Abordaje vaginoscópica para la realización de histeroscopía oficinal: experiencia, resultados y revisión de la literatura / Vaginoscopic approach to perform officinal hysteroscopy: experience, results and literature review

OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia y una revisión de la literatura sobre la utilización de la vaginohisteroscopia oficinal. Describir las principales indicaciones, su tolerancia, los procedimientos realizados y las complicaciones resultantes. MÉTODO: Estudio descriptivo de todos los procedimientos vaginohisteroscópicos ambulatorios realizados en la Unidad de Medicina Reproductiva e Infertilidad del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre el 1° de enero de 2008 y el 31 de enero de 2014. RESULTADOS: Se realizaron un total de 632 vaginohisteroscopias: 63,7% diagnósticas y 36,2% quirúrgicas. El tiempo promedio de realización fue de 13 ± 8 minutos. La percepción de dolor presentó una mediana de EVA 4 con intercuartiles de 3 y 6. La principal indicación fue por sospecha de pólipos endometriales (33%) y engrosamiento endometrial en un 12%. El hallazgo histeroscópico más frecuente fue cavidad endometrial normal (27%) y pólipos endometriales (27%). Los procedimientos más frecuentes fueron polipectomías (27%) y biopsias endometriales (20%). Se registraron 17 complicaciones (2,6%): 14 reacciones vasovagales (2,2%) y 3 lipotimias (0,4%). CONCLUSIONES: El abordaje vaginohisteroscópico ha demostrado ser una técnica segura, resolutiva, bien tolerada por las pacientes y de menor costo.

OBJECTIVE: To present our experience and a review of the literature of the vaginohysteroscopic technique. To describe the main indications, the tolerance, the procedures performed and their complications. METHOD: This is a descriptive study of all outpatient procedures performed with the vaginohysteroscopic technique in the Reproductive Medicine and Infertility Unit of the Department of Obstetrics and Gynecology at University Hospital of Chile between 1st January of 2008 and 31st January of 2014. RESULTS: A total of 632 vaginohysteroscopys were performed: 63.7% diagnostic and 36.2% surgical. The average procedure time was 13 ± 8 minutes. Pain showed a median of VAS of 4. The main indication was suspected endometrial polyps (33%) and endometrial thickening (12%). The most frequent finding was normal endometrial cavity (27%) and endometrial polyps (27%). The most common procedures were polypectomy (27%) and endometrial biopsies (20%). We registered 17 complications (2.6%): 14 vasovagal reactions (2.2%) and 3 lipothymias (0.4%). CONCLUSIONS: vaginohisteroscopy approach has proven to be a safe and very resolutive technique, well tolerated by patients and considerably cost-effective.

Pharmacological and partial biochemical characterization of Bmaj-9 isolated from Bothrops marajoensis snake venom

Bmaj-9, a basic PLA2 (13679.33 Da), was isolated from Bothrops marajoensis snake venom through only one chromatographic step in reversed phase HPLC on »-Bondapak C-18 column. The amino acid composition showed that Bmaj-9 had a high content of Lys, His, and Arg, typical of a basic PLA2. The sequence of Bmaj-9 contains 124 amino acid residues with a pI value of 8.55, such as DLWQWGQMIL KETGKLPFSY YTAYGCYCGW GGRGGKPKAD TDRCCFVHDC, revealing a high homology with Asp49 PLA2 from other snake venoms. It also exhibited a pronounced phospholipase A2 activity when compared with crude venom. In chick biventer cervicis preparations, the time for 50 percent and 100 percent neuromuscular paralysis was respectively (in minutes): 110 ± 10 (1 µg/mL); 40 ± 6 and 90 ± 2 (5 µg/mL); 30 ± 3 and 70 ± 5 (10 µg/mL); 42 ± 1 and 60 ± 2 (20 µg/mL), with no effect on the contractures elicited by either exogenous ACh (110 µM) or KCl (20 mM). Bmaj-9 (10 µg/mL) neither interfered with the muscular response to direct electrical stimulation in curarized preparations nor significantly altered the release of CK at 0, 15, 30 and 60 minutes incubations (27.4 ± 5, 74.2 ± 8, 161.0 ± 21 and 353.0 ± 47, respectively). The histological analysis showed that, even causing blockade at the maximum dosage (5 µg/mL), the toxin does not induce significant morphological alterations such as necrosis or infiltration of inflammatory cells. These results identified Bmaj-9 as a new member of the basic Asp49 PLA2 family able to interact with the motor nerve terminal membrane, thereby inducing a presynaptic neuromuscular blockade.

