Criterios sobre la dimensión Contenidos del programa Filosofía, Ciencia y Salud, según residentes / Criteria for the Contents dimension of the Philosophy, Science and Health program, according to residents

Fundamento: el perfeccionamiento constante de la superación de los egresados de la universidad médica exige el constante análisis de los programas de formación en el posgrado y la especialización. Objetivo: valorar la dimensión Contenidos del programa Filosofía, Ciencia y Salud según criterios de residentes de especialidades de las ciencias médicas. Métodos: se realizó una investigación en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre diciembre 2018-2020. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, histórico-lógico e inducción-deducción; empíricos: cuestionario para obtener criterios de los residentes acerca de los aspectos relacionados con la dimensión Contenidos del programa, para sus recomendaciones y modificaciones. Resultados: en las valoraciones emitidas por los residentes destacaron la preferencia de la mayoría por mantener la asignatura como está conformada según sus temas y tiempo de impartición, respecto a los contenidos recibidos, el indicador Interés obtuvo las más altas cifras, entre ellos, la Bioética sobresalió como la mejor valorada en los tres indicadores propuestos, entre los cuales la Asequibilidad fue la de menor puntuación. Los datos revelaron consenso sobre mantener la distribución del fondo de tiempo por temas y las formas organizativas de la enseñanza como se ofrecen en el programa, y la mayoría reconoció que es novedoso. Conclusiones: se valoró la dimensión Contenidos del programa Filosofía, Ciencia y Salud para residentes de especialidades de las ciencias médicas, de donde emergieron modificaciones para perfeccionar su metodología y alcance educativo-cultural.

Background: the steady improvement of the upgrading of the graduates of the medical university requires the constant analysis of the training programs in the postgraduate and specialization. Objectives: to assess the Contents dimension of the Philosophy, Science and Health program according to the criteria of residents of medical sciences specialties. Methods: an investigation was carried out at the Villa Clara University of Medical Sciences from December 2018 to 2020. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, historical-logical and induction-deduction; Empirical: questionnaire to obtain criteria from residents about aspects related to the content dimension of the program, for their recommendations and modifications. Results: in the evaluations issued by the residents, the preference of the majority to maintain the subject as it is made up according to its topics and teaching time, regarding the contents received, the Interest indicator obtained the highest figures, among them, Bioethics. Stood out as the best valued in the three proposed indicators, among which Affordability was the one with the lowest score. The data revealed a consensus on maintaining the distribution of the time fund by subject and the organizational forms of teaching as offered in the program, and most recognized that it is novel. Conclusions: the Contents dimension of the Philosophy, Science and Health program for residents of medical sciences specialties was evaluated, from which modifications emerged to improve its methodology and educational-cultural scope.

Ecografía transfontanelar en la enfermedad hipóxico isquémica del recién nacido. Presentación de un caso / Transfontanellar ultrasound in hypoxic diseasenewborn ischemic. Presentation of a case

RESUMEN La enfermedad hipóxico-isquémica constituye una de las principales causas de morbi-mortalidad neurológica en el recién nacido. Las diferentes adaptacio-nes vasculares a la hipoxia tanto en el neonato pretérmino como en niño a término hacen que su presentación en neuroimagen, sobre todo en el ultrasonido (US) sea caracterizable según el territorio afectado y el momento de la enfermedad. El ultrasonido se ha convertido en una poderosa herramienta para la evaluación del recién nacido con sospecha de EHI, y el patrón de las lesiones tiene importantes implicaciones en el tratamiento y en el pronóstico neurológico a largo plazo. A continuación, presentamos el caso de un recién nacido masculino, prematuro extremo, que requirió reanimación cardiopulmonar avanzada en el nacimiento y que además presento dos episodios de parada cardiorrespiratoria en el segundo y tercer día de vida, en el cual se llegó al diagnóstico con patrones ecográficos característicos de lesión isquémica y además se detalla la evolución de los hallazgos en el tiempo.Palabras claves: Enfermedad hipóxico-isquémica, ultrasonido transfontanelar, matriz germinal, leucomalacia periventricular.

