Teorias sociais e serviço social: análise sobre a condição do serviço social na região metropolitana de Belém/PA / Social theories and social service: analysis on the condition of social service in the metropolitan region of Belém/PA

O objetivo deste artigo é refletir sobre os processos de incorporação teórica na conjuntura profissional do Serviço Social e suas consequências na formação e atuação contemporâneas. Bem como, refletir estratégias de valorização da intenção de ruptura diante da tradição conservadora em que a profissão foi gestada. Para isso, utilizamos referencial bibliográfico e material empírico de dados coletados na última pesquisa do Grupo de Estudos em Serviço Social, Formação Profissional e Política Social (GEPSS/UFPA), do qual fazemos parte. As falas que ilustram nossa análise advêm de entrevistas semiestruturadas com profissionais formados sob a égide das novas Diretrizes Curriculares na Universidade Federal do Pará e em universidades particulares presenciais e a distância. Concluímos este artigo com a definição de que o neoconservadorismo ou a pós-modernidade tem influências significativas em nossa formação, mas que não ultrapassam a necessidade de conhecimento e valorização da intenção de ruptura. Isso indica a urgência em negritar este debate antagônico no âmbito profissional para fortalecer a profissão que, historicamente, se posiciona de forma crítica

The objective of this article is to reflect on the processes of theoretical incorporation in the professional environment of Social Work and its consequences in contemporary training and performance. As well as reflecting on strategies for valuing the intention to break with the conservative tradition in which the profession was created. For this, we used bibliographic reference and empirical material from data collected in the last research of the Group of Studies in Social Work, Professional Formation and Social Policy (GEPSS/UFPA), of which we are part. The lines that illustrate our analysis come from semi-structured interviews with professionals trained under the aegis of the new Curriculum Guidelines at UFPA and at private universities both on-site and at a distance. We conclude this article with the definition that neoconservatism or postmodernity has significant influences on our formation, but that do not go beyond the need for knowledge and appreciation of the intention of rupture. This indicates the urgency of highli-ghting this antagonistic debate in the professional sphere in order to strengthen the profession, which has historically taken a critical position

Intraoperative adenosine for pheochromocytoma with myocardial infarction and SARS-CoV-2. Case report / Adenosina intraoperatoria para feocromocitoma con infarto miocárdico y SARS-CoV-2. Reporte de caso

Abstract Pheochromocytomas are neuroendocrine tumors capable of synthetizing, storing and releasing catecholaminergic hormones that may lead to lifethreatening hemodynamic instability. The COVID-19 pandemic has increased the risks and perioperative complexity of the patients undergoing pheochromocytoma-associated adrenalectomy. This article discusses the use of adenosine for the management of hypertensive crisis during this intervention, as well as the need to individualize the suitable timing for surgery after recent COVID-19 infection. This article discusses the case of a patient with a finding of right adrenal incidentaloma; further studies determined a metanephrines secreting pheochromocytoma. Following hospital admission for preoperative optimization, the eve of the procedure the patient developed an acute myocardial infarction and subsequently SARS-CoV-2 symptomatic infection. Intraoperatively, hypertensive peaks were managed with continuous adenosine perfusion. The patient was discharged after 48 hours. Preoperative optimization positively influences the intraoperative management of patients with pheochromocytoma. The intraoperative use of adenosine allows for adequate and safe control of hypertensive crises. Each situation must be individualized in patients pending surgery, with a recent COVID-19 infection.

Resumen Los feocromocitomas son tumores neuroendocrinos capaces de sintetizar, almacenar y liberar hormonas catecolaminérgicas que pueden provocar inestabilidad hemodinámica con compromiso vital. La pandemia por COVID-19 ha aumentado los riesgos y la complejidad perioperatoria de los pacientes sometidos a adrenalectomía por feocromocitoma. Describimos el uso de adenosina para manejar las crisis hipertensivas durante esta intervención, así como establecer la necesidad de individualizar el momento quirúrgico idóneo tras infección reciente por COVID-19. Presentamos el caso de un paciente con hallazgo de incidentaloma suprarrenal derecho cuya ampliación de estudio se orientó como feocromocitoma secretor de metanefrinas. Tras ingreso hospitalario para optimización preoperatoria, el día previo al procedimiento presentó un infarto agudo de miocardio y posteriormente una infección sintomática por SARS-CoV-2. Intraoperatoriamente se manejaron los picos hipertensivos con perfusión continua de adenosina. Tras 48 horas recibió el alta hospitalaria. La optimización preoperatoria influye positivamente en el manejo intraoperatorio de los pacientes con feocromocitoma. El uso intraoperatorio de adenosina permite un adecuado y seguro control de las crisis hipertensivas. En pacientes pendientes de cirugía con infección reciente por COVID-19 se requiere individualizar cada situación.

Septotomía endoscópica del divertículo de Zenker / Endoscopy septotomy in zenker diverticulum

Introducción: La Diverticulotomía o Septotomía endoscópica en el divertículo de Zenker, es una alternativa a otros abordajes terapéuticos. El presente estudio muestra nuestra experiencia de esta técnica endoscópica. Pacientes y Métodos: Análisis retrospectivo, entre el 2009 y 2017 en pacientes con divertículo de Zenker. La septotomía se realizó utilizando videoendoscopio flexible, esfinterótomo aguja, electrobisturi para DSE tipo Hibridknife, mediante una técnica ya estandarizada. Resultados: Se trataron 25 pacientes con edad promedio de 71 años (rango etario de 45 a 84 años). En una paciente su mejoría fue muy poca, por lo que se sometió a intervención quirúrgica, donde tampoco hubo resultados consistentes. Veintiún pacientes mostraron un alivio completo de la disfagia. Tres pacientes que tuvieron recurrencia sintomática fueron tratados con el mismo método endoscópico entre 2 y 4 sesiones evolucionando de forma satisfactoria. Conclusiones: La septotomía endoscópica del divertículo de Zenker es un método eficaz y seguro, por lo tanto representa una alternativa real a la cirugía.

