Relação de ajuda enfermeiro-paciente pós-tentativa de suicídio / Relación de ayuda enfermero-paciente tras tentativa de suicidio / Nurse-patient help relation after suicide attempt

Este estudo objetivou apresentar a análise de uma relação terapêutica enfermeiro-paciente, após tentativa de suicídio de paciente internada em Unidade de Emergência por ingestão de soda cáustica. A interação de ajuda no modelo humanista foi gravada e transcrita. A análise apresentou quatro etapas: 1) O exame - a enfermeira escutou a paciente, estimulou a expressão, esclarecendo os procedimentos técnicos. Iniciou-se um processo empático, de confiança; 2) Saudade de casa - a paciente expressou sentimentos sobre a casa e familiares; 3) Tentativa de suicídio - verbalizou sua experiência (tentativa de suicídio), percebendo sua participação, realizando uma autoreflexão; 4) O cotidiano - expressou outros sentimentos em suas atividades no cotidiano.

La finalidad de este estudio fue presentar el análisis de una relación terapéutica enfermero-paciente, después de tentativa de suicidio. Paciente internada en Unidad de Emergencia por ingestión de soda cáustica. La interacción de ayuda en el modelo humanista fue grabada y transcrita. El análisis presentó cuatro etapas: 1) El examen: La enfermera escuchó a la paciente, estimuló la expresión esclareciendo los procedimientos técnicos. Se inició un proceso empático, de confianza.; 2) Saudade de Casa: La paciente expresó sentimientos sobre la casa y familiares; 3) Tentativa de Suicidio: Verbalizó su experiencia (tentativa de suicidio), percibiendo su participación, realizando una auto-reflexión; 4) El cotidiano: Expresó otros sentimientos y sus actividades en el cotidiano.

This study aimed to present an analysis of a therapeutic relation between nurse and patient following suicide attempt. Patient hospitalized in Emergency Unit due to caustic soda ingestion. Care interaction according to the humanist model was taped and transcribed. The analysis presented four stages: 1) The exam: The nurse listened to the patient and stimulated expression, clarifying technical procedures. An empathic process of trust was initiated; 2) Homesickness: Patient expressed feelings regarding home and family; 3) Suicide Attempt: Verbalized her experience (suicide attempt), perceiving her participation and performing self-reflection; 4) The daily routine: Expressed other feelings in her daily routine.

Possibilidades e limites do cuidado dirigido ao doente mental no Programa de Saúde da Família / Possibilities and limitations in the care to mental patients within the Family Health Program

Este estudo analisou necessidades do doente mental, limites e possiblidades do cuidado a ele dirigido, na perspectiva dos profissionais que atuam no Programa de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu no período de maio a novembro de 2003. Realizaram-se 4 grupos focais com médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, do município de Ilhéus/Bahia/Brasil. A abordagem teórico-metodológica seguiu pressupostos do construcionismo social e da pesquisa qualitativa. Os grupos foram realizados em sessão única, sendo respeitados os princípios éticos de participação voluntária, esclarecida e consentida. A análise propiciou reflexões acerca de 3 temas: o doente mental e a necessidade de atenção pelo PSF; as faltas e o não saber que inviabilizam as equipes de produzirem o cuidado dirigido às pessoas com problemas mentais; e possibilidades de cuidar da Saúde Mental no contexto do Programa. Concluiu-se que o Programa vem atendendo a um conjunto de pessoas do qual o doente mental está quase totalmente excluído. As faltas produzidas como impedimentos para realização desse cuidado devem ser vistas como condições necessárias ou como projetos de vir a ser, para que, então se efetive a incorporação da família e pessoa que convive com o sofrimento mental no contexto do Programa.

This study investigated the necessities of mental patients, the limitations and possibilities concerning their care, from the perspective of the professionals who work in the Family Health Program (PSF). The data collection was carried out in the period of May to November 2003. Four focus groups were created with physicians, nurses, and community health agents from Ilhéus county in Bahia, Brazil. The theoretical and methodological approach followed principals of social constructionism and of qualitative research. The groups were formed in a single session, taking into consideration ethical principles of voluntary participation, informed consent. The analysis enabled the reflection of three themes: the mental health patient and the need for treatment by the PSF; the flaws and not knowing what prevents teams from producing proper care for people with mental problems; and, the possibilities of mental health care within the context of the program. It was concluded that this Program has been treating a group of people in which, the mental patient is almost totally excluded. The flaws produced as impediments to the administration of proper care, must be seen as necessary circumstances or as pending projects. In this manner, the family and person who live with mental suffering will be included in the context of the program.