ABSTRACT Hypoxic-ischemic disease is one of the main causes of neurological morbidity and mortality in the newborn. The different vascular adaptations to hypoxia in both the preterm and term infants make their presentation on neuroimaging, especially on ultrasound (US), characterizable according to the affected terri-tory and the time of the disease. Ultrasound has become a powerful tool for evaluating the newborn with suspected IBD, and the pattern of the lesions has important implications for treatment and long-term neurological prognosis. Next, we present the case of a male newborn, extremely premature, who required advanced cardiopulmonary resuscitation at birth and who also presented two episodes of cardiorespiratory arrest on the second and third day of life, in which the diagnosis was reached with patterns sonographic characteristics of ischemic injury and also the evolution of the findings over time.Keywords: Hypoxic-ischemic disease, transfontanelar ultrasound, germ matrix, periventricular leukomalacia

Infección tuberculosa latente en personal de salud de las Américas / Latent tuberculosis infection in health personnel in America

Introducción. Según la Organización Mundial para la Salud, un tercio de la población mundial tiene tuberculosis latente, considerando al personal de salud como uno de los grupos de riesgo con mayor tasa de prevalencia. Objetivo. En el presente estudio se realizó una revisión bibliográfica de la evidencia existente acerca de la situación epidemiológica de la infección tuberculosa latente en trabajadores de salud en las Américas. Metodología. Este estudio comprende una revisión sistemática de estudios transversales, metaanálisis y de cohorte, publicados en los últimos 10 años. Se seleccionaron los estudios que cumplieron con criterios de inclusión y de calidad. Resultados. Se seleccionaron 15 de 288 estudios encontrados, pertenecientes a 8 países de América. La prevalencia oscilaba entre 15% y 62.1%. La prevalencia de infección tuberculosa latente en nueve estudios es mayor a la de la población global, en cuatro es similar y en uno es inferior. Conclusión. La prevalencia de tuberculosis sigue siendo mayor en los trabajadores de salud que en la población general. Esto afecta mayoritariamente a las mujeres entre los 35 y 43 años que han laborado por más de 10 años en centros penitenciarios o centros de atención primaria.

Introduction. According to the World Health Organization, a third of the world's population has latent tuberculosis, considering health personnel as a risk group, with a higher prevalence rate. Objective. A bibliographic review of the existing evidence on the epidemiological situation of latent tuberculosis infection in health workers in the Americas was carried out. Methods. This study includes a systematic review of cross-sectional, meta-analysis and cohort studies, published in the last 10 years. The studies that met the inclusion and quality criteria were selected. Results. Fifteen of the 288 studies found in eight countries in the Americas were selected, with prevalence ranging from 15% to 62.1%. The prevalence of latent tuberculosis infection in nine studies is higher than the prevalence in the global population, in four it is similar and one is lower. Conclusion. The prevalence of tuberculosis remains higher in health workers than in the general population. This mostly affects women between the ages of 35 and 43 who have worked for more than 10 years in prisons or primary care centers.

El proceso de evaluación de la disciplina Filosofía y Sociedad en la carrera de Medicina / The process of evaluation of the Philosophy and Society discipline in the career of Medicine

Fundamento: el análisis de la dimensión evaluación resulta determinante para continuar perfeccionando el programa de Filosofía y Sociedad propuesto a partir de 2008. Objetivo: identificar los principales aciertos y deficiencias del programa, sobre la dimensión evaluación, a fin de determinar sus modificaciones como parte del perfeccionamiento de la disciplina. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal en la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre febrero de 2012 y julio de 2013. Se aplicaron métodos teóricos: análisis-síntesis, la inducción-deducción y el histórico-lógico; y empíricos: encuesta en forma de cuestionario, para obtener el criterio de estudiantes, profesores y expertos. Resultados: la investigación indagó acerca de tres aspectos fundamentales: la evaluación frecuente, cantidad de evaluaciones de la disciplina y los criterios sobre la evaluación final; en todos, estudiantes, profesores y expertos emitieron valoraciones positivas; aunque algunos alumnos consideraron que es excesivo el número de evaluaciones de acuerdo con las condiciones con que cuentan para la preparación de asignaturas específicas de la carrera, que son priorizadas en su formación médica. Conclusiones: se obtuvieron las principales valoraciones que realizaron alumnos, profesores y expertos, sobre los aspectos investigados en relación con la dimensión evaluación. Los resultados obtenidos permitieron proponer las recomendaciones y modificaciones necesarias para la implementación del programa a nivel nacional.

