Avaliação do estado nutricional em relação à presença de cárie dentária em crianças de 4 a 6 anos do município de Cajamar - São Paulo / Evaluation of the nutritional status in relation to the presence of dental caries in children aged 4 to 6 years in the city of Cajamar - São Paulo

Este artigo tem como objetivo avaliar o estado nutricional em relação à presença de cáries dentárias em crianças de 4 a 6 anos de idade, do município de Cajamar, São Paulo. Trata-se de estudo transversal com crianças entre 4 a 6 anos (n=1642), acompanhadas pelo Programa Saúde na Escola (PSE) do Município de Cajamar, São Paulo. A classificação do estado nutricional foi baseada no Índice de Massa Corporal (IMC) e a avaliação das condições bucais, por meio do índice ceo-d e critério para Risco de Cárie. A análise do estado nutricional, faixa etária e sexo conforme o número de cáries, foi feita por meio dos testes Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis (p<0,05). Observou-se maior prevalência de meninos entre 4 a 6 anos. Em todas as faixas etárias a prevalência de excesso de peso foi de aproximadamente 30% e eutrofia em torno de 70%. 65% (n=1068) das crianças não apresentavam risco de cárie (A) e 28,8% (n=475), alto risco (D, E e F). Das 1162 crianças sem cáries, 0,2% eram magras (n=2), 67,2% (n=781) eutróficas e 32,7% (n=380) possuíam excesso de peso. A frequência de 1 a 5 cáries maior entre meninas e de 6 ou mais cáries, entre meninos. Segundo estado nutricional, o número médio do número de cáries foi de 2,17 para magreza, 0,93 para eutrofia e 0,65 para excesso de peso (p<0,010). Conclui-se que houve diferença entre número cáries e estado nutricional, na qual crianças com déficit nutricional apresentavam maior número de cáries dentárias comparadas às eutróficas ou com excesso de peso, sugerindo-se a inclusão do estado nutricional na avaliação odontológica.

This article aims at evaluating the nutritional status in relation to the presence of dental caries in children aged 4 to 6 years in the city of Cajamar, in the state of São Paulo. It is a cross-sectional study with children aged 4 to 6 years (n=1642) accompanied by the School Health Program of the City of Cajamar, São Paulo. The nutritional status classification was based on the Body Mass Index (BMI) and the evaluation of oral conditions, through the ceo-d index, and criteria for risk for caries. The analysis of the nutritional status, age, and sex according to the number of caries was made through the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests (p<0.05). A higher prevalence was observed among boys aged 4 to 6 years. In all age groups, there was a prevalence of 30% of overweight children, and eutrophy of approximately 70%. A total of 65% (n=1068) of the children presented no risk of caries (A), whereas 28.8% (n=475) showed high risk (D, E, and F). Among the 1162 children with no caries, 0.2% were thin (n=2); 67.2% (n=781) eutrophic; and 32.7% (n=380) were overweight. Girls presented a higher frequency of 1 to 5 caries while boys presented frequency of having 6 or more caries. According to the nutritional status, the average number of caries was 2.17 for thin individuals; 0.93 for eutrophic individuals; and 0.65 for overweight individuals (p<0.010). It could be concluded that there was a difference between the number of caries and the nutritional status, in which children with nutritional deficit presented a higher number of dental caries when compared to eutrophic or overweight ones, suggesting the inclusion of the nutritional status in the dental evaluation.

Saúde bucal no município de Caraguatatuba / Oral health in the municipality of Caraguatatuba

Caraguatatuba é um município, uma estância balneária, localizada no litoral norte de São Paulo. Desde a década de 60 o município de Caraguatatuba vem enfrentando grandes mudanças e transformações como processos de urbanização, muitas vezes desordenados e com forte impacto na vida de quem mora, trabalha e frequenta a região. Tais mudanças influenciaram também na saúde pública do município, incluindo a saúde bucal da população. Objetivo ­ Por meio de pesquisa bibliográfica em documentos e textos públicos foram avaliados dados sobre a saúde bucal da população de Caraguatatuba assim como os últimos levantamentos sobre as condições de saúde bucal, comparando os dados atuais com levantamentos anteriores, sugerindo assim novas ações de promoção e prevenção em saúde bucal. Métodos ­ Foram avaliados os dados do município em relação à doença cárie, utilizando-se o índice de cárie (CPOD e ceo), câncer bucal, dados referentes a infraestrutura, procedimentos realizados, atendimentos de especialidades, tratamentos concluídos e palestras preventivas. Resultados e Conclusão ­ A partir da análise dos dados, no período avaliado, observou-se avanços na área de saúde bucal, porém mesmo com as conquistas alcançadas os problemas de saúde bucal continuam presentes e as estratégias atuais precisam ser reforçadas e novas ações implantadas, principalmente na área de educação em saúde e prevenção da cárie, como a produção de material educativo, fornecimento de kits de higiene bucal e capacitação das equipes de saúde para atuação na promoção de saúde geral e bucal

