero feminino e 598 (49,60%) do masculino (p = 0,773). A idade média das crianças foi de 3,75 anos (desvio-padrão ± 3,78 anos). Das 1.206 crianças estudadas, seis (0,5%) apresentavam úvula bífida. A fissura palatina submucosa não foi encontrada em nenhuma criança. Quando as histórias familiares de crianças foram examinadas quanto à presença de fissura de lábio e/ou palato não sindrômica, nenhum parente de primeiro grau apresentava esta anomalia congênita. Conclusão: Este estudo revelou que a incidência de úvula bífida e fissura palatina submucosa nesta população é bastante semelhante às taxas de incidência previamente relatadas. Nosso estudo sugere uma intensificação de novas revisões, com populações mais amplas e diversas, buscando associar a ocorrência de úvula bífida, fissura palatina submucosa e fissura orais.

Cessação do tabagismo: revisão dos diferentes métodos / Tobacco cessation: a review of different methods

Objetivos: O artigo revisa os métodos de tratamento atualmente mais indicados para cessação do tabagismo. Métodos: Uma busca nas bases Medline/Pubmed e Lilacs foi realizada com termos referentes a cessação do tabagismo, produtos utilizados para cessar o tabagismo e taxa de abstinência. Foram selecionadas revisões sistemáticas e ensaios clínicos em texto completo, publicados nos últimos 5 anos, em língua inglesa ou portuguesa, tendo como participantes humanos adultos. Após análise foram incluídos 10 artigos para revisão. Resultados: Em relação à terapia comportamental, o emprego de aconselhamento telefônico teve pior desfecho em comparação aos contatos pessoais (p=0.01) e à combinação de ambos (p=0.01). A abordagem proativa favorece a taxa de abstinência (p<0.001). O incentivo financeiro, no entanto, não teve efeitos sobre a taxa de abstinência a longo prazo (p=0.95). Quanto à terapia farmacológica, a bupropiona (OR 1.84) e a vareniclina (OR 2.88), isoladamente, aumentaram a taxa de abstinência comparadas ao placebo, tendo a vareniclina demonstrado resultados superiores (OR 1.57). A Terapia de Reposição Nicotínica combinada com bupropiona ou nortriptilina não resultou em aumento na taxa de abstinência quando comparada à Terapia de Reposição de Nicotina em monoterapia (OR 0.99). A nortriptilina também aumentou a taxa de abstinência, com poucos efeitos adversos (RR 2.03). A associação de bupropiona e vareniclina gerou maior taxa de abstinência em um mês comparada à monoterapia com vareniclina (p=0.029). Não houve diferença significativa entre Terapia de Reposição de Nicotina por goma comparada ao adesivo transdérmico em relação à redução do tabagismo (p>0.05). Conclusões: Diversos medicamentos são eficazes e estão disponíveis para auxílio à cessação do tabagismo. Deve-se avaliar o contexto clínico de cada paciente, ofertando a terapia mais adequada a cada caso. Abordagens proativas e motivacionais, além da facilitação do acesso aos recursos de tratamento também melhoram as taxas de abstinência.

Aims: This article aims to present a review of tobacco cessation methods currently most indicated in order to update health professionals. Methods: It was performed a search in Medline/Pubmed and Lilacs using terms referring to smoking cessation, smoking cessation products and Abstinence Rate. Systematic reviews and clinical trials in full text articles, published in the last five years in English or Portuguese, having human adults as participants, were selected. After analysing adequacy to the subject, 10 articles were included to be reviewed. Results: Regarding to non-pharmacological therapies, telephone counselling showed worse results in comparison to personal therapy (p=0.01) and also comparing to the combination of them (p=0.01). Besides, a proactive approach enhances abstinence rate when compared to usual approach (p<0.001). Cash incentive did not result in a higher abstinences rates in long term when compared to control group (p=0.95). In relation to pharmacological therapy, bupropion (OR 1.84) and varenicline (OR 2.88), separately, increased abstinence rate in comparison to placebo, although varenicline showed superior results (OR 1.57). Nicotine Replacement Therapy in combination with bupropion or nortriptilin did not result in a higher abstinence rate when compared to Nicotine Replacement Therapy as monotherapy (OR 0.99). Nortriptilin enhances abstinence rate, with little adverse events (RR 2.03). Combination of bupropion and varenicline resulted in an increased abstinence rate in one month in comparison to varenicline as single therapy (p=0.029). There was no significant difference between Nicotine Replacement Therapy with nicotine gum and patch in relation to smoking reduction (p>0.05). Conclusions: Many medications were found to be effective and are available for smoking cessation. Clinical context of each patient should be evaluated, offering the most appropriate therapy. Proactive approaches and simplified access to resources also improve abstinence rates.

