Effect of different Pilates workout endings on the kyphotic and lumbar lordotic angles / Efeito de diferentes finalizações do método Pilates sobre os ângulos de curvatura da coluna lombar e torácica

Abstract Introduction: There are no studies that investigate whether different workout endings of the Pilates method (PM), either prioritizing the activation of powerhouse muscles or the relaxation of muscles trained during the session, affects spinal curvature. Objective: Identify the immediate effect of a PM session that ends with soft tissue mobilization or wall exercises on the kyphotic and lumbar lordotic angles. Methods: A crossover clinical trial with 19 female Pilates practitioners that used a Flexicurve ruler to evaluate thoracic and lumbar spine curvature before and after a PM exercise protocol, and after endings that involved soft tissue mobilization using massage balls or wall exercises. The order of the different endings was chosen by random draw and the study volunteers participated in two interventions, with intervals of seven to ten days between them. Two two-way ANOVAs were performed (one for each postural variable), using the factors "assessment time" (pre-session; post-PE; post-ending) and "type of ending" (soft tissue or wall exercises). Results: There was no significant difference between the assessment times or endings for the kyphotic (p = 0.972; p = 0.747) and lumbar lordotic angles (p = 0.574; p = 0.627), respectively. Conclusion: Pilates instructors can opt for more relaxing or more active endings without affecting the kyphotic and lumbar lordotic angles.

Resumo Introdução: Ainda não há pesquisas que demonstrem se diferentes maneiras de finalização da sessão no método Pilates (MP), priorizando a ativação da musculatura do power house ou o relaxamento da musculatura trabalhada durante a sessão têm efeito sobre os ângulos de curvatura da coluna. Objetivo: Identificar qual é o efeito imediato de uma sessão do MP finalizada com mobilização de tecidos moles ou com exercícios na parede sobre os ângulos das curvaturas da coluna torácica e lombar. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico cruzado, composto por 19 mulheres praticantes de Pilates, que avaliou as curvaturas torácica e lombar através do flexicurva antes e após um protocolo de exercícios do MP, e depois as finalizações de mobilização de tecidos moles através de bolas de massagem e de exercícios na parede. A escolha da ordem das diferentes finalizações foi realizada por sorteio e as voluntárias da pesquisa participaram das duas intervenções com intervalos entre sete e dez dias. Para análise, foram realizadas duas ANOVAs two-way (uma para cada variável postural) com os fatores "momento avaliativo" (pré-sessão; pós-PE; pós-finalização) e "tipo de finalização" (tecidos moles e parede). Resultados: Não houve diferença significativa entre os momentos avaliativos e entre o tipo de finalização para os ângulos da cifose dorsal (p = 0,972; p = 0,747) e da lordose lombar (p = 0,574; p = 0,627), respectivamente. Conclusão: Os profissionais podem propor diferentes formas de finalização, optando por uma finalização mais relaxante ou mais ativa, sem que isso interfira no ângulo das curvaturas torácica e lombar da coluna vertebral.

Correlation between cervical morphology, pain, functionality, and rom in individuals with cervicalgia / Correlação entre morfologia cervical, dor, funcionalidade e adm em indivíduos com cervicalgia / Correlación entre morfología cervical, dolor, funcionalidad y adm en individuos con cervicalgia

ABSTRACT Objective: To verify if there is a correlation between the morphology of the cervical spine curvature, pain intensity, functional disability, and range of motion in individuals with cervicalgia. Methods: Thirty-nine individuals were evaluated using x-rays in the right sagittal plane (Cobb C1-C7 two-line method), visual analogue scale, Neck Disability Index questionnaire, and fleximeter. Descriptive statistical analysis (percentage, mean and standard deviation) and inferential (independent t-test and Pearson product-moment correlation coefficient, α=0.05) were performed. Results: There were significant correlations, ranging from moderate to high, between functional capacity and pain intensity (r=0.637, p<0.001), and total range of motion (r=-0.568, p<0.001), and extension (r=-0.610, p<0.001), and between pain intensity and range of motion (r=-0.422, p=0.007). Regarding the morphology of the cervical spine curvature, none of the variables showed a significant correlation. Conclusions: Cervical morphology, more specifically related to the curvature in the sagittal plane, does not seem to interfere alone with pain, functionality, and range of motion. In contrast, it is possible to affirm that higher levels of pain generate a smaller range of cervical movement, especially of extension, which, in turn, results in greater functional losses in individuals with neck pain. Level of Evidence II; Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Outcome of Disease.

RESUMO Objetivo: Verificar se existe correlação entre a morfologia da curvatura da coluna cervical, a intensidade da dor, a incapacidade funcional e a amplitude de movimento em indivíduos com cervicalgia. Métodos: Foram avaliados 39 indivíduos, por meio de Raios x no plano sagital direito (método Cobb C1-C7 duas linhas), da escala visual analógica, do questionário Neck Disability Index e de um flexímetro. Foi realizada análise estatística descritiva (porcentagem, média e desvio padrão) e inferencial (teste t independente e coeficiente de correlação produto-momento de Pearson, α = 0,05). Resultados: Foram encontradas correlações significativas, que variaram de moderada a alta, entre a incapacidade funcional e a intensidade da dor (r=0,637; p<0,001) e a amplitude de movimento total (r=-0,568; p<0,001) e de extensão (r=-0,610; p<0,001); e, entre a intensidade da dor e a amplitude de movimento de extensão (r=-0,422; p=0,007). Quanto a morfologia da curvatura da coluna cervical, nenhuma das variáveis apresentou correlação significativa. Conclusões: A morfologia cervical, relacionada mais especificamente à curvatura no plano sagital, parece não interferir por si só no acometimento álgico, na funcionalidade e na amplitude de movimento. Em contrapartida, é possível afirmar que níveis mais elevados de dor geram uma menor amplitude de movimento cervical, especialmente de extensão, os quais, por sua vez resultam em maiores perdas funcionais, em indivíduos com cervicalgia. Nível de Evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Objetivo: Verificar si existe correlación entre la morfología de la curvatura de la columna cervical, la intensidad del dolor, la incapacidad funcional y la amplitud de movimiento en individuos con cervicalgia. Métodos: Se evaluaron 39 individuos, por medio de rayos X en el plano sagital derecho (método Cobb C1-C7 dos líneas), de la escala visual analógica, del cuestionario Neck Disability Index y de un flexímetro. Se realizó un análisis estadístico descriptivo (porcentaje, promedio y desviación estándar) e inferencial (prueba t independiente y coeficiente de correlación producto-momento de Pearson, α = 0,05). Resultados: Se encontraron correlaciones significativas, que variaron de moderada a alta, entre la incapacidad funcional y la intensidad del dolor (r = 0,637, p < 0,001) y la amplitud de movimiento total (r = −0,568, p < 0,001) y de extensión (r = −0,610; p < 0,001) y entre la intensidad del dolor y la amplitud de movimiento de extensión (r = −0,422, p = 0,007). En cuanto a la morfología de la curvatura de la columna cervical, ninguna de las variables presentó correlación significativa. Conclusiones: La morfología cervical, relacionada más específicamente a la curvatura en el plano sagital, parece no interferir por sí solo en la manifestación álgica, en la funcionalidad y en la amplitud de movimiento. En cambio, es posible afirmar que niveles más elevados de dolor generan una menor amplitud de movimiento cervical, especialmente de extensión, el cual a su vez resulta en mayores pérdidas funcionales en individuos con cervicalgia. Nivel de Evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de características de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Frontal-Mental Line Inclination Test for assessment of cervical curvature: validation and applicability / Teste de Inclinação do Eixo Frontal-Mentoniano para avaliação da curvatura cervical: validação e aplicabilidade / Prueba de Inclinación del Eje Frontal-Mentoniano para la evaluación de la curvatura cervical: validación y aplicabilidade