Caraguatatuba is a municipality, a seaside resort, located on the north coast of São Paulo. Since the 1960s the Caraguatatuba municipality has been facing great changes and transformations as urbanization processes, often disorderly and with a strong impact on the lives of those who live, work and frequent the region. These changes also influenced the public health of the municipality, including the oral health of the population. Objective ­ Through bibliographic research in documents and public texts, data on the oral health of the population of Caraguatatuba were evaluated, as well as the last surveys on oral health conditions, comparing the current data with previous surveys, thus suggesting new actions of promotion and prevention in oral health. Methods ­ The data of the municipality in relation to the caries disease were evaluated, using the caries index (DMFT and ceo), oral cancer, data referring to infrastructure, procedures performed, care of specialties, treatments completed and preventive lectures. Results and Conclusion ­ From the analysis of the data, in the evaluated period, there were advances in the oral health area, but even with the achieved achievements oral health problems are still present and the current strategies need to be reinforced and new actions implemented, mainly in the area of health education and caries prevention, such as the production of educational material, supply of oral hygiene kits and training of health teams to promote general and oral health

Validade da medida indireta relativa à frequência de escovação com dentifrício / Validity of an indirect assessment instrument on the frequency of brushing with toothpaste

O efeito do dentifrício fluoretado na prevenção da cárie dentária aumenta conforme a frequência do seu uso. Essa frequência tem sido estimada em populações por meio de medidas indiretas. Entretanto a validade desse modo de mensuração não é conhecida. O objetivo foi determinar a validade de medidas indiretas da quantidade de dentifrício utilizada, do tamanho da cabeça da escova e da frequência de escovação com dentifrício. Excetuando-se o tamanho da cabeça da escova, os valores relativos à quantidade de creme dental utilizada e à frequência de escovação foram superestimados pela medida indireta. Recomenda-se que as estimativas produzidas por medida indireta semelhante à testada neste estudo sejam consideradas com cautela.

The effect of fluoride dentifrice in the prevention of tooth decay increases with the frequency of use. This frequency has been estimated in populations using indirect instruments, however, their validity is still unknown. This study aimed at determining the validity of indirect instruments related to the amount of dentifrice used, the size of the brush head and the frequency of brushing with toothpaste. Except for the size of the brush head, the values corresponding to the amount of toothpaste used and the frequency of brushing were overrated by the indirect instrument. The estimates obtained using the indirect instrument in this study should be considered with caution.

Estimates of self-reported dietary behavior related to oral health among adolescents according to the type of food

Objective: To compare estimates of food behavior related to oral health obtained through a self-report measure and 24 hour dietary recalls (R24h). Method: We applied three R24h and one self-report measure in 87 adolescents. The estimates for eleven food items were compared at individual and group levels. Results: No significant differences in mean values were found for ice cream, vegetables and biscuits without filling. For the remaining items, the values reported by the adolescents were higher than the values estimated by R24h. The percentage of adolescents who reported intake frequency of 1 or more times/ day was higher than the value obtained through R24h for all food items except soft drinks. The highest values of crude agreement between the instruments, individually, were found in the biscuits without filling (75.9%) and ice cream (72.4%). Conclusion: The results suggest that adolescents tend to report a degree of exposure to the food items larger than what they actually experience in their daily lives. .