Background: the analysis of the assessment dimension is decisive to continue improving the Philosophy and Society program which began in 2008. Objective: to identify the main successes and deficiencies of the program, on the assessment dimension, in order to determine modifications as a part of the discipline improvement. Methods: it was carried out a descriptive cross-sectional investigation in the Medicine career of Villa Clara University of Medical Sciences from February 2012 to July 2013. Theoretical methods were applied: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; and empiric ones: the interview in questionnaire form, to get the criteria of students, professors and experts. Results: the investigation inquired about three fundamental aspects: the frequent assessment, the quantity of evaluations of the discipline and the criteria on the final evaluation; in all the aspects, students, professors and experts gave positive assessments; even though some students considered that the number of assessments is very high according to the conditions they have for the preparation of specific subjects of the career that are prioritized in their medical formation. Conclusions: the main assessments delivered by the students, professors and experts were obtained, on the investigated aspects in connection with the assessment dimension. The obtained results allowed proposing the necessary recommendations and modifications for the implementation of the program at a national level.

Resistencia bacteriana en infecciones del tracto urinario de origen comunitario / Bacterial resistance in urinary tract infections of community origin

Antecedentes: Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una de las principales causas de morbilidad. Recientemente ha surgido preocupación por la creciente tasa de resistencia en los patógenos causantes, y el origen comunitario de la infección ya no garantiza susceptibilidad antibiótica. Objetivo: Determinar la tasa de los diferentes patrones de resistencia en infecciones de vías urinarias comunitarias, junto a los principales factores de riesgo asociados. Metodología: Estudio descriptivo prospectivo donde se incluyó a todos los pacientes que consultaron a la emergencia de Medicina Interna con síndrome clínico de ITU y en quienes se demostró la etiología infecciosa mediante urocultivo. Se documentaron las comorbilidades y el consumo previo de antibióti-cos y se buscó la significancia estadística de esto sobre el desarrollo de resistencia.Resultados: Se incluyeron 100 sujetos a estudio, 90% de las infecciones se debieron a E coli y K pneu-moniae, se documentó resistencia en 68% de los casos, 41% resistentes a quinolonas, 27% ESBL(+) y 17% a cefalosporinas de 3ra generación. Se encontró que la DM era la comorbilidad más común (46%) y representó un factor de riesgo para el desarrollo de resistencia a cefalosporinas (p=0.031) y cepas ESBL(+) (p=0.045). El consumo previo de aminopenicilinas, cefalosporinas y quinolonas condicionó para el desarrollo de diferentes resistencias.Conclusiones: Se encontró relación significativa entre la DM y el desarrollo de resistencia bacteriana, al igual que el uso previo de quinolonas, cefalosporinas y aminopenicilinas. El 68% de las cepas mos-tró alguna resistencia. Hay elevada tasa de resistencia a quinolonas, cefalosporinas y cepas ESBL(+). (AU)