Estudio de biodisponibilidad relativa entre dos formulaciones orales de micofenolato mofetilo en voluntarios sanos / Relative bioavailability study of two oral formulations of mycophenolate mofetil in healthy volunteers

Background: The bioequivalence of different formulations of a same pharmaceutical product must be tested empirically. Aim: To evaluate the relative bioavailability for an oralformulation of mycophenolate mofetil (MMF) (Linfonex™) compared to the reference formulation (Cellcept™) to determine the bioequivalence between both formulations. Material and Methods: A randomized, crossover, double-blind trial in 22 healthy male volunteers, who received a single oral dose of 1000 mg of Linfonex and Cellcept with a washout period of 10 days. Plasma levels of the drug were determined by high performance liquid chr ornatography. Plasma concentrations were plotted and maximum concentration, area under the plasma concentration versus time between 0 and 12 hours after administration and área under plasma concentration curve versus time after administration between 0 and infinity, were calculated for both products. Results: The active compound, mycophenolic acid, was similarly absorbed in both formulations. No statistically significant differences were found in calculated pharmacokinetic parameters between both formulations. Conclusions: Linfonex™ 500 mg is bioequivalent to Cellcept™ 500 mg.

cDNA and deduced primary structure of basic phospholipase A2 with neurotoxic activity from the venom secretion of the Crotalus durissus collilineatus rattlesnake

To illustrate the construction of precursor complementary DNAs, we isolated mRNAs from whole venom samples. After reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), we amplified the cDNA coding for a neurotoxic protein, phospholipase A2 D49 (PLA2 D49), from the venom of Crotalus durissus collilineatus (Cdc PLA2). The cDNA encoding Cdc PLA2 from whole venom was sequenced. The deduced amino acid sequence of this cDNA has high overall sequence identity with the group II PLA2 protein family. Cdc PLA2 has 14 cysteine residues capable of forming seven disulfide bonds that characterize this group of PLA2 enzymes. Cdc PLA2 was isolated using conventional Sephadex G75 column chromatography and reverse-phase high performance liquid chromatography (RP-HPLC). The molecular mass was estimated using matrix-assisted laser desorption ionization-time-of-flight (MALDI-TOF) mass spectrometry. We tested the neuromuscular blocking activities on chick biventer cervicis neuromuscular tissue. Phylogenetic analysis of Cdc PLA2 showed the existence of two lines of N6-PLA2, denominated F24 and S24. Apparently, the sequences of the New World’s N6-F24-PLA2 are similar to those of the agkistrodotoxin from the Asian genus Gloydius. The sequences of N6-S24-PLA2 are similar to the sequence of trimucrotoxin from the genus Protobothrops, found in the Old World.

Factores de crecimiento, variables antropométricas maternas y tamaño de recién nacidos de término / Insulin, cortisol, IGF, IGFBP-3 and maternal anthropometric variables in full term newborns

Introduction: Fetal growth is a physiological phenomenon involving maternal, placentary and fetal factors. Objective: To analyze growth factors and maternal anthropometric variables in full-term newborns (NB) and compare them to their size. Patients and Methods: 138 newborns, 37-41 gestational weeks, sorted according to size in low, normal and large for gestational age. Umbilical cord blood was measured for: ELISA, insulin, cortisol, IGF, IGFBP-3. Results: A statistically significant difference was seen between maternal weight at the beginning and end of pregnancy, and BMI (body mass index) at the beginning of pregnancy with the size of the NB (p < 0.001). There was no significant difference between growth factors and NB size. Conclusion: Insulin, Cortisol, IGF1, IGFBP-3 do not show statistically significant differences with the size of a newborn, although the mean value of growth factors in normal and large NB for gestational age, were twice than mean values in low for gestational age newborns. There is a positive, statistically significant correlation between the size of the newborn, and the size of the mother, weight at the beginning and end of the pregnancy and the Body Mass index of the mother at the beginning of the pregnancy.