Abstract Introduction: Alternative testing for X-rays in the assessment of the spine have the advantage of not causing radiation problems, but need to be validated. Objective: To propose a clinical test for assessment of the cervical spine based on the frontal-mental line inclination, identifying its concurrent validity in relation to the gold standard and determining its clinical applicability. Method: The present study was separated into two phases: (1) Test of Frontal-mental Line Inclination's (TFMLI) validation protocol (evaluation of head position using X-ray analysis and computerized photogrammetry and assessment of cervical curvature using X-ray analysis and the TFMLI) (n = 35); (2) testing the possibility of performing the TFMLI with a universal goniometer (n = 23). Results: In phase 1, for the evaluation of head position, the gold standard and photogrammetry showed high and significant correlation (r = 0.602; p < 0.001). When evaluating cervical curvature, the gold standard and the TFMLI showed high and significant correlation (r = 0.597; p = 0.019). In phase 2, for the evaluation of head position, photogrammetry and goniometry showed high and significant correlation (rs = 0.662; p < 0.001). For the evaluation of cervical curvature, the TFMLI performed with photographs and with goniometry showed almost perfect and significant correlation (r = 0.969; p < 0.001). Conclusion: The TFMLI is suitable for an initial evaluation of the cervical spine posture of individuals with anterior head position and can be applied in clinical practice with the use of a universal goniometer.

Resumo Introdução: Testes alternativos ao exame de Raio-X na avaliação da coluna vertebral têm a vantagem de não causarem problemas devido a radiação, mas necessitam ser validados. Objetivo: Propor um teste clínico para avaliação da coluna cervical, baseado na inclinação do eixo frontal-mentoniano, identificar sua validade concorrente em relação ao padrão ouro e determinar sua aplicabilidade clínica. Método: O presente estudo foi separado em duas fases: (1) protocolo de validação do Teste de Inclinação do Eixo Frontal-Mentoniano (TFMLI) (avaliação da posição da cabeça por meio de Raios-X e fotogrametria computadorizada e avaliação da curvatura cervical por meio de Raios-X e pelo TFMLI) (n = 35); (2) testagem da possibilidade de realizar o TFMLI com um goniômetro universal (n = 23). Resultados: Na fase 1, para avaliação da posição da cabeça, o padrão ouro e a fotogrametria mostraram alta e significativa correlação (r = 0,602; p < 0,001). Para avaliação da curvatura cervical, o padrão ouro e o TFMLI mostraram alta e significativa correlação (r = 0,597; p = 0,019). Na fase 2, para avaliação da posição da cabeça, a fotogrametria e a goniometria mostraram correlação alta e significativa (rs = 0,662; p < 0,001). Para avaliação da curvatura cervical, o TFMLI realizado por meio de fotografias e por meio de goniometria apresentaram correlação praticamente perfeita e significativa (r = 0,969; p < 0,001). Conclusão: O TFMLI é adequado para uma avaliação inicial da postura da coluna cervical de indivíduos que apresentem uma posição de cabeça anterior e pode ser aplicado na prática clínica através do uso de um goniômetro universal.

Resumen Introducción: Las pruebas alternativas de rayos X en la evaluación de la columna vertebral tienen la ventaja de no causar problemas de radiación, pero deben validarse. Objetivo: Proponer un ensayo clínico para la evaluación de la columna cervical basada en la inclinación de la línea frontal-mental, identificar su validez concurrente en relación con el patrón oro y determinar su aplicabilidad clínica. Métodos: El presente estudio se separó en dos fases: (1) protocolo de validación do Prueba de Inclinación del Eje Frontal-Mentoniano (TFMLI) (evaluación de la posición de la cabeza mediante rayos X y mediante fotogrametría computarizada y evaluación de la curvatura cervical usando Rayos X y TFMLI) (n = 35); (2) probando la posibilidad de realizar TFMLI con un goniómetro universal (n = 23). Resultados: En la fase 1, para la evaluación de la posición de la cabeza, el patrón oro y la fotogrametría mostraron una correlación alta y significativa (r = 0,602; p < 0,001). Al evaluar la curvatura cervical, el patrón de oro y TFMLI mostraron una correlación alta y significativa (r = 0,597; p = 0,019). En la fase 2, para la evaluación de la posición de la cabeza, la fotogrametría y la goniometría mostraron una correlación alta y significativa (rs = 0,662; p < 0,001). Para la evaluación de la curvatura cervical, el TFMLI realizado mediante fotografías y por goniometría presentó una correlación casi perfecta y significativa (r = 0,969; p < 0,001). Conclusión: El TFMLI es adecuado para una evaluación inicial de la postura de la columna cervical de individuos que presentan una posición anterior de la cabeza y se puede aplicar en la práctica clínica mediante el uso de un goniómetro universal.

Posture, muscle endurance and ROM in individuals with and without neck pain / Postura, resistência muscular e ADM em indivíduos com e sem dor cervical / Postura, resistencia muscular y ROM en individuos con y sin dolor de cuello

Abstract Introduction: Factors such as postural changes, reduced neck muscle endurance and reduced range of motion (ROM) are common characteristics attributed to people with neck pain. Objective: (a) Identify differences in postural, muscular endurance and ROM characteristics between individuals with and without neck pain and (b) relate the presence and intensity of neck pain with the characteristics of static posture, muscular endurance and cervical ROM. Method: A cross-sectional study with 60 subjects equally divided into two groups with respect to the presence of neck pain carrying out the following evaluations: (1) static postural evaluation by digital photogrammetry; (2) the neck flexor endurance test; and (3) evaluation of cervical ROM using a fleximeter. The data were analyzed with independent t-tests, the Mann-Whitney U test, and the Spearman and Tau of Kendall correlation tests (α < 0.05). Results: There were no statistical differences between individuals with and without neck pain regarding the postural, muscle endurance and cervical ROM characteristics. No statistically significant correlations were found between pain and posture, muscle endurance and cervical ROM. Conclusion: Individuals with neck pain do not appear to present differences in their postural, neck flexor muscle endurance or cervical ROM characteristics when compared to individuals without neck pain, and neck pain appears to be unrelated to these variables.