Introduction: Diverticulotomy or Endoscopic septotomy in Zenker's diverticulum is an alternative to others therapeutics approaches. The present study shows our experience of this endoscopic technique. Patients and methods: Retrospective analysis between 2009 and 2017 in patients with Zenker's diverticulum. The procedure was performed using a flexible video endoscope and a needle knife, Erbe hybrid knife probe, using an already standardized technique. Results: Twenty-five patients with an average age of 71 years (age range 45-84 years) were treated. In one patient his improvement was very little, therefore surgical procedure was performed, nevertheless this procedure had not consistent results. Twenty-one patients showed complete relief of dysphagia. Three patients who had symptomatically relapsed were retreated with the same endoscopic method between 2 and 4 sessions with good results. Conclusions: Zenker's endoscopic septotomy of the diverticulum is an effective and safe method; thereby it represents a real alternative to surgical treatment.

Angiolipofibroma de ciego: A propósito de un caso / Angiolipofibroma of cecum: case report

Paciente femenino de 61 años de edad con enfermedad actual de 22 días de evolución caracterizado por evacuaciones liquidas en 05 oportunidades/día sin moco ni sangre. Dolor Abdominal tipo cólico de aparición insidiosa, de leve intensidad, en flanco y fosa iliaca derecha, sin acalmias, ni horario, no irradiado, sin concomitantes, motivo por el cual acude a consulta de gastroenterología. Antecedentes Personales: Niega de Importancia. Antecedentes Familiares: Padre fallecido a los 65 años de edad IAM, Madre viva 60 años HTA. Hábitos Psicobiológicos: Niega de importancia Exploración Funcional: No contributarios. Al Examen Físico: Talla: 1.60 mts FC: 72 Lpm Peso: 55 kg IMC: 21.5 kg/m2 FR: 16 rpm TABI: 120/66mmhg (acostada). Colonoscopia 16/05/16: Lipoma Para-apendicular Vs Apéndice Evertida. RME 21/07/16 con similar impresión diagnóstica macroscópica. Reporte Histopatológico: Angiofibrolipoma de Ciego. Un tipo infrecuente pólipo colorrectal, se forman pólipos subepiteliales hamartomatosas mesenquimales por más de un tipo de tejido mesenquimatoso. Presentamos los hallazgos patológicos de una presentación inusual de una proliferación polipoide en ciego con tejido vascular, adiposo maduro, fibroso y tejido conectivo. En la literatura solo hay 3 reportes previos en colon y recto.

The “Gastric Bypass” is one of the most performed bariatric Female patient 61 years old with 22 days of current diseases, characterized by liquid evacuations in 05 opportunities / day without mucus and blood. Cramping abdominal pain type of insidious onset, mild, skinny in flank y right iliac fossa, without acalmias, non-irradiated, without concomitant, that’s the reason because she consult to our center. Personal Background: Importance diseases deny. Family history: Father died at 65 years old of heart attack, Mother live 60 years old with arterial hypertension. Psychobiological habits: non important. Functional Exploration important symptoms Denies. Physical Exams: Size: 1.60 mts heart frequency: 72 x min Weight: 55 kg BMI: 21.5 kg / m2 breathing frequency: 16 x min Blood pressure 120 / 66mmhg (lying). Colonoscopy 5/16/16: Lipoma next to appendix Vs Appendix everted. 21/07/16 RME similarly macroscopic diagnostic impression. Histopathological report: Angiofibrolipoma of Cecum. A rare type colorectal polyps, polyps subepithelial mesenchymal Hamartomatous are formed by more than one mesenchymal tissue type. We present the pathological findings of an unusual presentation of a polypoid vascular proliferation in Cecum, with fat mature, fibrous tissue and connective tissue. In the literature there are only 3 previous reports in colon and rectum.

Extracción Endoscópica de Cuerpo Extraño del Tracto Digestivo Superior Utilizando Sobretubo de Diseño Local / Extraction Endoscopic of Body Strange of the Tract Digestive Superior Using Overtube of Local Design

Los cuerpos extraños en el medio médico, constituyen un problema clínico frecuente, que es más común en niños, sin embargo también se observa en adolescentes y adultos. Se presenta un caso de una paciente de 16 años quien en estado de embriaguez, ingirió involuntariamente cuerpo extraño (chapa de cerveza),presentando dos días después disfagia y odinofagia. Para su extracción se utilizó sobretubo de diseño local que facilitó y simplificó, el paso del cuerpo ext raño por las zonas de resistencia natural del cardias y esófago cervical.

The foreign bo dies in our region are a frequent clinical problem. It is most frequent in children but also observed in adolescents and adults. We present a case of a patient of 16 years old. She was drunk and involuntarily swallowed foreign body ( beer cap ). She presente d two days later dysphagia and odynophagia. For endoscopic extraction, we use local design overtube which make easier endoscopic procedure and simplified the passage of the foreign body by the natural resistance of the Cardia and esophagus cervical areas.

Mulheres e violência doméstica: relato de experiência num juizado especializado / Women and domestic violence: experience report from a specialized court / Mujeres y violencia: relatos de experiencia en un tribunal especializado

Este trabalho relata as experiências de estágio em Psicologia na equipe multidisciplinar em um Juizado de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher numa capital nordestina. Teve como objetivos analisar o perfil de usuários (as) atendidos (as) pela equipe multidisciplinar no ano de 2014 e problematizar a intervenção ocorrida no mesmo ano. Metodologicamente, utilizamos como materiais de produção e análise os dados do perfil de usuários (as) e demandas e os diários de campo do estágio. Como resultados, foi possível colocar em questão e compreender melhor alguns aspectos dessa experiência: característica dos sujeitos atendidos pela equipe multidisciplinar, o papel e prática profissional da Psicologia no âmbito jurídico da violência doméstica, além das articulações entre as Redes de atenção local.

