Physical structure and supplies for hand hygiene in the CCU of a public hospital / Estrutura física e insumos destinados à higienização das mãos no CTI de um hospital público / Estructura física e insumos destinados a la higienización de manos en la UCI de un hospital público

Background and Objectives: healthcare-associated infections (HAIs) are a serious public health problem worldwide. They occur mainly in Critical Care Units (CCUs), where physical structure and supplies do not favor hand hygiene (HH) compliance among health professionals. Thus, the present study aimed to describe and assess the physical structure and supplies for HH practice in a CCU of a public cancer hospital in the North region, Pará, Brazil. Methods: this is a descriptive, observational and cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected through a questionnaire based on the Guide to the Implementation of the World Health Organization (WHO) Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. Results: the study identified that there were 17 functioning beds and 6 interdicted, in addition to 11 sinks on site, but only 5 had liquid soap and paper towels, all with water. Ten alcohol dispensers were identified, but only 7 were functioning and replenished. None of the professionals found had a pocket alcoholic bottle. Conclusion: the study concluded that the physical structure and supplies found in the investigated CCU are partially adequate for carrying out hand disinfection. However, improvements in these structures must be implemented as well as periodic audits and permanent health education activities, aiming to remind professionals about HH practice correctly.(AU)

Justificativas e objetivos: as infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são um grave problema de saúde pública mundial. Ocorrem principalmente nos Centros de Terapia Intensiva (CTI), onde a estrutura física e insumos não favorecem a adesão da higienização das mãos (HM) entre os profissionais de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo descrever e avaliar a estrutura física e de insumos destinados à prática de HM em um CTI de um hospital público oncológico da região Norte, Pará, Brasil. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, observacional e transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário baseado no Guia para a Implementação da Estratégia Multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Melhoria da Higiene das Mãos. Resultados: o estudo identificou que existiam 17 leitos funcionantes e 6 interditados, além de 11 pias no local, porém apenas 5 possuíam sabão líquido e papel toalha, todas com água. Foram identificados 10 dispensadores de álcool, porém apenas 7 estavam funcionantes e reabastecidos. Nenhum dos profissionais encontrados possuíam frasco alcoólico de bolso. Conclusão: o estudo concluiu que a estrutura física e os insumos encontrados no CTI investigado estão parcialmente adequados para a realização da prática de desinfecção das mãos. Contudo, devem ser implementadas melhorias nessas estruturas, bem como auditorias periódicas e atividades de educação permanente em saúde, visando relembrar os profissionais sobre a prática de HM de forma correta.(AU)

Justificación y objetivos: las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un grave problema de salud pública a nivel mundial. Ocurren principalmente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde la estructura física y los suministros no favorecen la adherencia a la higiene de manos (HM) entre los profesionales de la salud. Así, el presente estudio tuvo como objetivo describir y evaluar la estructura física y los insumos para la práctica de la HM en una UCI de un hospital oncológico público de la región Norte de Pará, Brasil. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, observacional, transversal con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario basado en la Guía para la Implementación de la Estrategia Multimodal para la Mejora de la Higiene de Manos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: el estudio identificó que había 17 camas en funcionamiento y 6 intervenidas, además de 11 lavabos en el lugar, pero solo 5 tenían jabón líquido y toallas de papel, todas con agua. Se identificaron 10 dispensadores de alcohol, pero solo 7 funcionaban y se reponían. Ninguno de los profesionales encontrados tenía una botella de alcohol de bolsillo. Conclusión: el estudio concluyó que la estructura física y los insumos encontrados en la UCI investigada son parcialmente adecuados para la realización de la práctica de desinfección de manos. Sin embargo, se deben implementar mejoras en estas estructuras, así como auditorías periódicas y actividades de educación continua en salud, con el objetivo de recordar a los profesionales sobre la práctica correcta de HM.(AU)

A escalada neoconservadora e a agenda antigênero: o caso da participação do Brasil na Cúpula Demográfica de Budapeste / Neoconservative escalation and the anti-gender agenda: the case of Brazil's participation in the Budapest Demographic Summit / Escalada neoconservadora y agenda antigénero: el caso de la participación de Brasil en la Cumbre Demográfica de Budapest

Este artigo busca analisar o significado da participação do Brasil na III Cúpula Demográfica de Budapeste. Esse encontro é derivado de uma série de eventos que ocorrem desde 2015, a partir da ascensão do governo de extrema-direita de Viktor Orbán. Com o objetivo de pensar o enfrentamento ao declínio populacional, a partir de estratégias anti-imigração e pró-família, o evento vem se posicionando como um contraponto às conferências da ONU. Enquanto percurso metodológico, partimos de pesquisa on-line e documental no site dos organizadores da cúpula e do governo brasileiro para, posteriormente, utilizarmos a análise crítica do discurso (ACD) para o pronunciamento da ministra Damares Alves durante o evento, com reflexão a partir dos estudos feministas pós-estruturalistas. O que se apura é uma inflexão do Brasil à agenda neoconservadora e antigênero, se associando a países de extrema-direita, fundamentalistas e contrários à defesa de direitos humanos. O discurso proferido instrumentaliza noções demográficas para camuflar suas perspectivas ideológicas em relação ao gênero, emprestando ares de discurso científico aos ataques aos direitos sexuais e reprodutivos e às noções de família não tradicionais.

This article seeks to analyze the significance of Brazil's participation in the 3rd Budapest Demographic Summit. This meeting follows a series of events that have taken place since 2015, through the rise of Viktor Orbán's extreme right-wing administration. Seeking to tackle population decline, based on anti-immigration and pro-family strategies, the event has been positioning itself as a counterpoint to the UN Conferences. To that end, we began an online and documentary research on the website of Summit organizers and the Brazilian government, followed by a Critical Discourse Analysis (ACD) of the speech by Minister Damares Alves during the event, with reflections from post-structuralist feminist studies. A clear inflection to the global neoconservative and anti-gender agenda is observed in Brazil through the association with far-right countries, opposed to the defense of Human Rights, and fundamentalists. The speech included instrumentalized demographic notions used to camouflage ideological perspectives in relation to gender and launch attacks on sexual and reproductive rights and to non-traditional notions of family disguised as scientific discourse.

