Síncope en pediatría (Parte 2): etiología, diagnóstico y tratamiento del lactante al adolescente / Pediatric syncope (Part 2): ethiology, diagnostic and treatment from infancy to adolescence

El síncope es una entidad clínica de características abruptas, generalmente estresante y muchas veces causa incapacidad física y emocional, con graves restricciones sociales y ocupacionales. Una detallada anamnesis y el minucioso examen físico constituyen la clave del diagnóstico. El empleo excesivo, repetido y asistemático de exámenes de laboratorio y métodos complementarios generalmente es decepcionante, oneroso y la mayoría de las veces no mejora el índice de certeza diagnóstica. El tratamiento varía desde cambios en el estilo de vida hasta cirugía cardíaca a cielo abierto. El gran desafío en el abordaje de estos pacientes es implementar una terapéutica segura, efectiva y con una relación costo-beneficio adecuada , desde el estudio de los pacientes con un curso benigno hasta aquellos en los que el episodio sincopal pone en riesgo su vida.

Síncope en pediatría (Parte 1): etiología, diagnóstico y tratamiento del lactante al adolescente / Pediatric syncope: etiology, diagnosis and theraphy from infancy to adolescence

El síncope es una entidad clínica relativamente frecuente en niños y adolescentes. La palabra deriva del griego syncoptein (cortar), y consiste en la pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural, con recuperación espontánea. Conjuntamente síndrome y síntoma, se calcula que uno de cada cinco niños que alcanzan la adultez han padecido por lo menos un episodio sincopal, que despierta una tremenda carga de ansiedad en padres, maestros y educadores físicos, y genera un impacto negativo que no pocas veces interfiere con la calidad de vida del paciente. Discutimos a continuación su epidemiología, clasificación, causas y presentación clínica

Presentacion de un niño con síndrome de QT largo / Long-QT syndrome: a case report

El síndrome de QT largo es una enfermedad caracterizada por cambios a nivel electrocardiográficos en la repolarización,prolongación del intervalo QT( corregido para la frecuencia cardíaca)síncope y muerte súbita.En su forma congénita,múltiples mutaciones han sido descriptas en 5 diferentes genes,responsables delas alteraciones en la expresión de los canales iónicos de sodio y potasio.Debido a la creciente aparición de la forma adquirida,asociada a un importante número de fármacos utilizados en la práctica pediátrica habitual,este síndrome ha despertado recientemente considerable atención en las publicaciones internacionales.Tanto en la forma congénita como en la adquirida el síndrome se asocia a una arritmia ventricular rápida polimorfa,denominada torsión de punta(torsades des pointes) que en no pocos casos degenera en fibrilación ventricular.EL diagnósticos permite instituir un tratamiento adecuado y con el seguimiento,disminuir la frecuencia de muerte súbita cardíaca,de alta incidencia en esta población pediátrica particular