Ingestão de água e bebidas por adolescentes: comparação de uma medida autoaplicável com recordatórios de 24 horas / Intake of water and beverages by teenagers: comparing estimates from a self-administered instrument with 24-hour dietary recalls

A frequência da ingestão de água e bebidas pode representar exposição de grande importância para a saúde bucal e há carência de instrumentos para sua mensuração em nível populacional. O objetivo do artigo foi comparar uma medida autoaplicável sobre ingestão de água e bebidas por adolescentes com recordatórios de 24 horas. As estimativas produzidas pelo instrumento foram comparadas com os dados dos R24h e usados como padrão de referência, concluindo que, enquanto instrumentos mais acurados não estejam disponíveis, recomenda-se que as estimativas produzidas por medida autoaplicável semelhante à testada neste estudo sejam consideradas com cautela.

The frequency of water and beverage intake can represent an important exposure to oral health; however, there is a lack of assessment instruments to be applied at population level. This study aimed to compare a self-administered instrument on water and beverage intake by teenagers with 24-hour dietary recalls. The estimates obtained from the instrument were compared to 24-hr recalls as a standard reference. It concluded that the values provided by the indirect measure similar to that tested in this study, should be considered with caution while there are no more accurate instruments.

Validade de medidas autoaplicáveis para estimar a frequência de escovação e ingestão de água e bebidas / Validity of self-administered instruments used to estimate the frequency of toothbrushing, water and beverage intake

Introdução - O uso do creme dental, da escova dental, a frequência de escovação e ingestão de água e bebidas representam exposições relacionadas à saúde bucal. Essa frequência em populações tem sido estimada por meio de medidas indiretas; entretanto, a validade dessa forma de mensuração não é conhecida e há carência de instrumentos para sua mensuração em nível populacional. Objetivos - Revisar as evidências empíricas sobre a relação entre a frequência de uso de creme dental e os diferentes níveis de renda e escolaridade. Determinar a validade da medida indireta da quantidade de creme dental utilizado, do tamanho da cabeça da escova e da frequência de escovação com creme dental. Comparar uma medida autoaplicável sobre ingestão de água e bebidas por adolescentes com Recordatórios de 24 horas. Procedimentos Metodológicos - Uma revisão sistemática da literatura foi realizada utilizando-se as bases de dados Pubmed e Embase, buscando evidências empíricas sobre a relação entre a frequência de uso de creme dental e os diferentes níveis de renda e escolaridade. Uma subamostra de escolares na faixa etária de 13 a 16 anos de idade, em 2011, residentes no município de Piracicaba (SP), foi selecionada a partir de uma amostra representativa da população que participou de um estudo transversal sobre risco de obesidade em adolescentes (FAPESP 06/61085-0). Com este procedimento assegurou-se as mesmas características da amostra na subamostra de adolescentes participantes do estudo de validade. Após pré-teste dos instrumentos, um estudo de validação dividido em três momentos em intervalos de 15 dias foi conduzido com cada sujeito da pesquisa. No primeiro momento foram coletados os dados de peso/estatura, foi entregue um tubo de creme dental e também foi aferida a quantidade de creme dental habitualmente colocada na escova. No segundo momento, o tubo de creme dental usado foi recolhido e foi aferida pela segunda vez a quantidade de creme dental colocada na escova. No terceiro momento, uma medida com perguntas foi aplicada. Nos três momentos foram aplicados Recordatórios de 24 horas (R24h). Os dados obtidos a partir das perguntas contidas na medida indireta, R24h, e medidas diretas relacionadas ao consumo de creme dental foram comparados. Para isso, foram calculados os valores ponderados da estatística Kappa. Resultados - Os dados obtidos a partir das perguntas contidas na medida indireta foram comparados com as estimativas produzidas pela medida direta

Estado nutricional de idosos em uma instituição de longa permanência / Nutritional status of elderly in a long-term institution

Objetivo - Identificar o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma instituição de longa permanência no Município de São Paulo. Métodos - Estudo transversal com 42 idosos independentes, de 60 anos ou mais de idade. Foi realizada avaliação nutricional por meio de Índice de Massa Corporal (IMC) e estudo das variáveis: idade, gênero, tempo de residência na instituição, número de doenças e de medicamentos, e tipos de próteses dentárias utilizadas. Resultados - Entre as mulheres 41,7% apresentaram excesso de peso e 20,8% baixo peso, 55,5% dos homens apresentaram peso normal, 22,2% baixo peso e 22,3% excesso de peso. As doenças mais prevalentes nestes moradores que fazem uso, em média, de 5,8 medicamentos ao dia, são hipertensão, dislipidemia, depressão e incontinência urinária. O uso de próteses dentárias é presente em 92,9%. Conclusões - Há um maior desequilíbrio no estado nutricional entre as mulheres, apresentando, principalmente excesso de peso, e a maioria dos homens classificados com peso normal. A totalidade dos idosos possui doenças, sobretudo as crônicas não transmissíveis, e a maioria faz uso de fármacos e de próteses dentárias.

