Clinical characteristics and variables associated with COVID-19 morbidity and mortality in Luanda, Angola, in the first year of the pandemic

Background: The impact of SARS-CoV-2 infection in Africa is still unclear. In comparison to Europe and North America, morbidity and death rates are lower. Several factors have been proposed, including geographical variation in virus impact, environmental factors, differences in age distribution, and the impact of infectious diseases such as malaria, HIV infection and tuberculosis. Objectives: We investigated the clinical characteristics and putative determinants linked with COVID-19 in Angolan patients. Methods: Cross-sectional study undertaken at Military Hospital, Luanda, from March 2020 to March 2021. The survey collected sociodemographic and clinical information. Results: The sample included 1,683 patients aged ≥18 years, 64% men, with mean age of 46.3 years. SARS-CoV-2 was positive in 39% of the cases with RT-PCR. Patients ≥46 years with a level of education of ≥12 years had a considerably higher likelihood of testing positive. About 58% of positive patients had at least one comorbidity, of which hypertension and Diabetes were associated with SARS-CoV-2 infection. HIV and pulmonary TB were putative protective factors. About 14% of positive patients died. Most deaths occurred in patients ≥46 years, with less education and unemployed. Working as a healthcare practitioner was linked to a protective effect. Malignant diseases were the most common comorbidities associated with death. Conclusions: We identified putative factors related to SARS-CoV-2 infection and mortality. HIV and TB were protective and not associated with mortality. Further study with a broader scope should be conducted to explain the main features related to COVID-19 mortality in Angola

Internações por aborto no Brasil, 2008-2018: estudo ecológico de série temporal / Hospitalizaciones por aborto en Brasil, 2008-2018: estudio ecológico de serie temporal / Hospitalization due to abortion in Brazil, 2008-2018: an ecological time-series study

Objetivo: Analisar a tendência temporal das internações por aborto no Brasil, de 2008 a 2018, segundo região e Unidades da Federação (UFs). Métodos: Estudo ecológico, com dados de internações por aborto de mulheres em idade fértil registrados no Sistema de Informações Hospitalares/Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). As taxas foram calculadas segundo características da mulher; e a tendência, avaliada por regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: As 2.258.104 internações por aborto representaram 5% de todas as internações de mulheres em idade fértil. Houve redução significativa, de 0,76 pontos percentuais ao ano, no período. Essa tendência ocorreu em 19 UFs brasileiras e em todas as regiões, exceto a Sul (estável). Houve redução significativa (p-valor<0,001) nas internações por aborto espontâneo e nas internações de mulheres de 20 a 39 anos. Conclusão: Observou-se tendência de redução das internações por aborto no país, com variações segundo características da mulher, UF e região de residência.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de las hospitalizaciones por aborto en Brasil de 2008-2018, según región y unidad federativas (UF). Métodos: Estudio ecológico con datos sobre hospitalizaciones por aborto de mujeres en edad fértil del Sistema de Información Hospitalaria/ Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Las tasas se calcularon según las características de la mujer y la tendencia se evaluó mediante regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. Resultados: Las 2.258.104 hospitalizaciones por aborto representan el 5% de todas las hospitalizaciones en mujeres en edad fértil. Hubo una reducción significativa de 0,76 puntos porcentuales por año; esta tendencia ocurrió en 19 UFs brasileñas y en todas las regiones, excepto en el Sur (estable). Hubo una reducción significativa (p<0,001) en las hospitalizaciones por aborto espontáneo y en mujeres de 20 a 39 años. Conclusión: El estudio mostró una tendencia a reducir las hospitalizaciones por aborto en Brasil, con variaciones según características de la mujer, UF y región de residencia.

Objective: To analyze the temporal trend of hospitalizations caused by abortion in Brazil between 2008-2018, according to region and federal units (FU). Methods: Ecological study concerning hospitalizations due to abortion of women of childbearing age, from Hospital Information System data. The rates were calculated according the characteristics of women. The trend was assessed by Prais-Winsten generalized linear regression. Results: The 2,258,104 hospitalizations due to abortion represent 5% of all hospitalizations in women of childbearing age. Hospitalizations for abortions in Brazil reduced 0.76 in the period; this trend occurred in 19 Brazilian FUs and all regions, except the South (stable). There was a significant reduction (p<0.001) in hospitalizations for spontaneous abortion and in admissions for abortion in women aged 20 to 39 years. Conclusion: A temporal trend of reduction in the hospitalizations due to abortion in Brazil was found, variating according to characteristics of the woman, FU and region of residence.

