Psychiatric reform and psychoanalytic diagnostic logic: discussions about possible interlacing / Reforma psiquiátrica e lógica diagnóstica psicanalítica: discussões acerca de uma possível tecitura

RESUMO: Neste artigo, são discutidas possibilidades de tecitura entre os pressupostos da Reforma Psiquiátrica Brasileira e a lógica diagnóstica psicanalítica. Veicula-se brevemente a história desse importante movimento. Posteriormente, são apresentados elementos do diagnóstico em psicanálise, enfatizando o lugar do sujeito e sua dimensão irredutível frente aos discursos sociais hegemônicos. Demonstra-se o quanto a clínica psicanalítica coincide com um processo de "crítica da ideologia", levantando questões da lógica diagnóstica predominante nos serviços substitutivos aos manicômios, de modo que são assinaladas as convergências entre o trabalho psicossocial e a clínica. Por fim, destaca-se que a psicanálise se constitui como uma forma específica de oferecer escuta, visando efeitos de desalienação e reconhecimento da diferença.

Abstract: In this article, are discussed possibilities of interlacing between the presuppositions of the Brazilian Psychiatric Reform and the psychoanalytical diagnostic logic. The history of this important movement is briefly conveyed. Posteriorly, elements of the diagnosis in psychoanalysis are presented, highlighting the place of the subject and its irreducible dimension in front of the hegemonic social discourses. It is demonstrated how much the psychoanalytic clinic coincides with a process of "critique of ideology", raising questions on the diagnostic logic currently prevalent in the substitute services to asylums, so that the convergences between the psychosocial and the clinical work are pointed. Finally, it is highlighted that the psychoanalysis constitutes a specific form of listening, aiming at the effects of de-alienation and recognition of difference.

Horizontes psicanalíticos em debate: notas sobre a história da psicanálise em Minas Gerais / Psychoanalytic horizons in debate: notes on the history of psychoanalysis in Minas Gerais / Horizontes psicoanalíticos en debate: notas sobre la historia del psicoanálisis en Minas Gerais / Horizons psychanalytiques en débat: notes sur l'histoire de la psychanalyse en Minas Gerais

O objetivo deste artigo é apresentar e discutir uma série de elementos relacionados à história da psicanálise em Minas Gerais. Partimos da primeira publicação sobre psicanálise, em 1925, e findamos nosso percurso em 1963, com a inauguração de uma instituição de formação clínica. Ao longo dessa trajetória, destacamos o momento da chegada da psicanálise a Minas Gerais, quando referências ao campo psicanalítico circularam abertamente entre psiquiatras, artistas, educadores e religiosos. Esse período é situado aqui entre 1925 e 1932, ano em que é inaugurada a Sociedade Pestalozzi de Minas Gerais, marcando uma torção nos modos de conceber a psicanálise, vista a partir de então como um saber especializado. Por fim, discutimos as bases da primeira instituição psicanalítica do estado, inaugurada em 1963, por um padre e psicanalista. Assinalamos a importância de considerar o catolicismo como a principal fonte de resistência à psicanálise em Minas Gerais, uma das marcas centrais dessa história.

The purpose of this paper is to present and debate a range of elements of the history of psychoanalysis in Minas Gerais. The author describes a path that started from the first psychoanalytic publication in 1925 and ended in 1963, with the opening of an institution for psychoanalytic training. Throughout this trajectory, the author emphasizes the arrival of psychoanalysis in Minas Gerais as a moment in which references of psychoanalysis circulated freely among psychiatrists, artists, teachers, and priests. It happened between 1925 and 1932, the year in which the Pestalozzi Society of Minas Gerais was founded. This fact marked a significant change in the ways of thinking about psychoanalysis, which, since then, has been considered a specialized area of knowledge. Finally, the author discusses the bases of the first psychoanalytic institution of Minas Gerais, which was founded by a priest and psychoanalyst in 1963. According to the author, it is fundamental to take into consideration the role of Catholicism as the main source of resistance to psychoanalysis. This fact has deeply marked this history.