Resumo Introdução: Fatores como alterações posturais, redução da resistência muscular do pescoço e redução da amplitude de movimento (ADM) da cervical são características comuns atribuídas a pessoas com dor cervical. Objetivo: (a) Identificar diferenças existentes em relação às características posturais, de resistência muscular e de ADM entre indivíduos com e sem dor na região cervical e (b) relacionar a presença e intensidade da dor cervical com as características da postura estática, da resistência muscular e da ADM cervical. Método: Estudo transversal em que 60 indivíduos foram divididos igualmente em dois grupos quanto à presença de dor cervical. Foram realizados: (1) avaliação postural estática pela fotogrametria digital; (2) teste de resistência dos flexores do pescoço; e (3) avaliação da ADM cervical, por meio do flexímetro. Os dados foram analisados com: testes t independentes, U de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Tau de Kendall (α < 0,05). Resultados: Não houve diferença estatística quanto às características posturais, de resistência muscular e de ADM da cervical entre os indivíduos com e sem dor cervical. Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre a dor e a postura, a resistência muscular e a ADM da cervical. Conclusão: Indivíduos com dor cervical parecem não apresentar diferenças relacionadas às características posturais, de resistência muscular do flexores do pescoço e de ADM da cervical quando comparados a indivíduos sem dor cervical, bem como a dor cervical parece não ter relação com essas variáveis.

Resumen Introducción: Factores como los cambios posturales, la reducción de la resistencia del músculo del cuello y la reducción del rango de movimiento (RDM) son características comunes atribuidas a las personas con dolor de cuello. Objetivo: Verificar si existen: (a) diferencias en las características posturales, resistencia muscular y RDM entre individuos con y sin dolor en la región cervical y (b) relación entre la presencia e intensidad del dolor de cuello con las características de la postura estática, resistencia muscular y ROM cervical. Método: Estudio Transversal cuyos 60 sujetos se dividieron por igual en dos grupos con respecto a la presencia de dolor en el cuello. Se realizó: (1) evaluación postural estática, mediante fotogrametría digital; (2) la prueba de resistencia de los flexores del cuello; y (3) evaluación de la RDM cervical usando el flexímetro. Los datos se analizaron con: pruebas t independientes, U de Mann-Whitney, correlación de Spearman y Tau de Kendall (α < 0,05). Resultados: No hubo diferencias estadísticas con respecto a la postural, la resistencia muscular y las características de la RDM cervical entre las personas con y sin dolor de cuello. No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre el dolor y la postura, la resistencia muscular y la RDM del cuello. Conclusión: Las personas con dolor de cuello no parecen presentar diferencias en las características posturales, la resistencia muscular de los flexores del cuello y la RDM cervical en comparación con las personas sin dolor de cuello, y el dolor de cuello parece no estar relacionado con estas variables.

Influência da posição do marcador maleolar sobre os parâmetros posturais no plano sagital / Influencia de la posición del marcador maleolar en los parámetros posturales del plano sagital / Influence of the malleolar marker position on postural parameters in the sagittal plane

RESUMO Fotogrametria é um método de avaliação postural que fornece informações baseadas no referencial de marcadores anatômicos. No plano sagital, uma das principais avaliações está relacionada ao fio de prumo, apresentando divergências a respeito da colocação do marcador de referência maleolar na bibliografia. Alguns defendem que seja feita exatamente sobre o centro do maléolo lateral, enquanto outros defendem a colocação um pouco à frente do maléolo lateral. O objetivo deste estudo foi identificar se a modificação da posição do marcador maleolar influencia os resultados do procedimento. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal, com delineamento comparativo intrassujeitos. Foram avaliados 44 indivíduos saudáveis (25 mulheres e 19 homens; 27±6 anos; 170±11cm; 71±15Kg) utilizando o protocolo e software DIPA© para investigação das variáveis (teste do fio de prumo e pulsão da pelve) no plano sagital, com o marcador maleolar em duas posições: (1) no centro do maléolo lateral e (2) à frente do maléolo lateral. A análise realizada segundo os métodos estatístico, descritivo (distribuição de frequências, média e desvio padrão) e inferencial (testes de Shapiro Wilk, t de Student dependente e Wilcoxon, α=0,05). Para ambas as variáveis, a posição do marcador maleolar exerceu influência estatisticamente significativa (p<0,05) apenas no valor escalar, não afetando significativamente (p>0,05) a classificação postural. Os resultados sugerem que o ponto de referência vertical para a fotogrametria, baseado no marcador maleolar pode ser de escolha do avaliador.

RESUMEN La fotogrametría es un método de evaluación postural que proporciona información basada en los referenciales de los marcadores anatómicos. En el plano sagital, una de las principales evaluaciones se relaciona con la plomada, y demuestra divergencias en cuanto a la colocación del marcador de referencia maleolar en la bibliografía. Algunos autores argumentan que se lo hace exactamente en el centro del maléolo lateral, mientras que otros lo defienden colocando un poco delante del maléolo lateral. El estudio propone identificar si la modificación de la posición del marcador maleolar influye en los resultados del procedimiento. Se trata de un estudio observacional analítico transversal, de concepción comparativa intraindividual. Se evaluaron a 44 individuos sanos (25 mujeres y 19 hombres; 27±6 años; 170±11 cm, 71±15 kg) por medio del protocolo y el software DIPA© para analizar las variables (prueba de la plomada y pulsión de la pelvis) en el plano sagital, con el marcador maleolar en dos posiciones: (1) en el centro del maléolo lateral y (2) delante del maléolo lateral. Se realizó el análisis conforme los métodos estadístico, descriptivo (distribución de frecuencias, media y desviación estándar) y estadística inferencial (prueba de Shapiro-Wilk, prueba t de Student dependiente y de Wilcoxon, α=0,05). En ambas variables, la posición del marcador maleolar tuvo una influencia estadísticamente significativa (p<0,05) en el valor escalar, pero no afectó significativamente (p>0,05) a la clasificación postural. Los resultados revelaron que el punto de referencia vertical a la fotogrametría desde el marcador maleolar puede ser elegido por el evaluador.

ABSTRACT Photogrammetry is a postural evaluation method that provides information based on the reference of anatomical markers. In the sagittal plane, one of the main evaluations is related to the plumb line; however, the literature shows divergences regarding the placement of the malleolar reference marker. Some argue that it must be placed exactly on the center of the lateral malleolus, while others defend placing it slightly in front of the lateral malleolus. This study aimed to identify whether the modification of the position of the malleolar marker affects the results of the procedure. This is a cross-sectional analytical observational study, with comparative intrasubject design. Forty-four healthy subjects (25 women and 19 men; 27±6 years old; 170±11 cm; 71±15 kg) were evaluated using protocol and software DIPA© for investigation of the variables (plumb line test and pelvic version) in the sagittal plane, with the malleolar marker in two positions: (1) in the center of the lateral malleolus and (2) in front of the lateral malleolus. The analysis was carried out according to descriptive (frequency distribution, mean and standard deviation) and inferential (Shapiro-Wilk test, dependent Student's t-test, and Wilcoxon test, α=0.05) statistical methods. For both variables, the malleolar marker position presented statistically significant difference (p<0.05) only on the scalar value, not significantly affecting the posture classification. The results suggest that the vertical reference point for photogrammetry, based on the malleolar marker, can be chosen by the evaluator.