The proportion of fine particles in pelleted diets does not affect the performance of slow-growing broiler chickens / La proporción de partículas finas en dietas peletizadas no afecta el desempeño del pollo de engorde de lento crecimiento / Proporção de partículas finas em dietas peletizadas não afeta o desempenho de frangos de corte com crescimento lento

Abstract Background: The slow-growing chicken strains have particular nutritional and digestive needs, so they may digest pelleted feeds differently compared to commercial strains. Objective: To evaluate performance, digestibility, serum biochemical profile, digestive morphometry, carcass and cut yields of slow-growing broiler chickens fed pelleted feed with different concentrations of fine particles. Methods: A total of 180 slow-growing broiler chicks (Isa Label strain) aged one day were used. The animals were distributed in a completely randomized design with a 2 x 3 factorial scheme (Sex: male or female; Proportion of fine particles: 0, 50, or 100%), with six repetitions of five birds/cage. The birds received water and feed ad libitum during the 28-day experimental period. Results: The proportion of fine particles did not affect the metabolic, digestive or productive variables evaluated. Males showed better overall performance, while females produced better thigh and liver yields. Conclusion: The proportion of fine particles in pelleted feeds did not affect productive or metabolic parameters. Thus, improving pellet quality for slow-growing broilers during the initial rearing phase may not be justified.

Resumen Antecedentes: Los linajes de pollo de crecimiento lento presentan particularidades nutricionales y digestivas; por lo tanto, es posible que aprovechen los alimentos peletizados de manera diferente a los linajes comerciales. Objetivo: evaluar el desempeño, digestibilidad, perfil sérico bioquímico, morfometría digestiva, rendimiento de la carcasa y los cortes de pollos de engorde de crecimiento lento alimentados con raciones peletizadas con diferentes concentraciones de partículas finas. Métodos: Se utilizaron 180 pollitos machos y hembras, de crecimiento lento, de un día de edad, del linaje Isa Label. Los animales se distribuyeron en un diseño completamente aleatorizado y en un esquema factorial 2 x 3 (Sexo: macho y hembras; Proporción de partículas finas en la ración: 0, 50, y 100%) con seis repeticiones de cinco aves/jaula. Las aves recibieron agua y ración ad libitum durante el período de prueba de 28 días. Resultados: la proporción de partículas finas no afectó las variables metabólicas, digestibles y productivas evaluadas. Los machos presentaron mejor desempeño, mientras que las hembras tuvieron mayor rendimiento de muslos e hígado. Conclusión: la proporción de partículas finas en raciones peletizadas no afecta los parámetros productivos y metabólicos. Por lo tanto, probablemente no se justifica mejorar la calidad del pelet para pollos de crecimiento lento en la fase inicial de cría.

Resumo Antecedentes: linhagens de crescimento lento apresentam particularidades nutricionais e digestivas, portanto é possível que aproveitem os alimentos peletizados de maneira diferente das linhagens comerciais. Objetivo: avaliar o desempenho, digestibilidade dos alimentos, o perfil sérico bioquímico, a morfometria digestiva, rendimento de carcaça e cortes de frangos de corte com crescimento lento alimentados com rações peletizadas com diferentes concentrações de partículas finas. Métodos: Foram utilizados 180 pintos de corte, machos e fêmeas de crescimento lento, com um dia de idade, da linhagem Isa Label. Os animais foram distribuídos em delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 3 (Sexo: macho e fêmeas; Proporção de partículas finas na ração: 0, 50, e 100%) com seis repetições de cinco aves/gaiola. As aves receberam água e ração ad libtum durante o período experimental de 28 dias. Resultados: a proporção de partículas finas não afetou as variáveis metabólicas, digestórias e produtivas avaliadas. Os machos apresentaram melhor desempenho, enquanto as fêmeas tiverem maior rendimento de coxas e fígado. Conclusão: a proporção de partículas finas nas rações peletizadas não afetaram os parâmetros produtivos e metabólicos e, portanto, não justifica-se melhorias na qualidade de peletes de rações para frangos de crescimento lento na fase inicial de criação.

