Perfil dos pacientes com tuberculose e os fatores associados ao abandono do tratamento / Profile of patients with tuberculosis and factors related to the treatment abandonment / Perfil de los pacientes con tuberculosis y los factores asociados al abandono del tratamiento

O objetivo desta pesquisa foi identificar os fatores de risco associados ao abandono pelos pacientes do tratamento para tuberculose. Analisou-se 147 fichas de notificação de tuberculose do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, do Município de Londrina, Paraná, em 2006. Verificou-se que 68 por cento eram pacientes do sexo masculino, 35,4 por cento tinham entre 41 e 60 anos, 22,4 por cento estudaram por 4 a 7 anos, e 42,8 por cento moravam em região de baixo nível socioeconômico; destaca-se que, dos 147 pacientes, 68 por cento finalizaram o tratamento e 10,2 por cento o abandonaram. Entre os abandonos, 80 por cento eram do sexo masculino, 46,7 por cento tinham entre 21e 40 anos e 33,3 por cento estudaram de 4 a 7 anos. Conhecer o perfil dos pacientes que abandonam o tratamento para tuberculose é importante para subsidiar medidas de apoio. Urge melhorar a busca ativa daqueles que apresentam riscos para o abandono do tratamento, evitando a disseminação da doença e o aumento da morbimortalidade.

The purpose of this research was to identify risk factors associated with noncompliance of the patients treated for tuberculosis. We analyzed 147 records of tuberculosis notification from the Information System for Notifiable Diseases in the city of Londrina, Paraná, in 2006. It was found that 68 percent were male patients, 35.4 percent were between 41 and 60 years, 22.4 percent studied for 4-7 years, and 42.8 percent lived in a region of low socioeconomic status; it stands that of the 147 patients, 68 percent have finished treatment and 10.2 percent have abandoned it. Among dropouts, 80 percent were male, 46.7 percent were between 21 and 40 years and 33.3 percent had 4-7 years. Knowing the profile of patients who abandon treatment for tuberculosis is important to support relief. It is urgent to improve the active pursuit of those who pose a risk of treatment abandonment, avoiding the spread of the disease and mortality increasing.

El objetivo de esta investigación fue identificar los factores de riesgo asociados al abandono por los pacientes del tratamiento para tuberculosis. Fueron analizadas 147 fichas de notificación de tuberculosis del Sistema de Informaciones de Agravios de Notificación, del Municipio de Londrina, Paraná, en 2006. Se verificó que 68 por ciento eran pacientes del sexo masculino, 35,4 por ciento tenían entre 41 y 60 años, 22,4 por ciento estudiaron por 4 a 7 años, y 42,8 por ciento vivían en región de bajo nivel socioeconómico; se destaca que, de los 147 pacientes, 68 por ciento finalizaron el tratamiento y 10,2 por ciento lo abandonaron. Entre los abandonos, 80 por ciento eran del sexo masculino, 46,7 por ciento tenían entre 21 y 40 años y 33,3 por ciento estudiaron de 4 a 7 años. Conocer el perfil de los pacientes que abandonan el tratamiento para tuberculosis es importante para subsidiar medidas de apoyo. Urge mejorar la búsqueda activa de aquellos que presentan riesgos para el abandono del tratamiento, evitando la diseminación de la enfermedad y el aumento de la morbimortalidad.

Percepção de enfermeiros intensivistas sobre distanásia em unidade de terapia intensiva / Intensivist nurses perception of intensive care unit dysthanasia

OBJETIVO: Identificar e analisar a percepção de enfermeiros da unidade de terapia intensiva de um hospital escola em Londrina sobre distanásia em pacientes terminais na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada gravada, com nove enfermeiros das unidades de terapia intensiva de um hospital escola, no mês de janeiro de 2009. Foi utilizada a análise temática para analisar os discursos dos sujeitos e identificar as categorias de discussão. RESULTADOS: Foram identificadas cinco categorias que foram discutidas com base na experiência dos autores e na literatura, sendo elas: medidas que prolongam a vida do paciente fora de possibilidade de cura na unidade de terapia intensiva; ações/reações dos enfermeiros diante da distanásia; motivos que levam ao prolongamento da vida de pacientes fora de possibilidade de cura; sentimentos dos enfermeiros sobre a distanásia e prolongamento da vida; medidas de cuidado em oposição à distanásia. CONCLUSÃO: A vivência dos enfermeiros perante as ações de distanásia mostrou-se complexa, sendo um fator de sofrimento, frustração a inquietação para estes profissionais. A falta de comunicação destaca-se como fator importante na visão dos enfermeiros para a ocorrência de distanásia e a medida para substituir a distanásia são os cuidados que proporcionam alivio do sofrimento.