Caracterização de protocolos de pesquisa: um estudo na Paraíba, Brasil / Characterization of research protocols: a study in Paraíba, Brazil / Caracterización de los protocolos de investigación: un estudio en Paraíba, Brasil

O artigo apresenta a caracterização da totalidade dos protocolos de pesquisa apreciados pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Federal da Paraíba (CEP/IFPB), desde sua fundação, em 2008, até 2014. Trata-se de estudo descritivo e documental, na modalidade estudo de caso. Dos 228 protocolos apreciados, 82,02% foram aprovados. As áreas de conhecimento predominantes foram ciências humanas (21,05%) e ciências sociais aplicadas (21,05%), e o campus de João Pessoa, do IFPB, foi o que teve o maior número de protocolos apreciados (35,52%). Os pesquisadores responsáveis pelos protocolos de pesquisa eram, majoritariamente, professores (86,84%), e 52,63% possuíam titulação de mestre, com incidência predominante de um protocolo por pesquisador. Concluiu-se que, ao apreciar a eticidade dos protocolos submetidos, o CEP/IFPB fomenta a reflexão ética nas pesquisas científicas, contribuindo para o desenvolvimento de estudos norteados por padrões éticos e para maior proteção ao participante da pesquisa.

This article provides a description of all the research protocols evaluated by the Research Ethics Committee of the Instituto Federal da Paraíba (the Federal Institute of Paraíba) (CEP/IFPB), from its foundation in 2008 until 2014. A descriptive and documental case study type review was performed. Of 228 protocols considered, 82.02% were approved. The predominant areas of knowledge were Human Sciences (21.05%) and Social Sciences (21.05%). The IFPB Campus in Joao Pessoa (35.52%) approved the most protocols. The researchers responsible for the research protocols were predominantly professors (86.84%) and the majority had post-graduate qualifications (52.63%), with a rate of one protocol per researcher predominating. It was concluded that in assessing the ethics of the protocols submitted, the CEP/IFPB has been acting in the interests of ethical reflection in scientific research, contributing to the development of studies guided by ethical standards and by the need to provide more protection to research participants.

El artículo presenta la caracterización de la totalidad de los protocolos de investigación examinados por el Comité de Ética en investigación del Instituto Federal de Paraíba (CEP/IFPB), desde su fundación, en el año 2008, hasta el 2014. Se trata de un estudio descriptivo y documental, en la modalidad de estudio de caso. De los 228 protocolos examinados, 82,02% se aprobaron. Las áreas de conocimientos predominantes fueron las Ciencias Humanas (21,05%) y las Ciencias Sociales Aplicadas (21,05%). El campus de IFPB con el mayor número de protocolos evaluados fue el de João Pessoa (35,52%). Los investigadores encargados de los protocolos de investigación fueron, predominantemente, profesores (86,84%) y poseían, en su mayoría, título de maestría (52,63%), con incidencia, principalmente, de un protocolo por investigador. Se concluye que, al examinar la eticidad de los protocolos sometidos, el CEP/IFPB fomenta la reflexión ética en los estudios científicos, contribuyendo al desarrollo de trabajos orientados por patrones éticos y tendiendo a una mayor protección al participante de la investigación.