Análise dos registros de atendimentos de mulheres que realizaram aborto previsto em lei em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Analysis of records for women that have undergone legally authorized abortions in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil / Análisis de los registros de atención a mujeres que abortaron según lo previsto en la ley en Porto Alegre, Río Grande do Sul, Brasil

Resumo: O aborto permitido por lei no Brasil é um direito pouco garantido devido a múltiplas barreiras de acesso. A dificuldade em obter-se registros confiáveis e de fácil acesso, que subsidiem ações de monitoramento e avaliação pertinentes a essa temática, é outra questão preocupante relacionada à organização do sistema de saúde. Assim, esta pesquisa teve como objetivo analisar os registros de atendimentos a mulheres que realizaram aborto legal no Município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no período de 2013 a 2018 e identificar sua prevalência no Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Para isso, os prontuários dos casos de aborto previstos em lei, realizados nos quatro serviços de referência foram avaliados in loco. Os dados obtidos foram cruzados com o banco do SIH do Sistema Único de Saúde (SUS). A razão de prevalência foi estimada por meio do modelo de regressão Poisson, com variância robusta. Foram identificados, nos prontuários, 236 casos de aborto legal, dos quais 95 (40,3%) estavam registrados no SIH. Os casos cujos prontuários tinham o CID O04 (aborto por razões médicas) identificado em seus registros internos tiveram uma prevalência de 3,02 (IC95%: 1,83-4,98) vezes de constarem no SIH do que aqueles que não identificaram. Foi observado que o número de registros de aborto legal no SIH diferia dependendo do hospital; no entanto, verificou-se que, independentemente do hospital, o fato do registro interno descrever o CID O04 aumenta a prevalência de registros no SIH. Conclui-se que a falta de padronização e o sub-registro dificultam a obtenção de informações fidedignas na base de dados nacionais do SUS, aumentando a invisibilidade do aborto legal.

Abstract: Abortion as allowed by law in Brazil is a right that is rarely enforced, due to the multiple barriers to access. Another troublesome issue related to the health system's organization is the difficulty in obtaining reliable and easily accessible records to back monitoring and evaluation of legally authorized abortion. The current study thus aimed to analyze the patient records of women that had undergone legal abortion in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, from 2013 to 2018 and to identify the procedure's prevalence in the Hospital Information System (SIH). The study analyzed on site the patient files for legally permitted abortions performed in the four referral services in the city. The authors cross-analyzed the data with the database of the SIH under the Brazilian Unified National Health System (SUS). Prevalence ratio was estimated with a Poisson regression model with robust variance. Examination of the patient files identified 236 cases of legal abortion, of which 95 (40.3%) were recorded in the SIH. The cases in which the patient files contained ICD O04 (medical abortion) identified in their internal records had 3.02 times higher prevalence (95%CI: 1.83-4.98) of being recorded in the SIH than those without the ICD code. The number of records of legal abortions in the SIH differed according to the hospital. However, independently of the hospital, the fact that the internal record listed ICD O04 increased the prevalence of records in the SIH. In conclusion, the lack of standardization and under-recording hindered the collection of trustworthy information in the national database of the SUS, further increasing the invisibility of legal abortion in Brazil.

Resumen: El aborto está permitido por ley en Brasil, aunque es un derecho poco garantizado, debido a múltiples barreras de acceso. La dificultad de conseguir registros confiables y de fácil acceso, que apoyen acciones de supervisión y evaluación pertinentes para esta temática, es otra cuestión preocupante relacionada con la organización del sistema de salud. De este modo, el objetivo de esta investigación fue analizar los registros de atención a mujeres, que abortaron legalmente en el Municipio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante el período de 2013 a 2018 e identificar su prevalencia en el Sistema de Informaciones Hospitalarias (SIH). Para tal fin, se evaluaron in loco los historiales de los casos de aborto previstos en ley, efectuados en cuatro servicios de referencia. Los datos obtenidos se cruzaron con el banco de datos del SIH del Sistema Único de Salud (SUS). La razón de prevalencia se estimó mediante el modelo de regresión Poisson con variancia robusta. Se identificaron en los registros médicos, 236 casos de aborto legal, de los cuales 95 (40,3%) estaban registrados en el SIH. Los casos cuyos historiales tenían el CIE O04 (aborto por razones médicas), identificado en sus registros internos, contaron con una prevalencia de 3,02 veces (IC95%: 1,83-4,98) respecto a constar en el SIH, en relación con aquellos que no se identificaron. Se observó que el número de registros de aborto legal en el SIH difería dependiendo del hospital; no obstante, se verificó que, independientemente del hospital, el hecho de que el registro interno describa el CIE O04 aumenta la prevalencia de registros en el SIH. Se concluye que la falta de estandarización y el subregistro dificultan la obtención de información fidedigna en la base de datos nacionales del SUS, aumentando la invisibilidad del aborto legal.