Objective - To identify the nutritional status and associated factors in an elderly long-stay institution in São Paulo. Methods - Cross-sectional study, with 42 independent seniors, 60 years or older. Nutritional assessment was performed using Body Mass Index (BMI) and to study variables: age, gender, residence time in the institution, number of illnesses and medications, and types of dental prostheses used. Results - Among women 41.7% were overweight and 20.8% underweight, and 55.5% of men had normal weight, underweight 22.2% and 22.3% overweight. The most prevalent of these residents who use an average of 5.8 medications per day, are hypertension, dyslipidemia, depression and urinary incontinence. The use of dental prostheses is present in 92.9%. Conclusions - There is a greater imbalance in the nutritional status of women, presenting, especially overweight, and most men classified as having normal weight. All the elderly have diseases, especially chronic diseases, and most uses of drugs and dental prostheses.

Use of photodynamic therapy as an adjuvant to periodontal treatment in patients with Down syndrome: case report / Uso da terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento periodontal no paciente com síndrome de Down: relato de caso

Periodontitis is an inflammatory disease induced by bacteria in plaque biofilm on the surface subgingival. The inflammation leads to pocket formation in the gingival tissue, attachment loss, bone destruction and ultimately possible tooth loss. The prevalence of periodontal disease in adolescents with Down syndrome (DS) is 30% to 40%, and individuals in the next 30-40 years the percentage is about 100%. Authors suggest that periodontal disease in DS is consistent with the pattern of aggressive periodontitis, and is correlated with changes in the immune system of the same. In view of these changes, many researchers seek methods to supporting basic periodontal therapy such as combination with antibiotics, but their indiscriminate use can lead to resistant bacteria strains. Photodynamic therapy, a combination of photosensitizing agent or dye to a light source, and has been extensively studied with promising results. The present report deals with photodynamic therapy in the treatment of periodontal disease in an individual with Down syndrome.

A periodontite é uma doença inflamatória induzida por bactérias do biofilme da placa bacteriana localizadas na superfície subgengival. A inflamação conduz a formação de bolsa no tecido gengival, perda de inserção, destruição óssea e ultimamente uma possível perda dentária. A prevalência de doença periodontal em adolescentes com síndrome de Down (SD) é de 30% a 40%, sendo que em indivíduos próximos aos 30 ao 40 anos a porcentagem é de cerca de 100%. Autores sugerem que a doença periodontal na SD é compatível com o padrão de periodontite agressiva, e tem relação com as alterações no sistema imunes dos mesmos. Em vista destas alterações, muitos pesquisadores buscam métodos coadjuvantes à terapia periodontal básica, como associação com antibióticos, porém seu uso indiscriminado pode levar à resistência das cepas bacterianas. A terapia fotodinâmica, associação agente fotossensibilizador a uma fonte de luz, vem sendo muito estudado e com resultados promissores. O presente relato aborda a terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal em um individuo com síndrome de Down.

A abordagem dos aspectos atuais do eritema multiforme e a Odontologia / The approach of the current erythema multiforme and dentistry

O eritema multiforme é um processo inflamatório agudo, que pode ser desencadeado por diversos fatores. Apresenta lesões muco-cutâneas com características próprias da doença. É dever do cirurgião-dentista saber diagnosticá-lo e tratá-lo, uma vez que, na maior parte dos casos, as lesões são evidenciadas na mucosa oral, podendo inclusive, serem restritas a esta área. Por esse motivo, este trabalho se destina, através de uma revisão da literatura, elucidar aos cirurgiões-dentistas conhecimentos relacionados aos aspectos clínicos, etiológicos, prognósticos, tipos de tratamentos e proservação dos casos de eritema multiforme.

The objective of the current research is to add dental surgeons information related to erythema multiforme. By means of literary review, this paper presents clinical and histological aspects, as well as etiology, prognosis, treatments and maintenance treatments for some specific cases. Erythema multiforme is an acute inflammatory process triggered by several factors. Patients may present characteristic mucocutaneous lesions and most cases present oral mucosal lesions which can often be limited to this site. Thus, it is the dental surgeon to diagnose and treat it.