Assessment of thoracic and lumbar spine range of motion: systematic review with meta-analysis / Avaliação da amplitude de movimento da coluna torácica e lombar: revisão sistemática com metanálise

ABSTRACT The spine presents distinct mobility and characteristics according to the anatomical region, and there are several instruments that allow it to be assessed. This systematic review aimed to identify methods and instruments used to assess the range of motion of the thoracic and lumbar spine in the sagittal plane, with confirmed validity and/or repeatability and/or reproducibility, evidencing their respective psychometric indexes. Searches were conducted on BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, Science Direct, SCOPUS and Web of Science databases, and there were manual searches as well. Two independent reviewers selected the studies, extracted data, evaluated methodological quality, risk of bias, and evidence (GRADE). A total of 46 studies were included in the qualitative analysis, seven of which only were included in the quantitative analysis. There is scientific evidence, confirmed by meta-analysis, on the inter-rater reproducibility of the measuring tape instrument in the modified Schöber's test for lumbar flexion, and the intra-rater reproducibility of the Flexicurve and video analysis system instruments for lumbar extension and flexion. Besides, based on GRADE criteria, there is still little scientific evidence on the validity, repeatability and reproducibility of the instruments and methods indicated for assessing the range of motion of the thoracic and lumbar spine in the sagittal plane.

RESUMO A coluna vertebral apresenta mobilidade e características distintas conforme a região anatômica, e, há diversos instrumentos que propiciam sua avaliação. Esta revisão sistemática objetivou identificar os métodos e instrumentos utilizados para avaliar a amplitude de movimento da coluna vertebral torácica e lombar no plano sagital que apresentam validade e/ou repetibilidade e/ou reprodutibilidade confirmados, evidenciando seus respectivos índices psicométricos. Foram realizadas buscas nas bases de dados BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, Science Direct, SCOPUS e Web of Science, além de buscas manuais. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos, extraíram os dados, avaliaram a qualidade metodológica, o risco de viés e a evidência (GRADE). Foram incluídos 46 estudos na análise qualitativa, e destes, apenas sete foram incluídos na análise quantitativa. Há evidência científica, confirmada por metanálise, acerca da reprodutibilidade interavaliador do instrumento fita métrica no teste de Schöber modificado para flexão lombar e da reprodutibilidade intra-avaliador dos instrumentos flexicurva e sistema de análise de vídeo para a extensão e flexão lombar. E, com base nos critérios do GRADE, ainda há baixa evidência científica sobre a validade, repetibilidade e reprodutibilidade dos instrumentos e métodos indicados para a avaliação da amplitude de movimento articular da coluna vertebral torácica e lombar no plano sagital.

Relation between posture and spine and pelvis flexibility: a systematic review / Relação entre postura e flexibilidade da coluna e pelve: revisão sistemática / Relación entre la postura y la flexibilidad de la columna y la pelvis: revisión sistemática

Abstract Introduction: Changes in body structure positioning are associated with muscle flexibility and joint mobility, but evidence of this relationship is still incipient. Objective: To identify evidences of correlation between parameters regarding static body posture in orthostasis and spine and pelvis flexibility and/or mobility. Methods: Systematic review guided by the PRISMA Statement and the recommendations of the Cochrane Collaboration (PROSPERO: CRD42015026298). A search of the BIREME, EMBASE, PubMed and Science Direct databases was carried out, considering the beginning of the databases until January 16, 2017, with the terms and Boolean operators "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range of motion, articular" OR "movement". To be included in the review, studies should present observational or clinical trial methodological designs, have sampled healthy individuals, present correlation or association test results between static posture and mobility/flexibility in the sagittal plane, and be published in Spanish, English or Portuguese. The methodological quality was evaluated by the Downs & Black scale and evidence by the GRADE system. Results: A total of 5,326 studies were obtained, seven of which were included after the establishment of the eligibility criteria. All studies presented high methodological quality, although a considerable heterogeneity regarding the choice of instruments and evaluation protocols was noted, reflecting contradictory results. Therefore, the present systematic review presents a moderate strength of evidence. Conclusion: No definitive evidence is yet available concerning the possible relationship between body posture and spine and pelvis flexibility and mobility.

Resumo Introdução: Alterações no posicionamento das estruturas corporais podem estar associadas à flexibilidade muscular e à mobilidade articular, mas essas evidências ainda são incipientes. Objetivo: Identificar se existem evidências de correlação entre parâmetros da postura corporal estática em ortostase e a flexibilidade e/ou a mobilidade da coluna vertebral e da pelve. Métodos: Revisão sistemática direcionada pelo PRISMA Statement e nas recomendações da Colaboração Cochrane (PROSPERO: CRD42015026298). Foram conduzidas buscas nas bases de dados BIREME, EMBASE, PubMed e Science Direct, considerando o início das bases até o dia 16 de janeiro de 2017, com os termos e operadores booleanos "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range of motion, articular" OR "movement". Para serem incluídos, os estudos deveriam apresentar desenho metodológico observacional ou ensaio clínico, amostra de indivíduos saudáveis, resultado de teste de correlação ou associação entre postura estática e mobilidade/flexibilidade no plano sagital, e redação em idioma espanhol, inglês ou português. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala de Downs & Black e a força de evidência pelo sistema GRADE. Resultados: Foram encontrados 5.326 estudos, sendo sete incluídos após crivo dos critérios de elegibilidade, os quais apresentaram elevada qualidade metodológica. Contudo, é considerável a heterogeneidade no que diz respeito a escolha de instrumentos e protocolos avaliativos. Diante disso, a presente revisão sistemática apresenta moderada força de evidência. Conclusão: Ainda não existem evidências definitivas sobre as possíveis relações entre a postura corporal e a flexibilidade e mobilidade da coluna vertebral e da pelve.