Este artículo busca analizar el significado de la participación de Brasil en la III Cumbre Demográfica de Budapest. Esta reunión deriva de una serie de eventos que han tenido lugar desde 2015, con el surgimiento del gobierno de extrema derecha de Viktor Orbán. Con el objetivo de pensar en enfrentar el declive de la población, basado en estrategias antiinmigración y profamilia, el evento se ha posicionado como un contrapunto a las conferencias de la ONU. Como camino metodológico, comenzamos con una investigación documental y en línea en el sitio web de los organizadores de la cumbre y del gobierno brasileño, para luego utilizar el análisis crítico del discurso para la declaración de la ministra Damares Alves durante el evento, con la reflexión de los estudios feministas posestructuralistas. Lo que está claro es una inflexión de Brasil hacia la agenda global neoconservadora y antigénero, para la que se asocia con países de extrema derecha, fundamentalistas y opuestos a la defensa de los derechos humanos. El discurso analizado instrumentaliza las nociones demográficas para camuflar sus perspectivas ideológicas en relación con el género, y les da un aire de discurso científico a los ataques a los derechos sexuales y reproductivos y a las nociones no tradicionales de familia.

Analysis of goal scoring patterns and match outcome during the Intercontinental Beach Soccer Cup Dubai 2019

Abstract Aim: To characterize the goal-scoring patterns and investigate the goal process on match outcome during the Intercontinental Beach Soccer Cup Dubai 2019. Methods: A set of 35 goal-scoring patterns were grouped into nine macro-categories: Match-period, Court-zone, Set-play, Open-play, Touching by players before the goal, Offensive method, Goalkeeper-line, Number of passes before the goal, and Ball trajectory. Match outcome in regular time was considered the matches resulting in a loss (n=16), draw (n=8), or win (n=16). The offensive sequences that resulted in the goal were analyzed in all 20 matches during the competition (n=138 goals). Results: The most goals were scored in Open-play (69%), during the 2nd and 3rd periods (36% for each), near to goal (Zone 4; 50%), preceded by 1-touch (67%) and 0-pass (29%), using positional attack (46%), without goalkeeper-line (68%), and with high-ball trajectory (51%). In addition, won matches presented a higher number of goals in Zone 4, 1-touch, Counterattack, 4v4 goal-successful, Receiving pass, Sand-touch, and High-ball compared to draw and loss matches (p<0.001−0.03; Effect Size [ES]=1.24−2.58, large). Conclusion: In summary, winning teams scored their goals mainly in open-play situations and without a goalkeeper-line, using counterattacks to achieve zones near the opponent's goals, and implementing a direct offensive style. In addition, goals scored were usually preceded by 1-touch, both through high-ball and sand-touch ball trajectory. Coaches and practitioners may consider these goal processes to train prescription and deep understanding of the process to goal in elite Beach soccer.

Influência da Wiireabilitação sobre o desempenho funcional no teste de caminhada de 6 minutos em idosos sedentários: um estudo piloto / Influence of Wiireabilitation on functional performance in the 6-minute walk test in sedentary elderly: a pilot study

INTRODUÇÃO: A incorporação de videogames como ferramentas auxiliares na prática da reabilitação possibilitou uma nova perspectiva de intervenção em diversas áreas, um deles é a Wiireabilitação, que tem se mostrado ferramenta eficaz em diversas perspectivas clínicas, sendo também utilizada na prática de atividade física, e, por sua característica lúdica, pode ser um importante aliado na prática de exercício físico em populações com baixa adesão, em especial, os idosos. OBJETIVO: Avaliar a influência da Wiireabilitação sobre a melhora dodesempenho funcional no Teste de caminhada de seis minutos (TC6M) em idosos sedentários. MÉTODOS: Trata-se de um estudo piloto, onde foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos e sedentários. Todos os idosos foram inicialmente avaliados pelo Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6M). Posteriormente, procedeu-se com a intervenção aeróbica através da Wiireabilitação, tendo protocolo definido pelos pesquisadores. Foram programados três meses de intervenção, com frequência de três vezes por semana, e duração de 30 minutos por sessão. O TC6M foi realizado na metade do protocolo de intervenção e ao final dos três meses. Para análise e interpretação dos dados procedeu-se com a estatística descritiva. RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por 5 participantes, com predominância do sexo feminino (N=4) e média de idade de 66,2 anos ± 6,27. Na avaliação do TC6M todos os participantes obtiveram mais de 50 metros de ganho em relação ao pré-teste, evidenciando aumento no desempenho funcional. CONCLUSÃO: Para os pacientes aqui avaliados, a Wiireabilitação mostrou-se um recurso efetivo sobre o desempenho funcional no Teste de caminhada de 6 minutos.

INTRODUCTION: The incorporation of video games as additional tools in the practice of rehabilitation has enabled a new perspective of intervention in several areas; one is Wiireahabilitation, which has proven to be an effective tool in several clinical perspectives, it is also used in the practice of physical activity, and because of its playful characteristic, can be an important ally in the practice of physical exercise in populations with low adherence, especially the elderly. OBJECTIVE: To evaluate the influence of Wiireahabilitation on improving functional performance in the six-minute walk test (6MWT) in sedentary elderly. METHODS: This is a pilot study, which included elderly people aged 60 or over of both sexes and sedentary. All the elderly were initially evaluated by the 6-minute walk test (6MWT). Subsequently, an aerobic intervention was carried out through Wiireahabilitation, with a protocol defined by the researchers. Three months of intervention were programmed, with a frequency of three times a week and a duration of 30 minutes per session. The 6MWT was performed in the middle of the intervention protocol and at the end of the three months. For data analysis and interpretation, descriptive statistics were used. RESULTS: The study sample consisted of 5 participants, with a predominance of females (N = 4) and a mean age of 66.2 years ± 6.27. In the assessment of the 6MWT, all participants obtained more than 50 meters of gain in relation to the pre-test, showing an increase in functional performance. CONCLUSION: For the patients evaluated here, Wiireahabilitation proved to be an effective resource on functional performance in the 6-minute walk test.