El objetivo de este artículo es presentar y discutir una serie de elementos relacionados a la historia del psicoanálisis en Minas Gerais. Partimos de la primera publicación referente al psicoanálisis, en 1925, y terminamos nuestro recorrido en 1963, con la inauguración de una institución de formación clínica. A lo largo de esa trayectoria, destacamos el momento de la llegada del psicoanálisis a Minas Gerais, cuando referencias al campo psicoanalítico circularon abiertamente entre psiquiatras, artistas, educadores y religiosos. Ese período se sitúa entre 1925 y 1932, año en que se inaugura la Sociedad Pestalozzi de Minas Gerais, marcando una torsión en los modos de concebir el psicoanálisis, visto a partir de entonces como un saber especializado. Finalmente, discutimos las bases de la primera institución psicoanalítica del estado, inaugurada en 1963, por un sacerdote y psicoanalista. Señalamos la importancia de considerar el catolicismo como la principal fuente de resistencia al psicoanálisis en Minas Gerais, una de las marcas centrales de esa historia.

Cet article a pour but de présenter et de discuter un certain nombre d'éléments liés à l'histoire de la psychanalyse en Minas Gerais. Nous partons de la première publication concernant la psychanalyse, en 1925, et nous terminons notre parcours en 1963, par l'ouverture d'un établissement de formation clinique. Tout au long de ce chemin, nous mettons en évidence l'arrivée de la psychanalyse en Minas Gerais, au moment où les références au champ psychanalytique ont été librement diffusées auprès des psychiatres, des artistes, des éducateurs et des religieux. Cette période est située entre 1925 et 1932, l'année où l'on inaugure la Société Pestalozzi du Minas Gerais, ce qui marque une torsion dans la manière de concevoir la psychanalyse, vue depuis comme un savoir spécialisé. Pour finir, nous discutons les bases de la première institution psychanalytique de l'état, inauguré en 1963 par un prêtre et psychanalyste. Nous soulignons l'importance de considérer le catholicisme comme la source principale de résistance à la psychanalyse en Minas Gerais, ce qui est l'une des caractéristiques majeures de l'histoire de la psychanalyse dans cet état.

Os primeiros tempos da psicanálise em Minas Gerais: a difusão das ideias freudianas na década de 1920 / The early days of psychoanalysis in Minas Gerais: the diffusion of freudian ideias in the 1920s

No presente artigo, descrevemos as vias pelas quais ocorreu a chegada das ideias freudianas em Minas Gerais. Destacamos que os primeiros leitores de Freud se situaram, ao longo dos anos 1920, nos campos da psiquiatria e das artes, sobretudo na literatura modernista. Apontamos o quanto essas leituras foram desenvolvidas sem maiores preocupações metodológicas, sendo a psicanálise concebida mais como um acessório para os psiquiatras e modernistas do que como um campo com coordenadas próprias. Ao longo do trabalho, sustentamos o quanto pensadores católicos se constituíram como uma fonte de resistências à chegada da psicanálise, tanto em relação à concepção psicanalítica da sexualidade infantil quanto aos textos freudianos que envolviam a religião. Por fim, identificamos que a tensão entre os leitores da psicanálise e representantes do catolicismo pode ter se constituído como a condição de emergência de um enunciado especificamente mineiro, no qual noções freudianas e bíblicas na acepção católica puderam conviver harmonicamente, aos modos de uma formação de compromisso entre duas forças antagônicas.(AU)

In this article, we describe the ways in which occurred the arrival of Freudian ideas in Minas Gerais. We emphasize that the readers of Freud, throughout the 1920s, stood in the fields of psychiatry and arts, especially in the modernist literature. We point out how these readings were developed without major methodological concerns, psychoanalysis being conceived more as an accessory to psychiatrists and modernists than as a field with its own coordinates. Throughout the work, we argue how much the strength of the Catholic thinkers was constituted as a source of resistance to the arrival of psychoanalysis, both in relation to the psychoanalytic conception of infantile sexuality and the Freudian texts involving religion. Finally, we identified that the tension between psychoanalysis and catholic thinkers may have formed as the emergency condition of a statement specifically meant for Minas Gerais, in which Freud and biblical notions in the Catholic sense could live harmoniously, in the ways of a compromise formation between two opposing forces.(AU)

Lógica diagnóstica em serviços abertos de saúde mental: Tensões entre psiquiatria e psicanálise / Logic diagnosis in mental health services open: tensions Between psychiatry and psychoanalysis

