The Efficacy And Validity Of Blood Flow Restriction Training In Clinical And Post-Surgical Populations

Background: We currently know BFR training is a viable modality for strength gains in the healthy population. However, it is unknown the effect of BFR training on post-surgical and clinical populations. Furthermore, the optimal use of the BFR modality regarding resistance vs. no-resistance (bodyweight) is also unknown. This literature review adds new information to the field of BFR training specifically in the post-surgical and clinical populations. The objective of the study is to explore the validity and efficacy of blood-restriction training (BFR) in conjunction with low-load resistance training (LL-BFR) versus low-load training without BFR and high-load resistance training without BFR to determine which is superior for strength gains. Methods: The authors used SPORTDiscus, EBSCO, PubMed, and Science Direct to search for peer-reviewed articles. The articles chosen had the keywords/phrases “BFR,” “vascular occlusion,” “strength training,” “resistance training.” The studied emphasized patients with either clinical conditions (osteoarthritis) or musculoskeletal injuries (ACL reconstruction, total knee arthroplasty, knee arthroscopy). One hundred seventy-one articles were screened, and 17 articles reviewed. Results: BFR, in conjunction with low-load resistance training yields superior strength gains when compared to lowload training alone (p<.05). The outcome measures show a higher 1-rep max (isotonic strength) and greater muscle size (cross-sectional area, muscle mass, muscle volume) (p<.05). However, BFR with low-load resistance training does not yield superior strength gains in comparison to high-load resistance training alone (p<.03). Conclusion: As healthcare providers treating patients with musculoskeletal conditions, we know the importance of resistance training as a tool for rehabilitation and activities of daily living. However, at times heavy resistance training is contraindicated either due to joint instability/degeneration, pain, surgical restrictions. BFR training can be implemented with a 10-30% 1-rep max for comparable strength gains. This can be a potential tool used to offset post-surgical atrophy and atrophy due to arthralgia seen in certain systemic conditions. This can translate to better functional outcomes in post-surgical patients and superior quality of life in the geriatric population.

Etapificación pre-operatoria con TC de pacientes con cáncer mamario. Alternativa a la RM en un hospital público / Preoperative CT staging of breast cancer patients. Alternative to MRI in a public hospital

The preoperative study in search of multifocality, multicentricity and bilaterality is essential for the proper therapeutic management of breast cancer. The reference standard to accomplish this is breast Magnetic Resonance Imaging (MRI). Based on the literature, we adapted the thorax CT protocol for the study of the breast. The aim of this paper is to demonstrate the feasibility of CT with emphasis on the breast, as an alternative to preoperative MRI in places where it is not available. Pre-operative CT was performed in all patients with newly diagnosed breast cancer between August 2013 and September 2014...

El estudio preoperatorio en búsqueda de multifocalidad, multicentricidad y bilateralidad es fundamental para el adecuado manejo terapéutico del cáncer (CA) mamario. El estándar de referencia para realizarlo es la resonancia magnética (RM) mamaria. Basados en la literatura, adaptamos el protocolo de TC de tórax para el estudio de la mama. El objetivo de este trabajo es demostrar la factibilidad de la TC con énfasis en mama como método alternativo a la RM pre-operatoria, en lugares donde ésta no está disponible. Se realizaron TC pre-operatorias en todas las pacientes con diagnóstico reciente de CA mamario entre agosto de 2013 y septiembre de 2014...

Caracterización de las lesiones vasculares por tomografía computada (TC) en heridas de arma de fuego: experiencia de tres años en hospital público del sector suroriente de Santiago de Chile / Characterization of vascular lesions in firearm wounds, using computed tomography (CT): three years experience in a public hospital in the southeastern area of Santiago, Chile