Perfil de trabalhadores de enfermagem acompanhados por equipe multiprofissional de saúde mental / Profile of nursing professionals assisted by a multidisciplinary mental health team / Perfil de trabajadores de enfermería acompañados por grupo de atención al paciente en salud mental

Objetivou-se identificar o perfil de trabalhadores de enfermagem de uma universidade federal acompanhados pela equipe multiprofissional de saúde mental. Estudo quantitativo, com 385 prontuários de trabalhadores atendidos no serviço médico da universidade pela equipe de saúde mental entre julho de 2009 e dezembro de 2010. Foram calculadas as médias, qui-quadrado e nível de significância de 5% (p<0,05). Observou-se que trabalhadores de enfermagem possuíam em média menor idade (47,5±9,7), mais afastamentos (5,15±3,29) e permaneciam mais dias afastados (191,8±168,5) em comparação aos de outras categorias, respectivamente (53,7±12,7), (2,18±2,8) e (138±163). A maioria possuía diagnóstico de transtornos afetivo e de humor (65%) e indicação médica para uso de medicação controlada (96,8%), diferença estatisticamente significante em relação aos demais. Apesar de mais jovens, trabalhadores de enfermagem afastaram-se por mais tempo, em maior frequência e apresentaram mais problemas de saúde mental.

The present study aims at investigating the profile of nursing professionals assisted by the multidisciplinary mental health team. This is a quantitative study with 385 records of workers who were attended the university medical service by a team of mental health from July 2009 to December 2010, the averages were calculated using the chi-square test and with level of significance of 5% (p<0.05). It was observed that nursing professionals had, in the average, lower age (47.5±9.7), more absences (5.15±3.29) and were more days away from work (191.8±168.5) compared to other categories, respectively (53.7±12.7), (2.18±2.8) and (138±163). The majority was diagnosed with affective and mood disorders (65%) and they were prescribed controlled medicine (96.8%), the differences were statistically significant in relation to other professionals. Although younger, the nursing staff stayed away longer, more frequently and had more mental health problems.

El objetivo fue investigar el perfil de trabajadores de enfermería de una universidad federal acompañados por grupo deatención al paciente en salud mental. Estudio cuantitativo, con 385 registros médicos de trabajadores atendidos en el serviciomédico de la universidad por el equipo de salud mental, entre julio de 2009 y diciembre de 2010. Fueron calculados lasmedias, Chi-cuadrado y el nivel de significancia de 5% (p<0,05). Se observó que trabajadores de enfermería tenían en mediamenor de edad (47,5±9,7), más alejamientos (5,15±3,29) y permanecían más días alejados (191,8±168,5) en comparacióna las otras categorías, respectivamente (53,7±12,7), (2,18±2,8) y (138±163). La mayoría tenían diagnóstico de trastornos afectivo y de humor (65%) e indicación médica para uso de medicación controlada (96,8%), diferencia estadísticamente significantes en relación a los otros profesionales. Aunque muy jóvenes, trabajadores de enfermería se alejaron por mástiempo, con mayor frecuencia y presentaron más problemas de salud mental.

Implantação das residências terapêuticas no município de Juiz de Fora - MG: contribuições da enfermagem / Nursing contribution in the process of implantation of Therapeutic Homes (THs) in the city of Juiz de Fora, State of Minas Gerais