Relação de ajuda da enfermeira com a mulher na pré-mastectomia / A nurse´s relationship of help with a women in pre-mastectomy

Objetivou-se com este artigo analisar uma interação não diretiva, utilizando a Relação de Ajuda como técnica. A interação ocorreu no Hospital das Clínicas/FMRP com a paciente N., 56 anos, casada...

Vivência e análise de ajuda terapêutica com cliente alcoolista / Experience and analysis of therapeutic aid for alcoholic client

Trata-se de um estudo que retrata a dinâmica do relacionamento de ajuda entre uma enfermeira/pós-graduada da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP) com o cliente alcoolista, que frequenta as atividades do Centro de Estudo para Prevenção e Reabilitação do Alcoolismo da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Objetivou-se verificar a adequação das técnicas de comunicação terapêutica e destacar modificações imprimidas pelo entrevistado ou pelo entrevistador no decorrer no relacionamento de ajuda. Os resultados indicam a importância do conhecimento técnico e da disposição para avaliar suas comunicações visando a ajuda terapêutica no cuidado de enfermagem

Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família / Two strategies with shared challenges: psychosocial rehabilitation and the family health program

Este artigo tem por finalidade refletir sobre as Estratégias de Saúde da Família e de Reabilitação Psicossocial, no momento em que a atenção psiquiátrica e a atenção básica se colocam em estreita vinculação. Parte-se da experiência e da revisão de referenciais que abordam tais temas, identificando interfaces e desafios a serem superados para a transformação desses contextos sociais em espaços de trocas afetivas e materiais, de saberes e práticas mais criativas e flexíveis.

Relação de ajuda entre o enfermeiro e mulheres em abortamento espontâneo / Interactions between nurses and women having spontaneous abortion

Os autores objetivaram apresentar a análise das interações terapêuticas, não-diretivas de uma enfermeira com quatro mulheres internadas por abortamento espontâneo (idades: 15, 23, 25, 43) na Unidade de Emergência do HCRP. As entrevistas foram transcritas e os dados analisados. Os resultados indicam que a enfermeira acolheu os sentimentos expressos pelas mulheres com interesse e disposição para ajudá-las. Permitiu que as pacientes falassem livremente sobre seus sentimentos, seus relacionamentos afetivos, refletindo sobre sua experiência de desconforto, sobre o momento atual e seus projetos futuros. A atitude compreensiva deu oportunidade para que as quatro pacientes pudessem elaborar essa situação de perda de um modo saudável

Produção de sentidos acerca da família que convive com o doente mental / Production of meanings about family members living with mentally-ill patients

A assistência às famílias é, hoje, um grande desafio da prática em Saúde Mental, exigindo dos profissionais estudos e aproximação desses atores sociais. Este estudo, norteado por abordagem construcionista social e qualitativa, objetivou conhecer os sentidos dados por profissionais do Programa de Saúde da Família (PSF) acerca da família que convive com o doente mental. Obtiveram-se os dados por meio de grupo focal, com membros de duas equipes do PSF, em Ilhéus/Bahia. Como resultados, descrevem-se a família e suas inscrições conceituais, assim como os sentidos de: cuidadora; motivadora e sofredora de preconceitos; impotente e carente de recursos; produtora de maus-tratos e desequilibrada. Desses sentidos produzidos, constatou-se que uns servem para reforçar a exclusão do doente mental e de sua família, na comunidade, e outros rompem com esse discurso, podendo favorecer a aproximação entre esses atores e os profissionais, a favor de uma nova prática que melhore as condições de suas vidas

Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso / Emotional manifestation of stress in hypertensive patients

Este estudo tem o propósito de descrever a manifestação emocional do paciente hipertenso. Para tal, recorreu-se a uma análise qualitativa e quantitativa das manifestações de estresse, a qual permitiu avaliá-la como a mais prevalente no paciente hipertenso. A metodologia utilizada foi parte do instrumento de avaliação de estresse do hipertenso (IAEH), a que tratava das manifestações emocionais. A população de estudo compreendeu 136 pacientes hipertensos que freqüentaram o ambulatório de Hipertensão da Unidade Clínica de Hipertensão da Divisão de Cardiologia e Nefrologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto HCFMRP-USP. O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição e foi aprovado. A manifestação emocional foi considerada grande entre os sujeitos, apresentando-se em 52 por cento dos pacientes que demonstraram sintomas de estresse. Essa pesquisa poderá contribuir para o ensino, pesquisa e assistência prestada ao paciente hipertenso

Relação de ajuda através da expressão gráfica de pessoas hospitalizadas: sincronia da comunicação terapêutica verbal e não-verbal / Therapeutic interpersonal relationship through graphic expression with patients taken into a general hospital: synchrony in oral and non-oral communication

A relação de ajuda é o contato de uma pessoa com a outra, agindo de maneira sistematizada, através do qual o enfermeiro tem oportunidade de ajudar o outro a expressar suas dificuldades, a explorar todos os aspectos envolvidos na situação, a examinar as possibilidades de solução e apoiá-la em suas decisões...

