Infecçöes agudas do sistema nervoso central (SNC) e doença meningocócica em Goiás.(1971-1994) / Central nervous system acute infections and meningococcal disease in Goiás-Brazil(1971-1994)

Realata-se a ocorrência de 9.888 casos internados em Goiânia, sendo 4.027(40,73(pôr cento)) da Capital e 5.861(59,27(pôr cento)) procedentes do interior. Este número de internaçÆes corresponde a 56,96(pôr cento) das notificaçÆes do Estado de Goiás, no período de estudo, (17,539). As infecçÆes de origem bacteriana foram de 4.149 (41,96(pôr cento)), as de doença meningocócica de 3.103 (31,38(pôr cento)) e as assépticas de 2.636 (26,66(pôr cento)). Dentre as bacterianas, em apenas 980 (23,62(pôr cento)) isolou-se o agente etiológico: Haemophylus influenzae 411 (9,91(pôr cento));Strptococcus pneumoniae 359 (8,65(pôr cento)); Staphylococcus sp. 151 (3,64(pôr cento)) e Streptococcus sp. 59 (1,42 (pôr cento)). A utilizaçäo de antibióticos antes da internaçäo foi pesquisada no LCR de 278 pacientes e detectado em 33 (11,8(pôr cento)). Dentre as assépticas, 80 (3,03(pôr cento)) foram classificadas como tuberculosas pelos dados clínicos, radiológicos e epidemiológicos. As tentativas de identificar o Mycobacterium tuberculosis no líquor pela bacterioscopia e pela cultura foram praticamente nulas. Em 37(1,40(pôr cento)) dos líquores claros identificou-se e isolou-se o Cryptococcus neoformans. Os casos de criptococose aqui relatados näo estavam relacionados com a SIDA. A Neisseria meningitidis foi identificada laboratorialmente em 2.950 (95,07(pôr cento)) dos casos, pela bacterioscopia, cultura e/ou contraimunoeletroforese; em 153 (4,93(pôr cento)) pacientes a classificaçäo de doença meningocócica foi feita pela presença de lesÆes hemorrágicas cutâneas associadas ao quadro clínico sugestivo, com ou sem choque vascular. O número de internaçÆes de menores de 5 anos foi de 4.438 (44,88 (pôr cento)) e foram a óbito 970 pacientes com índice de letalidade de 21,61(pôr cento) menor do que em 170 pacientes maiores de 50 anos (28,82(pôr cento))

Caxumba e infecçåo aguda do sistema nervoso central (SNC) / Mumps and infections of Central Nervous System (C.N.S.)

Dentre 916 casos de "Meningite Asséptica" internados no Hospital de Doenças Tropicais de Goiânia no período de 1982-1993, o vírus da caxumba foi o mais provável agente etiológico dde 157 (17,14 pôr cento) casos, pois havia concomitância de parotidite ou história recente de contágio intradomiciliar. Foram levantados dados sobre a idade dos pacientes, o tempo de permanência hospitalar, o tempo de duraçåo da doença e em que dia da caxumba surgiram os primeiros sinais do acometimento do S.N.C.. Os exames de rotina do L.C.R. foram solicitaddos e, no sangue a amilasemia. O tipo de acometimento nervoso, a concomitância de pancreatite e os anos e meses de maiores e menores incidências såo citados. O autor eenfatiza que o acometimento cerebral nåo deve ser considerado uma complicaçåo e sim forma clínica da parotidite epidêmica do mesmo modo que a pancreatite e a orquite

Tétano umbilical. Relato de complicaçäo incomum: prolapso uterino / Umbilical Tetanus. Report of an incommon complication: uterine prolapse

Discute-se sobre a raridade do caso e sua etiopatogenia; relembram os mecanismos de sustentaçäo do útero em seu sítio normal, assim como as anomalias congênitas que se acompanham do prolapso uterino. Atribuem como causa primária o fator constitucional e, como secundária a prensa abdominal atuando sobre estruturas submetidas, a longo tempo, a generosas doses de miorrelaxantes

Tétano acidental. Relato de complicaçäo incomum: fratura-luxaçäo do esterno e compressäo da artéria pulmonar / Tetanus followaring injury. Report of uncommon complications: sternal fracture-luxation and pulmonary artery compression

Relata-se caso grave de tétano generalizado, complicado por tromboflebite, septicemia, crises de apnéia, fraturas múltiplas de vértebras dorsais e fratura-luxaçäo do esterno. O paciente foi submetido aos exames radiográfico que mostraram a compressäo da artéria pulmonar, em sua origem, por fragmentos do esterno