PURPOSE: Identify and evaluate the perception of Intensivist Nurses in a University Hospital in Londrina, of dysthanasia in terminal patients at the Intensive Care Unit. METHODS: Qualitative study. Data were collected by semi-structured recorded interview involving nine nurses working in a university hospital intensive care units, during January 2009. A thematic analysis was used to evaluate subjects' speech and identify discussion categories. RESULTS: Five categories were identified, discussed based on the authors' experience and literature, namely: measures prolonging life of patients with no chance of cure in the intensive care unit; nurses' actions/reactions when facing dysthanasia; reasons leading to prolonging life of patients with no chance of cure; nurses' feelings about dysthanasia and life prolongation; care measures as opposed to dysthanasia. CONCLUSION: Experiencing of nurses when facing dysthanasia actions was shown to be complex, a factor of suffering, frustration and discomfort for these professionals. In the nurses' view, lack of communication stands out as an important factor for dysthanasia, and measures to replace dysthanasia are those relieving suffering.

Complicações com o uso do cateter totalmente implantável em pacientes oncológicos: revisão integrativa / Complications of the use of the totally implantable catheter in oncological patients: an integrative review / Complicaciones con el uso del catéter totalmente implantable en pacientes oncológicos: revisión integrativa

O estudo objetivou fazer um levantamento da produção científica sobre as complicações com o uso do cateter totalmente implantável-CTI, considerando sua relevância no tratamento de pacientes oncológicos. A seleção foi feita através de busca eletrônica e manual de artigos publicados entre o período de 1998 a março de 2008, no final foram selecionados 12 artigos para compor esta revisão integrativa. Os principais resultados encontrados foram: há pouca participação de enfermeiros na produção científica sobre o tema; 11 artigos mostravam de forma bem estruturada seus objetivos, resultados e conclusão; sete artigos utilizaram metodologia retrospectiva, quatro prospectiva e um utilizou ambos os métodos. As complicações mais frequentes, em ordem decrescente, foram: infecção, trombose, obstrução, hematoma, mal posicionamento, bacteriemia, extravasamento, pneumotórax. Os artigos analisados mostraram resultados satisfatórios quanto ao uso do CTI, concluindo que seu uso por pacientes oncológicos apresenta baixos índices de complicação.

The study aimed to conduct a survey of scientific literature about the complications with the use of totally implantable catheters-TIC, considering its importance in the treatment of cancer patients. The selection was made through manual and electronic search of articles published from 1998 to March 2008. Finally, 12 articles were selected to compose this integrative review. The main results found were that, there is little involvement of nurses in the scientific production about the theme; 11 articles showed their objectives, results and conclusion in a well-structured form; seven articles used retrospective method, four used prospective method and one used both methods. Among the most common complications, there may be highlighted, in decreasing order, infection, thrombosis, obstruction, haematoma, inappropriate placement, bacteremia, extravasation, pneumothorax. The analyzed articles showed satisfactory results on the use of TIC, and it may be concluded that its use in oncological patients presents low index of complications.

El estudio objetivó hacer un levantamiento de la producción científica sobre las complicaciones con el uso del catéter totalmente implantable-CTI, considerando su relevancia en el tratamiento de pacientes oncológicos. La selección fue hecha por medio de búsqueda electrónica y manual de artículos publicados entre el período de 1998 a marzo de 2008, al final fueron seleccionados 12 artículos para componer esta revisión integrativa. Los resultados principales fueron: existe poca participación de enfermeros en la producción científica sobre el tema; 11 artículos demostraron de forma bien estructurada sus objetivos, resultados y conclusión; siete artículos utilizaron la metodología retrospectiva, 4 prospectiva y 1 utilizó ambos métodos. Las complicaciones más frecuentes, en orden decreciente, fueron: infección, trombosis, obstrucción, hematoma, mal posicionamiento, bacteriemia, extravasación, neumotórax. Los artículos analizados mostraron resultados satisfactorios cuánto al uso del CTI, concluyendo que su utilización en pacientes oncológicos presenta bajos índices de complicación.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes internados pela clínica ortopédica em unidade médico-cirúrgica / Nursing diagnoses in patients admitted by the orthopedic clinic in a surgical unit / Diagnósticos de enfermería en pacientes internados por la clínica ortopédica en unidad médico quirúrgica