A historical review of the techniques of recovery of parasites for their detection in human stools

Abstract Since the early 20th century, the detection of intestinal parasites has improved with the development of several techniques for parasitic structures recovery and identification, which differ in sensitivity, specificity, practicality, cost, and infrastructure demand. This study aims to review, in chronological order, the stool examination techniques and discuss their advantages, limitations, and perspectives, and to provide professionals and specialists in this field with data that lays a foundation for critical analysis on the use of such procedures. The concentration procedures that constitute the main techniques applied in routine research and in parasitological kits are a) spontaneous sedimentation; b) centrifugation-sedimentation with formalin-ethyl acetate; and c) flotation with zinc sulfate solution. While selecting a technique, one should consider the purpose of its application and the technical-operational, biological, and physicochemical factors inherent in the procedures used in stool processing, which may restrict its use. These intrinsic limitations may have undergone procedural changes driven by scientific and technological development and by development of alternative methods, which now contribute to the improvement of diagnostic accuracy.

Desigualdades sociais na sobrevida de câncer de boca e orofaringe em São Paulo / Social inequalities in the oral and oropharyngeal cancer survival in São Paulo

Introdução. Há evidências de que a desigualdade social pode influenciar o prognóstico do câncer quando foram comparadas as taxas de sobrevida segundo o status socioeconômico, entretanto isso ainda não foi estudado no Brasil. Objetivo. Analisar a desigualdade social na determinação da sobrevida específica em um, três e cinco anos, de pacientes diagnosticados com câncer de boca e orofaringe em São Paulo. Metodologia. Utilizou-se a coorte de base hospitalar do grupo de pesquisa Genoma Clínico do Câncer de Cabeça e Pescoço (GENCAPO), à qual foram aplicados novos critérios de exclusão. Assim, foram analisados dados demográficos, socioeconômicos, comportamentais, sintomas autorreferidos e de condições clínicas de 1.154 pacientes, com diagnóstico de malignidade nas regiões de boca (C00.3-C06) e orofaringe (C09-C10), arrolados de 2001 a 2009 e acompanhados por cinco anos. A desigualdade social foi aferida pela escolaridade e a ocupação. As probabilidades acumuladas de sobrevida específica em um, três e cinco anos foram calculadas pelo método de Kaplan-Meier e as diferenças entre as curvas de sobrevida, pelo teste de Log-rank. A regressão de Cox univariada e múltipla possibilitou a análise dos fatores associados à sobrevida - Hazard Ratio (HR) com IC95%. Resultados. As probabilidades acumuladas de sobrevida específica em um, três e cinco anos para câncer de boca e orofaringe, foram de 74,72%, 49,86 e 42,46%, respectivamente. Baixa escolaridade (HR=1,25; IC95%=1,03-1,51) e realização e trabalhos manuais (HR=1,37; IC95%=1,05-1,78) foram associados à menor probabilidade de sobrevivência em cinco anos na análise não ajustada. A cor da pele preta/parda, tumor de tamanho T3 ou T4 e comprometimento de linfonodos foram fatores independentemente associados à menor sobrevida específica por câncer de boca e orofaringe em um, três e cinco anos. Disfagia e dificuldade respiratória foram associados à menor sobrevida específica em um ano. Em três anos, observou-se também a otalgia e em cinco anos, a dificuldade de deglutição. Conclusões. Foi identificada associação entre a desigualdade social, menor escolaridade e trabalho manual, à menor sobrevida em 5 anos. Esses fatores, na análise ajustada pelas características demográficas, tiveram sua associação potencialmente explicada pela cor da pele preta/parda

Introduction. There is evidence that social inequality may influence the prognosis of cancer when comparing survival rates according to socioeconomic status, but this has not been studied in Brazil. Aim. To evaluate social inequality in the determination of one, three and five years specific survival of patients diagnosed with oral and oropharyngeal cancer in São Paulo. Methodology. A hospital-based cohort of the research group \"Clinical Genome of Head and Neck Cancer\" (GENCAPO) was used, applying new exclusion criteria. Demographic, socioeconomic, behavioral, selfreported symptoms and clinical conditions characteristics of 1,154 patients, diagnosed with malignancy in the mouth (C00.3-C06) and oropharynx (C09-C10) regions, included from 2001 to 2009 and followed up for five years, were analyzed. Social inequality was measured by schooling and occupation. The cumulative probabilities of one, three, and five years specific survival were calculated by the Kaplan-Meier method and differences between the survival curves by the log-rank test. Univariate and Multiple Cox Regression allowed to analyze the factors associated with survival - Hazard Ratio (HR) with 95% CI. Results. The accumulated probabilities of one, three and five years specific survival for oral and oropharyngeal cancer were 74.72%, 49.86 and 42.46%, respectively. Low schooling (HR = 1.25, 95% CI = 1.03-1.51) and manual work (HR = 1.37, 95% CI = 1.05-1.78) were associated with a lower survival probability at five years in the unadjusted analysis. Dysphagia and breathing difficulties were associated with lower one year specific survival. At three years, it was also observed earache, and at five years, swallowing difficulty. Conclusions. An association among social inequality, lower schooling and manual labor, with the lowest survival at 5 years, was identified. These results were potentially explained by black/brown skin color in the adjusted analysis for demographic characteristics

A study of intestinal parasites in children of an urban region with excellent sanitary condition reveals high occurrence of Blastocystis spp

Intestinal parasites are among the major causative agents of diseases that affect animals and humans, especially children. In view of this, the current study evaluated the occurrence of these parasitic agents in 737 children in an urban region with excellent sanitation condition of the city of Pedreira, São Paulo, Brazil. Fecal samples from the children were processed with the use of a technique of high diagnostic efficiency (TF-Test®). The diagnosis of these samples resulted in the detection of 557 parasitic structures among eleven genera of parasites, and of 46.4% (342/737) infected children. Blastocystis spp. was found in 69.6% (238/342) of the positive samples and the monoparasitism was accompanied by symptoms in 44 children. Furthermore, 67.8% (232/342) of the infected children had close contact with pets, suggesting a possible zoonotic transmission. Lastly, this study allowed to perform health education to the children, aiming the reduction of new intestinal parasitic infections.