Esta dissertação é de natureza qualitativa com perspectiva histórico-social. O estudo temcomo objeto a contribuição da enfermagem no processo de implantação das ResidênciasTerapêuticas (RT) no município de Juiz de Fora, estado de Minas Gerais e a reabilitaçãopsicossocial de seus moradores, entre os anos de 2002 a 2004. Através da Portaria GM 106/00 o Ministério da Saúde criou os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), consideradoscomo locais de moradia para os egressos de internação hospitalar que tinham como objetivofavorecer a transição dos que passariam do anonimato e da exclusão ao espaço compartilhadoda cidadania. Em Juiz de Fora, as circunstâncias de implantação RT tiveram sincrônicarelação com a Reforma Psiquiátrica, processo que vinha ocorrendo e se intensificou nos anos1990, tendo como um dos marcos a Lei 10.216/01 que determinava a forma como deveriaocorrer a desinstitucionalização e reiterava os direitos dos usuários dos serviços de saúdemental e, ainda determinava que a assistência devesse ocorrer, sobretudo, em uma rede dedispositivos extrahospitalares. As RT, em Juiz de Fora, foram implantadas em dois momentosdistintos: a RT masculina, em 2002 e a RT feminina, em 2004 e se estabeleceram em bairrosonde tinha uma Unidade de Saúde da Família, como referência. O estudo tem como objetivosdescrever as circunstâncias de implantação das RT; analisar a participação da enfermagem naestruturação e funcionamento das mesmas e; discutir como estes dispositivos contribuírampara o resgate da cidadania e o processo de reabilitação psicossocial da pessoa com transtornomental no município de Juiz de Fora. Na operacionalização da pesquisa foram utilizadasfontes primárias: documentos escritos e depoimentos orais, e, também fontes secundárias. Osdepoimentos orais foram obtidos através de entrevistas em base em roteiro semiestruturadorealizadas com enfermeiros, médicos, assistentes sociais e agentes comunitárias de saúde...

Análise das limitações, estratégias e perspectivas dos trabalhadores com LER/DORT, participantes do grupo PROFIT-LER: um estudo de caso / Analysis of the limitations, strategies and perspectives of the workers with RSI/WRMD, participants of the PROFIT-LER Group: a case study

Este estudo teve como finalidade analisar as limitações, estratégias e perspectivas dos trabalhadores com LER/DORT, participantes do grupo PROFIT-LER, da Universidade Federal da Paraíba. Para tanto, foram realizadas entrevistas individuais, utilizando um gravador e um formulário, que abrangeu questões relacionadas com dor, limitação funcional, fatores motivacionais, estratégias, expectativas em relação ao tratamento fisioterapêutico, perspectiva de vida após o tratamento e grau de conhecimentos acerca da afecção. Mediante os dados obtidos através do formulário e analisados à luz da literatura utilizada selecionada, foi possível constatar que os pesquisados apresentaram dores e limitações funcionais; que o programa PROFIT-LER ofereceu um maior conhecimento para os participantes acerca da patologia; que a estratégia mais utilizada foi a cinesioterapia; e que, quanto às perspectivas, os pesquisados pretendem continuar a praticar o que aprenderam com o grupo, assim como procurar outras formas de tratamento, uma vez que este tratamento permitiu socialização entre os trabalhadores e um maior conhecimento sobre a afecção. Desta forma, o estudo obteve êxito por alcançar o objetivo proposto e por esclarecer que o ser humano está exposto a fatores que podem alterar seu equilíbrio físico e mental, desencadeando processos patológicos.

This study had as aim to analyze the limitations, strategies and perspectives of the workers with RSI/WRMD, participants of the PROFIT - LER group, of the Universidade Federal da Paraíba. So, individual interviews were realized, using a recorder and a form, that involved questions related to the pain, functional limitation, motivational factors, strategies, expectations about the physical therapeutic treatment, life's perspective after the treatment and knowledge level about the pathology. By collecting information through a form and analyzing it based on the literature, it was possible to know that the participants have pain and functional limitations; that the PROFIT-LER program offered more information to the participants about the pathology; that kinesiotherapy was the strategy most practiced. Regarding the perspectives, the participants intended to continue to practice what they learnt in the group, and also look for another treatment options, because this treatment allowed socialization between the workers and more knowledge about the pathology. So, the study had success as it reached the proposed objective and to make clear that the human is exposed to factors that can change its physical and mental equilibrium, unchaining pathologic process.