Aplicação do modelo de análise do processo interativo (MAPI), com paciente psiquiátrico / Application of the model for analysis of the interactive process (Maip), with psychiatric patient

O modelo de Análise do Processo interativo (M.A.P.I.) contempla um processo de enfermagem através do qual ocorrem interações com apessoa que precisa de ajuda e utiliza técncias de análise do conteúdo para facilitar o diagn´sotico da situação. O objetivo deste estudo foi operacionalizar e analisar o Modelo de Análise do Processo Interativo junto a um paciente psiquiátrico. Ocorreram cinco interações do enfermeiro com um usário do Núcleo de Apoio Psico-Social (N.A.P.S.). De maneira esquematizada, apresentamos a evolução do processo de ajuda focalizando as necessidades do apciente identificadas e ações de enfermagem propostas para as interações, com o respectivo diagn´sotico psicossocial. Verificou-se que o M.A.P.I. é viável tecnicamente e que a utilização desta ana´lise permite avaliar, passo a passo, o processo interativo e acompanhar os progressos e retrocessos, podendo-se intervir nos entido de ajudar a pessoa que sofre

A reabilitação psicossocial: abordagem no ensino de Enfermagem / The approach to psychosocial rehabilitation in the teaching of nursing

O presente estudo tem como objetivo descrever a abordagem de conteúdos acerca da reabilitação psicossocial no ensino de Enfermagem de graduação e pós-gradução (especialização, mestrado e doutorado em Enfermagem Psiquiátrica) na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foi realizada pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. A fonte de coleta dos dados consiste em documentos como planos de ensino das disciplinas da área de Enfermagem psiquiátrica e saúde mental do ano de 2001. Apontamos a existência de uma preocupação da área específica, nessa Escola, em trabalhar com os desafios que o referencial teórico-prático da reabilitação psicossocial tem suscitado no contexto de transformação das práticas psiquiátricas

O cuidar do doente mental crônico na perspectiva do enfermeiro: um enfoque fenomenonlógico / Caring about the care provided to the mentally ill in nurses' perspective: a phenomenological focus

Este estudo se propõe, através do método fenomenológico, compreender o fenômeno: o cuidar do doente mental crônico internado na perspectiva do enfermeiro. Foram coletados os discursos de enfermeiros que trabalham com doentes mentais crônicos em dois macrohospitais do interior do Estado de São Paulo e realizada observacão dos locais. Além do estudo com a finalidade de desvelar a visão que o enfermeiro tem do doente mental crônico, desvelou-se também a percepcão do enfermeiro no cuidado/trabalho com tais pacientes. Uma reflexão sobre o cuidar, aproximando-se do pensamento de Heidegger, foi realizada, o que possibilitou chegar à sua compreensão

Família e transformação da atenção psiquiátrica: olhares que se (des)encontram / The family and the transformation in psychiatric care: views that meet and miss one another

Este trabalho teve por objetivo refletir como a família é vista no processo de transformação da atenção psiquiátrica, e como ela vem respondendo a esta expectativa...

Projeto terapêutico na atençäo em psiquiatria: a importância da inserçäo familiar / Therapeutic project on psychiatric care: the importance of family participation

Este trabalho constitui-se em uma reflexäo teórica sobre as relaçöes familiares decorrentes da convivência com a doença mental. O mesmo teve por objetivos discutir a dinâmica familiar e refletir sobre a importância da participaçäo desta no processo de reabilitaçäo do portador de doença mental...

Qualidade de vida das pessoas egressas de instituiçöes psiquiátricas: o caso de Ilhéus - BA / Quality of Life in patients discharged from psychiatric institutions: the Ilhéus - BA, case

Esta pesquisa objetivou investigar a qualidade de vida de egressos de isntituiçöes psiquiátricas, através de instrumento de avaliaçäo da qualidade de vida (WHOQOL) elaborado pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS), em sua versçäo abreviada. Evidenciaram-se as carências e os apsectos que merecem a atençäo dos profissionais de saúde, quando do planejamento, implementaçäo e avaliaçäo de açöes com vistas à melhoria da qualidade de vida dos sujeitos, no contexto estudado, cosntituindo-se num valioso diagnóstico.