Prevalência de cefaleia em uma unidade de diálise / Prevalence of headache in a dialysis clinic

Introdução: De acordo com a Sociedade Internacional de Cefaleia, a cefaleia é uma dor localizada acima da linha orbitomeatal, classificada como primária e secundária. A cefaleia da diálise consiste em uma dor de cabeça inespecífica que ocorre no período da diálise, podendo persistir após o término da sessão. Apesar de ser um sintoma comum em pacientes submetidos à hemodiálise, a cefaleia decorrente da terapia dialítica é pobremente estudada. Não se tem a sua etiologia precisa, porém infere-se que a gênese da cefaleia seja multifatorial. Objetivo: Avaliar a prevalência da cefaleia em pacientes submetidos à hemodiálise. Além disso, classificar as cefaleias apresentadas pelos pacientes estudados, inclusive as que não são decorrentes da diálise. Métodos: Trata-se de um estudo constituído por pacientes submetidos à terapia dialítica em uma clínica, de uma cidade brasileira, no período de maio a agosto de 2014. Este foi composto por 152 pacientes. Resultados: Foram analisados 77 (50,7%) pacientes do sexo masculino e 75 (49,3%) do sexo feminino. Dos 61 pacientes (40,1%) que afirmaram apresentar episódios de cefaleia, os tipos mais prevalentes foram cefaleia do tipo tensional ­ CTT (41%) e cefaleia da diálise (37,7%), sendo outros tipos menos frequentes. Ou seja, 23 (15,1%) dos 152 pacientes foram diagnosticados com cefaleia da diálise, isolada ou associada a outros tipos de cefaleia. Conclusão: Diante da elevada prevalência de tal condição, elaborar planos de ação para melhoria da qualidade de vida desses pacientes é uma medida relevante.

Introduction: According to the International Society of Headache, headache is a pain located above the orbitomeatal line, classified as primary and secondary. The dialysis headache isclassified as secondary and consists of a nonspecific headache that occurs during the period of dialysis and may persist after the end of the session. Despite being a common symptom in patients undergoing hemodialysis, headache resulting from dialysis is poorly studied. It does not have a precise etiology, however it appears that the genesis of the headache is multifactorial. Background. Evaluate the prevalence of headache in patients submitted to hemodialysis. Besides classify headaches evidenced by patient studied, including those which are not decurrent from dialysis. Methods. It´s a study consists of patients who had dialysis performed at a clinic, in a brazilian city, from May to August, 2014. This was composed of 152 patients. Results. 77 (50,7%) patients were males and 75 (49,3%) were females. Of the 61 (40,1%) affirmed evince headache episodes, the most prevalence types were tension type headache ­ CTT (41%) and headache from dialysis (37,7%), and other less common types. So, 23 (15,1%) of 152 patients were diagnosed with headache from dialysis, irrespective of being or not being associated with other types of headache. Conclusion. Such high prevalence of this condition, draw up action plans to improve the quality of life of these patients is a relevant measure.

Maternal risk behavior and caries incidence in children with sickle cell disease

The aim of this study was to analyze the incidence of caries, in relation to maternal risk behaviors and clinical conditions representing different levels of sickle cell disease severity. A total of 295 children aged 6 to 60 months participated in this cohort conducted from August 2007 to December 2008. They were diagnosed and monitored by the referral service of the state. Interviews were made with families to identify sociodemographic variables, and an oral exam was performed to determine dental caries. The SRQ (Self Report Questionnaire) scale was used to diagnose the presence of common mental disorders, and the CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty and Eye opener) was applied to determine abusive use of alcohol. The absolute and relative frequencies of the variables of interest were analyzed by Chi-square and Mann-Whitney, with a 5% significance level. The incidence variables were analyzed according to the logistic regression model, with a confidence interval of 95%. Caries incidence (1.98; SD = 4.68) was higher in the HbSS genotype. There was a statistically significant association between caries incidence and both abusive use of alcohol (32.43%, RR = 1.99; 1.05-3.78; 95%CI) and common mental disorders (8.77% RR = 0.37; 0.15-0.93; 95%CI). There was also an association between caries incidence and maternal risk behavior, indicating that the care network should be expanded to include patients with sickle cell disease.

Standard obesogenic diet: the impact on oral health in children and teenagers at the Recôncavo Baiano - Brazil / Dieta de padrão obesogênico: o impacto na saúde bucal em crianças e em adolescentes no Recôncavo Baiano, Brasil

AbstractThe aim of this study is to evaluate the influence of dietary patterns on the occurrence of dental caries. Using a population-based, cross-sectional study design, we assessed a sample of 1.439 children aged 6-13 years who were enrolled in public schools in the municipality of São Francisco do Conde, Bahia state, Brazil. Oral examinations for dental caries were performed by two dental surgeons (Kappa = 0.72) in the school environment under natural light with the aid of a wooden spatula and gauze. Dietary intake was assessed using the qualitative-quantitative food frequency questionnaire. A questionnaire on the demographic and socioeconomic conditions was applied to the families. The Poisson multivariate analysis was performed for statistical purposes. Considering both dentitions, the prevalence of caries was 82.14% and 37.3% in the permanent and deciduous dentitions, respectively. The identified dietary patterns were classified into “standard obesogenic" and "prudent." The results showed statistically significant association between the obesogenic dietary pattern and dental caries; the proportion of students with dental caries was 1.4 times higher among those who most frequently consumed foods that constitute a standard obesogenic diet (PR = 1.40, 95% CI: 1.04-1.96) compared to those who less frequently consumed these types of foods. A positive association between the obesogenic dietary pattern and dental caries was found in the students investigated. Therefore, the promotion of healthy eating habits and nutritional habits should be encouraged to prevent dental caries in children and adolescents.