Violência sexual e direito ao aborto legal no Brasil: fatos e reflexões / Sexual violence and the right to legal abortion in Brazil: facts and reflections

Discute sobre o direito de interrupção da gestação decorrente de violência sexual no Brasil. Parte-se da contextualização histórica e social dos direitos sexuais e reprodutivos passando pela análise da literatura científica nacional sobre o tema, contemplando o panorama jurídico, dados epidemiológicos e cenário assistencial para então discutira as barreiras e estratégias de superação dos desafios impostos

O direito ao aborto no Brasil e a implicação da Atenção Primária à Saúde / The right to abortion in Brazil and the role of Primary Health Care / El derecho al aborto en Brasil y el rol de la Atención Primaria de Salud

Apesar dos importantes progressos ocorridos no âmbito da saúde pública no Brasil, as mortes maternas por abortos inseguros representam um desafio persistente. Por tratar-se de condição prevalente na população, a mulher que busca o serviço de saúde por questões relacionadas ao aborto deve encontrar no serviço de atenção primária uma porta de entrada segura e um espaço de diálogo aberto. Considerando que o contexto legal do Brasil é um dos mais restritivos do mundo em relação ao aborto, este texto apresenta ideias de como o(a) médico(a) de família e comunidade pode atuar frente a uma situação de gravidez indesejada, baseado na experiência de outros países, considerando os atributos da atenção primária e o código de ética médica. Por fim, a experiência do Fórum Aborto Legal RS é relatada, no intuito de compartilhar ações concretas visando à qualificação do atendimento às mulheres que recorrem a um aborto permitido por lei. Conclui-se que, no nosso meio, um primeiro passo para avançar no direito ao aborto é fazer cumprir a lei que garante a sua realização em situações específicas e que a atuação dos(as) profissionais da atenção primária na redução de danos parece ser uma estratégia chave para evitar abortos inseguros e, por consequência, reduzir a mortalidade materna

Despite important progress in public health in Brazil, maternal deaths from unsafe abortion remain a continuous challenge. Because it is a prevailing condition in the population, a woman who seeks health care for abortion-related issues must find in the primary care facility a safe doorway and an open space for dialogue. Considering that Brazil's legal context is one of the most restrictive in the world in relation to abortion, this text presents ideas on how the family physician can act in dealing with a situation of unwanted pregnancy, based on the experience of other countries and considering the primary care attributes and the medical ethics code. Finally, the experience of the Legal Abortion Forum in Rio Grande do Sul is reported, in order to share concrete actions aimed at the qualification of care for women who seek an abortion that is granted by law. In conclusion, in our country, a first step to acquire more significant progress on the right to abortion is to enforce the law that guarantees its fulfillment in specific situations. Moreover, the engagement of primary care professionals in harm reduction seems to be a key strategy to prevent unsafe abortion and, consequently, to reduce maternal mortality

A pesar de los importantes progresos ocurridos en el ámbito de la salud pública en Brasil, las muertes maternas por abortos inseguros representan un desafío persistente. Por tratarse de condición prevalente en la población, la mujer que busca el servicio de salud por cuestiones relacionadas al aborto debe encontrar en el servicio de atención primaria una puerta de entrada segura y un espacio de diálogo abierto. Considerando que el contexto legal de Brasil es uno de los más restrictivos del mundo en relación al aborto, este texto presenta ideas de cómo el (la) médico (a) de familia y comunidad puede actuar frente a una situación de embarazo no deseado, basado en la experiencia de otros países, considerando los atributos de la atención primaria y el código de ética médica. Por último, se comparte la experiencia del Foro Aborto Legal de Rio Grande do Sul, con el fin de proponer acciones concretas para la calificación de la atención a las mujeres que recurren a un aborto permitido por ley. Se concluye que, en nuestro contexto, un primer paso para avanzar en el derecho al aborto es hacer cumplir la ley que garantiza su realización en situaciones específicas y que la actuación de los profesionales de la atención primaria en la reducción de riesgos y daños parece ser una estrategia clave para evitar abortos inseguros y, por consiguiente, reducir la mortalidad materna.