Diagnosis and treatment of intraoral lipoma: a case report / Diagnóstico e tratamento do lipoma intraoral: relato de caso

Intraoral lipomas are benign mesenchymal neoplasms that originate in mature adipose cells with differential diagnosis of others soft tissue lesions. The aim of this paper is to present the importance of diagnosis and treatment of intraoral lipoma. Through anamnesis, medical history, preoperative exams, medication and diagnosis of an intraoral lipoma in lower lip of 55 years-old male diabetic, hypertensive and heart disease, present approximately 2 years. The treatment plan was complete surgical excision with excellent prognosis. Clinicians must be able to recognize differential diagnosis, to ensure the comfort, welfare and quality of life of patients.

Os lipomas intraorais são neoplasias mesenquimais de origem de células epiteliais do tecido adiposo maduro, tendo como diagnóstico diferencial outras lesões de tecido mole. A proposta deste artigo é apresentar a importância do diagnóstico e tratamento do lipoma intraoral. Através da anamnese e avaliação da história médica do paciente, exames pré-operatórios, medicação e diagnóstico do lipoma intraoral na região do lábio inferior de paciente do gênero masculino, 55 anos de idade, diabético, hipertenso, cardiopatia, apresentava uma lesão de aproximadamente 2 anos. O plano de tratamento foi a remoção total da lesão através de biópsia excisional, com excelente prognóstico. Pode-se concluir que os clínicos devem ser capazes de realizar o diagnóstico diferencial, para assegurar o conforto, bem-estar e qualidade de vida do paciente.

Procedimentos coletivos de saúde bucal: gênese, apogeu e ocaso / Set of procedures in oral health: origin, apogee and decline

Descreve-se o surgimento e o que significaram para a política nacional de saúde bucal os procedimentos coletivos (PC) de saúde bucal, introduzidos em 1992 e extintos em 2006. Realizou-se pesquisa bibliográfica e análise documental. Criados no governo Collor (1990-1992) como elemento central da sua política de saúde bucal, os PC pretendiam reverter o modelo assistencial cirúrgico-restaurador e extinguir o TC (tratamento completado) como instrumento para remuneração do setor, visando a possibilitar que estados e municípios fossem remunerados por ações preventivas. Durante os anos 1990, os PC ocuparam lugar de destaque nas ações de saúde bucal no SUS, impulsionando, sob apoio financeiro, as ações de promoção e prevenção em centenas de municípios. Mas a sua vinculação com os mecanismos de transferência de recursos, tida inicialmente como um avanço, foi tirando a sua característica de instrumento potente para mudar o modelo de atenção. Não obstante as dificuldades e limitações, sua criação e amplo emprego representaram um esforço para alterar substancialmente o modelo de prática odontológica predominante no setor público, redirecionando-o para ações preventivas e de promoção da saúde, o que se tornou seu principal legado.

Terapia fotodinâmica no tratamento da queilite angular - relato de caso / Photodynamic therapy in treatment angular cheilitis - case report

Introdução - A quelite angular é uma descrição clínica para a lesão em região de comissura labial, com acometimento uni ou bilateral, podendo apresentar descamação, rompimento do tecido epitelial, expondo o tecido conjutivo e provocando algia, sendo o agente etiológico o fungo Candida geralmente do tipo albicans. É uma doença multifatorial e em seu desenvolvimento vários fatores predisponentes podem desempenhar papel importante, como ação irritante de medicamentos, perda de dimensão vertical, utilização de próteses dentárias, xerostomia, acúmulo salivar, imunossupressão nas várias modalidades como por exemplo nos indivíduos com câncer e HIV. E nesses indivíduos ainda servem para evidenciar a falha da terapêutica antiretroviral e/ou aumento da imunossupressão. Frente às limitações das terapêuticas convencionais para o tratamento da candidíase oral, ou mesmo nos casos de resistência aos fungos nas medicações instituídas, outras formas de tratamento devem ser preconizadas. Este artigo evidencia a utilização da terapia fotodinâmica no tratamento da candidíase, como uma alternativa eficaz de tratamento, consistindo na associação do laser de baixa intensidade de potência ao fotossensibilizador azul de metileno, aplicado sobre a queilite angular