Resumen Introducción: Los cambios en el posicionamiento de las estructuras corporales pueden estar asociados a la flexibilidad muscular y la movilidad articular, pero estas evidencias todavía son incipientes. Objetivo: Identificar si existen evidencias de correlación entre parámetros de la postura corporal estática en ortostasa y la flexibilidad y/o la movilidad de la columna vertebral y de la pelvis. Métodos: Revisión sistemática dirigida por el PRISMA Statement y en las recomendaciones de la Colaboración Cochrane (PROSPERO: CRD42015026298). Se realizaron búsquedas en las bases de datos BIREME, EMBASE, PubMed y Science Direct, considerando el inicio de las bases hasta el 16 de enero de 2017, con los términos y operadores booleanos "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range de movimiento, articular" OR "movement". Para ser estudios incluidos deben presentar diseño de observación y estudio de muestras de ensayos clínicos de individuos sanos, resultado de la prueba de correlación o asociación entre la postura estática y la movilidad/flexibilidad en el plano sagital, y la escritura en lengua española, inglés o portugués. La calidad metodológica fue evaluada por la escala de Downs & Black y la fuerza de evidencia por el sistema GRADE. Resultados: Se encontraron 5326 estudios, siendo siete incluidos tras el tamizaje de los criterios de elegibilidad, los cuales presentaron elevada calidad metodológica. Sin embargo, es considerable la heterogeneidad en lo que se refiere a la elección de instrumentos y protocolos de evaluación. Por lo tanto, la presente revisión sistemática presenta una moderada fuerza de evidencia. Conclusión: Aún no existen evidencias definitivas sobre las posibles relaciones entre la postura corporal y la flexibilidad y movilidad de la columna vertebral y de la pelvis.

Development of a Body Image Scale for Brazilian women / Desenvolvimento de uma Escala de Imagem Corporal para mulheres brasileiras

Abstract Body image is an important parameter of body satisfaction and needs to be evaluated with instruments developed and validated for a specific population. The aim of this study was to develop and validate a scale to assess body image in Brazilian women. A scale consisting of 11 silhouettes was prepared. Content validation was performed by seven experts from different health areas. To assess repeatability (two consecutive assessments) and reproducibility (reassessment after one week), an intentional sample stratified into four groups according to the characterization of Brazilian women regarding nutritional status was selected. Participants were 125 women aged 18-55 years and body mass index (BMI) between 18.5 and 38.6 kg/m2. The Kappa coefficient (k) was used to assess repeatability and reproducibility, considering the isolated responses of the current body, ideal body and the difference between them, assumed as satisfactory when k≥0.6. For all trials, α=0.05. During the content validation phase, the instrument developed was changed following the evaluators' suggestions and it was considered very suitable by six of seven evaluators. The Kappa coefficient was good in isolated issues and in the difference between them in both repeatability and reproducibility. The Body Image Scale was considered a valid content, with good repeatability and reproducibility. Considering the instrument as low cost and of rapid implementation/evaluation, it may be used to evaluate the body image of Brazilian women with BMI between 18.5 and 38.6 kg/m2, in different contexts.

Resumo A imagem corporal é um importante parâmetro de satisfação com o corpo e precisa ser avaliada com instrumentos desenvolvidos e validados para uma população específica. O estudo teve como objetivo desenvolver e validar uma escala para avaliação de imagem corporal em mulheres brasileiras. Foi elaborada uma escala composta por 11 silhuetas. Sete experts, em diferentes áreas da saúde fizeram a validação de conteúdo. Para avaliar a repetibilidade (duas avaliações consecutivas) e a reprodutibilidade (reavaliação após uma semana) foi selecionada uma amostra intencional estratificada em quatro grupos de acordo com a caracterização de brasileiras segundo o seu estado nutricional. Participaram 125 mulheres de 18 a 55 anos e IMC de 18,5 a 38,6 kg/m2. Para avaliar a repetibilidade e a reprodutibilidade, foram consideradas as respostas isoladas do corpo atual, do corpo ideal e da diferença entre eles, por meio do Coeficiente Kappa (k), sendo que, seria considerado satisfatório k ≥ 0,6. Para todos os testes α = 0,05. Na fase de validação de conteúdo o instrumento desenvolvido, e alterado conforme sugestões dos avaliadores, foi considerado muito adequado por seis dos sete experts. A concordância Kappa foi boa nas questões isoladas e na diferença entre elas, tanto na repetibilidade, quanto na reprodutibilidade. A Escala de Imagem Corporal foi considerada com validade de conteúdo, apresentando uma boa repetibilidade e reprodutibilidade. Sendo um instrumento de baixo custo e rápida aplicação/avaliação, pode ser utilizado na avaliação da insatisfação com a imagem corporal de brasileiras com IMC entre 18,5 e 38,6 kg/m2, em diferentes contextos.

Repeatability and intra-rater reproducibility of a digitalized test of body image perception / Repetibilidade e reprodutibilidade intra-avaliadorde um teste digitalizado de avaliação da percepção da imagem corporal

Abstract A body schema is a cortical representation of the spatial relations of body parts. It can be evaluated using the Image Marking Procedure (IMP). However, that instrument lacks information regarding its reliability and a standardized set of procedures. The aim of this study was to test the repeatability and intra-rater reproducibility of an adapted IMP. Methods: It consisted of two steps: (1) adaptation of the instrument; (2) verification of its reliability. Sixty-five young adult women were evaluated on two different days by a single rater, with a one-week interval between evaluations. Three consecutive measurements were performed on each day. Regarding repeatability, for all the variables (coordinates, distances and area), the ICC scores were classified as excellent, with low SEM (<4.5cm) and MDC (<8.5cm) values. Regarding intra-rater reproducibility, only the variables area and distance between the trochanters presented ICC> 0.6. The adapted IMP needs to be conducted only once. Regarding reproducibility, the variables apt for use are the area within the points and the distance between the trochanters. In contrast to the original IMP test, in this adapted version we do not recommend the use of the distances between the shoulders, the hip/waist or the top of the head in relation to the ground.

Resumo O esquema corporal é uma representação cortical das relações espaciais das partes do corpo que pode ser avaliado pelo Image Marking Procedure (IMP), o qual carece de informações acerca da confiabilidade, bem como dos procedimentos de padronização do teste. Objetivou-se testar a repetibilidade e reprodutibilidade intra-avaliador do teste IMP adaptado. Estudo desenvolvido em duas etapas: (1) adaptação do instrumento; (2) verificação da confiabilidade. Participaram do estudo 65 mulheres adultas jovens, avaliadas em dois dias, por um único avaliador, com intervalo de sete dias. Em cada dia foram realizadas três medições consecutivas. Resultados: Em relação à repetibilidade, para todas as variáveis analisadas (coordenadas, distâncias e área), os escores ICC foram classificados como excelentes, com valores baixos de SEM (<4,5cm) e MDC (<8,5cm). Na reprodutibilidade intra-avaliador apenas as variáveis área e distância entre trocânteres apresentaram ICC>0,6. O IMP adaptado é um instrumento que necessita uma única execução do teste. Com relação a reprodutibilidade, as variáveis possíveis de serem utilizadas são a área e distância entre trocânteres. Contrariamente ao que é utilizado no teste IMP original, nesta versão adaptada não recomendamos o uso das distâncias entre os ombros, cinturas e o topo da cabeça em relação ao chão.