Introducción: El crecimiento fetal es un fenómeno fisiológico complejo en el que intervienen factores maternos, placentarios y fetales. Objetivo: Analizar factores de crecimiento y variables antropométricas maternas en recién nacidos (RN) de término y compararlos con el tamaño de los RN. Pacientes y Método: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal, que incluyó a 138 RN entre 37 y 41 semanas, clasificados según tamaño en PEG, AEG y GEG. En sangre de cordón se midió por ELISA, Insulina, cortisol, IGF-1 e IGFBP-3. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa (p < 0,01) entre: peso materno al inicio, peso materno al término e índice de masa corporal (IMC) al inicio de la gestación con el tamaño del RN. Hubo correlación positiva entre las variables antropométricas maternas y el peso del RN (p < 0,001). No hubo diferencia significativa entre los factores de crecimiento y el tamaño de los RN. Conclusión: Insulina, cortisol, IGF-1 e IGFBP-3 no muestran diferencias estadísticamente significativas según el tamaño de RN, aunque las medianas de los factores de crecimiento analizados en RN AEG y GEG duplican los valores de los RN PEG. Se observó correlación positiva y estadísticamente significativa entre el tamaño del RN y talla materna, peso al inicio de la gestación, peso al término de la gestación e IMC al inicio de la gestación.

Tumor sólido pseudopapilar de páncreas, reporte de un caso / Pancreas pseudo-papillary tumor, a case-report

Pancreatic tumors are extremely rare, specially in children, where the pancreas pseudo-papillary tumor corresponds to 1 percent of primary pancreatic tumors, characterized by its low malignant potential. We report the case of a solid pancreas pseudo-papillary tumor in a 5 year-old female patient, presenting with prolonged abdominal pain. An abdominal ultrasonography and computed tomography were performed, showing 2 tumors at the pancreas head and tail, with normal tumor markers (alpha-fetoprotein, carcinoembryonic antigen, P-HCG). The surgical treatment consisted on distal pancreatectomy with tumor enucleation at the pancreas head and tail, afterwards presenting acute pancreatitis that was medically treated. The biopsy confirmed pancreas solid pseudo-papillary tumor. In the 22 months follow-up period, the patient has remained disease-free.

Objetivo: Las neoplasias de páncreas son muy infrecuentes, más aún en la edad pediátrica, y el tumor sólido pseudopapilar de páncreas corresponde alrededor del 1 por ciento de los tumores primarios de páncreas, caracterizándose por su bajo potencial maligno. Reportamos el caso clínico de un tumor sólido pseudopapilar de páncreas en paciente pediátrico. La paciente es una niña de cinco años, la cual consultó por dolor abdominal prolongado, dentro de su estudio se realizó ecografía y escáner abdominal demostrando dos masas en cabeza y cola de pßncreas, con marcadores tumorales (alfafetoproteína, antígeno carcinoembrionario, P-HCG) normales. Se realizó pancreatectomía distal y enucleación del tumor de cabeza de páncreas; en postoperatorio evolucionó con pancreatitis de manejo médico. Biopsia confirmó tumor sólido pseudopapilar de páncreas. En seguimiento de 22 meses la paciente se ha mantenido libre de enfermedad. Conclusión: Ante este raro tumor de páncreas se debe realizar un completo estudio preoperatorio y es recomendable la cirugía conservadora.

Growth, mortality and migratory pattern of white shrimp (Litopenaeus vannamei, Crustacea, Penaeidae) in the Carretas-Pereyra coastal lagoon system, Mexico