Variação circadiana da glicose, insulina específica e pró-insulina intacta plasmática em indivíduos com tolerância à glicose diminuida / Circadian variation of glucose, specific insulin and pro-intact plasma insulin in subjects with impaired glucose tolerance

Em indivíduos saudáveis sob diferentes estímulos glicêmicos, ficou demonstrada diminuição da tolerância à glicose da manhã para o final da tarde. Esta variação ocorreria por diminuição da secreção e sensibilidade insulínicas, com comprovada diminuição da utilização esplâncnica e periférica de glicose. Em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), foi observada inversão do ritmo da tolerância à glicose, isto é, menor pela manhã com melhora ao final da tarde, acompanhada da respectiva variação da sensibilidade à insulina. Pela manhã, verificou-se maior produção sistêmica de glícose e lipólise, sem alteração da utilização sistêmica de glicose. Os mecanismos determinantes deste ritmo e seus fatores interferentes no DMT2 são controversos. No estágio de tolerância à glicose diminuída (TGD), já estão presentes alguns dos distúrbios metabólico-­hormonais próprios do DMT2, para os quais medidas terapêuticas têm se mostrado benéficas. Pouco foi estudado sobre a tolerância à glicose durante o evoluir do período diurno em indivíduos com TGD, daí nosso objetivo de avaliá-la visando à melhor compreensão metabólica, em condições próximas das fisiológicas, desta fase de pré-diabetes. Métodos: Indivíduos saudáveis e com comprovada tolerância à glicose normal (TGN) ou TGD foram avaliados durante um ciclo de 24 horas por coletas de amostras de sangue a intervalos de 30 a 120 minutos. Foram dosados: glicose, ácidos graxos livres (AGLs), insulina específica, pró-insulina intacta, cortisol e hormônio do crescimento (GH), utilizando os métodos da glicose oxidase, imunoenzimático e colorimétrico, imunoenzimático e radioimunoensaio, respectivamente. Durante o dia, recebiam uma dieta de 2000 kcal, contendo 50% de carboidratos, 35% de lipídios e 15% de proteínas e fracionada em três refeições: café - 8h - 20% VCT, almoço - 12h - 40% VCT e jantar - 18h - 40% VCT e desenvolviam atividades leves. Das 22 às 7h tinham o período de sono...

Avaliaçäo quanto à presença de microalbuminúria e hiperfiltraçäo glomerular no estágio de tolerância à glicose diminuída / Microalbuminuria, glomerular hyperfiltration, and impaired glucose tolerance

Na fase de tolerância à glicose diminuída (TGD) já estäo presentes vários distúrbios metabólicos característicos do diabetes mellitus tipo 2 e fatores de risco que predispöem à vasculopatia. Nosso objetivo foi o de verificar se indivíduos de nossa populaçäo, com TGD e normotensos, apresentam elevaçäo da excreçäo urinária de albumina (EUA) e da depuraçäo de creatinina (D Cr). Teste oral de tolerância à glicose padräo com dosagem de insulina foi realizado, classificando os participantes em dois grupos: com TGD e com tolerância à glicose normal (TGN). Urina do período noturno foi utilizada para a determinaçäo da EUA (imunoturbidimetria) e da D Cr. Os dois grupos näo diferiram quanto à EUA e à D Cr. A freqüência de microalbuminúria foi de 21,1 e 3,3 por cento, respectivamente, para os grupos com TGD e TGN (NS). Concluímos que, nesta amostra da populaçäo brasileira, indivíduos com TGD, normotensos e com resistência à insulina näo apresentaram microalbuminúria e hiperfiltraçäo glomerular

Sexualidade na adolescência / Sexuality in the adolescence

A proposta desse trabalho é apresentar um jogo de tabuleiro, criado a partir de experiências clínicas e estudos teóricos acerca da sexualidade do adolescente. O jogo promove discussões acerca do desenvolvimento puberal, conhecimento da localização e funções dos órgãos sexuais, início da sexualidade, dos métodos contraceptivos, gravidez, aborto e doenças sexualmente transmissíveis. Permite também a discussão de diferentes formas de relacionamento, bem como de tabus e preconceitos sobre a sexualidade. Favorece o compartilhar de vivências particulares sobre algumas experiências afetivo sexuais dos participantes. Pode ser utilizado em dinâmicas de orientação sexual em escolas e/ou situações psicoterápicas, com o propósito de favorecer discussões sobre sexualidade. Pode também ser utilizado como um instrumento de pesquisa, permitindo posterior desenvolvimento e criação de material didático informativo ou a criação de espaços para futuras discussões

