Hormônio do crescimento em reproduçäo / Growth hormone in reproduction

O efeitos das gonadotrofinas sobre o crescimento e maturaçao folicular já sao bem conhecidos. Recentes estudos sugerem que o hormônio do crescimento (GH) tem papel importante na maturaçao folicular desde que estao envolvidos na produçao de esteróides ovarianos assim como a deficiência de GH tem sido demonstrada em puberdade retardada e anovulaçao crônica (síndrome dos ovários policísticos). Entre outras funçoes o GH poderia ser usado em Ginecologia/Reproduçao para tratar casos de puberdade precoce ou para auxiliar minimizando as doses de indutores de ovulaçao em pacientes resistentes a gonadotrofinas entre outras. Os efeitos das gonadotrofinas sobre o crescimento e maturaçao folicular já sao bem conhecidos e estudados. Sao mediados via produçao local de hormônios esteróides além de uma grande variedade de fatores de crescimento locais tais como fatorde crescimento epidérmico, fatorde transformaçao, TGF-2, fatores de crescimento fibroblástico e angiogênico, entre outros. Recentes observaçoes de que a deficiência do hormônio do crescimento (GH) retardava a puberdade levaram a pensar que esse hormônio possa ter um papel no desenvolvimento e maturaçao gonádica posto que o tratamento dessas pacientes com GH induziu a maturaçao sexual (Advis et al., 1981; Yoshimura et al., 1993). Diversos estudos "in vitro" e "in vivo" sugerem que o GH e o fator de crescimento semelhante a insulina-1 (IGF-1) têm um papel importante no desenvolvimento e maturaçao folicular, na produçao de esteróide além de aumentar a resposta ovariana a estimulaçao com gonadotrofinas da mulher menopausada (HMG). Estes achados podem representar um novo horizonte na terapêutica das pacientes com anovulaçao crônica, principalmente naquelas resistentes a terapia convencional com indutores de ovulaçao. O hormônio do crescimento é produzido na hipófise e sua secreçao é influenciada por vários estímulos externos (exercícios, estresse, hipoglicemia, refeiçoes com altor teor protéico e durante o sono) e por um ritmo neural endógeno. O padrao secretório do GH é caracterizado por liberaçoes em amplitude e frequência na adolescência e nas horas de sono "slow wave". Sua secreçao é aumentada por estrógenos, testosterona e hormônios tireoideanos e suprimida por níveis elevados e pela exposiçao prolongada aos glicocorticóides. A liberaçao hipofisária episódica do GH é controlada por dois peptídeos hipotalâmicos: A somatostatina, responsável pela inibiçao tônica da secreçao pulsátil do GH e o fator liberador do GH (GRH), que estimula episodicamente a secreçao de GH. Em adiçao níveis circulantes de IGFs exercem uma açao de "feedback" negativo sobre a secreçao de GH. O GH tem inúmeras açoes e entre elas a estimulaçao do crescimento esquelético e muscular, e regulaçao da lipólise, promoçao de ingesta celular de aminoácidos. É diabetogênico, mas também exerce efeitos semelhantes a insulina....

Padräo normal de pressäo arterial da gestante adolescente / Standard blood pressure of the pregnant adolescet

This previous work was carried out at the prenatal, outpatient department of the "Clinica de Adolescentes da Maternidade do Hospital Assis Chateaubriand da Universidade Federal do Ceara", em 1990. Both the diastolic and systolic pressures were verified, in the seating position, of 100 pregnant adolescents at different gestational ages. It was verified, that the pressure curves of our patients did not match the standard curves for adult patients; therefore, it was decided to continue our work carrying out a prospective study of 1000 adolescents verifying their pressures in four positions: sitting down, standing up, left lateral decubitus, and dorsal decubitus, comparing the curves of nuliparous and multiparous.