The growth, mortality and migration pattern of the population of Litopenaeus vannamei Boone 1931 in the Carretas-Pereyra coastal lagoon system, Mexico, were studied. The shrimp spatial distribution and abundance were analyzed in relation to salinity, water temperature, and substrate. A total of 2 669 shrimps was collected at 22 sites sampled monthly from March 2004 to August 2005. Juvenile shrimps of L. vannamei were present in the coastal lagoon system throughout the year, reaching densities from 0.001 to 0.302 ind/m². The estimated daily growth rate was 0.06 to 0.27 mm carapace length (CL). No significant seasonal differences were appreciated. Weekly total mortality (Z) was between 0.04 and 0.34. Recruits, juveniles and sub-adults displayed a bimodal distributional pattern regulated by the prevailing conditions during the dry season. The peak abundance of juvenile stages occurred in December-January and March-May. The abundance presented an inverse correlation with salinity (r=-0.42; p<0.05) and a positive correlation (r=0.44; p<0.05) with silt content. No clear correlation was distinguished for emigration size with season of the year or water temperature. Rev. Biol. Trop. 56 (2): 523-533. Epub 2008 June 30.

Se estudió el crecimiento, la mortalidad y el patrón de migración del camarón Litopenaeus vannamei Boone 1931 en el sistema lagunar costero Carretas Pereyra, México. La distribución espacial y la abundancia fueron analizadas con relación a la salinidad, temperatura y substrato. De marzo de 2004 a agosto de 2005 se recolectó un total de 2669 camarones con un muestreo mensual en 22 sitios. Los jóvenes se hallaron todo el año en el sistema lagunar costero, con densidades entre 0.001 y 0.302 ind/m². La tasa de crecimiento diaria fue de 0.06 a 0.27 mm longitud del cefalotórax (CL) y no se apreciaron diferencias significativas entre estaciones. La mortalidad total (Z) semanal estuvo entre 0.04 y 0.34. Reclutas, jóvenes y subadultos presentan un patrón de distribución bimodal regulado por las condiciones prevalecientes durante la estación de estío. Los valores máximos de abundancia de los estadios juveniles se presentan en diciembre-enero y marzo-mayo. La abundancia presentó una correlación significativa inversa con la salinidad (r=-0.42; p<0.05) y positiva (r=0.44; p<0.05) con el contenido de limo. No se distinguió una clara correlación entre la talla de emigración, la estación del año y la temperatura del agua.

Longitud cervical y fibronectina en el síntoma de parto prematuro / Cervical length and fetal fibronectin testing for the prediction of preterm labour

Antecedentes: En Chile el parto prematuro es la principal causa de morbilidad y mortalidad perinatal. Objetivo: Evaluar la utilidad clínica de la longitud cervical y la detección de fibronectina, en la predicción de parto prematuro. Método: Estudio observacional prospectivo, de corte transversal en 86 pacientes que consultaron por síntomas de parto prematuro (SPP), con membranas indemnes y edad gestacional entre las 22 y 34 semanas. El grupo estudio formado por gestantes con parto prematuro dentro de los 7 días. Al ingreso se tomó muestra cervical para fibronectina y se midió longitud cervical mediante ultrasonografía transvaginal. Resultados: De las 86 gestantes estudiadas, en 13 (15 por ciento) se produjo el parto dentro de los 7 días. La curva ROC mostró un área bajo la curva para longitud cervical de 0,475 y sensibilidad 31 por ciento (4/13), especificidad 96 por ciento (70/73), valor predictivo positivo 57 por ciento (4/7) y valor predictivo negativo 89 por ciento (70/79), riesgo relativo positivo 5,0 y riesgo relativo negativo 0,47 (p=0,014). El área bajo la curva para fibronectina fue 0,92 con una sensibilidad 77 por ciento (10/13), especificidad 90 por ciento (66/73), valor predictivo positivo (10/17) 59 por ciento y valor predictivo negativo 96 por ciento (66/69), riesgo relativo positivo 13,48 y riesgo relativo negativo 0,43 (p<0,001). Conclusión: En pacientes con síntoma de parto prematuro, cuello no remodelado y fibronectina cervical negativa, se asocian con bajo riesgo de parto prematuro. La fibronectina positiva, fue mejor predictor de parto prematuro dentro de los siete días y la longitud cervical fue superior para descartarlo.