ResumoO objetivo deste estudo é avaliar a influência de padrões alimentares sobre a ocorrência de cárie dentária. Realizou-se um estudo transversal de base populacional, com uma amostra de 1.439 crianças de 6 a 13 anos, matriculadas em escolas públicas da cidade de São Francisco do Conde, no Estado da Bahia. Os exames de cárie dentária foram realizados por dois cirurgiões-dentistas (Kappa=0,72) no ambiente escolar, sob luz natural, com o auxílio de uma espátula de madeira e gaze. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do questionário qualitativo-quantitativo de frequência alimentar. Um questionário sobre as condições demográficas e socioeconômicas foi aplicado nas famílias. A análise multivariada de Poisson foi realizada para fins estatísticos. Considerando ambas as dentições, as prevalências de cárie foram 82,14 e 37,3% nas dentições permanentes e decíduas, respectivamente. Os padrões alimentares identificados foram classificados em "padrão obesogênico", e os resultados mostraram uma associação estatisticamente significativa entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária "prudente". A proporção de alunos com cárie foi 1,4 vez maior entre aqueles que consomem frequentemente alimentos constituídos de uma dieta obesogênica padrão (RP=1,40 e IC95%=1,04-1,96) em comparação com aqueles que consomem, com menor frequência, esses tipos de alimentos.Uma associação positiva entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária foi encontrada nos estudantes Portanto, a promoção de hábitos alimentares saudáveis e de hábitos nutricionais devem ser incentivados como forma de prevenção da cárie dentária em crianças e em adolescentes.

Comparative study of five techniques for the diagnosis of canine gastrointestinal parasites / Estudo comparativo de cinco técnicas para o diagnóstico de parasitos gastrointestinais caninos

Differences in the efficacy of diagnostic techniques employed in the parasitological examination of feces are a limiting factor of this laboratory procedure in the field of Veterinary Parasitology. To verify advances in this type of examination in dogs, we conducted a study using a new technique (TFGII/Dog). Fifty naturally infected dogs were housed in individual stalls, and their feces were evaluated comparatively using this technique and four other conventional techniques. The TFGII/Dog showed high levels of sensitivity and efficiency, surpassing the diagnostic accuracy of the other techniques with a kappa concordance index of 0.739 (Substantial), as opposed to 0.546 (Moderate), 0.485 (Moderate), 0.467 (Moderate), and 0.325 (Fair) of the Spontaneous-Sedimentation, Centrifugal-Flotation in Saturated Zinc Sulfate Solution, Centrifugal-Flotation in Saturated Sugar Solution, and Spontaneous-Flotation in Saturated Sodium Chloride Solution techniques, respectively. The combination of positive results of all techniques comprises eight genera of parasites, with Ancylostoma spp. predominating among helminths, and Cystoisospora spp. among protozoa. The TFGII/Dog technique showed better diagnostic performance, and can therefore be considered an important tool for optimizing the results of laboratory routines and for the control of canine gastrointestinal parasites.

As diferenças na eficácia de técnicas de diagnóstico empregadas no exame parasitológico das fezes é um factor limitante desse procedimento de laboratório no campo da Medicina Veterinária. Com o objetivo de confirmar avanços desse tipo de examinação em cães, a abordagem desse trabalho foi apresentar um estudo com o uso de uma nova técnica (TFGII/Dog). Cinquenta cães naturalmente infectados foram alojados em baias individuais, e suas fezes foram avaliadas comparativamente, usando-se a nova técnica e outras quatro técnicas convencionais. O TFGII/Dog apresentou altos níveis de sensibilidade e eficiência, superando o diagnóstico de outras técnicas com um índice de concordância kappa de 0,739 (Substancial), em oposição a 0,546 (Moderado), 0,485 (Moderado), 0,467 (Moderado) e 0,325 (Pobre) de Sedimentação-Espontânea, Centrífugo-Flutuação em Solução Saturada de Sulfato de Zinco, Centrífugo-Flutuação em Solução Saturada de Açúcar, e Flutuação-Espontânea em Solução Saturada de Cloreto de Sódio, respectivamente. A combinação de resultados positivos das técnicas mostrou oito gêneros de parasitos, com Ancylostoma spp. predominando entre helmintos, e Cystoisospora spp. entre os protozoários. A técnica de TFGII/Dog apresentou melhor desempenho diagnóstico e, portanto, pode ser considerada uma importante ferramenta para otimizar os resultados de rotinas de laboratório e o controle de parasitos gastrintestinais de cães.

Governo local e serviços odontológicos: análise da desigualdade na utilização / Local government and public dental health services: an analysis of inequality in use / Gobierno local y servicios odontológicos: análisis de la desigualdad en el uso

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à utilização dos serviços odontológicos, públicos (básicos e especializados) e privados. Foi realizado inquérito populacional de base domiciliar em dois municípios da Bahia, Brasil. Informantes-chave forneceram dados socioeconômicos e de utilização dos serviços odontológicos (desfecho). A organização do serviço público odontológico local foi classificada em pior/melhor. Realizou-se regressão logística politômica uni e múltipla. Do total de 1.290 indivíduos, 38,76% usaram o serviço privado, 33,80% atenção básica e 17,29% atenção básica e o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). Um perfil de vulnerabilidade social foi associado ao uso do serviço público, quando comparado ao privado. Menor escolaridade (OR = 1,47; IC95%: 1,03-2,10) e pior organização do serviço (OR = 1,74; IC95%: 1,22-2,48) foram associados ao menor uso da rede de serviços atenção básica e CEO em comparação ao uso exclusivo da atenção básica. A desigualdade na utilização dos serviços odontológicos foi observada mesmo quando comparados grupos mais homogêneos, como os usuários dos serviços públicos.

The aim of this study was to identify factors associated with the use of primary and specialized public dental health services and private services. A population-based household survey was conducted in two cities of Bahia State, Brazil. Key informants provided data on socioeconomic variables and use of dental health services. Organization of the local public dental health service was ranked as worse versus better. Univariate and multivariate polytomous logistic regression was performed. Of the total of 1,290 individuals, 38.76% used private services, 33.80% used public primary care, and 17.29% used both primary care and the Center for Dental Specialties. Less use of both primary care and specialized public services was associated with lower education (OR = 1.47; 95%CI: 1.03-2.10) and worse organization of services (OR = 1.74; 95%CI: 1.22-2.48), when compared to the exclusive use of primary care. The study showed inequality in the use of dental services, even when comparing more homogeneous groups, namely users of public services.