Efeitos da escola postural e da educação breve nos hábitos de idosos / Effects of back school and brief education in habits of elderly

Introdução: No envelhecimento ocorrem modificações estruturais que podem refletir na funcionalidade. Objetivo: verificar os efeitos da Escola Postural e da Educação Breve sobre a execução de AVDs em participantes de um programa de extensão universitária para idosos saudáveis. Métodos: A amostra foi composta por 26 idosos - 14 no Grupo Escola Postural (GEP) e 12 no Grupo Educação Breve (GEB). Foram avaliadas a postura dinâmica (LADy e Instrumento de Observação das AVDs através de vídeo) e a capacidade funcional (ODI). Resultados: Na análise intragrupo, na comparação entre pré e pós, houve melhora significativa na postura ao permanecer sentado em um banco e para escrever e na pontuação total no GEP. Na análise intergrupo, não foi observada diferença significativa entre GEP e GEB no pós-teste. Conclusão: A Escola Postural parece ser mais efetiva do que a Educação Breve em promover melhora na execução de AVDs em idosos ativos e saudáveis. (AU)

Introduction: In the aging occur structural changes that may reflect in the functionality. Objective: To verify the effects of Postural School and Brief Education on the ADLs in participants of a university extension program for healthy older adults. Methods: The sample consisted of 26 elderly - 14 in Postural School Group (GEP) and 12 in Brief Education Group (GEB). Dynamic posture (Lady and ADLs observation instrument through video) and functional capacity (ODI) were evaluated. Results: In the intragroup analysis, comparing pre and post, there was significant improvement in posture to remain sitting on a bench and writing and total score in the GEP. In the intergroup analysis, no significant difference was observed between GEP and GEB at post test. Conclusion: Postural School appears to be more effective than the Brief Education to promote improvement in the execution of ADLs in active and healthy older adults. (AU)

Prevalência de desvios posturais na coluna em escolares: revisão sistemática com metanálisemeta-analysis / Prevalence of postural deviations in the spine in schoolchildren: a systematic review with

INTRODUCTION: The Information Age has had a major impact on citizens' lives. The invention of machinery, automobile, television and computer have induced individuals to adopt the "sitting" body posture in order to adapt to new technological needs. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren. METHODS: Searches were conducted in databases EMBASE, LILACS, PubMed, SCOPUS, SciELO, Science Direct, and Web of Science, as well as manual searches to identify studies that evaluated the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren. Two independent reviewers realized the study selection, evaluated the methodological quality and the risk of bias and extracted data. The homogeneity between the studies was evaluated and the quality of evidence level using the GRADE system. RESULTS: 29 studies were included, of which extracted the frequency of positive events to changes in cervical, thoracic and lumbar spine, as well as the frequency of scoliosis between schoolchildren. Even performing the meta-analysis separated by subgroups according to the spine region, the heterogeneity level it was up to 90%, it is not possible to perform the meta-analysis to estimate the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren. CONCLUSION: There is low strength of evidence to establish a consensus about the values of the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren.

INTRODUÇÃO: A Era da informação e da tecnologia tem causado grande impacto na vida dos cidadãos. As invenções de máquinas, de automóveis, da televisão e do computador, induziram os indivíduos a adotarem a postura corporal "sentada" a fim de se adaptar as novas necessidades tecnológicas. OBJETIVO: Estimar a prevalência de alterações posturais na coluna vertebral de escolares brasileiros. MÉTODO: Foram realizadas buscas nas bases de dados EMBASE, LILACS, PubMed, SCOPUS, SciELO, Science Direct, e Web of Science, além de buscas manuais a fim de identificar estudos que avaliassem a prevalência de alterações posturais na coluna vertebral em escolares brasileiros. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos, avaliaram a qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos selecionados e extraíram os dados. Foi realizada a análise de homogeneidade interestudos e a qualidade do nível de evidência foi avaliada utilizando o sistema GRADE. RESULTADOS: Foram incluídos 29 estudos, dos quais foram extraídas as frequências de eventos positivos para as alterações na coluna cervical, torácica, lombar, bem como a frequência de escoliose entre os escolares. Mesmo realizando a metanálise separada por subgrupos de acordo com a região vertebral avaliada, o nível de heterogeneidade ficou a cima dos 90%, não sendo possível estipular a prevalência de alterações posturais na coluna vertebral em escolares brasileiros a partir da metanálise. CONCLUSÃO: Existe baixa força de evidência para se estabelecer um consenso acerca dos valores de prevalência de desvios posturais na coluna vertebral de escolares brasileiros.

Effects of the Pilates method on neck pain: a systematic review / Efeitos do método Pilates nas dores cervicais: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The Pilates method has been used for neck pain reduction. Objective: To systematically review randomized and non-randomized controlled trials that assessed the effects of Pilates on neck pain when compared to other groups (CRD42015025987). Methods: This study involved a systematic review directed by the PRISMA Statement based on the recommendations of the Cochrane Colaboration, registered in PROSPERO under the code CRD42015025987. The following databases were searched: Cochrane CENTRAL, EMBASE, PubMed, Science Direct, Scopus and Web of Science, using the terms "Pilates" AND "Neck pain", without language and date restrictions. Results: Of a total of 73 identified studies, two were included herein since they fulfilled the eligibility criteria (at least one intervention group applying Pilates), where we evaluated the methodological quality by the Downs and Black scale and evidence strength with the Best Evidence Synthesis. Pain and disability decreased from the sixth session, with gradual improvement in up to 24 sessions. Conclusion: Few studies are available using Pilates to decrease pain, and moderate evidence exists of positive Pilates effects on pain and function in patients with neck pain.

Resumo Introdução: O Método Pilates vem sendo utilizado para redução álgica cervical. Objetivo: revisar sistematicamente os ensaios clínicos aleatorizados e não aleatorizados que avaliaram os efeitos do Método Pilates na dor cervical, quando comparados a outro grupo (CRD42015025987). Métodos: O presente estudo compreendeu uma revisão sistemática direcionada pelo PRISMA Statement com base nas recomendações da Colaboração Cochrane, registrada no PROSPERO sob o código CRD42015025987. Foram conduzidas buscas nas bases de dados Cochrane CENTRAL, EMBASE, PubMed, Science Direct, SCOPUS e Web of Science, com os termos "Pilates" AND "Neck pain", sem restrição de idioma e data. Resultados: Dos 73 estudos identificados, dois foram incluídos por cumprir o critério de elegibilidade (ao menos um grupo com intervenção com Pilates), sendo a qualidade metodológica avaliada pela escala Downs e Black e a força de evidência pela Melhor Síntese de Evidência. A dor e a incapacidade diminuem a partir da sexta sessão, com melhora gradativa até 24 sessões. Conclusão: Há poucos estudos e moderada evidência sobre os efeitos positivos do Pilates na dor e funcionalidade em indivíduos com dor cervical.