Background: In Chile the preterm labor is the main cause of perinatal morbidity and mortality. Objective: To evaluate the clinical utility of the cervical length and fibronectin determination in predicting preterm delivery. Method: A prospective observational and transactional study was made, in 86 patients with preterm labor symptoms and gestational age between 22 and 34 weeks. The study group included patients with labor and delivery within a week of admission. From each patient a cervico-vaginal specimen was obtained to measure fibronectin and transvaginal ultrasonographic evaluation of the uterine cervix. Results: From 86 patients admitted to the study, thirteen had preterm labor (15 percent). The ROC curve showed an area under curve for cervical length of 0.475 and sensitivity 31 percent (4/13), specificity 96 percent (70/73), positive predictive value 57 percent(4/13), negative predictive value 88 percent (70/79), positive relative risk was 5.0, and the negative relative risk 0.47 (p=0.014); for fibronectin was 0.92 and sensitivity 77 percent (10/13), specificity 90 percent (66/73), positive predictive value 59 percent (10/17), negative predictive value 96 percent (66/69), positive relative riskof 13.48, negative relative risk 0.43 (p=0.014). Conclusion: In patients with premature labor symptoms, the cervical lengths none shortened and negative fibronectin result were associated with a low risk of having a preterm labor. Positive fibronectin was a better predictor of premature birth in a week of admission and the cervical length was the best in ruling out the occurrence of a premature birth.

Características de la donación de sangre en estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres / Blood donation characteristics in students of the School of Human Medicine at Universidad de San Martin de Porres

El objetivo del presente estudio ha sido conocer las características de la donación de sangre en los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, ubicado en el distrito de La Molina, en el año 2004. El tipo de estudio ha sido observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, y responde a un diseño correlacional. Se elaboró un cuestionario teniendo en consideración los objetivos del estudio, donde el instrumento fue validado previamente cumpliendo las exigencias metodológicas internacionales. Los datos fueron procesados en una base de datos, para luego realizar los an lisis estadísticos con el paquete SPSS versión 11. Se clasificaron los datos cualita tivos en frecuencias y porcentajes, se analizaron diferencias de porcentajes con la prueba chi-cuadrado. Entre los resultados m s resaltantes figura no tener un historial de donador de sangre, que est n informados que la sangre donada a la Asociación de Damas de Ayuda al Instituto de Enfermedades Neopl sicas (ADAINEN) es para niños con leucemia, que los ex menes que se realizan con la sangre donada es el con trol de chagas, hepatitis B y control de anticuerpos HTLV-I y II. Tambián sobresale que la gran mayoría de los estudiantes donaría libremente sangre para el ADANEIN.

The objective of the present study was to know the blood donation characteristics in students of the School of Human Medicine of Universidad de San Mart¡n de Porres, located in the district of La Molina, in the year 2004. The type of study has been observational, descriptive, prospective and cross-sectional, and responds to a correlation design. A questionnaire having in consideration the objective of the study was devised, where the instrument was validated previously complying with international methodological demands. The data were processed in a database, in order to carry out the statistical analyses with the SPSS version 11 package. The qualitative data were classified in frequencies and percent ages, and differences in percentages were analysed using the chi-square test. Among the most significant results, we found that there is no previous blood donor record, that they are informed that the blood donated to ADANEIN is for children with leukaemia, that the exams that are carried out with the blood donated check for Chagas’ disease, hepatitis B and antibodies for HTLV-I and II. We should emphasize from the study, that the great majority of students would donate blood to ADANEIN when requested.

Características del peso, edad gestacional y tipo de parto de recién nacidos en el sistema público y privado / Gestational age, weight and delivery of newborn in the public and private health system

Objetivo: Comparar la edad gestacional, el peso y tipo de parto de recién nacidos atendidos en el sistema público y privado de salud, Concepción, Chile. Método: Se incluyeron 2.540 recién nacidos de embarazos únicos, entre las 28 y 42 semanas, desde octubre de 2004 a julio 2005; 1.531 pertenecientes al sistema público y 1.009 del privado. Se utilizó el sistema de salud como variable independiente y la edad gestacional, peso y tipo de parto, como variables dependientes. Resultados: La tasa de prematurez en el sistema público fue significativamente mayor (10,68 por ciento vs 5,32 por ciento), como también el peso neonatal promedio menor (2.383 g vs 2.786 g). Los recién nacidos de término del sistema privado tuvieron peso promedio al nacer inferior (3.326 g vs 3.458 g). La tasa global de cesárea fue 51,8 por ciento; 81 por ciento en el sistema privado y 32,6 por ciento en el público. En el sistema privado el 55,4 por ciento fueron cesáreas electivas y 63,1 por ciento de ellas realizadas entre las 37 y 38 semanas. Conclusión: El acceso de pacientes beneficiarias del sistema público al sistema privado, aparece como un avance en lograr igualdad en salud, pero eso no se refleja en mejores resultados perinatales y en la tasa de cesáreas.