Urinary tract infections (UTI's) represent one of the leading causes of disease worldwide. In recent years, great concern has emerged regarding the growing resistance rate among the different bacteria responsible for these infections, and community acquired infections no longer guarantee antibiotic susceptibility. Objective: To determine the rate of antibiotic resistance patterns in community acquired UTI's, and to identify the associated risk factors.Methods: This was a prospective study performed in the Emergency Room of a Reference Hospital in Guatemala City. Every patient that consulted with urinary symptoms and whose diagnosis was con-firmed by urinary culture was included. The patients were questioned about past medical history and previous antibiotic use. The statistical analysis was done using the IBM SPSS ™ software.Results: One-hundred patients were included. 90% were caused by E coli and K pneumoniae. Any resistance was detected in 68% of the cases, 41% were resistant to fluoroquinolones, 27% had ESBL enzymes, and 17% were found to be resistant to 3rd generation cephalosporines. Diabetes was pre-sent in 46% of the patients and prooved to be an important risk factor for the development of cepha-losporines (p=0.031) and ESBL(+) (p=0.045) resistance. Previous use of fluoroquinolones, cephalos-porines and aminopenicillins determined the development of certain resistance patterns.Conclusion: A statistical significant relationship was found between diabetes and ATB resistance as well as with previos ATB consumption and the latter. 68% showed any resistance. A high resistance pattern to quinolones, cephalosporins ESBL+ was documented.(AU)

Perfeccionamiento del programa Filosofía y Sociedad en la carrera de Medicina. Dimensión contenidos / Improvement of the syllabus Philosophy and Society in the Medicine career. Content dimension

Fundamento: a partir de 2008 se iniciaron profundas transformaciones en la impartición de la enseñanza del marxismo en las universidades de ciencias médicas, que requieren ser estudiadas para el perfeccionamiento del programa Filosofía y Sociedad, y en las cuales la dimensión contenidos resulta definitoria. Objetivo: identificar los principales aciertos y deficiencias de su puesta en marcha, según el criterio de los estudiantes sobre la dimensión contenidos, a fin de determinar las principales modificaciones de interés como parte del perfeccionamiento constante de la disciplina. Método: se realizó una investigación de desarrollo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre febrero 2012 y julio 2013. El universo de estudio estuvo conformado por estudiantes de primer año de la carrera de Medicina, a los que se les aplicó un grupo de instrumentos para conocer sus criterios sobre el contenido de la disciplina Filosofía y Sociedad. Resultados: los contenidos con mayores deficiencias según la valoración de estudiantes fueron: el II. El marxismo como ruptura y continuidad del pensamiento filosófico; III. Sistema teórico metodológico de la filosofía marxista; VIII. La producción espiritual y sus formas y IX. La gnoseología marxista leninista. Las variables que recibieron una evaluación más baja fueron la asequibilidad y el interés. Conclusiones: existe una aprobación general del programa Filosofía y Sociedad en la dimensión contenidos y sus variables por parte de los estudiantes, aunque hay también valoraciones negativas o cuestionamientos en esta dimensión, así como en algunas variables y/o indicadores sometidos a su consideración.

Background: from 2008 on deep transformations began in the teaching of Marxism in the universities of medical sciences that require to be studied for the improvement of the program Philosophy and Society, and in which the content dimension is essential. Objective: to identify the main successes and deficiencies in Marxism teaching, according to the student´s point of view on the content dimension, in order to determine the main modifications as a steady improvement of the discipline. Methods: it was carried out a development investigation in Villa Clara University of Medical Sciences from February 2012 to July 2013. The study universe comprised the students of first year of the Medicine career. Different methods were applied to know the students criteria on the contents of the Philosophy and Society discipline. Results: according to the students the contents with greater difficulties were: II. Marxism as rupture and continuity of the philosophical thought; III. Methodological theoretical system of the Marxist philosophy; VIII. The spiritual production and its forms and IX. The Marxist-Leninist gnoseology. The variables with a lower evaluation were the approachability and interest. Conclusions: it exists a general approval of the program Philosophy and Society in the content dimension and its variables on the part of the students, although there are also negative valuations or questions in this dimension, as well as in some variables and/or indicators which were subjected.

La profesión médico homeopática en México, ¿Sistema o modelo? / Homeopathic medical profession in Mexico, what system or model?