Efeitos do Método Pilates na postura corporal estática de mulheres: uma revisão sistemática / Efectos del Método Pilates en la postura corporal estática de mujeres: una revisión sistemática / Effects of Pilates Method on women's static body posture: a systematic review

RESUMO O Método Pilates proporciona melhora na flexibilidade, coordenação e força muscular, podendo refletir no alinhamento postural. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi verificar o nível de evidência científica dos ensaios clínicos randomizados e não randomizados que avaliaram a influência desse Método no alinhamento postural de mulheres quando comparados a um grupo controle ou outra intervenção através de uma revisão sistemática (CRD42015026518). Foi realizada uma busca entre 25 e 29 de setembro de 2015 nas bases BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, SciELO, Science Direct, Scopus e Web of Science, sem restrição de idioma e data. Para seleção dos estudos, dois revisores aplicaram, independentemente, os critérios de elegibilidade: amostra exclusiva de mulheres; intervenção com o Método Pilates em um grupo e presença de comparador; variável de desfecho a postura corporal estática; ensaios clínicos. Os revisores obtiveram dados acerca dos estudos (participantes, intervenção e resultados), aplicaram a escala de qualidade metodológica PEDro e determinaram a força da evidência pela Melhor Síntese de Evidência. Quatro estudos foram incluídos, sendo três com elevada qualidade, porém devido à divergência de resultados não há evidências científicas acerca dos efeitos do Método Pilates no alinhamento postural. Os resultados sugerem que a partir de 24 sessões desse Método, praticadas duas vezes por semana, ocorrem ajustes nos alinhamentos frontal dos ombros e sagital da pelve, em mulheres adultas, e que após 48 sessões soma-se a melhora no alinhamento sagital da cabeça. Em idosas, sessenta sessões desse Método parecem ser efetivas na redução do ângulo da cifose torácica e da distância cérvico-torácica, aumentando a estatura.

RESUMEN El Método Pilates mejora la flexibilidad, coordinación y fuerza muscular, y puede traer como consecuencia la alienación postural. En este sentido, el propósito de este texto es verificar el nivel de evidencia científica de estudios clínicos aleatorios y no aleatorios, que evaluaron la influencia de este Método para la alienación postural de mujeres cuando comparados a un grupo control y otra intervención a través de una revisión sistemática (CRD42015026518). Se realizó una búsqueda entre 25 y 29 de septiembre de 2015 en las bases de datos BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, SciELO, Science Direct, Scopus y Web of Science, sin cualquier restricción de fecha e idioma. Para la recolección de datos, dos revisores aplicaron de manera independiente criterios de elegibilidad: muestras solo de mujeres; intervención con el Método Pilates en un grupo y presencia de comparador; variable de resultado, postura corporal estática; estudios clínicos. Los revisores tuvieron acceso a los datos sobre los estudios (participantes, intervención y resultados), aplicaron la escala de calidad metodológica PEDro y establecieron la fuerza de evidencia por la Mejor Síntesis de Evidencia. Se incluyeron cuatro estudios, siendo tres con alto nivel de calidad, sin embargo, debido a las divergencias de resultados no fueron encontradas evidencias científicas sobre los efectos de este Método en la alienación postural. Los resultados evidencian que la práctica de más de 24 sesiones, dos veces a la semana, puede posibilitar correcciones en las alienaciones frontal de los hombros y sagital de la pelvis, en mujeres adultas, y que tras 48 sesiones se añade la mejora en la alienación sagital de la cabeza. En adultos mayores son necesarias sesenta sesiones para reducir el ángulo de la cifosis torácica y de la distancia cervical y torácica, aumentando, así, la estatura.

ABSTRACT The Pilates Method provides improvement in flexibility, coordination and muscle strength, which can reflect the postural alignment. In this sense, the objective of this study was to verify the level of scientific evidence from randomized controlled trials and nonrandomized that evaluated the influence of Pilates Method in postural alignment women when compared to a control group or other intervention based on a systematic review (CRD42015026518). A search was carried out between 25 and 29 September 2015 at BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, Scielo, Science Direct, Scopus and Web of Science, without language restriction and date. For selecting studies, two reviewers applied independently eligibility criteria: exclusive sample of women; intervention with Pilates Method in a group and presence of comparator; variable outcome static body posture; clinical trials. Reviewers obtained data about the studies (participants, intervention and outcomes), applied the methodological quality scale PEDro and determined the strength of the evidence through Best Evidence Synthesis. Four studies were included, three with high quality, but due to the divergence of results there is no scientific evidence about the effects of the Method in postural alignment. The results suggest that from 24 sessions of Pilates Method, applied twice a week, adjustments occur in the frontal alignment of the shoulders and sagittal of the pelvis in adults. And, after 48 sessions, adds to the improvement in the sagittal alignment of the head. In older, 60 sessions of Pilates Method appear to be effective in reducing the angle of kyphosis thoracic and cervical-thoracic distance, increasing height.

Efeito do Método Pilates na postura e no equilíbrio dinâmico de idosas / Effect of Pilates method in posture and dynamic balance in elderly women

Objetivo: Analisar os efeitos do Método Pilates na postura corporal estática e no equilíbrio corporal dinâmico de idosas. Métodos: Participaram da amostra 18 mulheres, idade entre 60 e 75 anos, as quais foram submetidas a 30 sessões de Mat Pilates, 2 vezes por semana. As avaliações foram realizadas em 2 momentos distintos, pré e pós-intervenção. O equilíbrio corporal dinâmico foi avaliado com um teste de equilíbrio validado. A postura corporal estática foi avaliada por fotogrametria, através do software DIPA. A análise estatística foi realizada no software SPSS (v.18.0), através de estatística descritiva e inferencial. A normalidade dos dados foi verificada através do teste de Kolmogorov Smirnov com correção de Lilliefors, e para comparações do fator tempo foram realizados os testes de Wilcoxon e t de Student. Para todas as análises comparativas foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados: Não ocorreram mudanças significativas na postura corporal estática e no equilíbrio corporal dinâmico das idosas, pré e pós-intervenção com o Método Pilates. Conclusão: Trinta sessões de Mat Pilates não produziram mudanças significativas na postura corporal e no equilíbrio dinâmico das idosas estudadas. (AU)

Objective: To analyze the effects of Pilates Method in posture and balance in elderly women. Methods: In this study we evaluated a sample of 18 women, 60 to 75 years old, and submitted to 30 Mat sessions twice a week. Two evaluations were performed, one pre and one postintervention. To evaluate the body dynamic balancing we used one validation balancing test. Posture was assessed using photogrammetry with DIPA software. Statistical analysis was performed using SPSS software (version 18.0), using descriptive and inferential statistics. Data normality was verified using the Kolmogorov-Smirnov test with Lilliefors correction, and for the time factor comparisons we used the Wilcoxon and Student t tests. For all comparative analyzes we adopted a significance level of 5%. Results: There were no statistically significant changes in the variables before and after Pilates Method intervention. Conclusion: Thirty sessions of Mat Pilates produced no significant changes in body posture and dynamic balance of the sample of the study. (AU)

Efeitos da fisioterapia na força, atividade mioelétrica e dor, em lombálgicos crônicos / Effects of physical therapy in strength, myoelectric activity and pain, in chronic low back pain