Educación prenatal y su relación con el tipo de parto: una vía hacia el parto natural / Prenatal education and its relation with delivery: a pathway toward of natural childbirth

Objetivo: Aplicar una intervención educativa durante la gestación y observar los efectos sobre el embarazo, parto y recién nacido. Método: Se realizó un estudio con diseño semi experimental de serie de casos con 40 primíparas normales, desde las 20 semanas de gestación en dos Centros de Salud Municipales de Concepción, Chile, desde 2001 a 2004. Se aplicó la intervención educativa en 8 sesiones a las gestantes con su pareja y doula. Los resultados se compararon con un grupo de referencia de 55 primíparas normales. Resultados: La tasa de cesárea fue de 7,5 por ciento en el grupo estudio y 27,3 por ciento en el grupo de referencia (p<0,01); hubo patología del embarazo en 17,5 por ciento versus 47,3 por ciento (p<0,05); uso de ocitocina en 40 por ciento versus 78,2 por ciento (p<0,01); episiotomía en 64,9 por ciento versus 100 por ciento (p<0,01). El Apgar <7 al primer minuto fue 5 por ciento grupo estudio y 5,4 por ciento grupo referencia, diferencia no significativa. Conclusiones: La educación en el control prenatal utilizando protocolos, reduce el número de intervenciones rutinarias e innecesarias durante el embarazo y parto.

Acción de los farmacos cisapride, lidocaina, eritromicina y ondansetron sobre el ileo postoperatorio en ratas / Action of the pharmac cisapride, lidocaine, erythromycin and ondansetron in postoperative ileo in rats

El íleo posquirurgico es una condición en la cual cesa la motilidad gastrointestinal posterior a un procedimiento quirúrgico donde se manipulen las asas intestinales. Nuestro objetivo es determinar el efecto de los farmacos cisapride, lidocaina, eritromicina y ondansetrón en el íleo experimental de ratas. Se realizaron 7 grupos de ratas. Cinco de estos grupos fueron laparotomizados con manipulación intestinal, un grupo con laparotomía sin manipulación y un grupo solo anestesiado sin intervención quirúrgica. A cuatro de los grupos con manipulación intestinal se les administró uno de los fármacos en estudio, el quinto grupo manipulado no recibió nada al igual que los otros dos grupos sin manipulación. A todos los grupos se les administró azul de Evans a través de sonda intragástrica y se midió la migración del colorante a través del intestino. La única droga que mejora significativamente la motilidad post íleo fue el Cisapride (p=0.05) cuando se compara con el grupo de laparotomía y manoseo sin medicación. La motilidad rtetardada de este último grupo también es significativo cuando se compara con los grupos de anestesia sola o de laparotmía sin manoseo. Los demás resultados fueron no significativos. El Cisapride, probablemente a través de su acción estimuladora de la liberación de aceticolina, mejora notablemente el íleo postoperatorio de rata inducido por manipulación intestinal

Laparoscopia en la detección de lesiones ocultas de diafragma / Laparoscopy in the detection of occult diaphragm injuries