This paper gives an account of an internship experience in Psychology within a multidisciplinary team in a specialized domestic and family court for violence against women in a northeastern city of Brazil. Our objective is to analyze the user profiles of those attended by the multidisciplinary team in 2014 and to problematise the intervention. From a methodological standpoint, we use as primary material for analysis user profile data, their application requests and the internship's field diaries. This enables us to pose questions in order to gain insight into the experience: the character of the end-users attended by the multidisciplinary team; the role and professional practice of Psychology within the legal framework of domestic violence; as well as various articulations within the local care networks.

Ese trabajo relata las experiencias de prácticas en Psicología en un equipo multidisciplinario en un Tribunal de Violencia Doméstica y Familiar en contra la Mujer en una capital de provincia del nordeste. Tuvo como objetivos analizar el perfil de usuarios (as) atendidos (as) por el equipo multidisciplinar en el año 2014 y problematizar la intervención ocurrida en el mismo año. Metodológicamente, utilizamos como materiales de producción y análisis los datos del perfil de usuarios (as) y demandas y los diarios de campo de las prácticas. Como resultados, fue posible poner en cuestión y mejor comprender aspectos de tal experiencia: característica de los sujetos atendidos por el equipo multidisciplinario, el papel y las prácticas profesionales de la Psicología en el ámbito jurídico de la violencia doméstica, además de las articulaciones entre las Redes de atención.

Resección mucosal endoscópica de hiperplasia linfoide reactiva de colon: Presentación de un caso / Endoscopic mucosal resection of reactive lymphoid hyperplasia of colon: One case presentation

La hiperplasia linfoide de colon es una patología gastrointestinal muy poco frecuente. Su tamaño y su forma macroscópica es variable. Se presenta un caso de hiperplasia linfoide reactiva en paciente femenina de 53 años de edad con aspecto macroscópico de una lesión polipoidea sésil tipo IIa ubicada en el ángulo hepático de colon la cual fue tratada con resección mucosal endoscópica. No había evidencia de lesión en otras áreas de la paciente y su evolución fue favorable.

Colon Lymphoid Hyperplasia is a rare gastrointestinal pathology. Its size and its macroscopic form is variable. We present a case of reactive Lymphoid Hyperplasia in a female patient of 53 years old with macroscopic appearance of a sessile polypoid lesion type IIa in the hepatic flexure of colon which was treated with Endoscopic mucosal resection. There was no evidence of the same pathology in other areas of the patient and the evolution of this patient has been favourable.

Disección submucosal endoscópica en cáncer gástrico temprano: Experiencia inicial / Endoscopic submucosal dissection in early gastric cancer: Initial experience

La disección submucosal endoscópica es una técnica endoluminal que nos permite resecciones amplias en un solo bloque en el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico temprano.En este trabajo se presenta la experiencia inicial en la aplicación de la disección submucosal endoscópica en el tratamiento minimamente invasivo del cáncer gástrico temprano. Realizamos este procedimiento en 21 casos de cáncer gástrico temprano Y un caso de adenoma plano con displasia de bajo grado.La edad promedio de los pacientes fue de 67 años. Macroscópicamente 11 casos fueron Tipo IIc, 9 casos de cáncer gástrico temprano Tipo IIa y el otro caso fue una forma combinada Tipo IIa+II. 14 casos estaban localizados en antro próximal y 8 casos en cuerpo gástrico.21 casos fueron resecados en un solo bloque. Hubo una perforación y observamos hemorragia durante 7 casos que fueron controladas por vía endoscópica.

Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a new endoluminal endoscopic procedure that allowed resection for early gastric cancer(EGC) in one bloc. In this paper we present 21 cases of EGC and one case of flat adenoma treated by ESD in our institution.Median age of our patients was 67 years.Macroscopically 11 cases were Tipe IIC, 9 case was Tipe IIa and the other case was Tipe IIa+IIc. According to localization 14 cases were located in the proximal antrum and 8 cases were located in gastric body .there was one perforation that it was solved by surgical procedure and we observed 7 cases with bleeding that were endosc opically treated.

Poliposis linfomatosa intestinal secundaria a: 1.1 linfoma no hodgkin inmunofenotipo celulas b:linfoma folicular primario. A propósito de un caso / SECONDARY INTESTINAL LYMPHOMATOUS PO- LYPOSIS IMMUNE CELLS B: PRIMARY FOLLICULAR LYMPHOMA NON-HODGKIN LYMPHOMA. A CASE PRESENTATION

Paciente femenino de 30 años de edad, con enfermedad actual de 7 meses de evolución, caracterizado por Astenia, adi- namia, palidez cutáneo mucosa, pérdida de peso 12 kg en el último mes y episodios de evacuaciones liquidas de 10 días de evolución en #15 veces al día en abundante cantidad, sin moco, ni sangre; también refería vómito #01 vez al día de contenido alimentario. Antecedentes personales, familiares y hábitos psicobiológicos: no contributorios. Exploración funcional: niega síntomas B. Examen físico positivo: Signos Vitales: normales, IMC: 17.2 kg/m2 leve palidez cutáneo-mucosa e hipotrofia muscular. Paraclínicos positivo: Anemia macrocítica e hipercrómica severa, sin alteración del recuento leucocitario, LDH: 1578 U/L y el resto de la química básica normal. Ultrasonido abdominal: normal. TAC de abdomen con doble contraste: esplenomegalia leve adenopatías retroperitoneales y mesentéricas de aspecto inespecífico, Endoscopia Digestiva Superior: poliposis duodenal. Enteroscopia: Poliposis Intestinal. Colonoscopia: normal. Biopsia e inmunohistoquimico: poliposis linfomatosa intestinal: linfoma no hodgking inmunofenotipo celulas B: linfoma folicular. Un tipo infrecuente de linfoma extranodal del estirpe celular B, infrecuente como forma de presentación de poliposis linfomatosa, con el que debemos que hacer diagnóstico diferencial con: 1.Linfoma del Manto 2. Hiperplasia Linfoide Folicular Reactiva 3. Pólipos Epiteliales 4. Compromiso secundario de linfoma folicular ganglionar.