El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados al uso de los servicios odontológicos (primarios y especializados) públicos y privados. Se realizó una encuesta poblacional en dos ciudades de Bahía, Brasil. Los informantes clave contestaron cuestiones socioeconómicas y de utilización de los servicios odontológicos (resultado). La organización de los servicios odontológicos públicos locales fue clasificada en peor/mejor. Se realizó regresión simple y múltiple con variable politómica. Del total de 1.290 personas, un 38,76% utilizaron el servicio privado, un 33,80% la atención primaria y un 17,29% atención primaria y el Centro de Especialidades Dentales (CED). Una menor escolaridad (OR = 1,47; IC95%: 1.03-2.10) y una peor organización de servicio (OR = 1,74; IC95%: 1,22-2,48) se asociaron con un menor uso de la red de servicios de atención primaria y CED, en comparación con el uso exclusivo de la atención primaria. La desigualdad en el uso de los servicios dentales se observó incluso cuando se comparan grupos más homogéneos, como usuarios de servicios públicos.

Study of oviposition behavior of aedes aegypti in two neighborhoods under the influence of semi-arid climate in the municipality of salinas, state of Minas Gerais, Brazil

The mosquito Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) is the main vector of human arborvirus in Brazil.Oviposition behavior is important for the survival and dispersal of A. aegypti. The objective of this studywas to evaluate the oviposition behavior and its relationship to meteorological factors. Twenty ovitrapswere installed in two neighborhoods in the urban area of the city of Salinas, MG, southeastern Brazil.The traps were inspected weekly for the presence of eggs in the water and on the paddle. Simultaneously,regional weather data were analyzed. The results showed the Ovitrap Positivity Index (OPI) variedgreatly, from 0 to 90 percent, between the weeks and boroughs sampled, demonstrating the vector’s greatpopulation fluctuation. Among the analyzed climatic factors, rainfall strongly influenced oviposition,followed by relative air humidity. The number of eggs found on the paddle was significantly higher thanin the water (p<0.05). However, a significant increase of eggs in the water was noticed when the relativehumidity dropped below 40 percent. This seems to be an important behavior to maintain the population inperiods of drought. Through the low number of eggs (<30) found in 56 percent of positive traps, we concludedthat skip-oviposition behavior occurred, contributing to the prevalence of mosquitoes during thesampled period. It is concluded that the occurrence of water oviposition may be higher than described inthe literature, and should be studied due to its evolutionary and epidemiological importance...

O mosquito Aedes aegypti é o principal vetor de arborvírus humanos no Brasil. O comportamentode oviposição é importante para a sobrevivência e dispersão do A. aegypti. O objetivo deste trabalho foi avaliar estes comportamentos e sua relação com fatores climáticos. Instalaram-se vintearmadilhas ovitrampa em dois bairros de Salinas-MG. Todas foram inspecionadas semanalmentepara contagem e identificação dos ovos presentes na água e na palheta. Paralelamente, analisaram-sedados meteorológicos da região. Os resultados mostraram que o Índice de Positividade deOvitrampa (IPO) variou muito (0 por cento a 90 por cento) entre as semanas/bairros amostrados, o que demonstraa grande flutuabilidade populacional do vetor. Dentre os fatores climáticos analisados, o que maisintensamente influenciou a oviposição foi a precipitação, seguida da umidade relativa. O númerode ovos encontrados na palheta foi significativamente maior que na água (p<0,05). Entretanto,observou-se aumento significativo de ovos na água quando a umidade relativa esteve abaixo de 40 por cento.Este parece ser um dado importante para a manutenção das populações em períodos de seca. O baixonúmero de ovos (<30) encontrados em 56 por cento das armadilhas positivas demonstrou a ocorrência docomportamento de skip-oviposition que pareceu contribuir para a prevalência do mosquito em todoo período amostrado. Concluiu-se que a ocorrência de oviposição na água pode ser maior do que odescrito na literatura e deve ser investigada em virtude de sua importância evolutiva e epidemiológica...

Influência de diferentes dietas com alto teor de concentrados sobre parâmetros ruminais, bioquímicos e urinários de ovinos / Effects of different diets with high content of concentrates on ruminal, biochemical and urinary parameters of sheep

Oito ovinos, da raça Santa Inês, receberam dieta controle (C) (80% de feno de capim coast-cross e 20% de concentrado comercial) e em seguida foram submetidos a experimento em quadrado latino com dietas contendo 30% desse feno e 70% dos concentrados: polpa cítrica peletizada (PCP); polpa cítrica farelada (PCF); fubá de milho (FM) e farelo de trigo (FT). Depois de 21 dias de adaptação às dietas, foi realizada monitoração visual por 24 h. No dia subsequente à observa-ção, na terceira hora após a alimentação, foram coletadas amostras de conteúdo ruminal, urina e sangue. No conteúdo ruminal foi determinado o pH, nas amostras de urina foram efetuadas análises de pH, ureia, fósforo, creatinina e exame de sedimento, e no sangue foram realizadas determinações séricas de ureia, fósforo e creatinina. Foram calculados o indice de excreção urinária (IEUP) e a taxa de excreção fracional (TEFP) de fósforo. Os dados foram avaliados por análise de variância e Teste de Tukey ou Mann-Whitney. Foi realizada a análise de correlação entre pares de variáveis. Tanto a PCP como a PCF estimularam significativamente a ruminação semelhante ao grupo controle, e com maior rempo que o FM (P<5,05). Maiores concentrações de P sérico, IEUP e TEFP foram encontradas na dieta FT (P<5,05). Quanto maiores os teores de P sérico maior o IEUP (r-0,78). Quanto maior o tempo devotado à ruminação menor foi o fósforo sanguineo (r=0,62). A maior ruminação diminuiu os teores de fósforo sérico e sua excreção urinária, diminuindo assim a predisposição à urolitíase em ovinos.