Introdução: A dor lombar promove hipotrofia, alterações do controle motor e instabilidade lombar, necessitando de adequado tratamento. Objetivo: Analisar o efeito do tratamento fisioterapêutico na força de extensão do tronco, na atividade elétrica dos músculos transverso abdominal (TrA) e multífido lombar (ML) e na dor em lombálgicos crônicos. Métodos: Foram avaliados 19 voluntários pré e póstratamento fisioterapêutico quanto a força de extensão do tronco, atividade mioelétrica (TrA e ML), e dor. Resultados: Não houve alteração na força de extensão do tronco (p=0,064); a atividade eletromiográfica apresentou diferença no ML, dos lados direito (p<0,01) e esquerdo (p<0,05) durante o repouso na comparação pré e pós, e no TrA (p<0,05) no repouso, pré tratamento; a dor apresentou diminuição significativa pós-tratamento (p<0,001). Conclusão: O tratamento fisioterapêutico aplicado não alterou a força e teve pouco efeito na atividade mioelétrica do ML e TrA, no entanto, reduziu drasticamente o quadro álgico.

Introduction: Low back pain leads to hypotrophy, changes in motor control and lumbar instability, requiring appropriate treatment. Objective: To analyze the effect of physiotherapy on the strength of upper body extension, electric activity of the TrA and ML muscles and pain in patients with chronic low back pain. Methods: Nineteen volunteers were pre and post physical therapy evaluated in the upper body extension strength, electric activity (TrA and ML) and pain.Results: There was no change in upper body extension strength (p=0.064); the was difference in ML electromyographic activity, on the right side (p<0.01) and left (p<0.05) at rest in pre and post comparison and in TrA (p<0,05) at rest pre treatment; pain post treatment showed significant reduction (p<0,001). Conclusion: The physical therapy treatment applied did not change the strength and had little effect on myoeletric activity of the ML and TrA, however, drastically reduced the painful condition.

Efeitos do Mat Pilates sobre hipercifose torácica de Scheuermann e escoliose combinada de um adolescente: um estudo de caso / Effects of mat Pilates on Scheuermann kyphosis and scoliosis combined of a teenager: a case study

Este estudo de caso teve como objetivo verificar os efeitos do método Pilates na composição corporal, na qualidade de vida e nas alterações da coluna vertebral torácica no plano sagital de um adolescente do sexo masculino com hipercifose de Scheuermann. O participante foi selecionado de forma intencional, realizou 30 sessões de Mat Pilates com duração de uma hora, duas vezes por semana. Na 1ª, 10ª, 20ª e na 30ª sessões foram avaliadas a postura corporal, por meio de fotogrametria computadorizada, e a cifose torácica, com o instrumento flexicurva. Nas 1ª e 30ª sessões o participante respondeu ao questionário de avaliação da qualidade de vida SF36 e passou por avaliação antropométrica e de composição corporal. Os resultados sugerem que o Mat Pilates reduziu em apenas de 3% o índice de cifose do adolescente com hipercifose de Scheuermann. Apenas a postura dos joelhos apresentou melhora, passando de joelho hiperextendido a joelhos normais. Considerando que não foram encontrados na literatura estudos envolvendo a hipercifose de Scheuermann e o Mat Pilates, e que esse estudo foi com um único indivíduo, novos estudos devem ser desenvolvidos para investigar a eficiência do método Pilates na redução da hipercifose de Scheuermann e das suas alterações funcionais (AU)

This case study aimed to determine the effects of Pilates on the body composition, quality of life and the alterations of the thoracic spine in the sagittal plane of an adolescent male with Scheuermann's kyphosis. The participant was selected intentionally, held 30 Mat Pilates sessions with duration of one hour, twice a week. In the 1st, 10th, 20th and 30th sessions were evaluated body posture through computerized photogrammetry, and the thoracic kyphosis, with the instrument flexicurve. In the 1st and 30th sessions the participant responded to the questionnaire evaluation of the quality of life SF36 and underwent anthropometric and body composition. The results suggest that the Mat Pilates reduced by only 3% the index of kyphosis in this adolescent with Scheuermann kyphosis. Just the posture of the knees presented improvement, passing from hiperextended knee to normal knees. Considering that were not found in literature studies involving Scheuermann's kyphosis and Mat Pilates, and that this study was performed with a single individual, further studies should be conducted to investigate the efficiency of the Pilates method in reducing Scheuermann's kyphosis and its functional changes. (AU)

Alterações termográficas na lombalgia crônica sob tratamento fisioterapêutico: ensaio clínico controlado e randomizado / Thermographic changes in chronic low back pain under physiotherapeutic treatment: controlled and randomized clinical trial

Objetivo: Analisar as alterações termográficas em pacientes com lombalgia crônica sob diferentes intervenções fisioterapêuticas. Método: Selecionaram-se 33 indivíduos com lombalgia crônica que foram aleatorizados em quatro grupos: terapia manual (gTM; n=10); estabilização segmentar lombar (gESL; n=7); terapia combinada ­ TM + ESL (gTC; n=7); e orientações posturais/controle (gOP; n=9). Todos realizaram dez sessões fisioterapêuticas e avaliados, pré- e pós-tratamento, quanto à temperatura cutânea (termografia infravermelha) e dor (Escala Visual Analógica ­ EVA) na região lombar. Utilizou-se Anova (4x3x2) para comparar quatro grupos, três áreas (ALE, AC e ALD) e duas avaliações (pré- e pós- tratamento), para temperatura cutânea; e Anova (4x2) entre os quatro grupos, pré- e pós-tratamento, para a EVA, considerando α≤5%. Resultados: Não houve diferença significativa na temperatura da região lombar, comparando-se pré- e pós-tratamento; contudo, a EVA mostrou redução significativa para os grupos (P≤0,01). Conclusão: Apesar dos tratamentos não terem minimizado a temperatura na região lombar, diminuíram, drasticamente, o nível de dor nos grupos.

Objective: To analyze the thermographic changes in patients with chronic low back pain under different physical therapy interventions. Method: Thirty three chronic low back pain individuals were randomized into four groups: manual therapy (MTg; n=10), lumbar stabilization (LSg; n=7); combined therapy ­ MT + LS (CTg; n=7) and postural orientation/control (PGg; n=9). All individuals underwent ten physiotherapy sessions and evaluated pre- and post-treatment as skin temperature (infrared thermography), and pain in the lower back (Visual Analogue Scale ­ VAS). Anova (4x3x2) comparing four groups, three areas (LLA, CA and RLA) and two evaluations (pre- and post-treatment) for skin temperature; and Anova (4x2) between the four groups, pre- and post-treatment, were used for VAS, considering α ≤5%. Results: There was no significant difference in lower back temperature, comparing pre- and post-treatment; however, the VAS showed a significant reduction for all groups (P≤0.01). Conclusion: Although the treatments have not minimized the temperature in the lumbar region, they were able to decrease dramatically the level of pain, in all groups.