O Apoio Institucional e a Educação Permanente na formação do sanitarista: um relato de experiência / Institucional Support and Permanent Education in health in the graduation of Healthcare Professionals: an experience report

A partir de um relato de experiência de estágio curricular da Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, abordamos o desafio de formar sanitaristas atentos às singularidades dos processos de trabalho em saúde. Por meio da aproximação dos estudantes com a Atenção Básica do município de Esteio no ano de 2016, desenvolvemos práticas de apoio institucional e educação permanente, refletindo sobre os diferentes tempos envolvidos na gestão do Sistema Único de Saúde. Tais dispositivos foram apontados como estratégicos na formação de sanitaristas implicados com a co-gestão no Sistema Único de Saúde. O estágio curricular, como aprendizagem no trabalho, incorporou a educação permanente como prática pedagógica e desenvolveu-se com o aprendizagem-intervenção, implementando também a ação universitária como atuação no sistema de saúde para a qualificação do trabalho no interior do sistema de saúde.

Based on an experience report on the curricular internship of the Graduation in Collective Health of the Federal University of Rio Grande do Sul, we approach the challenge of educating health professionals attentive to the singularities of health work processes. Based on the students' approach to Primary Care in the city of Esteio, in 2016, we developed practices of institutional support and permanent education, reflecting on the different times involved in the management of the Unified Health System. These devices were identified as strategic in the formation of sanitarians involved with co-management in the Unified Health System. The curricular internship, as learning at work, incorporated permanent education as a pedagogical practice and developed as intervention- learning, also implementing university action as an action in the health system for the qualification of work inside the health system.

Manejo da crise: encaminhamento e internação psiquiátrica em questão / Crisis management: referral and psychiatric hospitalization in question / Gestión de crisis: derivación y hospitalización psiquiátrica en cuestión

A atenção à crise é estratégica na Rede de Atenção Psicossocial, sendo ainda um desafio. Nesse âmbito, discute-se, entre os recursos utilizados em um CAPS II, o encaminhamento ao Serviço de Emergência Psiquiátrica e a internação psiquiátrica, na perspectiva da Atenção Psicossocial. O estudo, caracterizado como Pesquisa Intervenção e inspirado na Análise Institucional, utilizou entrevistas e rodas de conversas com trabalhadores do Serviço. Identificou-se uma utilização implicada, mas com dificuldades no manejo dos casos de crise grave. Algumas fragilidades da Rede, como a não garantia de acolhimento noturno e a falta de leitos integrais, impõem um estreitamento da atenção à crise nos CAPS II. A conexão entre crise e risco de periculosidade surge como fator que reforça a construção dessa resposta à crise. Nesse contexto, destaca-se a dificuldade da Rede em construir uma resposta à crise, integral e contínua, aspecto que problematiza as diretrizes e o funcionamento do modelo psicossocial...

Attention to crisis is strategic in the Psychosocial Attention Network, being still challenging. Among resources used in a CAPS II in this field, referral to Psychiatric Emergency Service and admission in psychiatric hospital are discussed under the perspective of Psychosocial Care. An Intervention Research took place, relied on Institutional Analysis, using interviews and conversation groups with workers of the center. An implicated use of these resources was identified but also difficulties in the management of severe crisis. Weaknesses of the Network, as the lack of guarantee of night shelter and integral care couches, impose a narrowing of attention to crisis in the CAPS II. Connection between crisis and risk of danger emerges as a factor enhancing the construction of this response to the crisis. In this way, the difficulty of the network to build an integral and ongoing response to the crisis is highlighted, which problematizes guidelines and functioning of the psychosocial model...

La atención a la crisis es estratégica en la red de Atención Psicosocial sigue siendo un desafío. En este contexto, se discute, entre los recursos utilizados en CAPS II, la derivación al Servicio de Urgencias de Psiquiatría y la internación en hospital psiquiátrico, en vista de Atención Psicosocial. El estudio, que se caracteriza como una Intervención de Investigación e inspirado en el Análisis Institucional, utilizó entrevistas y conversaciones con los trabajadores. Se identificó un uso implícito , pero con dificultades en el manejo de casos de crisis grave. Algunos puntos débiles de la red, como el refugio nocturno y la falta de camas, imponen una mayor atención a la crisis en CAPS II. La conexión entre la crisis y el riesgo de peligro surge como un factor que refuerza la construcción de esta respuesta a la crisis. En este contexto, se enfatiza la dificultad de la red de dar una respuesta integral y continua a la crisis, aspecto que problematiza las directrices y el funcionamiento del modelo psicosocial...