Estudo descritivo e exploratório, realizado em um hospital escola em Londrina, Paraná, que objetivou identificar a freqüência dos principais diagnósticos de enfermagem de acordo com a North American Nursing Diagnoses Association em pacientes masculinos internados pela clínica ortopédica. A amostra foi composta de 60 pacientes, com média de idade de 40,6 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e exame físico. Os diagnósticos foram interpretados a partir de características definidoras, fatores e situações iminentes de risco. O número médio de diagnósticos de enfermagem por paciente foi de 11,5. Os diagnósticos mais freqüentes foram: Risco de infecção, Integridade da pele prejudicada, Integridade tissular prejudicada, Dor aguda, Déficit no autocuidado para banho e higiene, Mobilidade física prejudicada, Conhecimento deficiente, Risco de disfunção neurovascular periférica. Esta pesquisa favoreceu a identificação das necessidades de cuidados desses pacientes, contribuindo para o delineamento da relevância dos diferentes focos clínicos na enfermagem ortopédica.

Descriptive and exploratory study conducted in a hospital school in Londrina, Paraná, with the objective of identifying the frequency of the main nursing diagnoses according to the North American Nursing Diagnoses Association in male patientsadmitted at an orthopedic yard. The sample consisted of 60 patients with an average age of 40.6 years. Data was collected through interview and physical examination. The diagnoses were interpreted based on defining characteristics, risk factors andsituations. The average number of nursing diagnoses by patient was 11.5. The most frequent diagnoses were: Risk of infection, Skin integrity, Tissue integrity, Severe pain, Self-care deficit relating to bathing and basic hygiene, Impaired physical mobility,Lack of knowledge, Risk of peripheral neurovascular dysfunction. This study identified patients’ needs of care and it helped to establish the relevance of different clinical focuses for orthopedic nursing.

Estudio descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital escuela en Londrina, Paraná, Brasil, que tuvo como objetivo identificar la frecuencia de los principales diagnósticos de enfermería, de acuerdo con la North American Nursing DiagnosisAssociation, en pacientes del sexo masculino internados en la clínica ortopédica. La muestra estuvo compuesta por 60 pacientes con un promedio de edad de 40,6 años. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas y exámenes físicos. Los diagnósticos fueran interpretados a partir de características definidoras, factores y situaciones inminentes de riesgo. El número promedio dediagnósticos de enfermería por paciente fue de 11,5. Los diagnósticos más frecuentes fueron: Riesgo de infección, Integridad de la piel dañada, Integridad tisular perjudicada, Dolor agudo, Déficit en el autocuidado en relación con baños e higiene, Movilidad física afectada, Conocimiento deficiente, Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Esta investigación favoreció la identificación de las necesidades de cuidados de estos pacientes, contribuyendo al delineamiento de la relevancia de los distintos focos clínicos relativos a la enfermería ortopédica.

Trauma no idoso: casos atendidos por um sistema de atendimento de urgência em Londrina, 2005 / Trauma in the elderly: cases from an emergency service in Londrina, 2005

Objetivo: Caracterizar e analisar os casos de atendimento, feitos pelo Sistema Integrado de Atendimento ao Trauma em Emergência (SIATE), a indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, em Londrina, no ano de 2005. Método: Estudo descritivo e transversal. A coleta dos dados foi feita em janeiro de 2006 e foram utilizados os relatórios de ocorrência e atendimento do SIATE. Os dados foram tabulados pelo programa Microsoft Excel. Conclusão: Os homens mostraram-se mais suscetíveis ao trauma e, decorrente dele, ao óbito. Os acidentes de transporte foram os grandes causadores de morte na população (50 por cento) e ocuparam o segundo lugar entre os mecanismos de trauma, apresentando diferença de 2 por cento em relaçãoàs quedas, que ocuparam o primeiro lugar, dados importantes no direcionamento de políticas públicas e assistências a esta população. Palavras-chave: Causas externas; Idoso; Atendimento de urgência(AU).Objective: To describe and analyze the cases covered by the Sistema Integrado de Atendimento ao Trauma em Emergência (SIATE) focusing on people 60 and older, in Londrina, during the year of 2005. Methods: Cross-sectional study. The collection of data was conductedin January 2006. We used the SIATE’s reports of occurrence and care. The data were analyzed by Microsoft Excel. Conclusion: Men showed that they are more easily affected by a trauma, and more susceptible to death. Traffic accidents were the main reason for people’s death (50 per cent) and they took the 2nd degree between the trauma mechanisms showing a difference of 2 per cent about the falling, which are in the first degree, important information to the management of public and health care politics for this population. Key words: External causes; Elderly; Urgency.