Patient women 30 years of age, with 7 months of current disease, characterized by asthenia, adinamia, mucous skin pallor, loss of weight 12 kg in the last month, and episodes of evacuations liquid 10 days of evolution in #15 times a day in copious amounts, without mucus, or blood; also meant vomiting #01 time per day of food content. Personal history, family, and psychobiological habits: not contributorios. Functional exploration: denies symptoms B. positive physical examination: vital signs: normal BMI: 17.2 kg/m2 light pale mucosa and muscular hypotrophy. Positive paraclinical: anemia macrocytic e hyperchromic severe, without alteration of the Leukocyte count, LDH: 1578 u / and the rest of basic chemistry was normal. Abdominal ultrasound: normal. CT of abdomen with doublecontrast: splenomegaly mild retroperitoneal adenopathies and mesenteric nonspecific aspect, upper digestive endoscopy: duodenal polyposis. Enteroscopy: Intestinal polyposis. Colo- noscopy: normal. Biopsy and immunohistochemical: intestinal lymphomatous polyposis: Lymphoma non-Hodgkins immune b cells follicular lymphoma. An uncommon type of extranodal lymphoma cell line B, uncommon as a form of presentation of lymphomatous polyposis, that we have to make differential diagnosis with: 1. Mantle cell Lymphoma. 2. Reactive follicular Lymphoid Hyperplasia. 3. Epithelial polyp. 4. Nodal follicular Lymphoma secondary commitment.

Prevalencia comparativa entre cáncer gástrico y colorrectal avanzado en una zona geográfica de alto riesgo / COMPARATIVE PREVALENCE BETWEEN ADVANCED GASTRIC CANCER AND COLORECTAL CANCER IN HIGH RISK POPULATION FOR GASTRIC CANCER

Introducción: Partiendo de las diferencias en las tasas de incidencia y mortalidad en cáncer gástrico (CG) y cáncer colorrectal (CCR) en el mundo, incluso en un mismo país, se comparó la prevalencia entre estos tumores, en una zona geográfica de alto riesgo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de prevalencia analítica incluyendo pacientes mayores de 18 años a quienes se les realizó endoscopia digestiva alta y colonoscopia, entre enero de 1996 y abril de 2015, que tuvieran diagnóstico endoscópico de cáncer, confirmación histológica de adenocarcinomas gástricos o colorrectales y que fueran tumores esporádicos. Resultados: De un total de 131.490 procedimientos endoscópicos (109.034 endos- copia digestiva superior y 22.456 colonoscopias). Se encontraron un total de 1982 cánceres, de los cuales 1562 eran CG (78.8%) y 420 eran CCR (21.2%). El CG fue más frecuente en hombres (68.75%) y el CCR en mujeres (51.43%), con edades promedio similar en ambos. Conclusión: En el presente trabajo se encontró que la relación de cáncer gástrico avanzado con respecto a cáncer colorrectal avanzado es de 4:1 respectivamente.

Introduction: Based on differences in the rates of incidence and mortality in gastric cancer (GC) and cancer colorrectal (CCR) in the world, even in the same country, compared the prevalence among these tumors, a geographical area of high risk. Materials and methods: an analytical prevalence study was conducted including patients over 18 years old who underwent upper endoscopy and colonoscopy, between January 1996 and April 2015, which had cancer, histological confirmation of adenocarcinomas of gastric or colorectal endoscopic diagnosis and which were sporadic tumors. Results: A total of 131.490 (109.034 upper digestive endoscopy and 22,456 colonoscopies) endoscopy procedures were performed. We met a total of 1982 cancers, of whom 1562 were CG (78.8 percent) and 420 were CCR (21.2%). The CG was more frequent in men (68.75%) and CRC in women (51.43%), with similar average ages in both. Conclusion: This study found that the advanced with respect to advanced colorectal cancer, gastric cancer ratio is 4:1 respectively.

Adenocarcinoma gástrico primario concomitante con tumor del estromal gastrointestinal (gist): reporte de dos casos / PRIMARY GASTRIC ADENOCARCINOMA CONCOMITANT WITH GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR (GIST):: EPORT OF TWO CASES

A nivel mundial, el cáncer gástrico (CG) es la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer. Otros tipos histológicos como linfomas y sarcomas son menos frecuentes, resultando aún más infrecuente, el desarrollo sincrónico de un adenocarcinoma con un tumor del estromal gastrointestinal (GIST). En este trabajo se documentan dos casos de pacientes con Adenocarcinoma Gástrico concomitante con Tumor del Estroma Gastrointestinal, con diferente presentación clínica. El primero de ellos se trata de paciente femenino de 76 años de edad quien acude por síntomas dispépticos con Ca gástrico precoz IIc + III, la paciente se somete a gastrectomía subtotal radical y en la pieza quirúrgica adicionalmente se observa lesión elevada subepitelial en cuerpo con curva menor que mide 0,6 cm, al corte la lesión compromete la capa submucosa, tratándose de tumores sincrónicos con histogénesis diferente. Y el otro caso se trata de paciente femenino de 66 años de edad acude por pesquisa, con un tumor de colisión.