Prevalencia del biofilm en pacientes con alteración en la posición dentaria / Prevalence of biofilm in patients with altered tooth position

El objetivo de esta investigación fue determinar el porcentaje del biofilm dental en pacientes con mal posicionamiento dentario, sin y con aparatología ortodóncica, comparativamente a individuos con dientes posicionados correctamente en ambas arcadas. La muestra de conveniencia fue constituida por 150 individuos de ambos sexos, de 15 a 30 años, divididos equitativamente en tres grupos de 50 de acuerdo con las características de la posición dentaria. El porcentaje del biofilm fue cuantificado a través del índice de placa de O'Leary y cols., categorizado en cuatro niveles. Los resultados mostraron que en cada grupo, independiente de la posición dentaria y aparatología ortodóncica, se registró la presencia del biofilm dental con porcentajes categorizados bien variados; hubo diferencia significativa en el índice clasificado entre los grupos, destacando mayores porcentajes para el grupo 3 (pacientes con aparato ortodóncico), y también en relación al sexo masculino para este mismo grupo. Se concluye en la muestra investigada que la mala posición dentaria y la presencia de la aparatología ortodóncica (bandas y brackets) contribuyeron de forma significativa para la acumulación y la retención del biofilm dental, comparativamente a los individuos que no tenían mala posición dentaria

The aim of the present research was to determine the percentage of the dental biofilm in patients with malpositioned teeth with and without orthodontic aparathology, compared to individuals with correctly positioned teeth in both arches. A convenience sample was composed of 150 individuals of both sexes, aged from 15 to 30 years, divided equally into three groups of 50 according to the characteristics of tooth position. The percentage of biofilm was quantified using the O'Leary et al. plaque index, categorized into four levels. Results showed that in each group, independent of dental position and orthodontic aparathology, dental biofilm presented varied percentages; it was verified significant difference in categorized index between groups, with higher percentages for group 3 ( patients with braces) and also in relation to males for this same group. It was observed in the sample that malpositioned teeth and correction of this position by orthodontic aparathology (bands and brackets) contributed significantly to the accumulation and retention of dental biofilm, compared to individuals who had malpositioned teeth

A recusa do tempo e suas implicações na subjetividade / The time refusal and its implication in subjectivity

Este artigo reflete sobre o tempo, que ainda é vivido apenas no aspecto linear, cronológico. Discorre sobre as teorias de Henri Bergson acerca da memória, de Gilles Deleuze, sobre tempo, imagem e arte cinematográfica, e das idéias de Deleuze-Guattari sobre a imagemcristal. É um estudo motivado na produção de novos modos de considerar a subjetividade e criar novas condutas nos tempos das terapias, potencializando pequenas diferenças individuais e grupais, quando da atualização do virtual, que fortaleçam a vida, liberem intensidades aprisionadas pelas formas geradas na recusa do tempo e ensejem a expressão das potências cativas, potências do tempo, que trazem à cena pontos de singularização, novos e mutantes pontos de verdade, verdades transitórias, como no cinema, que opera com diversas modalidades de imagens-tempo e privilegia imagens que emergem diretamente do tempo, em que os objetos estão dispostos em infinitos planos.

This article reflects about time, that is still lived only in the linear, chronological aspect. It discusses the theories of Henri Bergson concerning memory, of Gilles Deleuze, concerning time, image and cinematographic art and Deleuze-Guattari’s theory on the crystal image. It is a study motivated by the production of new ways to think about subjectivity and the creation of new behaviors in the time of therapy, highlighting small individual and group differences, when the virtual update occurs, that fortify life, liberating the intensities imprisoned by forms generated in the refusal of time, the expression of the captive powers, powers of time, that reveal points of singularization, new and mutant points of truth, transitory truth, as in the cinema, that operates with diverse kinds of time images and privileges images that emerge directly from time, where the objects are disposed in infinite plans.