Uno de los grandes problemas que históricamente se le ha presentado a la profesión médico homeopática en nuestro país ha sido la dificultad de establecer una definición acerca de la Homeopatía que sea aceptada por los diferentes grupos que integran esta comunidad médica. En trabajos previos se ha propuesto que la Homeopatía sea considerada en México como un modelo médico clínico terapéutico, con la intención de propiciarque al interior de la comunidad médico homeopática se inicie un trabajo que unifique criterios básicos para el desarrollo y fortalecimiento de esta profesión. Sin embargo, hay quienes proponen que la Homeopatía sea definida como un sistema médico. Através de este artículo se presenta un análisis de dos términos: sistema y modelo, con la intención de establecer las características y diferencias conceptuales entre ellos y su aplicación en el área de la medicina, con la intención de determinar cómo pueden ser utilizados en el campo de la Homeopatía.

One of the biggest problems that historically submitted to the homeopathic medical profession in our country has been the difficulty of establishing a definition of whatis homeopathy and that the different groups within the medical community will accept it. Previously it has been proposed that homeopathy in Mexico is a therapeutic clinical medical model, with the propose of promoting that inside the homeopathic medical community that unifies basic criteria for development and strengthening of the profession, however there are those who suggest that homeopathy is a medical system. Through this article, an analysis presented of two terms, system and model, with the intention to establish the characteristics and conceptual differences and its application in the area of medicine, with the purpose of determining how they can used in the field of homeopathy.

El programa de Filosofía y Sociedad para las ciencias médicas. Fundamentos y presupuestos / Theoretical bases and foundations of the Philosophy and Society syllabus for the medical sciences

Introducción: el perfeccionamiento de la enseñanza de la Filosofía en las carreras de las ciencias médicas se concretó, en el curso 2010_2011, con la implementación de los programas Filosofía y Sociedad I y II, luego de un minucioso trabajo preparatorio realizado por el Grupo Nacional de Filosofía del MINSAP. Valorar los principales fundamentos y presupuestos presentes en el referido programa es el objetivo del presente trabajo. Métodos: la revisión de documentos del archivo del Departamento de Filosofía y la bibliografía referida al tema. Resultados: se argumenta en el trabajo la necesidad de desarrollar el nuevo programa de Filosofía y Sociedad para las ciencias médicas, como resultado del perfeccionamiento de la docencia en las disciplinas de las ciencias sociales en la enseñanza universitaria cubana. Se resalta el conjunto de presupuestos teóricos, pedagógicos e ideológicos, con un enfoque marxista, clasista y contemporáneo, que sustentan al programa, de modo tal, que lo sitúa a la altura de los retos y las demandas de los tiempos actuales y del perfil del egresado. Conclusiones: la valoración realizada sobre los fundamentos y presupuestos esenciales del programa, contribuye a la imprescindible comprensión del lugar y el papel de la filosofía dentro del plan de estudios de las carreras de las ciencias médicas.

Introduction: the improvement of the teaching of philosophy was carried out in the academic year 2010-2011 in the medical sciences careers, with the implementation of the syllabus of Philosophy and Society I&II, after a careful work done by the Ministry of public Health National Philosophy Group. The objective of this work is to value the principal theoretical basis and foundations of this syllabus. Methods: the review of documents of the Philosophy department files and the referred bibliography about this topic. Outcomes: it's stated in this work the necessity to develop a new syllabus for the Philosophy and Society subject in the medical sciences, as a result of the improvement of teaching in the social sciences disciplines of the Cuban university teaching. It is highlighted a group of theoretical, pedagogical and ideological basis, having a Marxist, classist and contemporary approach which sustain this syllabus in such a way that it is at the level of the challenges and demands of current time and the graduated profile. Conclusions: the valuation made about the principal foundations and basis of this syllabus contributes to the comprehension of the place and role of Philosophy within the study plan of the medical sciences careers.