Interação enfermeiro-familiar de paciente com comunicação prejudicada / Impaired communication in interactions between nurses and patients family members

O presente estudo tem por objetivo apresentar a análise de uma interação de enfermeira com familiar de paciente com comunicação prejudicada, tendo por base o referencial teórico do relacionamento interpessoal. A paciente, uma jovem de 20 anos com feto morto, apresentava várias complicações. A interação ocorreu com a tia (mãe de criação) da paciente. Quanto a sua estrutura, esta interação foi diagnóstica, terapêutica e permitiu estabelecer uma proposta de ajuda conjunta. Quanto ao conteúdo foi possível encontrar os pontos de apoio dos familiares e identificar fatos novos para a equipe poder melhorar a assistência à paciente.

Ajuda terapêutica do enfermeiro à pessoa deprimida com aplicaçäo do MAPI / Nurse-patient relations

O presente estudo teve por motivaçäo a aplicaçäo do Modelo de Análise do Processo Interativo (MAPI) entre o enfermeiro e uma pessoa em estado depressivo. Foram realizados dez encontros com essa usuária do NAPS (Núcleo de Apoio Psicossocial), com duraçäo média de 50 minutos, no período de três meses. As entrevistas semanais eram näo-diretivas. O conteúdo gravado, com aval da usuária, era transcrito e analisado pelos enfermeiros do NUPRI - Núcleo de Estudos das Relaçöes Interpessoais...

Interaçäo terapêutica enfermeiro-paciente deprimido / Nursing therapeutic relationship with depressed patient

Este é o relato de uma interaçäo terapêutica desenvolvida com um paciente deprimido. Aplicando os priincípios da técnica näo diretiva, centrada no paciente, o enfermeiro tentou compreender o problema apresentado por ele e suas alternativas de soluçäo, estabelecendo uma relaçäo de ajuda com interferência mínima. A análise destaca os problemas apresentados pelo paciente assim como os aspectos positivos e negativos do desempenho do enfermeiro.

Enfermeira interagindo terapeuticamente com paciente idosa em depressão crõnica / Nurse interacting therapeutically with elderly patient in chronic depression

No modelo humanista de assistência, procuramos analisar a experiência vivida por uma enfermeira interagindo com paciente em depressão crõnica. Era uma paciente atendida no Núcleo da Apoio Psicossocial (NAPS), de 60 anos de idade, apresentando sintomas depressivos, próprios de sua idade, acentuados provavelmente por suas experiências de sofrimento durante o percurso de vida. Foi uma interação terapêutica visto que foi abordado o assunto de interesse da paciente (e não o do interesse da enfermeira); o ritmo da comunicação foi determinado pela paciente; a enfermeira (exceto no início quando estava um pouco ansiosa) acompanhou suas comunicações, aproximou-se fisicamente quando foi preciso; interveio somente nos momentos adequados; inspirou a confiança necessária para que ela pudesse falar de sentimentos íntimos; ajudou-a a recuperar-se quando se mostrou muito emocionada; conduziu segura, mas com atitude compreensiva, até que a paciente se sentisse mais traquila para deixá-la; demonstrou que poderia ajudá-la em outros momentos caso ela sentisse necessidade. A interação atingiu seu objetivo ajudando a paciente e sendo tecnicamente adequada nos aspectos diagnóstico e terapêutico.

O aluno ingressante na enfermagem: abordagem compreensiva / Nursing newly admitted student: a comprhensive approach

A Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto - USP, preocupando-se com a adaptaçäo do aluno por ocasiäo do seu ingresso na Universidade, oferece uma disciplina que objetiva ajudá-lo na sua integraçäo. Ministrando a disciplina Integraçäo do aluno de Enfermagem na escola e na profissäo, as autoras têm observado, ao longo dos anos, as diferentes manifestaçöes de comportamento dos alunos. Partindo dessa observaçäo, sentiu-se a necessidade de investigar o significado deste acontecimento, visto a partir do próprio aluno. Para obter os dados necessários a esta compreensäo, foi solicitado aos alunos, no 1§ dia de aula na referida disciplina, que discorressem sobre seus sentimentos. O material foi analisado de forma compreensiva, oferecendo elementos para se refletir sobre as acöes docentes junto ao aluno ingressante.