Terapia a laser no tratamento de herpes simples em pacientes HIV: relato de caso / Laser therapy for herpes simplex treatment in HIV patients: case report

O herpes simples é uma infecção ulcerativa mucocutânea de característica crônica e que pode ser recorrente e que tem como agente etiológico duas cepas do vírus herpes simples (HSV). Como advento da AIDS, houve aumento de manifestações clínicas atípicas exacerbadas pela imunossupressão, podendo estas alterar o curso de uma afecção oral, requerendo um tratamento mais incisivo, e vertendo maiores complicações que possam comprometer o estado imunológico do paciente. Relato de caso de indivíduo HIV positivo em tratamento sob administração de HAART recebendo aplicações seriadas de laserterapia nas áreas afetadas pelo vírus do herpes simples. Na presença de sintomas, o herpes pode ser uma fonte de dores, desconforto e de ansiedade e um tratamento adequado faz-se necessário. A laserterapia promoveu uma remissão do quadro de dor e aumentou o nível de conforto do paciente. O laser de baixa potência é usado para obter-se efeitos terapêuticos precisos de bioestimulação de células, analgesia e função anti-inflamatória, favorecendo rápida evolução do quadro e evitando interação medicamentosa com a HAART, promovendo bem-estar e melhora na qualidade de vida desses pacientes.

Herpes simplex is a mucocutaneous ulcerative infection which has a chronic characteristic of being recurrent and it has as an etiologic agent two types of the herpes simplex virus (HSV). With the outbreaking of AIDS, there was an increment in the atypical clinical manifestations mainly because of the immunosupression, as they can alter the path of an oral affection, then requiring a more aggressive treatment and creating more complications that may compromise the individual's immunological status. The case presents an HIV positive individual under treatment administering HAART receiving serial laser therapy applications in the areas affected by the herpes simplex virus. In the presence of symptoms herpes simplex may be a source of pain, discomfort and anxiety and a suitable treatment is necessary. The laser therapy promoted the remission of the pain pattern and increased the comfort level for the patient. The low density laser is used to create precise therapeutical effects of cell biostimulation, analgesy and anti-inflammatory function, promoting rapid evolution of the disease avoiding interaction with the HAART and promoting well being and improvement in the life quality of these patients.

Levantamento epidemiológico de cárie, utilizando os índices CPO-D, ceo-d e IHOS, nos índios da aldeia Wakri no Estado do Pará / Epidemical survey on caries, using DMF, def and OHI index, carried out among the Indians at Wakri village, in the State of Pará

Introdução - O presente trabalho é um estudo transversal epidemiológico das condições de saúde bucal da população indígena Wai-wai da aldeia de Wakri, localizada na reserva indígena Trombetas-Mapuera no Estado do Pará. Pretendeu-se avaliar um dos requisitos do conceito saúde, a saúde bucal, medindo a condição das estruturas dentárias submetidas ou não ao agravo da cárie dentária que decorrem direta ou indiretamente da condição de higiene, dieta, quantidade e qualidade de assistência e serviços de saúde prestados à população. Materiais e Métodos - O estudo segue a metodologia preconizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para a realização de estudos epidemiológicos, utilizando os índices CPO-D, ceo-d e IHOS. A ficha utilizada é um formulário simplificado para o LEC (Levantamento Epidemiológico de Cárie). Resultados - Observou-se que esta população está sob risco de cárie dentária em virtude da freqüência da alimentação cariogênica, da falta de instrução quanto a higiene bucal e da dificuldade de acesso à assistência prestada pelo serviço de saúde da região. Conclusões - De acordo com os resultados, como base para orientar o planejamento e a demanda dos serviços preventivos e curativos de saúde bucal, deve-se incentivar a atenção e atendimento à saúde desta população.

Introdution - This work comprehends a transverse epidemical study on the oral health conditions among the native population Wai-Wai of Wakri village, located in the Indian settlement Trombetas-Mapuera, in the State of Pará. The intent was to assess one of the requests related to the concept of health, the oral health, by measuring the condition of the dental structures, aggrieved or not by dental caries as a direct or indirect result of the conditions of hygiene, diet, amount and quality of assistance and health services delivered to that population. Material and Methods - The study follows the World Health Organization (WHO) methodology for epidemical studies, using DMF, def and OHI index. A simplified caries examination chart was used for the ESC (Epidemical Survey on Caries). Results - As observed, that population is subject to developing dental caries owing to the frequent cariogenic alimentation, the lack of education about oral hygiene, and the difficulty in getting assistance from the health services delivered in the region. Conclusions - Taking the results as a guide for the planning and the demand of dental health preventive and treatment services, we must drive people's attention to that population and the assistance concerning their health.