Worldwide, gastric cancer (GC) is the second most frequent cause of death by cancer. Other histological types as lympho- mas and sarcomas are less frequent, resulting even rarer, the synchronous development of adenocarcinoma with a tumor of the gastrointestinal stromal (GIST). In this work are documented two cases of patients with gastric Adenocarcinoma concomitant with Gastrointestinal stromal Tumor, with different clinical presentation. The first of these is 76-year-old female patient who goes by dyspeptic symptoms with early gastric Ca IIc + III, the patient undergoes radical subtotal gastrectomy and the surgical specimen additionally shows subepithelial elevated lesion on gastric body with lesser curvature measuring 0.6 cm, histopathological evaluation showed that the gastric cáncerinvasión was confined to thethe submucosal layer, case of synchronous tumours with different histogenesis. The other case is 66-year-old female patient who came to our gastric cáncer screening and we found a colission tumor in the stomach.

Condições Sanitárias no Oeste de SantaCatarina: Construindo um Diagnóstico das Populações Rurais e Pequenas Comunidades / Sanity conditions of Santa Catarina’s West: diagnosis of Rural Populations and Small Communities

A preocupação com as condições sanitárias e aqualidade da água foi explicitada nos Objetivos deDesenvolvimento do Milênio - ONU. Como parte desse contextoglobal entende-se a importância de diagnosticar as condiçõessanitárias em um panorama rural e de pequenas comunidadesno Brasil. Objetivos: Realizar um diagnóstico das condiçõessanitárias em um município da região Oeste do Estado deSanta Catarina. Material e Métodos: Trata-se de um estudotransversal de base populacional realizado no município dePalmitos região Oeste do estado de Santa Catarina, comamostra auto-ponderada em dois estágios de seleção, setorescensitários e domicílios. Foi realizada análise descritiva dasvariáveis. Resultados: Foram entrevistados 366 indivíduosmaiores de 15 anos de idade, pertencentes a 136 domicílios.Os domicílios que possuíam poço ou nascente como principallocal de captação de água, (13,1%) não possuíam canalizaçãodessa água ao interior da residência e na zona rural o principaldestino para os dejetos de banheiro e sanitário ocorre emfossa rudimentar e associado a isso, grande parte do destinodo lixo (40,7%) é a queima nas residências. Conclusão: Ascondições da utilização da água de consumo, do destino daságuas residuais (esgoto) e do lixo doméstico encontradospossuem características poluidoras e que necessitam deintervenção educacional e social. As saúdes individuais ecoletivas podem estar sendo afetadas pela falta deadequação do uso dos recursos naturais...

The concern about sanitary conditions andwater quality has been described in the MillenniumDevelopment Goals by the UN. As part of this global context,it is important to diagnose the sanitary conditions of ruralareas and small communities in Brazil. Objective: To diagnosethe sanitary conditions in a municipality of Western SantaCatarina state. Material and Methods: This was a crosssectionalpopulation-based study carried out in the municipalityof Palmitos, Western Santa Catarina state. The sample wasself-weighted into two selection stages, census sector andhouseholds. A descriptive analysis of the variables wasperformed. Results: Three-hundred sixty-six participantsover 15 years old from one-hundred thirty-six householdswere interviewed. Households had a well or a spring as theprimary location of water collection; 13.1% had no channelingof the water into the house; in rural areas, the main destinationfor the bathroom and sanitary waste occurs is crude tanks;in addition, much of the garbage (40.7%) is burned in thehouses. Conclusion: The conditions of use of drinking water,and the destination of the waste water (sewage) andhousehold waste present polluting characteristics in need ofeducational and social intervention. Individual and public healthmay be affected by the lack of appropriate measuresconcerning the use of natural resources...

Mortalidade por câncer de próstata no Brasil: contexto histórico e perspectivas / Mortalidad por cáncer de próstata en Brasil: contexto historico y perspectivas / Mortality from prostate cancer in Brazil: historical context and perspectives

A transição demográfica e epidemiológica no Brasil tem resultado em um grupo populacional com características específicas e novos problemas ligados ao envelhecimento. O câncer de próstata vem atingindo o segundo/terceiro lugar entre os óbitos mais frequentes no sexo masculino. Objetivou-se descrever a tendência da mortalidade masculina por câncer de próstata. Desenvolveu-se uma análise dos óbitos masculinos no Brasil e em Santa Catarina, com idade superior a 40 anos, com dados provenientes do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Foi utilizada a regressão linear simples e estimativa dos coeficientes angulares. Houve um aumento no número de óbitos e nos coeficientes de mortalidade específica em toda a série histórica, no Brasil e em Santa Catarina. A tendência temporal dos coeficientes padronizados de mortalidade indicou que a mortalidade para Santa Catarina cresce em uma taxa significativamente maior do que no Brasil. O risco de morte por câncer de próstata começa a surgir após os 40 anos de idade e cresce gradativamente em todas as faixas etárias. No Estado de Santa Catarina houve um aumento dos óbitos por câncer de próstata nos 26 anos estudados, dado que sugere uma melhoria na qualidade dos serviços de diagnósticos ou diferenças no estilo de vida da população.

The demographic and epidemiological transition in Brazil have resulted in a population group with specific characteristics and new problems related to aging. The prostate cancer has reached the second/third place among the most important deaths in males. Describe the trend in male prostate cancer mortality. It has developed an analysis of male deaths in Brazil and Santa Catarina, aged above 40 years with data from the Mortality Information System (MIS). To analyze the trend of standardized mortality rates were used linear and angular estimates. There was an increase in the number of deaths and specific mortality rates throughout the series, in Brazil and Santa Catarina. The time trend of standardized rates of mortality, indicated that the mortality for the state of Santa Catarina grows at a rate significantly higher than in the rest of Brazil. The risk of death from prostate cancer began to emerge after 40 years of age and grows gradually in all age groups. In the state of Santa Catarina was increase in prostate cancer deaths in the 26 years studied, suggesting a high quality of diagnostic services or differences in lifestyle of the population.

