Afecções álgicas da coluna vertebral tratadas pela acupuntura cinética associada à manobra Hualong / Kinetic acupuncture using Hualong maneuver on the treatment of pain disorders of the vertebral column

O presente trabalho é um estudo observacional que tem o objetivo de avaliar os efeitos da inclusão da manobra Hualong (MH) com a Acupuntura Cinética (AC) para tratamento de afecções álgicas da coluna vertebral (AACV) decorrentes de desalinhamento/subluxação vertebral (DSV). Em trabalhos anteriores já demonstramos o efeito potencial da AC para modular a dor crônica associada à tensão muscular e tratar distúrbios musculoesqueléticos. A MH foi desenvolvida por nós desde 2000, visando a sua aplicação no início da “fase per-cinética” da AC. É uma manobra anti-thrust que consiste de mobilização realizada através de movimentos ondulatórios passivos e suaves, em um ritmo lento e sem resistências, para viabilizar a mobilidade da coluna vertebral e das articulações do membro superior e inferior, evitando transtornos como o DSV. Esse procedimento pode ser executado em um único movimento ou em sequência, dependendo da capacidade de adaptação, isto é, o “momento cinético” de cada paciente. Foram tratados 108 pacientes portadores de AACV, sendo 81 mulheres e 27 homens (81:27), com idade entre 25-61 anos, e classificados em três categorias: cervicalgia (total de 36, 31:5); dorsalgia (total de 27, 21:6); e lombalgia (total de 45, 29:16). Todos pacientes foram submetidos ao protocolo de tratamento da AC associado à MH. Os parâmetros de estudo para esse trabalho incluíram: dor, tensão muscular, mobilidade funcional, satisfação terapêutica e evolução clínica; os quais foram avaliados através de escalas de mensuração verbal, visual e numérica, além de outros questionários específicos. Os nossos resultados sugerem que a inclusão da MH na AC pode potencializar os efeitos terapêuticos de reabilitação física em pacientes com afecções álgicas e outros distúrbios musculoesqueléticos da coluna vertebral.

The present work is an observational study that aimed to evaluate the effect of Kinetic Acupuncture (KA) using Hualong maneuver (HM) on the treatment of pain disorders of the vertebral column (PDVC) associated with vertebral misalignment/subluxation (VMS). In previous work we demonstrated the potential effect of KA on the treatment of chronic pain associated to muscular tension and musculoskeletal disorders. HM was developed by us, since 2000, to be used in the “kinetic phase” of KA. It is an anti-thrust maneuver that consists of a mobilization technique performed with soft, passive and waving movements in slow rhythm and without resistance, which can promote mobility of the vertebral column and joints of the upper and lower limbs, avoiding complications as VMS. This procedure can be carried out by only one movement or in sequence, depending on the adaptability of each patient, in other words, the “kinetic moment” of each patient. A hundred and eight patients with PDVC have been treated, being 81 women and 27 men, 25-61 years of age. They were classified in three categories: 36 with neck pain (31 women and 5 men, 31:5); 27, upper back pain (21:6); and 45, low back pain (29:16). All patients were submitted to the KA treatment protocol associated with HM. The parameters for evaluation included: pain, muscle tension, functional mobility, therapeutic satisfaction and clinical resolution; which were assessed by verbal, visual and numerical measurement scales, and other specific questionnaires. This study suggests that inclusion of HM in KA treatment may enhance therapeutic effects on the physical rehabilitation of patients with pain and others musculoskeletal disorders of the vertebral column.

Acupuntura na reabilitação da terceira idade / Acupuncture for rehabilitation of old people