O creme dental fluorado, a escova dental e a idade da criança como fatores de risco da fluorose dentária / The fluoridated toothpastes, the toothbrushes and the children's age as a risk factors of dental fluorosis

Introdução - A crescente utilização de compostos fluoretados tem estabelecido resultados eficazes no declínio da doença cárie, o que torna a sua utilização, via sistêmica ou tópica, de grande valor para a Odontologia. Por outro lado, tem sido observado um aumento na prevalência de fluorose dentária, sendo o uso indiscriminado do dentifrício fluoretado uma explicação para o aumento desse distúrbio de formação dentária. Material e Métodos - O objetivo deste trabalho foi o de avaliar, experimentalmente e através de dados estimados, o risco de fluorose dentária em crianças de 3, 4, 5 e 6 anos de idade, que consomem água fluoretada com 0,7 ppm de íons flúor e usam creme dental fluorado com 1100 ppm de íons flúor, depositado em três diferentes tamanhos de escovas dentais, sem nenhum treinamento prévio. Resultados e Conclusões - Os resultados obtidos nos levaram a concluir que: nas faixas etárias consideradas, o maior risco de fluorose dentária ocorre aos três anos de idade, pois a ingestão de flúor seria menor em faixas etárias maiores; quanto maior a escova dental, maior a quantidade de creme dental utilizada; e recomenda-se implementar ações educativas individuais e coletivas, quanto ao uso dos cremes dentais fluorados.

Introduction - The growing use of fluoridated substances has led, on one hand, to effective results in the reduction of cavities, which makes its use, systemically or topically, of great importance to odontology. On the other hand, it has been observed a growth in the prevalence of dental fluorosis, being the indiscriminate use of fluoridated toothpaste one explanation to the growth of this dental formation condition. Material and Methods - The goal of this dissertation was to evaluate both experimentally and through estimated data the risk of dental fluorosis in children at 3, 4, 5 and 6 years of age, who drink fluoridated water containing 0,7 ppm of fluoride ions and use fluoridated toothpaste containing 1100 ppm of fluoride ions, deposited on three different-sized toothbrushes,without any previous training. Results and Conclusions - The obtained results have led us to conclude that within the age groups studied, there is a higher risk of dental fluorosis at the age of three, as the ingestion of fluoride was smaller in older age groups; that the larger the toothbrush, the higher the amount of toothpaste consumed and that the individual and public educative actions, as far as the use of fluoridated toothpastes is concerned, must be implemented.

O creme dental fluporado, a escova dental e a idade da criaça como fatores de risco da fluorose dentaria / The fluoridated toothpastes, the toothbrushes and the children's age as a risk factores of dental fluorosis

Introdução - A crescente utilização de compostos fluoretados tem estabelecido resultados eficazes no declínio da doença cárie, o que torna a sua utilização, via sistência ou tópica, de grande valor para a Odontologia. Por outro lado, tem sido observado um aumento na prevalência de fluorose dentária, sendo o uso indiscriminado do dentifrício fluoretado uma explicação para o aumento desse distúrbio de formação dentária. Material e Métodos - O objetivo deste trabalho foi o de avaliar, experimentalmente e através de dados estimados, o risco de fluorose dentária em crianças de 3, 4, 5 e 6 anos de idade, que consomem água fluoretada com 0,7 ppm de íons flúor e usam creme dental fluorado com 1100 ppm de íons flúor, depositado em três diferentes tamanhos de escovas dentais, sem nenhum treinamento prévio. Resultados e Conclusões - Os resultados obtidos nos levaram a concluir que: nas faixas etárias consideradas, o maior risco de fluorose dentária ocorre aos três anos de idade, pois a ingestão de flúor seria menor em faixas etárias maiores; quanto maior a escova dental, maior a quantidade de creme dental utilizada; e recomenda-se implementar ações educativas individuais e coletivas, quanto ao uso dos cremes dentais fluorados