La transición demográfica y epidemiológica en Brasil ha generado un grupo poblacional con características específicas y nuevos problemas asociados con el envejecimiento. El cáncer de próstata ha alcanzado el segundo/ tercer lugar entre las muertes más comunes en los hombres. Se objetivó describir la tendencia de la mortalidad masculina por cáncer de próstata. Se desarrolló un análisis de las muertes de hombres en Brasil y Santa Catarina, mayores de 40 años, con datos del Sistema de Informaciones de Mortalidad (SIM). Fue utilizada la regresión linear simple y estimación de coeficientes angulares. Hubo un aumento en el número de muertes y tasas de mortalidad específicas a lo largo de la serie histórica, en Brasil y Santa Catarina. La tendencia temporal de las tasas de mortalidad estandarizadas, indicó que la tasa de mortalidad para el estado de Santa Catarina crece significativamente más que en el Brasil. El riesgo de muerte por cáncer de próstata empezó después de 40 años de edad y aumenta progresivamente en todos los grupos de edad. En el estado de Santa Catarina se registró un aumento en las muertes por cáncer de próstata en los 26 años estudiados, lo que sugiere una mejora en la calidad de los servicios de diagnóstico o las diferencias en el estilo de vida de la población.

Cáncer gástrico en una zona con alto potencial para la cultura apícola y su aplicación en la prevención de las lesiones gástricas premalignas y malignas / Gastric cancer in an area of high potential for beekiping culture and its application in the prevention of premalignat and malignat gastric lesion

El cáncer gástrico es la principal causa de muerte por cáncer del estado Táchira - Venezuela. Con una particular elevada tasa de mortalidad en los estados andinos. Los esfuerzos realizados en la detección temprana basados en estudios radiológicos y endoscópicos no han permitido cubrir gran parte de la población. La identificación de lesiones pre malignas y cáncer asociadas a la infección por Helicobacter pylori han obligado al desarrollo de proyectos epidemiológicos de prevención primaria que tiendan a incidir sobre estilos de vida y factores dietéticos. La erradicación de H. pylori con el uso de terapia antimicrobiana convencional ha dado resultados controvertidos en diferentes latitudes, con los mismos esquemas terapéuticos. La capacidad antimicrobiana de diferentes tipos de propóleos ante el H. pylori, ya ha sido evaluada, siendo el principal responsable los flavonoides: pinocembrina, galangina y crisina. La alta prevalencia de H. pylori en la Aldea Potrero de las Casas, Táchira, Venezuela, aunado al potencial y cultura apícola de la zona promueven estudios de intervención con productos de la colmena que son accesibles y de bajo costo

Gastric Cancer is the leading cause of cancer death in Táchira State - Venezuela with a high mortality rate especially in the Andean States. Efforts at early gastric cancer detection based on radiological and endoscopic studies have failed to cover all the population. The identification of premalignant gastric lesion and gastric cancer associated with Helicobacter Pylori infection have led to the development of epidemiological primary prevention projects that led to influence on dietary and life style factors Helicobacter Pylori eradication using conventional therapy has been controversial results in differents latitudes with the same therapeutics regimens. The antimicrobial activity of different types of propolis against Helicobacter Pylori has been evaluated, the main responsibility are flavonoids,pinocembrin, galactin and chrysin. The high prevalence of Helicobacter Pylori in the village of Potrero de las Casas, Táchira Venezuela together with the potential of the area in the bee culture induce to think about to promote intervention studies with bee products that are accessible and low cost

A representação social dos enfermeiros sobre pacientes críticos no contexto da clínica médica / La representación social de las enfermeras en pacientes en estado crítico en el contexto de la medicina clínica / The social representation of nurses on critically ill patients in the context of clinical medicine

Introdução: Este estudo teve como objeto a representação social dos enfermeiros de clínica médica sobre a assistência ao paciente crítico fora da terapia intensiva e como objetivos identificar as representações sociais dos enfermeiros no atendimento ao paciente crítico na clínica médica e discutir as repercussões dessas representações no cotidiano de trabalho. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo desenvolvido à luz da Teoria das Representações Sociais, em um serviço de clínica médica de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Foram abordados 30 enfermeiros atuantes na clínica médica, através de entrevistas semiestruturadas que foram analisadas através de análise de conteúdo. Resultados: Tendo como resultado 297 unidades de registro, distribuídas em 07 temas agregados em 03 categorias: A presença do paciente crítico na clínica médica, tecnologias do cuidado e sentimentos ao prestar assistência ao paciente crítico. Discusão e Conclusões: Conclui-se que a representação social deste grupo se caracteriza pela falta de recursos humanos e materiais e de planta física adequada ao atendimento ao cliente crítico na clínica médica.

Introducción: Este estudio tuvo como objeto la representación social de las enfermeras en la clínica en la atención al paciente crítico fuera de la vigilancia intensiva y tiene como objetivo identificar las representaciones sociales de las enfermeras en el cuidado del paciente crítico en la clínica médica y discutir las implicaciones de estas representaciones en el trabajo diario. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo desarrollado a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales en una clínica de servicio de un hospital universitario de Rio de Janeiro. Fueron abordadas 30 enfermeras que trabajan en la clínica médica, a través de entrevista semiestructurada y evaluadas mediante análisis de contenido. Resultados: Se obtuvieron 297 unidades de registro, distribuidas en 07 temas agregados y en 03 categorías: La presencia de pacientes en estado crítico en la clínica médica, tecnologías de cuidado y sentimientos para cuidar al paciente crítico. Discusión y Conclusiones: Llegamos a la conclusión de que la representación social de este grupo se caracteriza por la falta de recursos humanos y materiales y de planta física adecuada para el servicio al cliente en clínica médica crítica.

Introduction: This study was aimed at the social representation of nurses in the clinic in critical patient care outside the intensive care and aims to identify the social representations of nurses in the care of critically ill patients in the medical clinic and discuss the implications of these representations in daily work. Materials and Methods: A qualitative study developed the Theory of Social Representations in a nursing service of a university hospital in Rio de Janeiro. We approached 30 nurses working in the medical clinic, through semi structured were analyzed using content analysis. Results: results in 297 registration units, distributed in 07 topics in 03 categories added: The presence of critically ill patients in the medical clinic, technologies and feelings to help care for critical patients. Discussion and Conclusions: We conclude that the social representation of this group is characterized by a lack of human and material resources and physical plant suitable for customer service in critical medical clinic.