Eight adult Santa Inês sheep received a control diet (C) (80% of coast-cross hay and 20% of commercial feed) and then they were submitted to a Latin square experiment with diets containing 30% of hay and 70% of the following concentrates: pelleted citrus pulp (PCP), citrus pulp meal (PCF), cornmeal (FM) or wheat bran (FT). After 21 days of adaptation to the diets visual monitoring was performed for 24 h. On the day after the visual observation samples of rumen content, urine and blood were taken at the 3rd hour after feeding. Rumen content was analyzed for pH; urine samples were analyzed for pH, urea, phosphorus, creatinine and sediment examination. Blood samples were used for serum determinations of urea, creatinine and phosphorus. The index of urinary excretion of phosphorus (IEUP) and fractional excretion rate of phosphorus (TEFP) were calculated. Data were evaluated by analysis of variance and Tukey test or Mann-Whitney test. Pearson correlation analysis was made to compare variables. Both the PCP and PCF significantly stimulated rumination, similar to the control group, being higher when compared with the FM diet. Increased concentrations of serum P, IEUP and TEFP were found in the FT diet (P < 0.05). The higher the serum levels of P, the higher the P excretion in the urine (r = 0.78). The higher the time devoted to rumination, the lower the serum P concentrations (r2 = 0.62). The increased rumination decreased the serum P and its urinary excretion, reducing the predisposition to urolithiasis in sheep.

Desigualdade na utilização de serviços de saúde bucal na atenção básica e fatores associados em dois municípios brasileiros / Inequalities in oral health care use in the primary care setting and associated factors in two Brazilian municipalities

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à desigualdade no uso de serviços de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESF)medida pelo indicador realização de exodontia. MÉTODOS: Realizou-se um inquérito populacional de base domiciliar em dois municípios do Estado da Bahia, Brasil, com 100% de cobertura da ESF. Foram sorteados 10 setores censitários. Os domicílios foram definidos de forma sistemática. Para estimar a utilização dos serviços públicos, consideraram-se prevalência de 50%, erro amostral de 4% e intervalo de confiança de 95%. Agentes comunitários de saúde treinados entrevistaram informantes-chave, que responderam a questões sociodemográficas e de utilização dos serviços odontológicos em nome de todos os moradores do domicílio com 15 anos ou mais. Considerou-se a exodontia como desfecho principal. A razão de prevalência foi usada para aferir a associação entre exodontia e as variáveis preditoras. A razão de chances (odds ratio, OR) foi usada na análise de regressão logística multivariada. RESULTADOS: Foram coletados dados de 2 539 indivíduos, dos quais 682 (26,86%) haviam utilizado o serviço de saúde bucal da atenção básica nos últimos 12 meses. A exodontia foi realizada em 218 (31,96%) dos 682 pacientes da atenção básica. Receber benefício social (OR = 1,43; IC95%: 1,02 a 2,01), ter mais de 35 anos (OR = 1,59; IC95%: 1,12 a 2,27) e menor nível de escolaridade (OR = 1,81; IC95%: 1,27 a 2,56) foram variáveis associadas independentemente ao desfecho. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para a permanência de desigualdades históricas na utilização dos serviços de saúde bucal. Ações intersetoriais podem ser importantes para a melhoria da saúde bucal.

OBJECTIVE: To investigate the factors associated with inequality in the use of oral health services in the Brazilian Family Health Program (Estratégia Saúde da Família, ESF) as measured by dental extractions. METHODS: A population-based household survey was carried out in two municipalities with full coverage by the ESF in the state of Bahia, Brazil. Ten census tracts were randomly selected. Households were selected by systematic sampling. To assess the use of public services by the population, a prevalence of 50%, sampling error of 4%, and confidence interval of 95% were considered. Trained community health workers conducted key informant interviews on use of oral health services and collected demographic data for all household members aged 15 years or older. Dental extraction was the main outcome. The association between dental extraction and predictive variables was assessed using prevalence ratio, and multivar logistic regression analysis was performed using odds ratio (OR). RESULTS: Data from 2 539 people was collected. Of these, 682 (26.86%) had used primary oral health care services in the previous 12 months. Dental extraction was performed in 218 (31.96%) out of 682 primary care patients. Being assisted by social programs (OR = 1.43; IC95%: 1.02-2.01), being older than 35 years (OR = 1.59; IC95%: 1.12-2.27), and having lower education levels (OR = 1.81; IC95%: 1.27-2.56) were independently associated with the outcome. CONCLUSIONS: The present results suggest that historical inequalities of access to oral health services persist. Intersectoral actions may play an important role in improving oral health conditions.

Características do acesso e utilização de serviços odontológicos em municípios de médio porte / Characteristics of the access and utilization of public dental services in medium-sized cities

Este estudo de corte transversal descreve as principais características de acesso e utilização de serviços odontológicos básicos e especializados em dois municípios de médio porte da Bahia com 100% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família. Realizou-se um inquérito com 2.539 indivíduos de idade acima de 15 anos em 952 domicílios. As principais variáveis analisadas foram a necessidade de saúde bucal percebida, a procura pelo serviço, a barreira de acesso organizacional e o tipo de serviço e o procedimento utilizado. A utilização de serviços públicos odontológicos especializados foi de 11,7% e básicos de 26%. No município com maior utilização de serviços públicos odontológicos, foi menor o uso de serviços privados. A principal barreira de acesso situou-se na AP (Atenção Primária), entre 5,0% e 15,2%. Observou-se pouca interface da atenção secundária com a AP já que apenas 16,6% dos usuários retornaram a esse nível de atenção. Pode-se concluir que a principal barreira de acesso, em municípios com realidades organizacionais e geográficas específicas parece se situar na AP. Ações preventivas individuais foram pouco relatadas. Recomenda-se a redução de barreiras de acesso na AP, bem como a instituição de um protocolo que estimule a longitudinalidade do cuidado nesse nível.