O envelhecimento constitui num processo de mudanças progressivas que vai desde o declínio fisiológico gradual ao aumento de doenças que acomete o organismo paralelamente. Este processo é acompanhado por déficit funcional progressivo de vários sistemas orgânicos no qual inclui o sistema musculoesquelético (SME). O objetivo deste estudo é apresentar um método terapêutico combinado que associa a Acupuntura à Cinesioterapia simultaneamente durante a reabilitação, conhecida como Acupuntura Cinética (AC) (ou Cinesioacupuntura). Neste estudo foram incluídos 37 indivíduos acima de 65 anos, sendo 9 homens e 28 mulheres com faixa etária compreendida entre 65 anos a 90 anos. Os distúrbios musculoesqueléticos envolvidos foram 7 casos de cervicalgia, 5 de dorsalgia, 11 de lombalgia, 5 de gonalgia, 9 de ombralgia acometidos de osteoartroses, hérnias discais, contraturas crônicas. Os parâmetros de avaliação foram: Escala Visual Analógica (EVA) da intensidade da dor; Escala de Avaliação Numérica (EAN) em percentual de ganho da mobilidade funcional e de satisfação terapêutica em relação às atividades físicas. A média geral da melhora de intensidade da dor foi 11,43mm ± 15,40 (p < 0,001); o ganho da mobilidade funcional 75,16% ± 13,87 (p < 0,001), e a satisfação terapêutica 88,68% ± 18,33. Os resultados mostraram que a Acupuntura Cinética foi eficiente na reabilitação do idoso dando uma qualidade no seu movimento e a qualidade de vida. Isso estaria ser justificado devido a Acupuntura ter a capacidade de melhora da oxigenação, aumento do aporte sanguíneo e inibição o ciclo espasmo-dor. Quando a Acupuntura é associada simultaneamente a Cinesioterapia potencializa a higidez da estrutura anatômica e mecanismo do movimento.

Aging consists of a progressive changing process that leads to a gradual decline of physiological activities. Functional deficit of organic systems in which includes the musculoskeletal system (SME) are observed due to the aging. The aim of this study is to present a therapeutic approach that associates the Acupuncture to Kinesiotherapy, known as Kinetic-acupuncture (KA). KA is a multidisciplinary therapeutic approach offering the advantage of synchronizing two treatments simultaneously. Older patients (38) were included, 9 men and 29 women (age, from 65 up to 90 years). The involved musculoskeletal disorders were cervical pain (7 cases), upper back pain (5), low back pain (11) and knee pain, due to osteoarthritis, hernial disk and chronic contracture. Visual Analogue Scale (VAS) method for pain intensity and Numeric Rating Scale (NRS) for the improvement of functional mobility and for therapeutic satisfaction were used in the evaluations. The over all mean of the pain intensity improvement was 11.43 mm ± 15.40 (p < 0.001); the functional mobility improvement was 75.16% ± 13.87 (p < 0.001), and therapeutic satisfaction in relation to occupational activities was 88.68% ± 18.33. The results showed that the KA was efficient and suitable for elderly patients by giving them better functional mobility life quality. The KA could improve the SME disorders due to acupuncture has the capability to improve of the oxygenation, to increase the blood circulation and to inhibit the pain-spasm cycle. When Acupuncture is associated to Kinesiotherapy, simultaneously, it can improve the health of the anatomical structures and the mechanism of the movement.

Acupuntura cinética como tratamento coadjuvante na qualidade de vida de pessoas com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Kinetic acupuncture as complementary treatment in the life quality of individuals with work related muscleskeletal disorders