O desafio da adesao aos exercicios fisicos em grupos de idosos em Palmitos/SC: Motivos para a pratica e para a desistencia / The challenge of physical exercise adherence among the elderly from Palmitos/sc (Brazil): reasons for engagement and abandon

Os exercicios fisicos sao um dos meios de se contribuir para viver mais e com autonomia. Porem, a desistencia e uma das barreiras a serem vencidas. Este estudo teve como objetivo avaliar e explorar os motivos para a adesao e os motivos para a desistencia dos exercicios fisicos entre pessoas de grupos de idosos de programas estruturados. Caracteriza-se como uma pesquisa exploratoria utilizando entrevista semi-estruturada, analise do conteudo e a tecnica do espelho. Os aderentes (n=14) apreciam positivamente os exercicios e os apontam como rotina. Todos os aderentes consideram a pratica de exercicios como positiva para a sua saude. A melhora da capacidade de trabalho e um dos fatores que incentivam adesao. Os desistentes (n=8) relatam uma desmotivacao apos a doenca ou dor e desconforto apos a pratica do exercicio. Os aderentes confiam mais nos resultados positivos do exercicio do que os desistentes. Os aderentes controlam o estresse com a estrategia de resignacao ou fuga, enquanto que os desistentes encaram o estresse como passageiro e uso de medicacao. Conclui-se que os motivos para a aderencia foram o historico familiar positivo para doencas cronicas e degenerativas, a auto-avaliacao positiva da saude, a disponibilizacao de tempo para a realizacao da atividade fisica encarando o tempo disponibilizado como um investimento em saude e a expectativa de resultados promissores a partir das atividades. Entre os motivos para a desistencia se destacaram a auto-avaliacao da saude com restricoes, a percepcao negativa do efeito do exercicio fisico principalmente o relato da dor e do cansaco.

The physical exercises are one of the means of contributing to live more and with autonomy. However, the cessation is one of the barriers they be her due. This study had as objective evaluates and to explore the reasons for the adhesion and the reasons for the cessation of the physical exercises among people of seniors of structured programs groups. It is characterized as an exploratory research using semi-structured interview, analysis of the content and the ?technique of the mirror?. The adherent ones (n=14) they appreciate the exercises positively and they point them as routine. All the adherent ones consider the practice of exercises as positive for your health. The improvement of the work capacity is one of the factors that motivate adhesion. The non-adherents (n=8) they tell a disincentive after the disease or pain and discomfort after the practice of the exercise. The adherent ones trust more in the positive results of the exercise than the non-adherents. The adherent ones control the stress with the resignation strategy or escape, while the non-adherents face the stress as passenger and medication use. It is ended that the reasons for the adherence were the positive family report for chronic and degenerative diseases, the positive solemnity-evaluation of the health, the to release of time for the accomplishment of the physical activity facing the time to offer as an investment in health and the expectation of promising results starting from the activities. Among the reasons for the cessation stood out the solemnity-evaluation of the health with restrictions, the negative perception of the eff ect of the physical exercise mainly the report of the pain and of the fatigue.

Levamisol não previne lesões de estomatite aftosa recorrente: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo / Levamisole does not prevent lesions of recurrent aphthous stomatitis: a double-blind placebo-controlled clinical trial

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do levamisol no tratamento profilático da afta recorrente, utilizando um protocolo de estudo duplo-cego. MÉTODOS: Quatorze pacientes receberam doses decrescentes de levamisol por via oral por seis meses (dose inicial de 150mg três vezes por semana). Dez pacientes receberam placebo. As avaliações foram mensais. RESULTADOS: Houve tendência à diminuição do número de crises nos dois grupos, mas sem diferenças entre ambos. O número de lesões diminuiu significantemente nos grupos levamisol e placebo, mas na comparação entre eles a diferença não foi significante. A duração das lesões diminuiu significantemente no grupo placebo, porém ao compará-lo com o grupo levamisol a diferença não foi significante durante todo o tratamento. A intensidade da dor foi significantemente menor nos dois grupos, mas ao compará-los a dor foi significantemente menor no grupo placebo. A avaliação global final mostrou melhora em 50 por cento dos pacientes do grupo levamisol e em 70 por cento do Placebo, sem diferença significante entre os dois tratamentos. Não foi observada diferença na frequência de efeitos colaterais entre os grupos. CONCLUSÃO: Levamisol, como usado nesse protocolo, é uma droga segura. Comparado ao placebo, levamisol não é efetivo no tratamento profilático da afta recorrente. O efeito placebo é importante em desordens nas quais fatores emocionais afetam a recorrência ou a expressão de sintomas.

OBJECTIVE: to utilize a double-blind protocol to provide clarification about the safety and effectiveness of levamisole in the treatment of recurrent aphthous stomatitis. METHODS: Fourteen patients took a decreasing dose of oral levamisole for six months (initial dose 150mg three times a week) and ten others were placebo control patients. All were evaluated monthly. RESULTS: The number of crises had a tendency to decrease in both groups, but without a difference between groups. The number of lesions diminished significantly in the two groups, but upon comparison the difference was not significant. Duration of the lesions diminished significantly in the placebo, however when compared to the levamisole group, difference was not significant during treatment. The intensity of pain was significantly lower in the two groups, but upon comparison, pain was significantly lower in the placebo group. The final global evaluation showed improvement in 50 percent of patients of the levamisole group and in 70 percent of the placebo, without a significant difference between treatments. No difference in the frequency of collateral effects was observed between groups. CONCLUSIONS: Levamisole, as used in this protocol, is a safe drug. When compared with the placebo, levamisole is not effective in the prophylactic treatment of recurrent aphthous stomatitis. The placebo effect is important in diseases where emotional factors affect recurrence or expression of symptoms.