Um levantamento dos hábitos de estudo dos alunos do Curso de Psicologia do Centro Universitário FMU / A survey of psychology student's study habits of Centro Universitário FMU

O objetivo desta pesquisa foi o de realizar um levantamento dos hábitos de estudo dos alunos do Curso de Psicologia do Centro Universitário FMU, visando propostas de intervenções psicopedagógicas. Foram investigados 1070 alunos do Curso de Psicologia do Centro Universitário FMU do 1º ao 5º ano. O instrumento de avaliação utilizado foi uma forma adaptada (WATANABE, 1998) do PHD - Programação de Hábitos e Desempenho no Estudo (DEL NERO, 1977), constituindo-se em um questionário de múltipla escolha com 36 questões. Foram analisadas seis categorias: compreensão, concentração e atenção, distribuição do tempo de estudo, preparação e desempenho em provas, método de estudo e apontamentos, cada uma composta de seis questões. Os resultados mostraram inadequação de hábitos de estudo, sendo que os maiores percentuais de insuficiência recaíram sobre as categorias método de estudo e apontamentos. A partir disso, foram identificados com objetividade alguns fatores que contribuiram para tal ineficiência. Os resultados sugerem a necessidade de ações preventivas no que se refere à elaboração de programas e curriculum, reflexões do corpo docente sobre a didática e estratégias de ensino, bem como intervenções psicopedagógicas específicas que contribuam para a adoção de uma metodologia de estudo eficiente e, consequentemente, um desempenho satisfatório nas avaliações

Revisão de estereótipos e a criação de recursos sociais e pessoais que permitem ao velho uma verdadeira inserção na sociedade brasileira / A stereotypes revision and social and personal resources creation which allow a real old age insertion

O objetivo deste trabalho é mostrar a necessidade da revisão dos estereótipos sociais acerca do que é ser velho no Brasil. Frente a um expressivo aumento da população idosa brasileira, é fundamental se poder repensar a idéia de inutilidade do velho. Faz-se necessário modificações sociais e pessoais, que possam dar conta de sua marginalização. É importante que a Psicologia e a Psicanálise possam desenvolver uma prática clínica com essa faixa etária, que os auxiliem em suas reelaborações psíquicas

Avaliaçao da qualidade da assistência de enfermagem em hospitais gerais de Salvador / Appraisal of the Nursing atendance quality achieved at the public and private Hospital of Salvador

Trata-se de um estudo exploratório, descritivo analítico , prospectivo do tipo I sobre avaliaçäo da qualidade da assistência de enfermagem, realizado nos hospitais públicos da cidade do Salvador-Bahia-Brasil. Avaliaçäo da qualidade da assistência foi considerada como: instrumento da prática administrativa que serve para averiguar açöes planejadas, executadas e controladas, de acordo com os padröes estabelecidos pelo serviço de enfermagem, tem como propósito assistir de forma sistematizada visando a satisfaçäo do cliente. Teve como objetivos identificar os critérios de avaliaçäo da qualidade da assistência; conhecer o referencial teórico que embasa estes critérios e verificar os fatores que inteferem na avaliaçäo. A amostras constituiu-se de enfermeiros que atuam na área hospitalar na unidades médicos-cirúrgicas. O instrumento adotado foi o formulário, utilizando-se da técnica de entrevista. Para o tratamento dos dados utilizou-se a estatística descritiva. Após interpretaçäo e análise dos resultados chegou-se ás seguintes conclusöes: os critérios "metodologia da assistencia, falta de evoluçäo de enfermagem, auditoria, erro na administraçäo de medicamentos, lesöes, infiltraçöes, infecçäo urinária, flebite, avaliaçäo da assistência planejada x executadas, número de cirurgias näo realizadas, utilizaçäo de equipamentos de proteçäo individual" säo utilizadas pelos enfermeiros para avaliar a qualidade da assistência, apesar da falta de clareza quanto ao processo de avaliaçäo...