Revisitando a técnica de eletroconvulsoterapia no contexto da reforma psiquiátrica brasileira / Rediscussing the technique of electroconvulsotherapy in the context of the Brazilian psychiatric reform movement

A técnica de eletroconvulsoterapia é uma modalidade interventiva da psiquiatria, inaugurada na década de 30 e utilizada ininterruptamente até hoje. A discussão que envolve essa técnica é bastante polêmica, e não porta uma reflexão dialógica entre os campos de saberes afins a ela. Foi proposta do presente estudo realizar uma leitura teórica da técnica, a partir do conjunto teórico-prático do campo da saúde mental, tendo como referência as orientações éticas do Movimento de Reforma Psiquiátrica, intencionando discutir a sua coerência para as práticas de cuidado nesse campo. Problematizar e recomplexificar o tema foi o objetivo geral deste artigo, alcançado através de uma revisão bibliográfica do assunto. Foram identificadas pontes entre a proposta da técnica de EcT e as concepções que embasaram a assistência manicomial/hospitalocêntrica, e, por isso, questionamos a sua coerência para o campo interventivo contemporâneo da saúde mental, que se propõe a dar seguimento às desconstruções do paradigma clássico da psiquiatria.

The eletroconvulsotherapy technique is a psychiatric intervention modality inaugurated in the 30’s and used uninterruptedly so far. The discussion related to this technique is very controversial and does not involve a dialogic reflection among its related areas of knowledge. The present study intended to undertake a theoretical interpretation of the technique through mental health theoretical and practical knowledge, based on the ethical orientations of the Brazilian Psychiatric Reform Movement, in order to discuss its coherence as a care giving practice. Therefore, the main objective of this paper was to question and to recomplex the subject, what was achieved through a bibliographical study on the theme. We identified links between the proposal of the EcT technique and the conceptions that support the asylum/hospital care and, therefore, we question its coherence in the mental health contemporary intervention area, which intends to continue the deconstruction of the classic paradigm in psychiatry.

Estudo retrospectivo da associação entre transtorno de pânico em adultos e transtorno de ansiedade na infância / Retrospective study of the association between adulthood panic disorder and childhood anxiety disorders

OBJETIVO: A etiologia do transtorno do pânico (TP) é provavelmente multifatorial, incluindo fatores genéticos, biológicos, cognitivo-comportamentais e psicossociais que contribuem para o aparecimento de sintomas de ansiedade, muitas vezes durante a infância. O objetivo deste estudo foi avaliar a relaçäo entre história de transtornos de ansiedade na infância e transtorno do pânico na vida adulta. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 84 pacientes adultos com transtorno do pânico quanto à presença de história de transtornos de ansiedade na infância, por meio de uma entrevista estruturada (K-SADS-E e DICA-P). A presença de comorbidades com outros transtornos de ansiedade e de humor foi avaliada por uma revisäo de registros médicos. RESULTADOS: Observou-se que 59,5 por cento dos pacientes adultos com TP apresentavam história de ansiedade na infância. Encontrou-se uma associaçäo significativa entre a presença de história de transtorno de ansiedade generalizada na infância e a presença de comorbidades com o TP na vida adulta, como agorafobia (p=0,05) e depressäo (p=0,03). CONCLUSÖES: Este estudo sugere que a história de transtorno de ansiedade na infância pode ser considerada um preditor de maior gravidade para o transtorno do pânico na vida adulta

Fardo do paciente psiquiátrico crônico na família / Burden of the chronic psychiatric patient in the family

O programa de entrevista elaborado por PAI e KAPUR (1981), "Family Burden Inrerview Schedule" (Escala PAI e KAPUR EPK), utilizado para mediçäo do fardo que o paciente psiquiátrico representa para seus familiares, foi adotado para o estudo de 41 pacientes psiquiátricos crônicos, cobertos pelo Programa de Saúde Comunitária da Divisäo Melanie Klein do Hospital psiquiátrico Säo Pedro, Porto Alegre, Brasil. O instrumento foi útil no rastreamento e manejo da dimensäo sociofamiliar da doença, selecionando grupos prioritários para intervençäo psicossocial. A utilizaçäo do método demonstou eficiência para distinguir existência ou näo de fardo. Foi menos eficiente para diferenciar fardo moderado de severo. Os resultados revelaram boa aceitabilidade (100%), média sensibilidade (.57), boa especificidade (.83) e probabilidade pré-teste positivo .95 em seu melhor ponto de corte