Este trabalho apresenta uma proposta de tratamento para os Distúrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho ou Lesões por Esforços Repetitivos (DORT/LER), através de um método terapêutico combinado, que associa a acupuntura a cinesioterapia durante a reabilitação, conhecido como Acupuntura Cinética (AC) ou cinesioacupuntura. É uma conduta multidisciplinar que tem por vantagem a aplicação sincronizada destes dois procedimentos em uma só sessão, dividida em três fases, as quais se fundamentam na: 1) preparação da estrutura para receber o estímulo fisioterapêutico, mediante inibição do ciclo espasmo-dor; 2) promoção do movimento pelo efeito potencializador e sinérgico da Acupuntura durante a execução da Cinesioterapia; e 3) manutenção de resultado terapêutico, mediante estímulo (acupuntura) de ação prolongada, através da microacupuntura (agulhas e sementes), que melhora o sistema musculoesquelético (SME), em relação ao DORT/LER, através da diminuição do quadro álgico, relaxamento muscular, redução do bloqueio fibrótico, miogelose e a reintegração do sistema neuromotor e emocional. Foram tratados 37 pacientes com lesões provenientes do DORT/ LER (síndrome do túnel do carpo, cotovelo do tenista, dedo em gatilho, cervicobraquialgia e ombralgia), sendo 28 mulheres e 9 homens (idade entre 28 a 75 anos), com atividades ocupacionais diversas. Os parâmetros de avaliação foram: a) a intensidade da dor (ID), através do método de Escala Visual Analógica (EVA); b) a melhora da dor (MD); c) a mobilidade funcional (MF); e d) a satisfação terapêutica em relação às atividades físicas do trabalho pela Escala de Avaliação Numérica (EAN).A parte emocional destes pacientes foi pesquisada pela Avaliação Psicológica de Kubler-Ross Modificada (APKRM). Os resultados foram de 10,19 mm ± 16,10 de ID (p < 0,001), de 92,13% ± 15,85 da MD; do ganho MF foi de 92,70% ± 14,24 (p < 0,001); e quanto a ST, em relação a atividade do trabalho, foi de 91,35% ± 13,16. A APKRM mostrou, por parte dos pacientes, negação (20), raiva (9), pena (5) e depressão (3). Quando submetidos a nova avaliação depois do tratamento, a maioria obteve integração plena (28), enquanto outros permaneciam na negação (2), raiva (1), pena (4) e depressão (2). Apesar da amostragem limitada, pode-se sugerir através desse trabalho preliminar que a Acupuntura Cinética possui eficácia, não somente como recurso natural de reabilitação, mas também como meio para evitar as possíveis recidivas do quadro álgico. A dor é o principal fator limitante durante a realização das atividades profissionais, diminuindo a qualidade de vida, e também no que se refere ao estado emocional do portador de DORT/LER.

The aim of this work is to suggest a procedure to treat the Work Related Muscleskeletal Disorders (WRMD) through a combined therapeutic method that associates the acupuncture to the kinesiotherapy during the rehabilitation, known as Kinetic Acupuncture (AC) (or Kinesioacupunture). It is a multidisciplinary therapeutic approach offering the advantage of synchronizing two therapeutic procedures which take place simultaneously, divided in three phases: (i) preparing the injured structure to receive the physical therapy stimulation, considering that acupunture is able to inhibit the pain-spasm cycle, (ii) promoting the movements restoration by the acupunture synergical and potentializer effect during the kinesiotherapy exercises; and (iii) maintaining the long acting stimulation by microacupuncture (needles or seeds), which improves the muscleskeletal system (MSS)) relating to the WRMD, pain, fibrotic blocking, miogelosis and reintegration of the neuromotor system. 37 patients with WRMD (carpal tunnel syndrome, tennis elbow, trigger finger, cervicobrachialgia and shoulder pain), being 28 women and 9 men (age from 28 up to 75 years old), with different occupational activities. The treatment results were evaluated by the parameters: pain intensity (PI) under Visual Analogue Scale (VAS) method; pain improvement (PIm), functional mobility (FM), and therapeutic satisfaction (TS) by Numeric Rating Scale (NRS). The emotional aspect of these patients was studied by a modified Kubler-Ross psychological evaluation (MKRPE). The results were 10,19mm ± 16,10 of PI (p<0,001); 92,13% ± 15,85 of PIm; 92,70% ± 14,24 of FM (p<0,001); and 91,35% ± 13,16 of TS in relation to professional activities. The MKRPE before treatment showed, patients in denial stage was 20, anger (9), bargaining (5) e depression (3). After treatment another MKRPE was carried out, the majority of these patients was in the integration stage (28), and others, denial (2), anger (1), bargaining (4) and depression (2). It is possible to show with this preliminary research that the Kinetic Acupuncture seems to be effective not only as a natural way of rehabilitation, but also as a manner to avoid the possible recurrences of the pain. Pain is the main undesirable factor, during the accomplishment of the work activities and also when it concerns in emotional state of the patients with WRMD altering their life quality.