La herida de diafragma es conocida como una lesión habitualmente inadvertida en Trauma penetrante toracoabdominal. La incorporación de la laparoscopia diagnóstica en trauma, nos ha motivado recurrir a este método diagnóstico en este tipo de lesión. Se presenta una serie de 18 pacientes ingresados al Hospital de Urgencia Asistencia Pública, con diagnóstico de herida toraco-abdominal izquierda, en un período comprendido entre diciembre de 2000 a agosto 2002. En la serie, el 100 por ciento es de sexo masculino, con una edad promedio de 25,6 años. La técnica quirúrgica se estandarizó, destacando la realización del neumoperitoneo abierto y la insuflación a 10 mmHg. A todos se les realizó previamente una radiografía de tórax y a 2 una ecotomografía abdominal. La radiografía de tórax fue normal en 8 pacientes y en los otros 10 presentó alteraciones compatibles con penetración pleural. La ecotomografía abdominal mostró alteraciones inespecíficas en los 2 pacientes. Entre la agresión y la exploración transcurrió un período promedio de 20 horas. Se encontró 7 laparoscopias sin hallazgos patológicos, 7 heridas de diafragma y otras lesiones en 4. Cinco heridas de diafragma fueron suturadas por vía laparoscópica, una de ellas asistida por toracoscopia. De los 7 pacientes con herida de diafragma, 3 tenían radiografía de tórax normal. No hay complicaciones ni mortalidad atribuibles a la técnica. A pesar de lo reducido de la muestra nos parece un método seguro y confiable, considerando que el principal benefecio es detectar lesiones que habitualmente pasan inadvertidas con potencial riesgo ulterior.

Estudio comparativo sobre la eficacia y tolerancia del policosanol y la simvastatina en pacientes con hipercolesterolemia tipo II / Study comparative on the effectiveness and tolerance of the policosanol and the simvastatin in patient with hipercholesterolemia type II

Cuarenta y nueve (49) pacientes con hipercolesterolemia tipo II fueron enrolados en estudio prospectivo y comparativo a fin de evaluar el efecto terapéutico y la tolerabilidad de 10 mg de Policosanol y Simvastatina sobre el colesterol total, el LDL-Colesterol, HDL-Colesterol, Triglicéridos y los índices Colesterol total/HDL-Colesterol y LDL-Colesterol/HDL-Colesterol. Previo al tratamiento, los pacientes siguieron una dieta estándar para reducción de colesterol durante 4 semanas. Ambos productos redujeron los niveles de colesterol total (Simvastatina 20 por ciento y Policosanol 21 por ciento), el LDL-Colesterol (Simvastatina 24 por ciento y Policosanol 30 por ciento). Los niveles de triglicéridos se redujeron en 24 por ciento en el grupo que recibió Simvastatina y 10 por ciento en el grupo que recibió Policosanol. En ambos grupos se observó una evaluación de los niveles de HDL-Colesterol sin alcanzar éste significación estadística. Los índices colesterol total/HDL-Colesterol y LDL-Colesterol/HDL-Colesterol descendieron de manera importante con ambos tratamientos. Ambas drogas fueron bien toleradas, ningún paciente salió del estudio a causa de efectos adversos, se observó una tendencia en el grupo que recibió Policosanol a mejorar los niveles de Aspartalo-aminotransferasa previamente alterados

Prevalencia del asma en escolares chilenos: estudio descriptivo de 24.470 niños: ISAAC-Chile / Prevalence of asthma in Chilean school age children: descriptive study in 24.470 children

Background: There is little information about the prevalence of asthma in Latin American children. Aim: To determine the prevalence of asthma among Chilean school age children. Subjects and methods: The prevalence of respiratory symptoms related to asthma in schoolchildren aged 7 and 13 years, coming from South Santiago, Central Santiago, Valdivia and Punta Arenas, was determined using the methodology of the International Study on Asthma and Allergies in Childhood (ISMC). A random sample of school children aged 6-7 and 13-14 years from each locality was selected. This resulted in 24)470 surveyed children (11,723 aged 6-7 years and 12,747 aged 13-14 years). Results: The current prevalence of wheezing ("wheezing in the last 12 months") ranged from 16.5 percent to 20.- percent in children aged 67 years, and from 6.8 percent to 11.7 percent in children aged 13-14 years. The cumulative prevalence of asthma ("asthma ever"), ranged from 9.7 percent and 16.5 percent in the 6-7 years group and from 7.3 percent to 12.4 percent in those aged 13-14 years. Conclusions: This study found much higher figures for prevalence of respiratory symptoms related to asthma in school children than those previously reported in this country, with a significant variability between centers (p<0.05). The prevalence of asthma in Chilean schoolchildren is as high and variable as that reported in industrialized countries