Neurobiología de los síndromes de postguerra y alteraciones semejantes / Neurobiology of post-war syndromes and related disorders

Los llamados síndromes de postguerra y las alteraciones semejantes como los de postviolencia o postraumáticas, fueron puestas de relieve con motivo de la alta incidencia significativa epidemiológicamente, del Post Traumatic Stress Disorder que se presenta en distintas poblaciones, estudiadas en el medio militarcivil. Con motivo del seguimiento de veternaos de Malvinas hasta 1996, se actualizó la correlación interpoblacional y se siguió las pautas del DSM IV proponiendo la hipótesis de disfunción del Sistema Límbico con un sustrato neuroquímico responsable de las alteraciones incapacitantes

Pesquisa del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas / Inquiry of cancer of ovary in woman postmenopausal

Evaluar la utilidad del ultrasonido transvaginal y el antígeno carbohidrato 125 como métodos de pesquisa en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas. Estudio prospectivo, descriptivo, transversal entre junio 1998 y mayo 1999 en 361 pacientes posmenopáusicas asintomáticas desde el punto de vista ginecológico. La muestra es descrita con medidas de tendencias central y porcentaje; además se calcula la sensibilidad, especifidad y valores predictivos positivo y negativo. Servicio de Cirugía II, Hospital Domingo Luciani, Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, Caracas. Se estudiaron 361 pacientes, de las cuales 22 tuvieron diagnóstico por ultrasonido transvaginal de tumor anexial. A este grupo se le practicó laparatomía exploradora evidenciándose en dos cáncer de ovario primario. Ambas presentaron niveles elevados de antígenos carbohidrato 125. El ultrasonido transvaginal mostró una sensibilidad de 100 y una especificidad de 94 con valor predictivo positivo 9 y valor predictivo negativo 100. El antígeno carbohidrato 125 mostró una sensibilidad de 100 y especificidad de 80 con valor predictivo positivo de 40 y valor predictivo negativo 100. Los dos métodos combinados mostraron una sensibilidad de 100, especificidad 75, valor predictivo positivo 29 y valor predictivo negativo 100. La pesquisa de cáncer de ovario utilizando el ultrasonido transvaginal resultó ser un método seguro, bien tolerado, fácil de realizar y representa en nuestro medio el método de elección de pesquisa. El valor predictivo positivo de la ecografía resulta muy bajo para justificar su uso de rutina, aunque combinado con el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con patología tumoral ovárica detectada por el ultrasonido se eleva el valor predictivo positivo hasta un 29 por ciento. Esto hace pensar que definitivamente deben tomarse en cuenta ambos métodos para el diagnóstico de patología ovaríca en posmenopáusicas

La vía intraósea como acceso vascular en situaciones de emergencia en niños / The intraoseous route how access to the vascular system in emergencies situations in childrens

La vía intraosea (IO) consiste en la utilización del canal medular del hueso como acceso al sistema vascular. El resurgimiento de esta técnica de acceso vascular en los años 80, como alternativa en los casos en que el acceso vascular periférico o central no es logrado en situaciones de emergencia en niños, ha motivado la realización de esta revisión, en la cual se trata de dar a conocer todo lo referente a esta técnica para su conocimiento y utilización por el personal médico y paramédico, con la finalidad de que se optimice la atención en las salas de urgencias de nuestros hospitales

Desarrollo de la percepción visual en odontología respecto a color, forma, tamaño y proporción a través de la pintura / Development of visual perception in dentistry regarding to color, shape, size and proportion, through painting

Un curso de pintura que se viene impartiendo a estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela desde el año 1989, ha venido demostrando a través de encuestas realizadas, que impartiendo la teoría del color y de las artes plásticas en general, incluyendo los estudios de dibujo y composición, tanto en teoría como en la práctica, lograron despertar en los alumnos la sensibilidad hacia las artes pictóricas, mayor percepción visual respecto a color, forma, tamaño y percepción de objetos, al igual que un mayor dominio dentro del campo de la estética o cosmética.

Mecanismos de diseminación y tratamiento de las metástasis ováricas de adenocarcinoma de colon / Spread mechanisms and treatment of ovarian metastasis from adenocarcinoma of the colon