O objetivo desse artigo é oferecer uma contribuição ao debate acerca da questão das lógicas diagnósticas no campo da saúde mental no Brasil. Para isso, contextualiza-se brevemente o movimento da Reforma Psiquiátrica. Posteriormente, apresentam-se fragmentos de um caso clínico atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). A partir desse caso, o texto se desenvolve no sentido de discutir as tensões e consequências para a condução do tratamento em referenciais diagnósticos distintos: a classificação Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) e a psicopatologia psicanalítica. Um deles refere-se aos manuais estatísticos utilizados pela psiquiatria contemporânea, fundado no conceito de transtorno mental, enquanto o outro se refere ao campo da psicanálise e diagnóstico estrutural. Dessa forma, o argumento aproxima-se da discussão sobre a utilização de uma razão diagnóstica profícua para a proposta da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Conclui-se que a psiquiatria contemporânea se organiza em torno de uma lógica diagnóstica que leva à alienação dos sujeitos em um discurso pretensamente universal que os impossibilita de reconhecer sua singularidade no campo social. Entretanto, observa-se a possibilidade da clínica psicanalítica manter-se em consonância com os objetivos da reforma. O diagnóstico em psicanálise serve para orientar o tratamento a fim de que o sujeito possa se posicionar de modo menos dependente no laço social, a partir de uma aposta na singularidade do sujeito e sua desalienação...

This article goal is to contribute with the debate on the diagnostic logic in the Brazilian mentalhealth field. In order to accomplish that, it describes briefly the Psychiatric Reform movement. Subsequently, we present fragments of a clinical case treated in a Psychosocial Care Center (CAPS). From this case, the text develops towards the discussion on the tensions andconsequences to conduct the treatment with distinct referential diagnoses: the classificationDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and the psychoanalyticalpsychopathology. One of them refers to the statistical manuals used by contemporarypsychiatry, based on the concept of mental disorder, while the other refers to the field ofpsychoanalysis and structural diagnosis. Thus, the argument approaches the discussion about adiagnostic logic for the Brazilian Psychiatric Reform proposal. We conclude that contemporarypsychiatry is organized around a diagnosis logic that alienates the subject in a speechsupposedly universal, which makes it impossible to recognize its uniqueness in the social field.On the other hand, there is the possibility of maintaining the psychoanalytic in line with thegoals of the reform. The diagnosis in psychoanalysis serves to guide treatment so that the individual can place itself less dependent on social ties, betting on the uniqueness of the subject and his alienation...

TDA/H e o Neurocentrismo: reflexões acerca dos sintomas de desatenção e hiperatividade e seu lugar no registro das bioidentidades / ADHD and the Neurocentrism: reflections on the symptoms of lack of attention and hyperactivity and their register in the bio identities / TDAH y Neurocentrismo: reflexiones sobre los síntomas de desatención y hiperactividad y su lugar em los registros bioidentidades

Apresenta-se uma notícia divulgada na mídia de circulação nacional acerca da exacerbação do consumo de cloridrato de metilfenidato no Brasil. Realiza-se uma análise crítica da clínica do TDA/H sustentada pela classificação DSM. Para isso, faz-se uma breve leitura da história do DSM, tendo como foco o surgimento do TDA/H em suas sucessivas revisões, visando discutir os fundamentos do manual que justificam a existência e a classificação desse transtorno. Conclui-se que o corpo se constitui no refúgio da razão diagnóstica sustentada pelo DSM e apresenta-se a proposta de uma clínica que valorize a escuta do sintoma da criança como forma de produção que é singular, em alternativa à medicalização das manifestações desatentas e hiperativas na infância...

We present an article on the exacerbation of the consumption of methylphenidate in Brazil, published by the national media. We carried out a critical analysis of the clinical practices concerning the ADHD supported by the DSM. In order to do so, we briefly read the history of DSM, focusing on the appearance of the ADHA and its successive revisions, aiming to discuss its bases which justify the existence of a classification for such disorder. We came to the conclusion that the body is consisted in the refuge of the diagnostic reason supported by the DMS, then we presented a proposal of a clinical practice, which gives value to listening to the child's symptom as a way of production that is unique, as an alternative to the medicalization of the lack of attention and hyperactive manifestations in the childhood...

Se presenta un informe de noticias en los medios de comunicación de circulación nacional sobre la exacerbación del consumo de clorhidrato de metilfenidato en Brasil. Se realiza un análisis crítico de la clínica TDAH, con el apoyo de la clasificación DSM. Para ello, se hace una breve lectura de la historia del DSM, que se centra en la aparición del TDAH en sus revisiones sucesivas a fin de discutir las bases del manual que justifica la existencia y la clasificación de este trastorno. Se concluye que el cuerpo es el refugio de la razón con el apoyo de diagnóstico DSM, y se presenta una propuesta para una clínica que valora la escucha del síntoma del niño como una forma de producción que es único, en lugar de la medicalización de las conductas de desatención e hiperactividad en la infancia...