Resumen: Objetivos. Conocer las características epidemiológicas y radiológicas en TC, de las lesiones vasculares en pacientes que han sufrido heridas por arma de fuego (HAF), en el servicio de urgencia de un hospital público de Santiago-Chile, en un período de tres anos. Material y método. Revisión retrospectiva de 211 TC realizadas a pacientes ingresados al servicio de urgencia con diagnóstico de HAF entre 31/05/2009 y el 31/05/2012. Se incluyeron pacientes con TC dentro de las primeras 48 horas de ocurrido el evento, excluyendo los pacientes que por su condición clínica, fueron a intervención quirúrgica previa a la TC, obteniendo un N° final de 178. Se analizó la distribución según sexo, edad, tipo de lesión vascular, segmento topográfico afectado, tipo de proyectil y outcome de los pacientes. Resultados. El 96,8 por ciento (n°= 31) de los afectados fueron hombres, 71,8 por ciento menores de 36 años. El segmento más afectado correspondió a las EEII, con un 55,8 por ciento. El tipo de lesión que más frecuente fue el pseudoaneurisma y la hemorragia activa, con un 20,5 por ciento en cada caso. El tipo de proyectil que más frecuentemente se encontró, fueron las balas (65 por ciento) y en la gran mayoría de las veces, sin salida del proyectil. En nuestro grupo hubo un fallecido. Conclusión. Si bien el trauma vascular representa un bajo porcentaje dentro del total de las lesiones por trauma, su extrema gravedad, y por ende necesidad de diagnóstico certero y precoz, explica la importancia del conocimiento y familiarización que los radiólogos deberíamos tener con ese tipo de lesiones. Las extremidades son el principal sitio de lesiones vasculares por herida penetrante, alcanzando hasta el 70 por ciento en nuestro trabajo. En estos casos los exámenes imaginológicos muchas veces son sólo complementarios, porque clínicamente el diagnóstico está hecho, no así en las lesiones de vasos intratorácicos e intra-abdominales, donde las imágenes son indispensables para su...

Objectives. To determine the epidemiological and CT characteristics of vascular lesions in patients who have suffered gunshot wounds, in the emergency department of a public hospital in Santiago, Chile, over a period of three years. Material and Methods. Retrospective review of 211 CT performed on patients admitted to the emergency department with gunshot wounds, between 31/05/2009 and 31/05/2012. Patients with a CT within the first 48 hours after the event occurred were included, excluding patients who for their clinical condition, underwent surgery prior to the CT, obtaining a final number of 178. Distribution was analyzed by sex, age, type of vascular injury, topographic segment affected, projectile type and outcome of patients. Results. 96.8 percent (n° = 31) of those affected were men, 71.8 percent under 36 years. The most affected segment were to the lower extremities, with 55.8 percent. The most frequent type of injury was pseudoaneurysm and active hemorrhage, with 20.5 percent in each case. The type of projectile most frequently found were bullets (65 percent) and the majority, without projectile exit. In our group there was 1 death. Conclusion. Although vascular trauma represents a low percentage of total trauma injuries, their seriousness, and therefore the need for early and accurate diagnosis, explains the importance of the knowledge and familiarity that radiologists should have, with that kind of injury. Extremities are the main site of vascular injury caused by penetrating wounds, affecting up to 70 percent in our sample. In these cases CT examinations are often only complementary because the diagnosis is made clinically; this is not the case in intrathoracic and intraabdominal vessel injuries, where images are essential for diagnosis.

Evaluación ultrasonográfica en la sospecha de estenosis hipertrófica del píloro / Ultrasound evaluation in the suspicious of hypertrophic pyloric stenosis

Se presentan 17 casos de niños en los que se sospechó estenosis hipertrófica del píloro y en los que el principal método complementario del diagnóstico clínico fue la ecografía abdominal, el lugar del estudio contrastado esofago-gastro-duodenal co bario, que ha sido la técnica tradicional utilizada hasta hace poco tiempo. se describen los resultados y las ventajas y limitaciones del método, en comparación con el método convencional

Linfangioma gigante de escroto: un tumor de 57 kg / Gian scrotal lymphangioma: a 57-K tumor

Objetivo: mostrar un linfangioma gigante de escroto, en el Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social.Reporte de caso: un hombre de 45 años de edad que había sido operado de un lipoma abdominal dos años antes y posteriormente desarrolla crecimiento progresivo del escroto. Llegando a pesar 57 kg, esta gran masa provocaba alteraciones en la micción y la erección. Se le efectuó una resección del tumor con reconstrucción abdomino escrotal. Tres años más tarde, el paciente murió sin recurrencia tumoral.Discusión: el linfangioma escrotal es raro, es un tumor benigno que debe resecarse en forma completa para evitar la recurrencia.

Histiocitosis de células de Langerhans: hallazgos radiológicos en compromiso óseo / Langerhans cell histiocytosis: radiology findings in bone complications

La histicitosis de células de Langerhans es una enfermedad provocada por la excesiva proliferación de histiocitos de Langerhans. En la infancia determinan un cuadro sistémico que afecta la piel, pulmones y esqueleto. En niños pequeños (1-3 años) existe una combinación de compromiso visceral y óseo. En niños levemente mayo se caracteriza por lesiones líticas ósea, denominadas granulomas eosinófilos. En esta publicación presentamos cuatro pacientes portadores de ganulomas eosinófilos, la forma más habitual de esta enfermedad