Perfil epidemiológico da mortalidade masculina no estado de Santa Catarina / Epidemiological profile of men mortality in Santa Catarina state

O perfil da mortalidade de uma população pode ser um indicador perceptível de suascondições de vida. A abordagem das diferenças entre a saúde do homem e da mulherligadas aos fatores biológicos e comportamentais possibilitam o reconhecimento da desigualdade entre eles. O objetivo deste trabalho foi definir o perfil da mortalidademasculina no estado de Santa Catarina. Desenvolveu-se uma análise dos óbitos do estado de Santa Catarina, para os anos de 1985, 1995 e 2005 com dados do Sistema de Informação de Mortalidade, enfocando as principais doenças e agravos em relação à variável gênero. Os homens morrem mais precocemente que as mulheres, sendo arazão de óbtios masculinos em relação aos femininos superior em todas as faixas etárias e grupo de causas estudadas . Com o aumento da idade dos homens, nota-se um aumento na frequência de óbitos por doenças do aparelho circulatório. As causas externas atingem principalmente os homens nas faixas etárias de 10 a 39 anos e asneoplasias surgem a partir dos 10 anos de idade. Percebe-se, por meio da análise de mortalidade, que o homem é influenciado por ideologias de gênero, aumentando orisco à sua saúde quando comparado à mulher.

The profile of a population's mortality can be a perceivable indicator of its life conditions.The approach to the differences among men and women health, along with thebiological and behavioral factors, makes it possible to recognize the disparities betweenthem. The objective of this work was to define the epidemiological profile of men health in Santa Catarina state. An analysis of the deaths in Santa Catarina wasmade, for the years of 1985, 1995 and 2005, with data from the Mortality Information System (Sistema de Informação de Mortalidade), focusing on the main diseases andillnesses regarding the gender variable. Men die more precociously than women, as themale: female death ratio higher on all studied age groups and causes. As the ageincreases, an increase on men deaths caused by cardiovascular causes is noticed. The external causes affect men mainly between 10 and 39 years of age, and neoplasms acquire importance from the age of 10 and beyond. Through the mortality analysis, itis noticed that men are affected by gender ideologies, imposing greater risk to theirhealth when compared to women.

Estresse laboral e gênero enquanto fatores associados ao risco de doenças Cardiovasculares / Labor stress and gender as factors associated with the risk of cardiovascular diseases

Comunicação e por profissionais das mais diversas áreas. No entanto, a inter-relação entre estresse, trabalho e seus significados como fator de risco para doenças cardiovasculares pouco tem sido aprofundada na discussão acadêmica. Este trabalho pretende discutir alguns aspectos acerca dos fatores de risco cardiovasculares ligados ao estresse em geral, ao estresse no trabalho e a relação deste com o gênero. A diversidade da literatura epidemiológica na relação entre estresse psicológico e doenças cardiovasculares norteia para os efeitos degenerativos do estresse crônico e fazem parte deste as condições sociais e psicológicas do trabalho e em outros domínios da vida (essa esfera engloba as dimensões do estresse ocupacional, as demandas familiares e as tensões conjugais, neste último, a dupla jornada de trabalho a que as mulheres são submetidas é incluída)...

Stress is a term abundantly used in communications by professionals of different areas. But, the relationships between stress, job and the meanings as danger factors for cardiovascular diseases a bit have been deepening in academic discussion. This work aspires discuss some aspects about the cardiovascular danger factors connecting general stress and work’ stress. The diversity of epidemiologic literature in relationship between psychologic stress and cardiovascular diseases show degenerate effects of chronicle stress, part of them are thesocial and psychologic conditions at work and other life events (as the dimensions of occupational stress, the familiar lawsuits and the conjugal strain, this one, this work double journey that women canbe submit it’s include)...

A contribuição da vulnerabilidade na determinação do índice de desenvolvimento humano: estudando o estado de Santa Catarina / The contribution of vulnerability to determining the human development index: studying Santa Catarina State, Brazil

O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir o avanço de uma população não se deve considerar apenas a dimensão econômica, mas também outras características sociais, culturais e políticas. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação entre a vulnerabilidade e o Desenvolvimento Humano e propor um enfoque para o acompanhamento das metas 4 e 5 do milênio, utilizando como objeto de estudo os municípios do Estado de Santa Catarina. Os dados foram obtidos do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento - PNUD, Brasil, do ano de 2000 ¹ e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE 8,9. Optou-se por uma análise superficial do Estado e posterior detalhamento para todos os municípios através do índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) de seus componentes e indicadores de vulnerabilidade. Foi verificada a determinação do IDH-M através das variáveis de vulnerabilidade, descritas em quartis para cada grupo de IDH-M. O IDH se mostrou útil para a descrição geral das condições do Estado e para a descriminação dos grupos de municípios. Alguns indicadores, quando desmembrados em grupos, apontam desigualdades significativas.

The concept of Human Development is grounded on the assumption that progress should not be measured just in economic terms, but must also encompass other social, cultural and political characteristics. The purpose of this paper is to assess the relationship between vulnerability and human development, proposing an approach for attaining the fourth and fifth Millennium Goals, based on a study of municipalities in Santa Catarina State, Brazil. The data were taken from the Human Development Atlas published in Portuguese by the United Nations Development Programme (UNDP) in Brazil during 2000¹ and Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE 8, 9. After a superficial analysis of this State, all the municipalities were analyzed in greater detail through the Municipal Human Development Index (HDI-M) ratings for their vulnerability indicators and components. The HDI-M ratings were scored by vulnerability variables, described in quartiles for each HDI-M. The HDI proved useful for the general description of the conditions in this State and distinguishing groups of municipalities. When broken out into groups, some indicators showed significant inequalities.