Acupuntura cinetica como efeito potencializador dos elementos moduladores do movimento no tratamento de lesoes desportivas / Kinetic acupunture as ´potential effect of movement modulation elements in treatment of sport injuries

Este trabalho se baseia no estudo do tratamento de lesoes desportivas atraves da Acupuntura Cinetica, que é um metodo sistematico o qual associa a Acupuntura á Cinesioterapia durante a reabilitaçao do sistema musculo-esqueletico, potencializando os elementos moduladores do movimento, atraves da propriocepçao. Tal associaçao visa preparar a estrutura lesada para receber o estimulo fisioterapico, considerando que a Acupuntura é capaz de :inibir o ciclo espasmo-dor, melhorando as valencias fisicas e a performance do fuso muscular e tendinoso durante os movimentos. Alem disso, a Acupuntura promove sinergismo com a Cinesioterapia na recuperaçao do movimento, pois o estimulo acupuntural pode ser de açao prolongada atraves da manutençao da inserçao de agulhas pou sementes em postos especificos, durante o tratamento. Neste estudo, foram incluidos 31 casos de atletas de diversas modalidades(tenis, futebol, voleibol, ginastica olimpica, capoeira, balé e jiu-jitsu) portadores de disturbios locomotores, tais como: tendinite de tendao de Aquiles, lombalgia, dorsalgia, torcicolo, tenossinovite, Sindrome de Tunel do Carpo, Sindrome do Pronador, contusao muscular, Tennis elbow e gonalgia por lesao de minisco; sendo 13 homens e 18 mulheres, com faixa etaria compreendida entre 11 e 40 anos. Todos apresentavam dificuldade na realizaçao de atividade fisica por presença da dor, que prejudicavam o seu desempenho geral. Os parametros de avaliaçao dos resultados foram: Escala Visual Analogiva(EVA) da intensidade da dor(0-10 mm,sendo ) sem dor e 10 pior dor); Escala de Avaliaçao Numerica(EAN) de melhora clinica em relaço a dor(MCRD) (0-100 por cento, sendo 0 sem melhora e 100 por cento a melhora total; e o numero de sessoes (NS) que influenciam indiretamente a performance geral do atleta. A taxa media de reduçao da intensidade da dor calculada com dados da EVA...

Acupuntura cinetica: tratamento sistematico do aparelho locomotor e neuromuscular da face por acupuntura associada á cinesioterapia / Kinetic acupunture: Systematic therapy of face neuromuscular and locomotor system by acupunture associated to kinesitherapy

Este trabalho visa á apresentaçao do conceito Acupuntura Cinetica ou ( Cinesioacupuntura)como um metodo terapeutico que associa a aplicaçao da Acupuntura à Cinesioterapia duarante a reabilitaçao. È uma conduta multidisciplinar que tem, como vantagem, a aplicaçao sincronizada de dois procedimentos terapeuticos em uma só sessao, sendo dividida em tres fases respeitando o momento cinetico do paciente. A inserçao das agulhas é feita em pontos sistemicos, microssistemicos e locomotores(sejam eles loco-regionais, segmentares á distancia, ou somatotopicos)e tem como principios: a preparaçao pre-cinetica, adaptando a estrutura para o recebimento do estimulo fisioterapico pela inibiçao do ciclo espasmo-dor; a promoçao per-cinetica, promovendo com sinergismo a recuperaçao do movimento;e a manutençao pos-cinetica, mantendo o estimulo acupuntural de açao prolongada atravez de inserçao de agulhas ou sementes em pontos especificos que pode durar dias ou semanas; que visa a melhora do complexo musculo-esqueletico e neuromusculares da face mediante a debelaçao do quadro algico, do bloqueio fibrotico e a reintegraçao do sistema neuromotor. Foram tratados 305 pacientes portadores de disturbios locomotores sendo 122 homens e 183 mulheres, sendo a faixa etaria comprendida entre 7 a 80 anos. Os parametros de avaliaçao foram: dor, amplitude articular, tônus, marcha, coordenaçao motora e equilibrio. O percentual de melhora dos quadros ficou em torno de 50 a 100 por cento para um tempo de recuperaçao muito abaixo da media de um tratamento convencional de reabilitaçao. Foi observado que a acupuntura é um excelente recurso pre-cinetico na fisioterapia por apresentar quesitos favoraveis á inibiçao do ciclo espasmo-dor. Assim, a acupuntura potencializa a açao da cinesioterapia levando a uma reabilitaçao mais eficaz.