Pacientes geriátricos do Brasil / Geriatric patients in Brazil

A população idosa no Brasil tem aumentado progressivamente e estima-se que em 2020 o número de idosos seja de 30 milhões em todo o país. De acordo com o censo realizado em 2000, uma em cada dez pessoas tem 60 anos de idade ou mais. Os problemas de saúde apresentados pelos idosos são mais complexos, pois geralmente são um conjunto composto por alterações e doenças sistêmicas que atuam agravando as doenças bucais para essa clientela específica. Conhecer as alterações psico-sociais, sistêmicas e até mesmo o grau de dependência desses pacientes, aliados aos conhecimentos sobre as principais alterações bucais em idosos, configura o perfil a ser analisado pelo cirurgião-dentista para o sucesso do tratamento odontológico

Estudo morfológico através de microscopia eletrônica de varredura do esmalte dental humano irradiado com laser de Nd: YAG utilizando o verniz fluoretado e o carvão vegetal como fotoabsorvedores / SEM morphological study of human tooth enamel irradiated by Nd: YAG laser using fluoride varnish and powdered charcoal as photo-absorbers

Introdução - O objetivo deste trabalho de pesquisa laboratorial foi analisar morfologicamente, através da microscopia eletrônica de varredura, os efeitos do laser de Nd:YAG sobre o esmalte dental humano, utilizando-se dois tipos de fotoabsorvedores, o verniz fluoretado e o carvão vegetal. Métodos - Avaliou-se a alteração morfológica estrutural do esmalte irradiado com laser de Nd:YAG empregando os fotoabsorvedores carvão vegetal e verniz fluoretado. Os parâmetros durante a irradiação do laser de Nd:YAG foram: energia de 80mJ, freqüência de 10Hz, potência de 0,8W e fibra com diâmetro de 300 micrômetros, modo contato, para todos os grupos (densidade de energia 113,2 J/cm²) empregando o laser de Nd:YAG - Pulse Master 1000 (American Dental Technology - ADT, USA) do Centro de Odontologia Laser da Universidade Paulista - UNIP. Os grupos experimentais foram constituídos individualmente por quatro amostras. A seqüência experimental foi a seguinte: Grupo A - Não recebeu irradiação (controle); Grupo B - irradiações na ausência do fotoabsorvedor; Grupo C - irradiações na presença de do fotoabsorvedor carvão vegetal; Grupo D - irradiações na presença do fotoabsorvedor verniz fluoretado. Após as irradiações as amostras foram preparadas para análise em microscopia eletrônica de varredura, marca Philips modelo XL 30 EDAX do IPEN. Resultados e Conclusões - As micorgrafias evidenciaram que ocorreram alterações morfológicas do esmalte caracterizadas por áreas de fusão e ressolidificação, quando o mesmo foi irradiado com laser de Nd:YAG, utilizando-se o verniz fluoretado e o carvão vegetal como fotoabsorvedores. Essas alterações, com a aplicação do carvão vegetal como fotoabsorvedor, foram aparentemente mais significativas e uniformes.

Risco de fluorose dentária em crianças com 2,3 e 4 anos de idade, que consumem água fluoretada, apresentando concentrações de 0,1 a 0,7 ppm de íons flúor, e utilizam creme dental fluoretado / Risk of dental fluorosis concerning 2, 3 and 4 year-old children who consume water with concentrations from 0,1 to 0,7 ppm of fluorite ions and use dentfrice

Introdução - A ingestão de flúor em doses acima da faixa considerada ideal pode causar a fluorose dentária em indivíduos com dentes em formação. Esta anomalia está vinculada à ingestão crônica de flúor proveniente de diversas fontes. Métodos - O trabalho consiste em uma análise crítica desenvolvida por meio de cálculos matemáticos, baseados em princípios fisiológicos, considerando-se a ingestão diária de flúor através da água de consumo, com concentrações de 0,1 a 0,7 ppm de íons flúor, associada à ingestão de dentifrício fluoretado, por ocasião da escovação dentária, em crianças com 2, 3 e 4 anos. Resultados - O trabalho identifica as doses teóricas resultantes da associação de ambas as fontes de ingestão de íons flúor para as idades analisadas e as compara com as doses consideradas terapêuticas. Conclusão - Evidencia o potencial risco de fluorose dentária quando a água de consumo apresenta concentrações de 0,3, 0,4 e 0,6 ppm F, em crianças na faixa de 2, 3 e 4 anos de idade, respectivamente