This cross-sectional study sought to describe the main characteristics of access and utilization of primary and specialized public dental services in two medium-sized cities in Bahia with 100% coverage of the Family Health Program. A survey of 952 households and 2.539 individuals aged over 15 years was conducted. The main variables analyzed were: perceived oral health needs, demand for the service, barriers of organizational access and the type of service and procedure utilized. The use of specialized public dental services was of 11.7% and primary care was 26%. In the city where there was greater use of public dental services, there was less use of private services. The main barrier to access remained in primary care (from 5.0% to 15.2%). There was little interface between secondary care a primary care, as only 16.6% of users returned to this level of care. In conclusion, the main barrier to access in cities with specific organizational and geographic realities appears to be in primary dental care. Individual preventive actions were little reported. It is recommended that barriers to access in primary care be eliminated, and also that a protocol (clinical guides) be established to foster the continuity and longitudinality of primary dental care.

Prevalência e severidade de fluorose em escolares do município de São Francisco do Conde-BA, 2010 / Prevalence and severity of fluorosis in students from São Francisco do Conde-BA, 2010

Objetivo: O presente estudo objetivou determinar a prevalência de fluorose em escolares do município de São Francisco do Conde, região metropolitana de Salvador-BA. Metodologia: Todos os escolares do 1º ao 5º ano do Ensino Fundamental, que estudavam em escolas com mais de 150 alunos matriculados, foram selecionados, totalizando 1716 escolares. O índice de Dean foi usado para medir o grau de fluorose, conforme preconizado pela OMS. Resultado: Foram examinadas 1474 crianças com idade entre sete e 13 anos, sendo 54,61% do gênero masculino e 55,39% residentes na zona rural. Daqueles casos que apresentaram fluorose (39,80%), 37,02% foram classificados como muito leve, 1,97% leve e 0,81% moderada. Os escolares de dez anos de idade apresentaram maior prevalência de fluorose. Não houve diferença de prevalência entre a zona rural e a urbana. Conclusão: Em função da baixa prevalência encontrada, a fluorose não constitui um problema de saúde pública no município, mas sim uma questão de vigilância sanitária e epidemiológica.

Objective: This study determined the prevalence of fluorosis in children from the city of San Francisco do Conde, Salvador metropolitan region. Methodology: All students from 1st to 5th year of elementary school who were studying in schools with more than 150 enrolled students were selected, totaling 1716 students. The Dean Index was used to measure the degree of fluorosis, as recommended by WHO. Result: 1474 children aged 7-13 years were examined and 54.61% male and 55.39% living in rural areas. Of those who had fluorosis (39.80%), 37.02% were classified as very mild, mild 1.97% and 0.81% moderate. The students of 10 years of age had a higher prevalence of fluorosis. There was no difference in prevalence between rural and urban areas. Conclusion: Due to the low prevalence, fluorosis does not constitute a public health problem in the city, but a problem of sanitary and epidemiological surveillance.

Impacto do programa de educação tutorial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia na formação profissional dos seus ex-bolsistas / Impact of tutorial education program of the Federal University of Bahia, Scholl of Dentistry in the vocational training of its ex-grant holders

O Programa de Educação Tutorial (PET) foi criado para melhorar o ensino superior brasileiro por meio do tripé ensino, pesquisa e extensão. O PET visa formar profissionais mais capacitados à inserção no mundo do trabalho. Este estudo analisou a inserção do ex-bolsista do grupo PET-Odontologia da Universidade Federal da Bahia (UFBA) no mundo do trabalho, bem como a percepção deles acerca do programa. Um questionário autoaplicável foi respondido por 35 ex-bolsistas, dentre 44 participantes do grupo no período de 1993 a 2007. Analisaram-se os dados segundo uma abordagem qualiquantitativa. Dentre os egressos, 77,1% cursaram/cursam uma pós-graduação. As atividades profissionais mais citadas foram clínica privada (60%) e docência (37,1%). Todos os entrevistados atribuíram ao programa valores profissionais positivos, de modo que a experiência no PET colaborou para a inserção dos egressos no mundo do trabalho, evidenciando a eficácia do programa.

Condições de saúde bucal e fatores sociodemográficos de crianças de 6 a 96 meses com doença falciforme no Estado da Bahia / Conditions of oral health and socio-demographic factors in children from 6 to 96 months with sickle cell disease of Bahia

Este estudo de corte transversal objetivou analisar de forma descritiva variáveis sociodemográficas e de condições de saúde bucal em 704 crianças de 6 a 96 meses com doença falciforme no Estado da Bahia, entre agosto de 2007 e julho de 2008. A maioria da população era parda (51,70%), gênero masculino (50,5%), média de idade de 32,16 meses (DP = ±17,92), mães com até o Primeiro Grau completo (57,39%) e renda familiar menor que um salário mínimo (42,05%). Os genótipos HBSS e HBSC foram os mais expressivos. Observou-se que as condições de vida dos portadores da doença influenciam bastante a condição de saúde bucal. Os achados apontam a necessidade de planejamento dos serviços de atenção básica para essas crianças, visando à ampliação do atendimento especializado aos portadores da doença no Estado.

This cross-sectional study aimed to analyze descriptively socio-demographic and oral health status variables in 704 children aged 6 to 96 months with a confirmed diagnosis of sickle cell disease between August 2007 and July 2008. The majority of the population was mestizo (51.70%), male sex (50.5%), mean age was 32.16 months (SD = 17.92), mothers until the primary school (57.39%) and family income less than minimum wage (42.05%). Genotypes HBSS and HBSC were the most expressive. It was observed that the living conditions of disease carriers strongly influence the oral health status. The results indicate the need for planning of basic health care for these children, aiming to expand the specialized care to disease carriers in the State.

Morfologia interna de pré-molares inferiores: estudo in vitro / Root-canal morphology of mandibular premolars: an in vitro study

O objetivo deste trabalho, in vitro, foi comparar a detecção de canais em 100 pré-molares inferiores humanos por método radiográfico, exame a olho nu, com auxílio de microscópio operatório clínico (MOC), após diafanização, e também analisar a frequência de multiplicidade anatômica dos canais observados. Não houve diferença significativa entre os meios de detecção (Kruskal-Wallis). A maior incidência foi de canais únicos, sendo 52% nos primeiros e 86% nos segundos. Observou-se a presença de três canais em 6% dos primeiros pré-molares. Houve diferença significativa (Mann-Whitney - p<0,0001) na presença de múltiplos canais nos primeiros pré-molares em relação aos segundos.