OBJETIVOS: 1) Conocer la frecuencia de las metástasis ováricas en nuestra población con cáncer colorrectal; 2) definir el papel del tratamiento quirúrgico, y 3) determinar los mecanismos de diseminación del cáncer del colon a los ovarios. MATERIAL Y METODOS: Entre 1989 y 1993, atendimos 624 pacientes con cáncer colorrectal; de éstos, 19 (7.7 por ciento) tuvieron metástasis al ovario y fueron divididos en 2 grupos de acuerdo con el tiempo del diagnóstico. El grupo A incluyó a los pacientes con metástasis sincrónicas y el B metástasis metacrónicas. A 17 pacientes se les realizó lavado peritoneal. El tumor primario se trató con cirugía. RESULTADOS: El promedio de edad en el grupo total fue de 41.4 años. El grupo A con 9 pacientes; 3 fueron operadas en forma electiva y 6 de urgencia. En 8 pacientes el tumor primario se localizó en el sigmoides y en una en el ciego. Los tumores se etapificaron como: B1, 2; B2, 3; C2, 4. Las metástasis se localizaron en el ovario izquierdo en 6, en el derecho en 2 y en ambos en 1. El lavado peritoneal fue positivo en 6 y negativo en 3. el grupo B: 10 pacientes; una se operó en forma electiva y 9 de urgencia. Los tumores primarios se localizaron 9 en el sigmoides y 1 en el ciego y se etapificaron como: B2, 4; C2, 4; D, 2. Las metástasis se encontraron en el ovario izquierdo en 5, en el derecho 1 y en ambos 4. El lavado peritoneal fue positivo en 6; negativo en 2 y no se efectuó en 2. La supervivencia a 5 años en el grupo A fue de 16 por ciento en el B. CONCLUSIONES: Las metástasis ováricas están asociadas a enfermedad diseminada. El tratamiento de las metástasis sincrónicas es la excisión del tumor primario más salpingooferectomía bilateral y el de las metacrónicas sólo es paliativo. El mecanismo de diseminación es mixto y puede ser por implantación directa y hematógeno

Empleo del yodato sódico (Biloptin) en el tratamiento agudo de las complicaciones cardiovasculares severas del hipertiroidismo / Acute treatment of severe cardiovascular complications of thyrotoxic patients by sodium ipodate

Los cambios hemodinámicos del hipertiroidismo son atríbuidos al efecto cronotropo e inotropo cardíaco directo del exceso de T3, así como a cambios en la resistencia periférica. Recientes estudios han demostrado que el yopodato sódico disminuye rápidamente los niveles de T3 en más del 50 por ciento de los valores basales dentro de las 24 horas, al bloquear la conversión de T4 a T3. Este estudio muestra su utilidad en controlar las manifestaciones cardiovasculares severas del hipertiroidismo, en 5 casos de Enfermedad de Graves,evaluados en la Unidad de Cuidados Intensivos mediante cateterismo cardíaco con catéter Swan-Ganz, conectado a un computador Edward de gasto cardíaco y a un medidor de presión Twinbbean-Sanborn. A cada paciente se le administró una dosis de 3 gr. de yopodato p.o más Tapazol 45 mg/d 2 días antes, y se evaluó antes y durante 24 hrs post-yopodato la frecuencia cardíaca ( FC ), presión arterial diferencial ( PAdif ), presiones de aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar y capilar pulmonar, calculándose índice cardiáco ( IC ), resistencia sistémica total ( RST ) Y trabajo ventricular izquierdo ( TVI ), así como fracción de e yección ventricular izquierda ( FEVI ) mediante un ecocardiógrafo modo M y bidimencional. T3 se midió por radioinmunoensayo ( RIA ). Todos, excepto RST Y FEVI, estuvieron elevados basalmente, y disminuyeron significativamente desde las 3 hrs. después del yopodato, mientras RST se elevó a normal a 6 hrs. FEVI se mantuvo bajo, evidenciando compromiso ventricular izquierdo. Los cambios fueron paralelos a la caída de T3

Un caso de anillo vascular / A case of vascular ring

Los anillos vasculares son el resultado de anomalías embrionarias congénitas en el desarrollo de los arcos aórticos, los cuales pueden producir compresión sobre tráquea y esófago, provocar manifestaciones de repetición de tipo respiratorio y/o digestivas. La frecuencia de estos casos es difícil de precisar, aunque se ha informado de una frecuencia menor de 1% en centros cardiológicos especializados